1、醫(yī)院管理案例：規(guī)范隨訪代謝性疾病患者構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系醫(yī)院管理案例：規(guī)范隨訪代謝性疾病患者構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系01醫(yī)院及學(xué)科介紹02案例背景03執(zhí)行過程04成果效果主要內(nèi)容.01醫(yī)院及學(xué)科介紹02案例背景03執(zhí)行過程04成果效果主要內(nèi)Part 1Part 1 太和醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、急救、康復(fù)、培干八大功能于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院（一）全景太和 太和醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、太和本部太和鄖陽分院太和武當山分院太和太極湖醫(yī)院太和神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)院太和康復(fù)院區(qū)太和西苑醫(yī)院太和竹溪縣人民醫(yī)院太和鄖陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院太和健康投資公司母嬰照護會所和眾養(yǎng)老會所（一）太和醫(yī)療集團

2、太和本部太和鄖陽分院太和武當山分院太和太極湖醫(yī)院太和神農(nóng)架林胃腸外科擁有醫(yī)、護27人；高級職稱5人，中級職稱5人，出國進修6人湖北省省級重點?？瓶剖倚麄髡Z：太和胃腸 保駕護航科室文化：誠于醫(yī)德 精于醫(yī)術(shù)學(xué)科團隊胃腸外科擁有醫(yī)、護27人；高級職稱5人，中級職稱5人，出國進精準定位亞專業(yè)胃腸腫瘤微創(chuàng)外科代謝性疾病外科腹壁疝外科精準定位亞專業(yè)胃腸腫瘤微創(chuàng)外科代謝性疾病外科腹壁疝外科Part 2Part 2案例背景代謝性疾病危害案例背景代謝性疾病危害案例背景代謝性疾病危害案例背景代謝性疾病危害可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù)Banding袖狀胃切除術(shù)Sleeve胃旁路手術(shù)Gastric Bypass膽胰分流術(shù)BPD案

3、例背景代謝性疾病手術(shù)治療美國糖尿病學(xué)會(ADA)最新糖尿病指南中明確地將外科手術(shù)列為糖尿病的治療措施之一可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù)袖狀胃切除術(shù)Sleeve胃旁路手術(shù)Gastr案例背景術(shù)后并發(fā)癥AB遠期并發(fā)癥吻合口瘺傷口感染切開疝近期并發(fā)癥營養(yǎng)代謝紊亂微量元素缺乏案例背景術(shù)后并發(fā)癥AB遠期并發(fā)癥吻合口瘺近期并發(fā)癥營養(yǎng)代案例背景和諧醫(yī)患關(guān)系的提出和諧醫(yī)患關(guān)系是以醫(yī)生為中心的群體（醫(yī)方）與以患者為中心的群體（患方）在醫(yī)學(xué)活動中建立起來的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系。通俗一點就是指在醫(yī)學(xué)活動的過程中醫(yī)生與病人之間接成的和睦、融洽、相互理解信任的一種人際關(guān)系。 案例背景和諧醫(yī)患關(guān)系的提出和諧醫(yī)患關(guān)系是以醫(yī)生為中心的群BAC

4、轉(zhuǎn)變管理理念，提高服務(wù)意識構(gòu)建代謝性疾病規(guī)范隨訪模式，提高醫(yī)療質(zhì)量提升醫(yī)護、患者及社會滿意度項目目標BAC轉(zhuǎn)變管理理念，提高服務(wù)意識構(gòu)建代謝性疾病規(guī)范隨訪模式，Part 3Part 3Part 3Part 3執(zhí)行過程科室前沿技術(shù)執(zhí)行過程科室前沿技術(shù)執(zhí)行過程科室前沿技術(shù)執(zhí)行過程科室前沿技術(shù)我院自2011年5月至2017年7月完成全腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療2型糖尿病患者25例，袖狀胃切除3例男14人，女11人；年齡3355歲,平均41.4歲；糖尿病病史315年，平均8年；BMI 2247kg/m2，平均31.5kg/m2執(zhí)行過程科室病例資料我院自2011年5月至2017年7月完成全腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流手術(shù)

5、執(zhí)行過程基本思路基本思路構(gòu)建規(guī)范隨訪流程開展護理延伸服務(wù)構(gòu)建磁性服務(wù)鏈執(zhí)行過程基本思路基本思路構(gòu)建規(guī)范隨訪流程執(zhí)行過程構(gòu)建隨訪流程執(zhí)行過程構(gòu)建隨訪流程執(zhí)行過程建立個人隨訪檔案執(zhí)行過程建立個人隨訪檔案010203手術(shù)后1月手術(shù)后第3月手術(shù)后第9月隨訪周期執(zhí)行過程確定隨訪周期040506手術(shù)后第6月手術(shù)后1年手術(shù)后每隔一年010203手術(shù)后1月手術(shù)后第3月手術(shù)后第9月隨訪周期執(zhí)行過心理護理小組飲食指導(dǎo)小組信息資源小組指標監(jiān)測小組健康教育小組居家隨訪小組用藥指導(dǎo)小組磁性服務(wù)鏈執(zhí)行過程構(gòu)建磁性服務(wù)鏈以磁性服務(wù)鏈為核心，科內(nèi)分工協(xié)作心理護理小組信息資指標監(jiān)健康教育小組居家隨用藥指磁性服務(wù)成功開展糖尿病及

6、肥胖癥手術(shù)治療25例成功開展糖尿病及肥胖癥手術(shù)治療25例規(guī)范隨訪肥胖癥術(shù)后患者減肥手術(shù)前手術(shù)后一月規(guī)范隨訪肥胖癥術(shù)后患者減肥手術(shù)前手術(shù)后一月住院患住院患者手術(shù)前010305執(zhí)行過程隨訪平臺信息化出院患者微信平臺代謝性疾病健康教育資料住院患住院患者手術(shù)前010305執(zhí)行過程隨訪平臺信息化出Part 4Part 4住院患住院患者手術(shù)前01305執(zhí)行結(jié)果隨訪結(jié)果手術(shù)時間：95-185min術(shù)后住院時間：5-9d出血量：30-100ml圍手術(shù)期并發(fā)癥：0例治療有效率100%，臨床完全緩解率80%無效率0%住院患住院患者手術(shù)前01305執(zhí)行結(jié)果隨訪結(jié)果手術(shù)時間：術(shù)后1月：血糖呈明顯下降趨勢 術(shù)后3月以后

7、：總體的平均空腹血糖穩(wěn)定在7mmol/L以下，餐后血糖穩(wěn)定在10mmol/L 以下執(zhí)行結(jié)果術(shù)后隨訪血糖變化術(shù)后1月：血糖呈明顯下降趨勢 執(zhí)行結(jié)果術(shù)后隨訪血糖變化術(shù)后體重指數(shù)有下降趨勢，6個月后平均體重指數(shù)保持在22以上執(zhí)行結(jié)果術(shù)后隨訪BMI變化術(shù)后體重指數(shù)有下降趨勢，6個月后平均體重指數(shù)保持在22以上執(zhí)BAC加強醫(yī)患之間有效溝通，提高患者滿意度科室形成規(guī)范特定病種隨訪流程提升醫(yī)院、科室的品牌效應(yīng)成果效果BAC加強醫(yī)患之間有效溝通，提高患者滿意度科室形成規(guī)范特定病有形成果患者滿意度提高加強有效溝通，提高患者滿意度有形成果患者滿意度提高加強有效溝通，提高患者滿意度構(gòu)建規(guī)范隨訪流程搭建隨訪微信平臺建立個人隨訪檔案.有形成果規(guī)范醫(yī)療行為構(gòu)建規(guī)范隨訪流程搭建隨訪微信平臺建立個人隨訪檔案.有形成果外埠病人比例增高疑難危重病人收治率增加基層醫(yī)院術(shù)后并發(fā)癥轉(zhuǎn)診患者增多院內(nèi)會診病人數(shù)量增多 有