1、醫(yī)院管理案例剖析現(xiàn)代醫(yī)院管理醫(yī)院管理案例剖析現(xiàn)代醫(yī)院管理醫(yī)院基本概況1潔凈手術部建設3潔凈手術部應用4現(xiàn)代醫(yī)院管理2醫(yī)院基本概況1潔凈手術部建設3潔凈手術部應用4現(xiàn)代醫(yī)院管理2醫(yī)院基本概況1醫(yī)院基本概況1醫(yī)院基本概況醫(yī)院基本概況現(xiàn)代醫(yī)院管理2現(xiàn)代醫(yī)院管理2以改革為重點 發(fā)揮大型公立醫(yī)院主導作用1、落實分級診療，優(yōu)化就診流程2013年10月1日起貫徹執(zhí)行分級診療制度制定青海省人民醫(yī)院分級診療、雙向轉診實 施方案和雙向轉診流程發(fā)揮青海省醫(yī)療機構排頭兵、領頭羊，承擔疑難危重診療、重大突發(fā)事件、重大公共衛(wèi)生事 件的緊急醫(yī)療救援任務，建立分級診療綠色通 道，做到三到位：人員到位、診療到位、流程 到位現(xiàn)代

2、醫(yī)院管理以改革為重點 發(fā)揮大型公立醫(yī)院主導作用現(xiàn)代醫(yī)院管理2、建立省級醫(yī)聯(lián)體，下沉優(yōu)質資源，提升基層服務能力推動人才和技術資源的雙下沉，緩解群眾“看病遠、 看病貴、看病難”問題與5家省級醫(yī)院與6家社區(qū)服務中心及下屬的35家社區(qū)衛(wèi)生服 務站組建省級區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體自上而下、以點帶面網狀輻射醫(yī)聯(lián)體以改革為重點，發(fā)揮大型公立醫(yī)院主導作用實現(xiàn)優(yōu)質資源下沉健全完善分 級診療機制基層首診雙向轉診急慢分治上下聯(lián)動資源整合推動人才技術方面現(xiàn)代醫(yī)院管理2、建立省級醫(yī)聯(lián)體，下沉優(yōu)質資源，提升基層服務能力以改革為重國家級醫(yī)療機構省級（青海省人民醫(yī)院市、州醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生站、村醫(yī)務室社區(qū)衛(wèi)生服務中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣醫(yī)院搭建

3、六級 遠程 醫(yī)療 網絡現(xiàn)代醫(yī)院管理以改革為重點，發(fā)揮大型公立醫(yī)院主導作用以醫(yī)聯(lián)體為平臺，發(fā)揮“互聯(lián)網+醫(yī)療”的線上優(yōu)勢，整合醫(yī)聯(lián)體線下特點， 促進成員醫(yī)院發(fā)展，推動分級診療，著力打造O2O新型醫(yī)療合作模式搭建六級遠程醫(yī)療網絡，暢通遠程會診、遠程手術、遠程影像診斷、遠程 指導、遠程查房、臨床用藥指導、集約化預約診療等多種遠程診療服務國家級醫(yī)療機構省級（青海省人民醫(yī)院市、州醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生站、村醫(yī)以改革為重點，發(fā)揮大型公立醫(yī)院主導作用2、建立省級醫(yī)聯(lián)體，提升基層服務能力海南、果洛、 玉樹、海東、 海西、玉樹等地教學查房殘疾人精 準扶貧專 項篩查包蟲病專項 篩查示教 手術大型義診遠程會診醫(yī)院先后派出專家

4、-376人次義診及健康咨詢-12000余人次免費發(fā)放藥品-14500余元宣傳冊 -15000余份使廣大群眾在家門口就能享受到省內一 流專家的醫(yī)療服務，獲得醫(yī)改實惠現(xiàn)代醫(yī)院管理以改革為重點，發(fā)揮大型公立醫(yī)院主導作用海南、果洛、 玉樹、海2、建立省級醫(yī)聯(lián)體，下沉優(yōu)質資源，提升基層服務能力線上線下聯(lián)動:醫(yī)聯(lián)體內完成院際會診480人次，打造“O2O 醫(yī)療智慧服務”的新模式落實精準幫扶:派出一支隊伍，帶好一所醫(yī)院，培訓一批人才，服務一方群眾，提高受援醫(yī)院管理水平，增強基層人才優(yōu)勢遠程會診 遠程手術 遠程影像診斷 遠程指導 遠程查房遠程診 療服務臨床用藥指導集約化預約診療駐點 幫扶巡回 醫(yī)療教學 查房示教

5、 手術聯(lián)合 義診遠程 會診多種服 務形式現(xiàn)代醫(yī)院管理2、建立省級醫(yī)聯(lián)體，下沉優(yōu)質資源，提升基層服務能力服務一方群三 升三 降疑難急危重癥救治量上升2014年-21330人2015年-23282人2016年-32699人2016年較2015年上升40.45%門診人次增幅下降2014年較2013年增幅為10.68%2015年較2014年增幅為2.76%2016年較2015年增幅為3.56%人均住院費用下降2014年16392.58元2015年15907.96元2016年14907.19元2016年比2015年人均住院費用下 降6.29%三、四級手術量明顯上升2014年占總手術量37.45%2015

6、年占總手術量43.58%2016年占總手術量45.03%急危重癥搶救成功率明顯上升2014年急危重癥搶成功救率96.49%2015年急危重癥搶成功救率98.26%2016年急危重癥搶成功救率98.83%平均住院日下降2014年平均住院日為12天2015年平均住院日為11.4天2016年平均住院日為10.3天2016年較2015年下降9.65%“三升三降”見成效，人民群眾得實惠現(xiàn)代醫(yī)院管理以改革為重點，發(fā)揮大型公立醫(yī)院主導作用三 升三 降疑難急危重癥救治量上升門診人次增幅下降人均住院費一是門診流程服務品牌院進行52項流程改造，化驗檢查結果從原來的1 小時縮短到平均5分鐘二是漢藏雙語導診服務品牌2

7、012年以來，醫(yī)院開展藏漢雙語導診“志愿者服 務”年門診志愿者服務6841人次，累計194869小時優(yōu)化服務品質，“優(yōu)”出“六個服務品牌”以現(xiàn)代醫(yī)院管理為抓手，優(yōu)化完善醫(yī)療服務體系高峰期患者抽血等候時間：30分鐘縮短至8分鐘 入院辦理時間：42分鐘縮短至8-10分鐘 大型檢查預約：7天縮短至2至3天現(xiàn)代醫(yī)院管理一是門診流程服務品牌優(yōu)化服務品質，“優(yōu)”出“六個服務品牌”以以現(xiàn)代醫(yī)院管理為抓手，優(yōu)化完善醫(yī)療服務體系優(yōu)化服務品質，“優(yōu)”出“六個服務品牌” 三是南丁格爾志愿服務品牌醫(yī)院成立南丁格爾志愿服務團深入企業(yè)、學 校及社區(qū)為群眾普及急救技能和知識培訓14次， 共培訓人員4300余人四是中央運輸部

8、配送賠檢服務品牌2016年陪檢患者30萬人次，患者陪檢率100%， 較2015年增加26%為患者運送藥品和檢查結果報 告22.7萬份，較2015年增加9.09%現(xiàn)代醫(yī)院管理以現(xiàn)代醫(yī)院管理為抓手，優(yōu)化完善醫(yī)療服務體系現(xiàn)代醫(yī)院管理以現(xiàn)代醫(yī)院管理為抓手，優(yōu)化完善醫(yī)療服務體系優(yōu)化服務品質，“優(yōu)”出“六個服務品牌”五是多渠道門診預約服務品牌實行門診掌上APP預約、“易醫(yī)生易護士”診 療服務，患者利用APP平臺自助查詢病歷和檢 驗檢查結果六是實行門診多學科會診服務品牌門診開展腫瘤MDT等疑難疾病多學科聯(lián)合會診， 集思廣益共同制訂治療原則和臨床指南，做出 適合具體病人的個體化精準治療方案，讓患者 少跑“冤枉

9、路”，自2016年開展以來，共有237名患者享受此項服務現(xiàn)代醫(yī)院管理以現(xiàn)代醫(yī)院管理為抓手，優(yōu)化完善醫(yī)療服務體系現(xiàn)代醫(yī)院管理醫(yī)院重新制定績效考核實施方案，通過建立“獎優(yōu)罰劣、獎勤罰懶、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)籌”的薪酬制度，做到“五個傾斜”充分調動職工積極性調動醫(yī)務人員積極性以現(xiàn)代醫(yī)院管理為抓手，優(yōu)化完善醫(yī)療服務體系完善績效工資制度多勞多得 優(yōu)績優(yōu)酬做到5個傾斜2業(yè)務骨干345關鍵崗位支援基層有突出貢獻人員1臨床一線現(xiàn)代醫(yī)院管理醫(yī)院重新制定績效考核實施方案，通過建立“獎優(yōu)罰劣、獎勤罰潔凈手術部建設3潔凈手術部建設3潔凈手術部建設人們印象中冰冷、壓抑的手術環(huán)境，患者手術前的恐懼、手術中的緊 張，醫(yī)生長期從

10、事高強度、強壓力的手術室工作，在這樣的環(huán)境中在精神 上緊張，“壓力山大”潔凈手術部建設人們印象中冰冷、壓抑的手術環(huán)境，患者手術前的恐潔凈手術部建設手術部概況2017年1月6日，正式投入使用，新建外科大樓建設規(guī)模7萬平方 米，共有22層（含地下2層），建筑高度91.5米，總床位950張潔凈手術部占地面積近7000平方米，按照國際標準、國內先進、 西部領先的要求，秉承“以患者為中心” ，“為醫(yī)務人員減壓力” 的理念完成設計，充分體現(xiàn)數字化、智能化、信息化潔凈手術部建設手術部概況潔凈手術部建設醫(yī)院始終秉承“嚴謹 求實 仁愛 奉獻”的院訓，形成了“尊重生命、 精準治療、高原特色”的潔凈手術部獨特“科室

11、文化”，為青藏高原各族 群眾的健康保駕護航，為建設高原人民幸福醫(yī)院努力工作潔凈手術部建設醫(yī)院始終秉承“嚴謹 求實 仁愛 奉獻”的院訓，辦公區(qū)德國手術室單元設計雙通道隔離手術間平面方案采用： 外周污物回收型潔凈手術部建設手術部概況辦公區(qū)德國手術室單元設計雙通道平面方案采用： 外周污物回收型骨科鉛防3D腔鏡手術區(qū)德國手術室單元設計潔凈手術部建設手術部概況骨科鉛防潔凈手術部建設手術部概況手術部概況潔凈手術部建設手術部概況潔凈手術部建設潔凈手術部建設手術部概況潔凈手術部建設手術部概況潔凈手術部建設手術部概況24間級手術室，滿足各專業(yè)手術1間正負壓切換手術室，通過調節(jié)空氣壓差控制氣流方向，有效防止傳 染

12、性病原微生物的擴散，實現(xiàn)了傳染病患者的隔離10間鉛屏蔽防護手術室，適用于術中X光的應用，實現(xiàn)了安全、良好、 有效的職業(yè)防護6間腔鏡手術室，4間為一體化手術室，1間為3D腔鏡手術室，實現(xiàn)了一 個觸摸平臺對手術間無影燈、手術床等設備的全方位操作潔凈手術部建設手術部概況潔凈手術部建設手術部行為管理系統(tǒng)通過物聯(lián)網RFID技術：，建立了行為智能化管理體系做到了手術衣物發(fā)放、回收及追 溯的智能化實現(xiàn)了手術安全準入管理 確保了安全、高效潔凈手術部建設手術部行為管理系統(tǒng)手術部行為管理系統(tǒng)潔凈手術部建設自動身份識別精準人員進出控制 衣鞋柜自動分配 衣服自動發(fā)放衣服智能回收 醫(yī)療行為可追溯手術部行為管理系統(tǒng)潔凈手

13、術部建設自動身份識別潔凈手術部建設手術部信息化管理系統(tǒng)數字化信息影像管理系統(tǒng) 四大系統(tǒng)無縫對接 PACS=Picture Archiving &Communication System 醫(yī)學影像的存儲和傳輸系統(tǒng) HIS= Hospital InformationSystem醫(yī)院信息系統(tǒng)LIS= Laboratory Information System實驗室、檢驗科信息系統(tǒng) RIS=Radiology InformationSystem放射科信息管理系統(tǒng)潔凈手術部建設手術部信息化管理系統(tǒng)后臺實時監(jiān)控手術 首開臺準時率、麻 醉手術風險、手術 安全核查緊密銜接住院、術 前、術中、術后、 出院五個環(huán)

14、節(jié)的病 人安全鏈通過項目實施, 進行麻醉質控 實時督導管理信息系統(tǒng) 數據導向 動態(tài)監(jiān)控應用管理評估操作持續(xù)改進資源整合全程管理精準保障手術麻醉安全信息體系的建立-數據支撐臨床決策潔凈手術部建設后臺實時監(jiān)控手術 首開臺準時率、麻 醉手術風險、手術 安全核全程記錄各種突變事后重現(xiàn)臨床數據變化 避免醫(yī)療糾紛舉證困難全面采集大數據保存手術與麻醉數據提供診療、科研及教學數據庫手術麻醉安全信息體系的建立風險防范精準管控問題導向精準管控對癥下藥風險防控學科內涵顯著提高手麻系統(tǒng)自動統(tǒng)計工作量 提高質量，提高績效從住院、術前、術中 術后、出院全程監(jiān)控 病人安全潔凈手術部建設全程記錄各種突變全面采集大數據手術麻醉

15、安全信息體系的建立潔凈手術部建設手術部配套設施模塊化預麻柜組合：任意拼裝調整，便于器具、耗材整理存放組合多樣，存放設備也不成問題藥品、器具可分開放置，安全高效潔凈手術部建設手術部配套設施手術部配套設施環(huán)繞式刷手池：人性化的流線設計，減少了刷手時的水漬外濺，保證了室內地面 的潔凈度，減少了細菌的滋生潔凈手術部建設手術部配套設施潔凈手術部建設潔凈手術部建設手術部配套設施2006年，德國漢堡艾米麗西夫金醫(yī)院，全球第一間玻璃手術室誕生，目 前，歐洲采用玻璃材質新建的手術室超過72%，改造手術室也基本選擇玻璃材 質玻璃手術室具有“以人為本、環(huán)保回收，耐腐抗菌，清潔打掃”的優(yōu)點， 潔凈手術部級手術室全部采

16、用玻璃潔凈手術部建設手術部配套設施手術安全文化制度建設“管”行嚴格手術分級準入管理遵照國家衛(wèi)生計生委、省衛(wèi)生計生委相關文件， 整理發(fā)布醫(yī)院的手術分級目錄3368項運用手術麻醉安全管理系統(tǒng)，建立圍術期手術 安全的干預鏈，完善術前、術中、術后全程干預根據級別實施基礎干預+專項干預+重點干預的 分層干預模式，實現(xiàn)手術麻醉安全管理的無縫鏈 接，有效降低常見及嚴重并發(fā)癥建立集臨床實踐、效果評價為一體的手術安全 監(jiān)督管理模式，實現(xiàn)手術安全的信息化管理潔凈手術部建設手術安全文化制度建設“管”行潔凈手術部建設手術室在省人民醫(yī)院變身為藝術長廊，百里油菜花海、阿尼瑪卿雪山、 祁連林場風光、肯尼亞火烈鳥醫(yī) 患同在畫中游，在這樣的環(huán)境中在精 神上也得到了安慰，緩解了壓力手術室安全文化環(huán)境氛圍“鑄”心潔凈手術部建設手術室在省人民醫(yī)院變身為藝術長廊，百里油菜花海、阿尼瑪卿雪山嚴格精益管理確保醫(yī)療質量培育安全文化 文化理念