1、父母咨詢的案例【來訪兒童】小杰（9歲，男）【來訪者基本情況】小杰是被老師安排去見學(xué)校咨詢師，因為他最近兩個多月來出現(xiàn)了大便失控 的問題。身體檢查已經(jīng)排除了器質(zhì)性原因。家庭小杰與他父母及一個雙胞胎弟弟（9歲）一起生活。父母彼此性情相似， 小杰和父親之間關(guān)系親密。小杰的母親在一家商場當(dāng)營業(yè)員。身體發(fā)展和健康記錄小杰的健康記錄顯示他的身高和體重都沒有達到標(biāo)準(zhǔn)。他 戴著厚厚的近視眼鏡。他的聽力在正常范圍內(nèi)，且學(xué)校的醫(yī)學(xué)檢查記錄顯示沒有 明顯的生理缺陷。在學(xué)校醫(yī)生的建議下，為小杰做了一次身體檢查，他的大便失 禁不是器質(zhì)性的原因造成的。學(xué)校發(fā)展小杰的閱讀處在同年級水平以下。雖然他已經(jīng)讀三年級了，他的閱讀

2、水平僅僅相當(dāng)于一年級學(xué)生。在韋氏兒童智力測驗（WISC）中，小杰的操作得分 比言語得分高得多，這幫助解釋了一部分他閱讀困難的原因?！咀稍冞^程】1、老師的報告老師的評語顯示小杰的長處是他的友善、愉快的氣質(zhì)和他與同班同學(xué)相處的 能力。需要注意的問題包括他興趣狹窄、比較貪玩和不愛學(xué)習(xí)，他的學(xué)習(xí)成績一 直比較差。老師說小杰會在課桌前大便，并且不知道報告，直到被其他學(xué)生和老師發(fā)現(xiàn)。據(jù)老師說，小杰為此很尷尬。校醫(yī)報告說第一次小杰打電話給他母親時，她在電 話里責(zé)備他，并拒絕來接他。老師還說，小杰在班級中有夸大其詞的傾向。他總是說他有很多的寵物，比 任何其他人所提到的都多。老師說小杰描述的是事實上根本不存在的

3、寵物。2、與小杰會談小杰是一個9歲的快樂男孩，穿著清潔、整齊。因為他生日偏小，所以他顯 得小于9歲。在第一次會見中，他看起來有點緊張，但是很快就好了，開始談?wù)?他的家庭和他在學(xué)校最喜歡的東西。他友善而愉快，關(guān)系很快就建立起來了。小 杰沒有提到他的大便失禁問題，也沒有提到他學(xué)業(yè)上有困難的事實，并且咨詢師 也沒有提起。小杰談到閱讀和算術(shù)是他喜愛的科目。他談到假期和他父親一起放 風(fēng)箏，和他的雙胞胎弟弟一起玩。他說有時他弟弟干涉他的事情，但不是經(jīng)常的。 他說有時“喊叫”使他緊張。當(dāng)咨詢師鼓勵小杰說出到底是哪種喊叫時，他遲疑 了一下，說是“學(xué)校里的孩子喊叫”。他沒有提到他的母親。3、與小杰母親會談咨詢師

4、會見小杰的母親兩次，談?wù)撍龑λ齼鹤拥囊恍?dān)心。在初次會見期間， 小杰母親傾吐了她的感受，好像已經(jīng)壓抑了很長時間的怨氣。在小杰母親的許多 挫折發(fā)泄完之后，咨詢師試圖把她的注意引向她對小杰的長處的感覺上。然而， “問題”已經(jīng)使他們的關(guān)系蒙上了陰影，小杰的母親在會見期間總覺得他一無是 處。在第二次會見期間，母親探索了她和小杰的深層關(guān)系，傾訴了甚至對她自己 也是長期被隱藏起來的想法和感受。在這次會見中，咨詢師要求小杰母親把小杰 作為一個人來描述，而不是作為她的兒子。這對她來說是很困難的，因為，正像 大多數(shù)父母一樣，她從來沒有把兒子當(dāng)作一個有優(yōu)點和缺點的人來審視過。她只 把他作為兒子來看待，是自己的一個

5、延伸。這種方法幫助小杰的母親探索了她和 兒子之間非常消極且集中于“他的問題”上的相互作用。雖然父母通常深愛他們的孩子，但是這種愛常常不是沒有條件的。在這種情 況下，有許多小杰母親不喜歡他兒子的行為的事情，她很難把做事的人和行為本 身區(qū)分開來。在努力幫助小杰的母親認同和共情于她兒子的過程中，咨詢者注意 到小杰母親自己不愉快的童年經(jīng)歷。下一步包括幫助小杰母親找到關(guān)于小杰的一 些積極的，能夠被用于建立他們之間好感覺的橋梁的東西。用這種方法，小杰的 母親在幫助下系統(tǒng)地陳述了一些她能夠改變她和兒子之間關(guān)系的方法。在這種情況下，在小杰的大便失禁癥狀有所好轉(zhuǎn)的過程中，與小杰母親只需 兩次會見。用了六周的時間

6、，小杰的癥狀消除了。和小杰母親的一次追蹤會見， 是為了鼓勵她繼續(xù)建立一種和兒子之間的積極關(guān)系?！咀稍儾呗浴拷^大多數(shù)父母都是愛他們的孩子的，為了和他們有一種和諧的關(guān)系，他們往 往愿意做任何需要的事情。然而，許多父母不知道怎樣達成這種關(guān)系，他們可能 需要局外人幫助他們更清楚地看到他們的行為和孩子的行為。在這種情況下，咨 詢者可以提供一個更客觀的視野，他們處在獨特的位置，可以幫助父母發(fā)現(xiàn)方法 以改進自己的弱點和改善親子關(guān)系。父母個體咨詢模型適用于所有父母，而不只是有問題孩子的父母。它可以應(yīng)用在 學(xué)校、私人診所或其他專業(yè)機構(gòu)所進行的預(yù)防教育和咨詢治療中，用于發(fā)展和增 進親子關(guān)系。1、確定父母對孩子的概

7、念作為第一步，咨詢師要從父母那里尋求他關(guān)于孩子的概念。咨詢師的任務(wù)是 了解父母怎樣把孩子作為一個人，而不是作為兒子或女兒來對待的。這有時對父 母來說比較困難，因為雖然他們對孩子非常熟悉，但是他們常常不能把他們當(dāng)做 獨立自主的人來看待。在治療中，父母被要求以一種不同的視角來看待孩子。下 面的例子是一些引導(dǎo)，可以幫助父母在不感到被威脅的情況下完成這一任務(wù)。引導(dǎo)1:告訴我從一個母親的（父親的）的眼光看到的關(guān)于小杰的一點事情。引導(dǎo)2：如果小杰是其他人的孩子，例如是你一個朋友的孩子，你該如何描述?在上述任何一個引導(dǎo)下，咨詢師可以幫助父母開始以客觀的眼光看待孩子。 下面是一個實例。咨詢者：如果小杰是別人的

8、孩子，比如你一個朋友的孩子，你會怎樣描述他？母親：嗯，就像是說我女友的孩子，是嗎？咨詢者：是的。母親：而且他的行為像現(xiàn)在他和我在一起時一樣？咨詢者：是的。母親：像一個需要許多愛的小男孩.而且需要比他現(xiàn)在得到的更多的關(guān)注。 我想他表現(xiàn)得好像他認為任何人都不需要他，而且我想他認為他需要比現(xiàn)在得到 更多的關(guān)注。咨詢者：你提到他像一個需要更多的愛的男孩。母親：我認為他像一個嬰兒.我的意思是他對我來說表現(xiàn)得比9歲小.咨詢者：我明白。母親：我從不會說他的行為是9歲。我想他覺得他沒有得到他應(yīng)該得到的那 么多的愛或者沒有得到他應(yīng)該得到的那么多的東西不只是愛.還有 關(guān)注、玩具和任何東西。在這一點上，母親對孩子的

9、概念是他是一個需要很多東西的小男孩，相對他 的年齡來說還不成熟。母親被她兒子對她的需要所困擾，不能確定她是否滿足了 他的愛和關(guān)注的需要；她猜測她沒有。在這個個案會談中，父母需要一個說出這些感受的機會，以便于他們能夠理 解孩子，洞察他們是怎樣影響他們和孩子的關(guān)系的，除此之外，父母需要一個安 全的地方可以讓他們把想法和感受告訴別人，許多想法和感受太過于敏感而不能在朋友群體中暴露。2、父母感受的表達為了明白親子間的關(guān)系，咨詢師需要獲得父母怎樣感受孩子的表達。下面的 對話是與小杰母親會談的繼續(xù)。大量的關(guān)系存在于這位母親和咨詢師之間，而且 這位母親已經(jīng)等待了很多年，希望有人能夠幫她改善她和兒子之間的關(guān)系

10、。直覺 上，她知道她的有些感受是錯誤的，但是她不知道是什么。在下面的對話里，小杰的母親探索了她是如何感受小杰的。咨詢者：你說小杰需要許多關(guān)注?？赡苁且恍┦裁丛蚴挂粋€孩子會表現(xiàn)成 這樣呢？母親：我不知道.我覺得我給了他和另一個孩子（指他的雙胞胎兄弟）同 樣多的關(guān)注.我盡力對他弟弟不表現(xiàn)出任何比我給他的更多的愛.我想我愛 他就像我愛他弟弟一樣。咨詢者：你認為你愛他和愛他弟弟一樣。（停頓）你確信嗎？母親：噢，有時我不知道。我知道我不確定，因為如果我考慮到某些事在他 身上發(fā)生，我就不能容忍但是有幾次，當(dāng)這個孩子迫使我直到我.噢噢. 非常猛力地搖他，而且如果我那么做了，我想我會忘了停下來！咨詢者：所以

11、你覺得有的情況下你非常愛他，其他時候不是。母親：是的，我猜你會說，嗯哼。咨詢者：你曾有時候只處于你只喜歡他的感受中嗎？母親：是的，我想如此咨詢者：什么時候？在這個個案中，母親非常生動地描述了他對孩子的感受。她認為她愛他和她 愛其他孩子一樣多，但是不能確定，因為他“迫使她”。父母用不同的術(shù)語表達這 種感受，“他老煩我”或者“她簡直要把我折磨瘋了”。評估父母關(guān)于孩子與他或她自己及其他家庭成員的感受是有價值的。一個孩 子在家里可能被看做任何事情都是“對的”，而另一個孩子則被看做是“壞”孩子或 者被看做是“一無是處”的人。父母常常對自己已經(jīng)混淆了的對孩子的感受而感到 愧疚，就像前面例證中的母親，是否父

12、母對待兩個孩子的態(tài)度真的是一樣的呢？麻煩孩子所表現(xiàn)出的特征往往會使父母想起他們自己有缺點的行為，他們沒 有認識到孩子正像他們一樣行為。他們努力去除孩子的一些在他們看來特別不喜 歡的行為，但是，其反應(yīng)方式常常和他們小時候父母對他們的反應(yīng)是一樣的。在 某些情況下，麻煩的孩子也還可能使父母（一方）想起夫妻間對方的一些問題， 導(dǎo)致相互埋怨甚至爭執(zhí)。在多數(shù)情況下，父母可能不會意識到這些問題，需要在 咨詢師的幫助下才會去考慮和表達他們看待孩子的真實感受。這個模型的目的不是為了治療，而是為了改善親子關(guān)系。但是父母咨詢的一 個有益方面是它的確提高了父母的自尊，因此對于整個家庭有積極的影響。在和 父母會談的過程

13、中，咨詢師可以看到父母常常在與個人問題斗爭，這種情況下可 能需要考慮指點父母尋求更專業(yè)的咨詢治療。這對孩子是極其有利的，因為父母 如果能更好地處理困擾他們的事情的話，他們的生活和教養(yǎng)質(zhì)量也會相應(yīng)提高 的。很少有父母會表達或暗示他們?nèi)狈?，但是父母常常不喜歡孩子的所作所為。 有時父母很難把人和行為區(qū)分開來。在這些例子中，父母往往會把他們的不喜歡 集中在孩子身上而不是讓人生氣的行為上。通常，幫助父母明白他們把孩子作為 一個人來愛和仍舊可以不贊同孩子的一些行為會減少父母許多愧疚。這種做法也 可以幫助澄清父母關(guān)于孩子和父母之間的感受。咨詢師必須遵循親子關(guān)系的基本假設(shè)，即孩子是一個好人而且父母也是好人，

14、 問題在于兩者間的不合理互動和相互影響。強調(diào)和放大父母和孩子的積極方面和 能力對于咨詢過程是非常重要的，雖然，咨詢師需要幫助父母和孩子認識他們之 間關(guān)系的弱點，并且盡力使他們變得強大起來，但是主要的焦點應(yīng)該是積極方面 和怎樣利用這些積極因素去減少弱點。在獲得父母表達對行為麻煩的孩子的感受時，咨詢師還需要了解父母對家庭 中其他孩子的感覺。這種信息將有幾個功能：父母將有機會說出對家庭中每個 孩子的感受，父母將可能借此洞察他們是怎樣對每個孩子做出反應(yīng)，和父母 將認識到他們和每個孩子的關(guān)系的不同之處。下列引導(dǎo)可以幫助父母表達他們關(guān) 于問題行為兒童和家庭中其他孩子關(guān)系的感受。引導(dǎo)1：你說小杰“老麻煩你”

15、。這和他弟弟影響你的方式有怎樣的不同？引導(dǎo)2：你感覺小杰故意地行為不良從而“逼迫你”做某些行為。當(dāng)你的另一個 孩子行為不良時，你有相同的感受嗎？一些父母表達出對所謂“問題兒童”的挫折感。這種被確認的兒童來訪者可能 被察覺為與家里其他孩子不同，父母可能對這個孩子的行為怎樣影響家庭有強烈 的感受。咨詢者幫助澄清父母對孩子已有的感受，為父母提供一次表達這些感受 的機會常常是有益的。如果這一步成功了，共情便可能得到發(fā)展。3、探索親子關(guān)系第三步是試圖使父母把親子關(guān)系作為一種相互影響的關(guān)系進行探索。咨詢者 幫助父母發(fā)現(xiàn)感受常常是相互的。如果父母這樣感覺，孩子又會怎樣呢？引導(dǎo)：想想你最好的朋友，某個你真正喜

16、歡的人，你是怎么知道他或她喜歡 你的？想想你不喜歡的人，你認為他或她對你有怎樣的感覺？用另外的引導(dǎo)，和小杰母親的對話發(fā)展如下：咨詢者：如果你覺得小杰老麻煩你，并且做這些事情只是為了讓你煩，而你 不能再容忍了，你怎樣認為他的感受？母親：我從來都沒有想過這個.他怎么感受。咨詢者：如果你來考慮的話，你認為這將會對你有幫助嗎？母親：是的，可能會。我不知道.我總是想他是在煩我。咨詢者：有理由嗎？母親：是的，必須有一個理由。咨詢者：你覺得會不會是他可能感到你沒有真正接受他呢？母親：你認為他知道你認為他知道這個嗎？咨詢者：你認為他知道嗎？母親：他肯定在前面的對話里，咨詢者基于會談過程中母親已經(jīng)說的，為孩子的

17、行為解釋 了一個可能的原因。這個對話的重要方面是母親在思考她兒子可能有的感受，這 可能是第一次。直到此刻為止，她一直只關(guān)心她自己的感受。第二步，這位母親 開始考慮她兒子的行為目的。母親認為她的兒子為了和她平等而故意行為不良， 這可能是真的?，F(xiàn)在母親能夠開始尋找方法來改善這種行為模式。大多數(shù)父母認識到了他們孩子的行為是為了尋求關(guān)注。然而，兒童的動機常 ?？赡軙霁@得關(guān)注之外，咨詢不能僅僅停留在這個水平上。咨詢師必須準(zhǔn)備 去探索Dreikurs和Soltz(1964)所提出的四個行為不良的目標(biāo)，即關(guān)注、權(quán)力、 報復(fù)和退縮。等到父母尋求咨詢師的幫助的時候，通常孩子行為不良的目標(biāo)已經(jīng) 超出了尋求關(guān)注

18、之外，發(fā)展成了權(quán)力斗爭、報復(fù)或者退縮。咨詢師可以通過父母關(guān)于孩子行為的描述來獲得線索，確定孩子的目標(biāo)。如 果一位母親說她的兒子使她感到非常生氣以至于她會在氣極了的情況下“猛力搖 他，而忘了停下來”或者“我真想抓住那個小子并且掐死他”，這時，她可能正和 孩子進行權(quán)力斗爭。那種說“他故意和他堂妹們打架，讓我不安”或者“她看起來 只會做麻煩我的事”的父母，可能成為孩子報復(fù)行為的目標(biāo)。那種來找咨詢師， 并說“我放棄了，我真的再也不能影響他了”或者“我對付不了她，我所做的一切 都得不到任何反應(yīng)”的父母，可能正體驗孩子對不滿意需要的反應(yīng)。在已經(jīng)成功發(fā)展了關(guān)系，洞察了父母怎樣看待孩子，探索了一些孩子可能的

19、行為目標(biāo)后，咨詢師和父母便開始準(zhǔn)備進行第四步。4、幫助父母獲得共情第四步是很重要的一步，因為在這個水平上，父母開始獲得關(guān)于孩子怎樣感 受的洞察力。父母雖然已經(jīng)開始默默地探索孩子可能會從她那兒需要什么，但是 直到第四步，咨詢師才真正會幫助父母與孩子建立共情并獲得相互理解。引導(dǎo)：有時如果想象回到我們自己的童年，就很容易明白孩子的感受。如果 你愿意的話，請告訴我一點關(guān)于你自己成長的事情。當(dāng)父母談?wù)撍麄兊暮⒆訒r，常?；氐剿麄冏约旱耐陼r代。如果這種狀況發(fā)生， 咨詢師可以引導(dǎo)如下：例1：母親：我父親過去常常打我，如果我沒有按他所說的那樣做的話.不只是 象征性的打屁股，而是真的打我。他真的會失去控制，我猜

20、。咨詢者：當(dāng)你約束你的孩子的時候，你感覺你能控制你自己嗎？例2：母親：我祖母扶養(yǎng)了我，她從來不讓我離開家。她從不給我錢花或者告訴我 關(guān)于男孩的事怕我會懷孕，我猜。咨詢者：當(dāng)你考慮你和自己的女兒的關(guān)系的時候，你會怎樣說？你和你的祖 母有什么不同？咨詢師需要給父母一個反映他們和他們自己的父母的交互作用的機會。因為 父母的行為可能被當(dāng)做模型，許多成年人發(fā)現(xiàn)他們自己重復(fù)著某些與他們父母相 同的相互作用模式，而這種模式是當(dāng)他們還是孩子的時候就很不喜歡的。下列用與小杰的母親的對話說明父母怎樣被幫助去獲得對親子關(guān)系的洞察力 和被溫和地鼓勵去探索她對自己童年的感受的。咨詢者：記得有一次你告訴我小杰擅長美術(shù)？母

21、親：通常，當(dāng)他畫某些東西而我告訴他畫得好的時候，他應(yīng)該，他應(yīng)該堅 持畫畫并且多練習(xí)，這樣他才能夠變得噢更好。咨詢者：你覺得他從來沒有達到過你的期望嗎？母親：我從來沒有真正想過這件事，直到剛才你對我說的時候，但是我總是 對他那樣做。我說“這是好的，還需要繼續(xù)努力，這樣你才會畫得更好。”咨詢者：所以他覺得你從沒為他的作品真正高興過。母親：不，我猜我從沒真正想過這個問題，直到剛才嗯，其實，那是我 父親過去常常也對我做的事情。當(dāng)我們把成績單帶回家，他常常說：“噢，好的， 但是你應(yīng)該考得更好！”咨詢者：你對得不到你父親的贊許感覺怎樣？母親：不是很好，真的噢，我真該死.我從沒真正想過那個問題，但 我卻總是

22、那樣對小杰。咨詢者：你認為那使他感覺失??？母親：是的，可能是的。他盡他所能畫好畫，而我總是說：“噢，你應(yīng)該做得 更好?！蔽以鴮λ某煽儐我沧鲞^同樣的事：“還好，不過你應(yīng)該做得更好。”我 知道，一次我媽媽聽到我這么說的時候，她對我提到過。她說：“你知道，當(dāng)你 父親那樣對你說的時候，你過去常常感覺如何？ ”在這一點上父母已經(jīng)有機會表達他或她的感受，探索孩子行為可能的目標(biāo)， 檢查親子關(guān)系，發(fā)展一些對孩子感受的理解?，F(xiàn)在如果有任何積極的改變發(fā)生， 必須幫助父母認識和確立孩子的積極方面。5、強調(diào)孩子個性的積極方面第五步，咨詢師幫助父母強調(diào)孩子個性的積極方面。多想想孩子的長處，而 不是他或她的弱點，對某些

23、父母來說會是個挑戰(zhàn)。很長時間以來，父母的注意力 已集中在孩子做錯的所有事情上，很少有時間去注意到孩子行為的積極方面和使 孩子在家庭中受喜愛的方面。許多時候，父母必須在充滿耐心和鼓勵的咨詢師的 幫助下才能重新發(fā)現(xiàn)這些。例如：引導(dǎo)1：告訴我你喜歡小杰什么。引導(dǎo)2：假設(shè)你會說：“我為小杰感到自豪，因為.”你會怎樣完成這個句 子？通常，給出引導(dǎo)2之后，父母會停頓很長時間，然后說：“我不知道?！笨梢?多給父母一些時間考慮怎樣回答。父母可能因為許多原因而為孩子感到自豪，但 是太多的注意用于孩子的消極方面，而不能馬上做出回答。如果父母誠實地說“沒 什么”，咨詢師可能會要求父母發(fā)現(xiàn)孩子的一些積極的事情。下面咨

24、詢師和小杰 母親的會談的對話就是一個例子。咨詢者：假設(shè)你會說：“我為小杰自豪，因為.”你會怎樣完成這個句子？母親：嗯我猜我不能。咨詢者：因此，此刻，你沒有什么為小杰感到自豪的。母親：也不真是.咨詢者：如果你要開始建立些什么，你將會從哪兒開始？母親：嗯我會從哪兒開始，在我和小杰之間建立點什么呢？噢，可能我 必須盡力發(fā)現(xiàn)他身上某些好的東西，只培養(yǎng)好的方面而不是.你知道. 嗯.我真的不知道.父母經(jīng)常通過指出消極行為的減少而不是通過使孩子個性的積極方面更為明 顯來表達對其孩子的自豪。“他打掃干凈了他的房間而我只提醒了他兩次”或者 “她今天沒和她的伙伴打架”，是聚焦于消極行為減少的評價的例子。相反，強調(diào)

25、 孩子個性積極方面的陳述可能包括：“她無論走到哪兒都帶著微笑”或者“他非常 樂于助人和友好”。對父母來說集中注意于孩子個性的積極方面，并且把孩子作為一個有價值和 受尊敬的有自己權(quán)力的人，常常是很困難的。這種困難可能是由于兩個原因中的 一個引起的。第一，父母沒有把孩子作為一個明顯獨立的人來看待，而只是當(dāng)做 孩子，更多看到孩子的行為和行為不良。第二，父母常常被孩子的問題行為所壓 倒，并且成為親子關(guān)系的全部中心。在案例中，咨詢師可以幫助父母把注意集中 在孩子個性的積極方面，正如下面的例子。母親：我為小杰自豪，當(dāng)他好的時候當(dāng)他在做被期望的事情的時候.咨詢者：當(dāng)小杰服從你的時候，你為他自豪。此外，你有為他的成功感到自 豪的時候嗎？盡力使父母把孩子看做有優(yōu)點同時又有弱點的一個有明顯個性的人，在這其 中，集中注意于孩子的長處是很重要的。咨詢師可以讓父母先集中注意于家中其 他孩子的長處，引出反應(yīng)如“他是友好的”，“我們喜歡用同樣的東西”，或者“她 是個很有幽默感的人”。然后咨詢師能用這些評語引導(dǎo)父母回來，把注意力集中 在這個孩子的可能有的無論什么樣的長處上。在這里，還是需要