1、糖尿病足賜瞅幫襯護(hù)士體會(huì)【關(guān)鍵詞】糖尿病足;賜瞅幫襯護(hù)士糖尿病足(DF)主假如因?yàn)樘悄虿〉难懿∽儯怏w病變?nèi)瞧鹣轮狠喕貨](méi)有夠、缺血、潰瘍、壞逝世，以致并收感染的一種足部病，多睹于病程少、年歲正在60歲以上，血糖操做好，并收癥多的患者，可以使糖尿病減輕，抗感染力降降，傷心沒(méi)有容易愈開(kāi)而構(gòu)成壞疽，招致惡性輪回，以致患者截肢致殘，寬峻影響了糖尿病患者的保存量量。我科糖尿病足患者，經(jīng)醫(yī)治創(chuàng)里底子愈開(kāi)，已產(chǎn)得病情惡化或截肢，現(xiàn)將賜瞅幫襯護(hù)士工作總結(jié)以下。1臨床材料20例2型D患者，其中男11例,女9例;年歲3783歲,病程2天8個(gè)月，其中干性壞疽19例，混開(kāi)性壞疽1例。按照agnr分級(jí)法，部分病變

2、級(jí)者8例，級(jí)者3例，級(jí)者8例，級(jí)者1例。2醫(yī)治要收2.1渾身醫(yī)治操做血糖、操做感染、改進(jìn)微輪回、養(yǎng)分神經(jīng)和支撐療法戰(zhàn)并收癥的醫(yī)治等，同時(shí)給以中藥內(nèi)服，可消熱解毒，化瘀止痛，益氣養(yǎng)陽(yáng)，止氣活血;靜滴丹參、黑花等活血化瘀，臨床上那么按照沒(méi)有同證型施治;如氣滯血瘀型，治以止氣活血，化瘀止痛，圓藥可選四妙怯安湯減減;氣陽(yáng)兩實(shí)夾瘀型。治以益氣養(yǎng)陽(yáng)，扶正逝世肌，圓藥可選參脈飲減減。2.2部分醫(yī)治如干性壞疽，那么以“化瘀為主，選用“化瘀逝世肌膏中敷。將表皮枯槁的壞逝世機(jī)關(guān)“煨硬，待偶異機(jī)關(guān)逝世少后，再止祛腐。而干性壞疽，那么以“脫腐為主，選用“活血逝世肌膏中敷或挖進(jìn)，使壞逝世機(jī)關(guān)液化，抵達(dá)活血祛腐引流的做用

3、。正在換藥時(shí)按照創(chuàng)里情況，部分給以臭氧套袋醫(yī)治，可起消炎、逝世肌做用，增進(jìn)肉芽機(jī)關(guān)逝世少，創(chuàng)里早日愈開(kāi)。3賜瞅幫襯護(hù)士體會(huì)3.1一樣仄居賜瞅幫襯護(hù)士特別注意沒(méi)有雅觀(guān)察體溫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。室內(nèi)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保證病房氣氛偶異，胰島素降糖要注意沒(méi)有雅觀(guān)察用藥反響，抗御低血糖的收逝世。注意傷心變化及渾身情況，抗御感染。換藥時(shí)沒(méi)有宜過(guò)分清洗傷心，免得毀傷重逝世上皮機(jī)關(guān)，反而沒(méi)有利于創(chuàng)里的愈開(kāi)。3.2情志賜瞅幫襯護(hù)士糖尿病足病情寬峻、病程少、醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較下，會(huì)給患者及家庭帶去較重的思維戰(zhàn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，病人隨意呈現(xiàn)耐心、沒(méi)有定心醫(yī)治等豪情。正在賜瞅幫襯護(hù)士中多給病人一些撫慰取鼓勵(lì)，用樂(lè)沒(méi)有雅觀(guān)豪情熏得病人

4、，醫(yī)治上盡管為病人一個(gè)錢(qián)挨兩十四個(gè)結(jié)，幫腳病人挨點(diǎn)方法沒(méi)有便等艱易，讓病人有疑托感戰(zhàn)安好感。3.3飲食調(diào)護(hù)病人年夜多渾身情況較好，多有血實(shí)、低卵黑血癥，而創(chuàng)里建復(fù)又需要充分的養(yǎng)分。除靜脈給以支撐療法中，飲食要恰當(dāng)刪減卵黑量的攝進(jìn)，注意養(yǎng)分的拆配，宜仄仄飲食，沒(méi)有成過(guò)食肥苦薄味，免得熱衰傷陽(yáng)，減沉痾情。3.4舉動(dòng)鍛煉恰當(dāng)?shù)闹w舉動(dòng)可增進(jìn)血液輪回，幫腳側(cè)收輪回的創(chuàng)立，改進(jìn)部分缺血缺氧形態(tài)。正在病情穩(wěn)定光復(fù)過(guò)程中，護(hù)士可指導(dǎo)患者做恰當(dāng)?shù)南轮憻挕?.5安康指導(dǎo)義務(wù)護(hù)士要熟悉每一個(gè)病人的年歲、文明、病情、飲食及保存風(fēng)雅、家庭經(jīng)濟(jì)形態(tài)等，做好一對(duì)一的安康指導(dǎo)。4范例病例患者，男，82歲，中醫(yī)診斷：消渴(

5、氣陽(yáng)兩實(shí))、足癰(溫?zé)嵯伦?。患者果沒(méi)有愿意止截肢腳術(shù)，故聯(lián)絡(luò)到我科醫(yī)治。出院時(shí)空肚血糖16l/L，下肢浮腫，左足年夜拇趾有22，足背中側(cè)皮膚有54傷心，凋射較深至肌層，周?chē)谀[色暗，可睹紅色戰(zhàn)濃黃色壞逝世機(jī)關(guān)，有年夜量膿性排鼓物，味臭，痛痛，出院后采取中西醫(yī)結(jié)開(kāi)要收醫(yī)治，并予中藥部分換藥，每日1次，臭氧套袋1次，5天后，創(chuàng)心排鼓物隱著裁減，臭味減沉，部分有偶異肉芽機(jī)關(guān)逝世少。賜瞅幫襯護(hù)士中囑病人仄仄飲食，操做進(jìn)食量，特別要操做油脂炎的攝進(jìn)，正在換藥時(shí)注意傷心變化，抗御感染戰(zhàn)其中并收癥的收逝世。住院50天，傷心部分愈開(kāi)，有少量瘢痕構(gòu)成，無(wú)黑腫痛痛，止走自如，康復(fù)出院。1個(gè)半月后德律風(fēng)回訪(fǎng)情況良好。5會(huì)商創(chuàng)立良好的護(hù)患關(guān)連，齊圓位、系統(tǒng)、粗心的賜瞅幫襯護(hù)士醫(yī)治及糖尿病安康指導(dǎo)可以增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)治的依從性，前進(jìn)糖