1、Word - 10 -醫(yī)院手術(shù)室管理制度(7篇)【第1篇】豐華醫(yī)院手術(shù)室平安管理制度 醫(yī)院手術(shù)室平安管理制度 1、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,成立科室平安管理小組,負(fù)責(zé)本室的平安管理工作。 2、定期進(jìn)行消防平安學(xué)問教育,樹立并強(qiáng)化平安意識(shí),做好防火防盜工作。 3、堅(jiān)持24小時(shí)值班制度,發(fā)覺特別狀況準(zhǔn)時(shí)報(bào)告。 4、消防設(shè)備、高壓蒸汽消毒鍋應(yīng)定期檢查,專人管理,并保持性能良好。本室人員必需嫻熟把握消防設(shè)備的使用。 5、節(jié)假日前更要做好平安檢查,以防隱患。 6、定期對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行平安檢查,發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)處理。 【第2篇】西區(qū)醫(yī)院手術(shù)室管理制度 人民醫(yī)院手術(shù)室管理制度 手術(shù)室一般規(guī)章: 一、為了嚴(yán)格無菌技術(shù),除參

2、與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員及與手術(shù)有關(guān)的本院工作人員、實(shí)習(xí)同學(xué)及進(jìn)修人員外,其他人員未經(jīng)許可,不得進(jìn)入手術(shù)室。 二、進(jìn)入手術(shù)室的人員,必需更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、拖鞋。 三、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí),如到病房看病人,接送病人,送病理標(biāo)本或取血等,一律更換外出衣,外出鞋。 四、患癤瘡或急性呼吸道感染者,不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間,特別狀況下,須戴雙層口罩方可進(jìn)入手術(shù)間及協(xié)作手術(shù)。 五、手術(shù)室內(nèi)須保持寧?kù)o,嚴(yán)禁吸煙。 六、一般手術(shù)間先進(jìn)行無菌手術(shù),后進(jìn)行感染手術(shù),兩臺(tái)手術(shù)之間地面應(yīng)采納濕式擦拭進(jìn)行清潔,術(shù)后進(jìn)行消毒。 七、手術(shù)室上午除有特別緊急狀況,一律不傳私人電話及外出。 八、手術(shù)通知單應(yīng)在手術(shù)前一天上午10

3、點(diǎn)前填寫并送至手術(shù)室,過時(shí)填寫肯定要取得麻醉科主任及護(hù)士長(zhǎng)同意。感染、特別手術(shù)應(yīng)在通知單上注明。 九、手術(shù)室內(nèi)一切物品用后歸還原處,一切器械、儀器嚴(yán)格按操作程序使用,避開損害與鋪張。 十、留意平安,做好預(yù)防工作。 十一、除值班人員外,一般人員不得在手術(shù)室留宿。 手術(shù)間規(guī)章: 一、手術(shù)必需準(zhǔn)時(shí)開頭(一般以開頭預(yù)備作為開頭時(shí)間)。 二、手術(shù)間內(nèi)應(yīng)保持寧?kù)o,談話僅限于與手術(shù)有關(guān)的內(nèi)容,嚴(yán)禁閑聊談笑。 三、室溫盡可能保持在24-26,濕度在50%-60%,手術(shù)進(jìn)行時(shí)關(guān)閉手術(shù)間房門。 四、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù),無意違反或經(jīng)他人指出違反無菌技術(shù)時(shí),應(yīng)馬上訂正,不得爭(zhēng)論。 五、手術(shù)進(jìn)行時(shí),巡回護(hù)士不得無故外出,

4、如必需外出時(shí),須告知洗手護(hù)士和麻醉師,并準(zhǔn)時(shí)返回。 六、手術(shù)完畢,必需將手套脫下,再做其他工作,脫下的手術(shù)衣要送洗漿房清洗、消毒。 【第3篇】皮膚病專科醫(yī)院手術(shù)室工作管理制度 皮膚病醫(yī)院手術(shù)室工作管理制度 1.嚴(yán)格分別潔、污流線,設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道,嚴(yán)格區(qū)分、嚴(yán)格執(zhí)行,流程符合手術(shù)需要,保持手術(shù)室清潔度。 2.實(shí)施手術(shù)必需有手術(shù)通知單,手術(shù)通知單必需于手術(shù)前一天上午11:00之前輸入電腦,一般不轉(zhuǎn)變手術(shù)時(shí)間,因故更改應(yīng)預(yù)先與手術(shù)室聯(lián)系,取得同意后方可更改。 3.按手術(shù)通知單在手術(shù)前30-60分鐘由手術(shù)室工作人員去病房接患者,如有特別狀況轉(zhuǎn)變,需準(zhǔn)時(shí)通知手術(shù)室,以便準(zhǔn)

5、時(shí)調(diào)整。 4.接患者時(shí),需攜帶病歷并核對(duì)患者姓名、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手腕帶,防止接錯(cuò)?；颊咝韪鼡Q患者衣褲進(jìn)入手術(shù)室。 5.無菌手術(shù)和有菌手術(shù)在相對(duì)固定的手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行,如無條件時(shí),應(yīng)先做無菌手術(shù),再做有菌手術(shù),手術(shù)后準(zhǔn)時(shí)消毒。手術(shù)開頭前、閉合創(chuàng)口前后手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士應(yīng)逐個(gè)具體清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料的數(shù)量,前后數(shù)量必需相符。 6.專人負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。核對(duì)標(biāo)本登記本與病理單,清點(diǎn)送檢標(biāo)本份數(shù),登記并簽名。 7.手術(shù)室應(yīng)隨時(shí)保持清潔狀態(tài),定期進(jìn)行大掃除,每月進(jìn)行手術(shù)室空氣、無菌物品(不少于4種),物體表面(不少于2種),手術(shù)者手細(xì)菌檢測(cè),合格率100%。每周徹底保潔一次,包括室

6、內(nèi)地面、墻面、墻角及空調(diào)濾網(wǎng),做到無死角、無積灰。 8.熟識(shí)手術(shù)室的各種電器設(shè)備,遵守操作規(guī)程,手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)拔去全部電源插頭。電器設(shè)備由專人負(fù)責(zé),定期檢查,發(fā)覺問題,準(zhǔn)時(shí)處理。 9.接送病人留意平安,防止碰傷、摔傷。 10.特異性感染手術(shù)使用過的物品、器械需嚴(yán)格消毒處理,行感染手術(shù)時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)。 11.污染的敷料、器械應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行消毒處理,特異性感染手術(shù)需行特別處理。 12.各類藥品、器械應(yīng)放在固定位置,用后歸原。手術(shù)器械應(yīng)有專人保管,定期清點(diǎn)、擦拭和修理、毒、麻、劇限藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志和專人保管。 13.各種器械、敷料包已滅菌和未滅菌應(yīng)嚴(yán)格分開放置,杜絕未滅菌的物品進(jìn)入無菌敷料室。 【

7、第4篇】附二醫(yī)院手術(shù)室病區(qū)管理流程交接規(guī)范 其次醫(yī)院手術(shù)室與病區(qū)管理流程與交接規(guī)范 一、手術(shù)前一天依據(jù)手術(shù)通知單填選手術(shù)患者的手術(shù)部位核對(duì)表。 二、手術(shù)前30分鐘接患者,其他視詳細(xì)狀況而定。 三、手術(shù)室護(hù)士及病房護(hù)士依據(jù)患者狀況具體填寫“患者術(shù)前核對(duì)項(xiàng)目登記本”,并簽名,雙方交接清晰后幫助將患者至手術(shù)接送車,由手術(shù)室護(hù)士將患者平穩(wěn)送至手術(shù)室。 四、手術(shù)結(jié)束,將患者平安送回病房(途中觀看患者呼吸及各種導(dǎo)管狀況,防墜床等),病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士依據(jù)患者術(shù)后狀況具體填寫“病房術(shù)后患者監(jiān)測(cè)登記本”,交接無誤后,雙方簽字。 五、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)“患者術(shù)前核對(duì)項(xiàng)目登記本”與“術(shù)后患者監(jiān)測(cè)登記本”的使用要作為質(zhì)量掌

8、握的指標(biāo),常常檢查、總結(jié),不斷改進(jìn)。 【第5篇】醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度 醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度 一.手術(shù)室工作人員必必需嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范和無菌技術(shù)操作原則,嫻熟把握預(yù)防院內(nèi)感染的基本學(xué)問和技能,防止感染的發(fā)生。 二.保持室內(nèi)干凈,凡進(jìn)入手術(shù)室必需更換手術(shù)室的鞋、帽、衣、褲及口罩,嚴(yán)格掌握參觀人員,未經(jīng)許可不得擅入。 三.手術(shù)物品需定期消毒更換,并由專人檢查。手術(shù)用器具及物品必需一用一滅菌。能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避開使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。已滅菌和未滅菌的物品應(yīng)分室放置,并有明顯標(biāo)識(shí)。 四.無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,無條件時(shí),先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。隔離病人手術(shù)

9、通知單上應(yīng)注明感染狀況,嚴(yán)格隔離管理。 五.接送病人的平車要定期消毒,車輪應(yīng)每次清潔,車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用,用后嚴(yán)格消毒。 六.每月對(duì)空氣、消毒器械、物品、工作臺(tái)面及洗過的手進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)。 七.手術(shù)廢棄物品必需置在有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)輸,無害化處理。 【第6篇】五一醫(yī)院手術(shù)室平安管理制度 第五醫(yī)院手術(shù)室平安管理制度 一.手術(shù)室應(yīng)24h有護(hù)士值班,隨時(shí)協(xié)作急診手術(shù)。 二.手術(shù)期間應(yīng)留意病人的體位,床單平整、干燥,觀看受壓部位皮膚,必要時(shí)按摩,防止壓瘡。為防止煩燥病人墜床,可用約束帶愛護(hù),需有人看護(hù)。 三.手術(shù)室電器設(shè)備,如電刀、插燈應(yīng)定期檢查。手術(shù)結(jié)束時(shí)準(zhǔn)時(shí)切斷

10、電源。 四.仔細(xì)執(zhí)行交接班制度。值班人員巡察各手術(shù)間,負(fù)責(zé)氧氣、吸引器、水電、門窗的平安檢查及大門的平安,發(fā)覺意外狀況馬上報(bào)告有關(guān)部門、院部領(lǐng)導(dǎo)。非值班人員勿任意進(jìn)入手術(shù)室。 五.妥當(dāng)保存標(biāo)本,準(zhǔn)時(shí)送檢并記錄。 六.對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生嚴(yán)格管理,實(shí)習(xí)護(hù)士必需在注冊(cè)護(hù)士指導(dǎo)下工作。 七.定時(shí)檢查接送平車、手術(shù)臺(tái)等性能,防止零部件、螺絲帽松動(dòng)或脫落,保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 【第7篇】八一醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度 第一醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度 (一)工作人員 1、嚴(yán)格掌握手術(shù)室人員數(shù)量,私人物品一概不得進(jìn)入無菌區(qū)。面部、頸部、手部有感染者不得進(jìn)入手術(shù)室。上呼吸道感染者,如必需進(jìn)入手術(shù)室時(shí),應(yīng)帶雙層口罩。 2

11、、凡進(jìn)入手術(shù)室人員,必需更換手術(shù)衣褲、鞋、帽、戴口罩,頭發(fā)、內(nèi)衣領(lǐng)及袖邊、褲邊不得外露;外出必需穿外出衣鞋。手術(shù)完畢,衣褲、鞋等須放到指定地點(diǎn)。 3、手術(shù)室一切物品概不外借,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染。 4、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過程中,必需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)原則,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。 5、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)院感染管理方法及有關(guān)文件要求,使用手術(shù)器械、器具及物品,保證醫(yī)療平安。 6、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施,包括正確預(yù)備皮膚、有效掌握血糖、合理使用抗菌藥物以及預(yù)防患者在手術(shù)過程中發(fā)生低體溫等。 7、手術(shù)室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生

12、平安防護(hù)工作,制定詳細(xì)措施,供應(yīng)必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安。 8、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、處理。 (二)清潔與消毒 1、手術(shù)室嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),拖布及一切衛(wèi)生用品要分開使用,并有明顯標(biāo)志。 2、手術(shù)室工作區(qū)域,應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。室內(nèi)物品全部用含氯消毒劑溶液擦拭;紫外線燈或空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。 3、每日用含氯消毒劑擦拭其推車、升降臺(tái)、麻醉桌、無影燈、窗臺(tái)等。保持桌面、地面、墻壁及手術(shù)間各種物品清潔、無塵、無血跡。 4、連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后,應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)打掃手術(shù)間,桌面、地面物品表面用含氯消毒劑溶液擦拭,并

13、行空氣消毒。 5、每月對(duì)滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)一次,空氣、物表、手、腔鏡每月進(jìn)行細(xì)菌培育一次,發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施,再次復(fù)查。 6、無菌與有菌物品分開放置。無菌物品由專室或?qū)９癖４?并有明顯滅菌標(biāo)記及滅菌日期。無菌物品一經(jīng)開封不得超過24小時(shí)。干式無菌持物鉗有效時(shí)間為4小時(shí),并注明開封日期準(zhǔn)時(shí)間。 7、手術(shù)間使用原則為先做無菌手術(shù),后做污染手術(shù),特別感染手術(shù)應(yīng)在專用手術(shù)間進(jìn)行。手術(shù)開頭后,各手術(shù)臺(tái)的一切物品不得交叉使用。 8、手術(shù)臺(tái)上的各種物品必需一用一滅菌(壓力蒸汽或環(huán)氧乙烷),使用前必需經(jīng)兩人核查滅菌日期或滅菌標(biāo)志。 9、手術(shù)室平車內(nèi)外不得交叉使用。 10、凡污染敷料、廢棄組織等應(yīng)放置在黃色防

14、滲漏塑料袋內(nèi),集中焚燒處理。 11、滅菌器械(鍋)每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)一次,無菌生長(zhǎng)證明滅菌鍋合格。 (三)特別感染手術(shù)終末消毒措施 特別感染患者手術(shù),各科室應(yīng)當(dāng)提前與手術(shù)室聯(lián)系,并在手術(shù)通知單上注明感染名稱,以便于合理支配手術(shù)。處理原則:嚴(yán)密隔離,選用敏感的消毒液;先行預(yù)消毒,后清洗、滅菌,必要實(shí)行雙滅菌。 1、澳抗陽(yáng)性手術(shù)處理 (1)手術(shù)間掛隔離標(biāo)志,專用消毒物品及浸泡桶,門口備隔離鞋套。 (2)嚴(yán)禁參觀手術(shù)。 (3)手術(shù)人員要穿手術(shù)鞋套(必要時(shí)穿一次性手術(shù)衣,戴雙層手套),不得隨便出入手術(shù)間,室內(nèi)外設(shè)兩名巡回護(hù)士,所需物品均由室外護(hù)士傳遞。 (4)術(shù)后處理:被服和布類敷料:放入黃色塑料袋中,扎