1、XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)流程圖匯編 TOC * MERGEFORMAT 一、門診就診流程圖 完成門診就診離開醫(yī)院完成門診就診離開醫(yī)院 住院就診流程圖門診就診流程門診就診流程具有入院指征的患者開具入院證 具有入院指征的患者開具入院證患者或家屬持入院證、醫(yī)?？ǖ绞召M室辦理入院登記手續(xù)，并繳納住院預(yù)交費，領(lǐng)取預(yù)交費發(fā)票（請妥善保管至出院辦理用）患者或家屬持入院證、醫(yī)保卡到收費室辦理入院登記手續(xù)，并繳納住院預(yù)交費，領(lǐng)取預(yù)交費發(fā)票（請妥善保管至出院辦理用）患者或家屬持身份證、醫(yī)保卡（原件和復(fù)印件）以及辦理好的入院手續(xù)到三樓護士站辦理住院登記手續(xù)，由住院護士安排床位、帶入病房、測生命體征和入院宣教患者或家

2、屬持身份證、醫(yī)保卡（原件和復(fù)印件）以及辦理好的入院手續(xù)到三樓護士站辦理住院登記手續(xù)，由住院護士安排床位、帶入病房、測生命體征和入院宣教 護士告知住院醫(yī)生并交代患者基本情況，住院醫(yī)生到病房詢問患者病史、體格檢查，并根據(jù)實際情況開具醫(yī)囑護士告知住院醫(yī)生并交代患者基本情況，住院醫(yī)生到病房詢問患者病史、體格檢查，并根據(jù)實際情況開具醫(yī)囑中醫(yī)住院患者請到一樓中醫(yī)科完成中醫(yī)治療項目，完成后請返回病房中醫(yī)住院患者請到一樓中醫(yī)科完成中醫(yī)治療項目，完成后請返回病房輔助檢查，需護士或家屬陪同DR（請到一樓）檢驗（抽血由三樓住院護士完成，其它檢驗項目請到二樓檢驗室完成）B超、心電圖（請到二樓）注意：所有檢查結(jié)果均自動

3、返回住院部，無需患者自取。完成后請返回病房 根據(jù)醫(yī)囑安排護士執(zhí)行醫(yī)囑，開展輸液等治療 根據(jù)醫(yī)囑安排護士執(zhí)行醫(yī)囑，開展輸液等治療病情加重，超出我院治療范圍，轉(zhuǎn)入上級醫(yī)療機構(gòu)病情加重，超出我院治療范圍，轉(zhuǎn)入上級醫(yī)療機構(gòu)住院治療結(jié)束住院治療結(jié)束住院醫(yī)生開具出院證明，交代出院帶藥及出院后注意事項憑出院帶藥單到藥房排隊取藥（西藥請到一樓、中藥請到二樓）憑出院帶藥單到藥房排隊取藥（西藥請到一樓、中藥請到二樓）護士站收到醫(yī)生出具的出院證明，核對住院收費清單，辦理出院手續(xù)護士站收到醫(yī)生出具的出院證明，核對住院收費清單，辦理出院手續(xù) 接下頁患者或家屬攜出院證明、住院預(yù)交票據(jù)以及醫(yī)?？ǖ结t(yī)保辦公室辦理出院結(jié)算患者

4、或家屬攜出院證明、住院預(yù)交票據(jù)以及醫(yī)保卡到醫(yī)保辦公室辦理出院結(jié)算醫(yī)保結(jié)算員結(jié)算完畢，打印2份結(jié)算表以及清單，患者或家屬簽字確認，并留存一份，同時根據(jù)醫(yī)保報銷情況后的自費金額與預(yù)交款對沖后多退少補醫(yī)保結(jié)算員結(jié)算完畢，打印2份結(jié)算表以及清單，患者或家屬簽字確認，并留存一份，同時根據(jù)醫(yī)保報銷情況后的自費金額與預(yù)交款對沖后多退少補出院手續(xù)辦理結(jié)束出院手續(xù)辦理結(jié)束公共衛(wèi)生科服務(wù)流程（一）0-1歲兒童有償簽約服務(wù)流程圖（二）06歲兒童健康管理流程圖出院后一周內(nèi)新生兒訪視 到新生兒家中進行，了解出生時情況、預(yù)防接種情況，了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口

5、腔發(fā)育等。測體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，建立06歲兒童保健手冊。根據(jù)具體情況，對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長補種。發(fā)現(xiàn)未接受新生兒疾病篩查，告知家長到醫(yī)療保健機構(gòu)補篩。對低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)情況增加訪視次數(shù)。 滿月健康兒 管理（28天） 在洪河社區(qū)服務(wù)中心進行。詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等，進行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。 童 3月齡 6月齡系 8月齡 12月齡 統(tǒng) 18月齡 24月齡管 30月齡 36月齡理 服務(wù)內(nèi)容：詢問兩次之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢

6、查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為、意外傷害、口腔、中醫(yī)、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒68、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時分別進行1次聽力篩查。在每次進行預(yù)防接種前均要體檢，無禁忌癥可接種疫苗。健康管理中發(fā)現(xiàn)的營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等兒童應(yīng)當分析原因，中重度兒童要專案管理，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。 時 48月齡段 60月齡 72月齡每年一次服務(wù)。散居兒童的服務(wù)應(yīng)在衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心進行，集體兒童在幼兒園。內(nèi)容包括詢問兩次之間的膳食、患病等

7、情況，進行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。健康管理中發(fā)現(xiàn)的營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等兒童應(yīng)當分析原因，中重度兒童要專案管理，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時轉(zhuǎn)診。注：在健康管理中，需要有街鎮(zhèn)登記本、滿月管理登記本、血常規(guī)檢查登記本、專案管理登記本（在我國，佝僂病發(fā)病率在10左右）、DDST篩查登記本，DDST量表分月裝訂，訪視表分村、分月裝訂留存。要求：系統(tǒng)數(shù)據(jù)、內(nèi)容和登記本、報表及訪視表一致，內(nèi)容要有科學(xué)依據(jù)。（三

8、）0-6歲兒童保健體檢流程圖醫(yī)生/護士應(yīng)該做體檢者/監(jiān)護人應(yīng)該做醫(yī)生/護士應(yīng)該做體檢者/監(jiān)護人應(yīng)該做建檔或查找檔案建檔或查找檔案登記預(yù)檢掛號，出示母子健康手冊登記預(yù)檢掛號，出示母子健康手冊詢問上月喂養(yǎng)及其他生活情況預(yù)防接種禁忌癥 問詢正確提供幼兒上月喂養(yǎng)疾病生活情況詢問上月喂養(yǎng)及其他生活情況預(yù)防接種禁忌癥 問詢正確提供幼兒上月喂養(yǎng)疾病生活情況測量體重、身長、頭圍、頭囟 測量體重、身長、頭圍、頭囟 測量脫去被檢查者外套、鞋帽 測量脫去被檢查者外套、鞋帽 體檢兒童全面體格檢查 配合醫(yī)生 體檢兒童全面體格檢查 配合醫(yī)生 錄入一卡通錄入一卡通，高危兒進入專案管理出示兒童保健本錄入一卡通錄入一卡通，高危

9、兒進入專案管理出示兒童保健本根據(jù)兒童年齡及體檢情況開具相應(yīng)輔助檢查輔助檢查繳費、配合醫(yī)生進行輔助檢查根據(jù)兒童年齡及體檢情況開具相應(yīng)輔助檢查輔助檢查繳費、配合醫(yī)生進行輔助檢查評估兒童生長發(fā)育狀況，回答家長提出的問題，宣傳各種育兒知識評估指導(dǎo)有針對性的提出育兒問題 評估兒童生長發(fā)育狀況，回答家長提出的問題，宣傳各種育兒知識評估指導(dǎo)有針對性的提出育兒問題 預(yù)防接種預(yù)防接種（四）肺結(jié)核患者報告、轉(zhuǎn)診工作流程接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核病人或肺結(jié)核病人接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核病人或肺結(jié)核病人開具三聯(lián)轉(zhuǎn)診單、填寫傳染病報告卡網(wǎng)絡(luò)報告專業(yè)人員24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報需要住院治療的病人病情好轉(zhuǎn)后不需要住院治療的病人告知

10、病人持轉(zhuǎn)診單到XX市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心進行檢查結(jié)核患者及可疑肺結(jié)核患者登記本填寫傳染病登記本和醫(yī)院肺結(jié)核患者及疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診登記本（五）60歲以上XX戶籍老年人免費接種肺炎疫苗流程預(yù)防接種門診掛號，下午：2:00開始預(yù)防接種門診掛號，下午：2:00開始預(yù)檢室預(yù)檢，下午：2:00開始預(yù)檢室預(yù)檢，下午：2:00開始預(yù)防接種登記處登記填表預(yù)防接種登記處登記填表預(yù)防接種大廳收費處繳納10元預(yù)防接種大廳收費處繳納10元預(yù)防接種室接種疫苗預(yù)防接種室接種疫苗留觀區(qū)留觀30分鐘后方可離開留觀區(qū)留觀30分鐘后方可離開（六）兒童入托入園體檢流程掛號（掛號室）掛號（掛號室）開單開單（兒保建檔室）繳費（掛號室）

11、繳費（掛號室）抽血檢查（檢驗室）測身高體重抽血檢查（檢驗室）測身高體重（體格測量室）填寫體檢本（建檔室）視力、聽力檢查口腔檢查體格檢查視力、聽力檢查口腔檢查體格檢查（健康檢查室）下午4點左右測量室取結(jié)果下午4點左右測量室取結(jié)果蓋章（測量室）蓋章（測量室）離開離開（七）數(shù)字化預(yù)防接種門診接種流程（七）從業(yè)人員預(yù)防性健康檢查流程圖屬于XX驛區(qū)轄區(qū)內(nèi)的相關(guān)行業(yè)用人單位屬于XX驛區(qū)轄區(qū)外的相關(guān)行業(yè)用人單位屬于XX驛區(qū)轄區(qū)內(nèi)的相關(guān)行業(yè)用人單位屬于XX驛區(qū)轄區(qū)外的相關(guān)行業(yè)用人單位 回單位所在轄區(qū)辦理自費辦理小經(jīng)營店、小攤販、農(nóng)村群宴食品從業(yè)人員等零散人員到大面街道辦事處預(yù)約申請用人單位從業(yè)人員攜帶從業(yè)場所

12、資質(zhì)材料（營業(yè)執(zhí)照或多證合一的經(jīng)營主體資質(zhì)資料或衛(wèi)生許可證或食品生產(chǎn)許可證及本人身份證原件）每周四上午（8:00-12:00）到洪河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從業(yè)人員體檢辦公室預(yù)約登記 回單位所在轄區(qū)辦理自費辦理小經(jīng)營店、小攤販、農(nóng)村群宴食品從業(yè)人員等零散人員到大面街道辦事處預(yù)約申請用人單位從業(yè)人員攜帶從業(yè)場所資質(zhì)材料（營業(yè)執(zhí)照或多證合一的經(jīng)營主體資質(zhì)資料或衛(wèi)生許可證或食品生產(chǎn)許可證及本人身份證原件）每周四上午（8:00-12:00）到洪河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從業(yè)人員體檢辦公室預(yù)約登記 每周四下午14:00-16:30攜帶本人身份證原件到收費窗口繳費每周四下午14:00-16:30攜帶本人身份證原件到收費窗

13、口繳費攜帶街辦開具的預(yù)約申請單到到洪河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從業(yè)人員體檢辦公室預(yù)約登記攜帶街辦開具的預(yù)約申請單到到洪河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從業(yè)人員體檢辦公室預(yù)約登記 體檢時間當天下午（14:00-17:00）攜帶本人身份證原件到洪河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康體檢體檢時間當天下午（14:00-17:00）攜帶本人身份證原件到洪河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康體檢采集健康檢查基本信息（從業(yè)人員體檢辦公室）采集健康檢查基本信息（從業(yè)人員體檢辦公室）采集血液標本、采集腸道肛拭子標本（二樓檢驗室）采集血液標本、采集腸道肛拭子標本（二樓檢驗室）內(nèi)外科檢查（二樓健康管理科）內(nèi)外科檢查（二樓健康管理科）胸部透視檢查、收體檢表（1樓放射

14、室）胸部透視檢查、收體檢表（1樓放射室）健康管理科服務(wù)流程（一）慢病患者隨訪流程登記，測量體重（新建測量身高）。登記，測量體重（新建測量身高）。若血壓達到或超過180/110mmHg，血糖達到或超過16.7mmol/L，進行轉(zhuǎn)診。2周內(nèi)再次電話詢問血壓、血糖情況。2周內(nèi)再次追訪血壓、血糖情況，仍然控制不滿意，進行轉(zhuǎn)診隨訪不滿意的根據(jù)病情調(diào)整用藥及生活行為方式調(diào)節(jié)，或預(yù)約住院、門診就診。進入下一季度隨訪。隨訪滿意的預(yù)約下次隨訪時間。若血壓達到或超過180/110mmHg，血糖達到或超過16.7mmol/L，進行轉(zhuǎn)診。2周內(nèi)再次電話詢問血壓、血糖情況。2周內(nèi)再次追訪血壓、血糖情況，仍然控制不滿意，

15、進行轉(zhuǎn)診隨訪不滿意的根據(jù)病情調(diào)整用藥及生活行為方式調(diào)節(jié)，或預(yù)約住院、門診就診。進入下一季度隨訪。隨訪滿意的預(yù)約下次隨訪時間。測量血壓，測量空腹血糖，高血壓可不測血糖，將結(jié)果登記在門診登記本及患者隨訪小本上。 測量血壓，測量空腹血糖，高血壓可不測血糖，將結(jié)果登記在門診登記本及患者隨訪小本上。醫(yī)生根據(jù)測量結(jié)果詢問用藥，飲食、鍛煉等情況，糖尿病患者摸雙側(cè)足背動脈，并填寫隨訪記錄。醫(yī)生根據(jù)測量結(jié)果詢問用藥，飲食、鍛煉等情況，糖尿病患者摸雙側(cè)足背動脈，并填寫隨訪記錄。各類人群體檢流程居民空腹帶身份證進行登記，由登記人員分辨人群類型，如普通人群、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人、獎特扶等，完整填寫體檢表首頁

16、并標明人群類型。 收表，簽家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，發(fā)早餐，普通人群告知體檢結(jié)果。進行測血壓、身高、體重、腰圍等，完成常規(guī)內(nèi)科項目。進行心電圖檢查進行尿檢。抽空腹血或查指尖血糖，登記抽血號碼、姓名、身份證號，簽署HIV篩查知情同意書。普通人群測血壓、身高、體重、腰圍等，完成常規(guī)內(nèi)科項目。居民空腹帶身份證進行登記，由登記人員分辨人群類型，如普通人群、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人、獎特扶等，完整填寫體檢表首頁并標明人群類型。收表，簽家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，發(fā)早餐，普通人群告知體檢結(jié)果。進行測血壓、身高、體重、腰圍等，完成常規(guī)內(nèi)科項目。進行心電圖檢查進行尿檢。抽空腹血或查指尖血糖，登記抽血號碼、姓名、身份證號，

17、簽署HIV篩查知情同意書。普通人群測血壓、身高、體重、腰圍等，完成常規(guī)內(nèi)科項目。進行B超檢查，特扶人群進行彩超檢查。進行B超檢查，特扶人群進行彩超檢查。兩周后由相應(yīng)團隊安排到居民小區(qū)發(fā)放體檢結(jié)果，并預(yù)約復(fù)查時間。 兩周后由相應(yīng)團隊安排到居民小區(qū)發(fā)放體檢結(jié)果，并預(yù)約復(fù)查時間。退費流程當日發(fā)票退費流程 患者持退費的發(fā)票或住院預(yù)交票據(jù)（門診醫(yī)生在需要退費的的發(fā)票或預(yù)交票上寫明退費，并簽上姓名日期）患者持退費的發(fā)票或住院預(yù)交票據(jù)（門診醫(yī)生在需要退費的的發(fā)票或預(yù)交票上寫明退費，并簽上姓名日期）退費結(jié)束收費員收回簽字的票據(jù)在系統(tǒng)作廢成功，并將退款付給患者患者將簽字后的第一、二連發(fā)票或住院預(yù)交票據(jù)交給收費員辦理退費退費結(jié)束收費員收回簽字的票據(jù)在系統(tǒng)作廢成功，并將退