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第 麻醉合同范本麻醉合同范本1 病歷號碼:_ 病人_,性別_,_年_月_日生,因患_需實施_手術(shù),經(jīng)貴院_醫(yī)師(由醫(yī)師親自簽名)詳細(xì)說明下列事項,并已充分了解,同意由貴院施行該項手術(shù)麻醉:一、施行麻醉及麻醉監(jiān)視的方式。_二、麻醉可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(參閱背面麻醉說明書)。_貴院實施手術(shù)麻醉時,應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的注意,手術(shù)麻醉或麻醉恢復(fù)期間,若發(fā)生緊急情況,同意接受貴院必要的緊急處理。此致_醫(yī)院(診所)立同意書人:_簽章:_身份證號碼:_地址:_電話:_與病人的關(guān)系:_年_月_日麻醉合同范本2 病歷號碼:_ 病人_,性別_,_年_月_日生,因患_需實施_手術(shù),經(jīng)貴院_醫(yī)師(由醫(yī)師親自簽名)詳細(xì)說明下列事項,并已充分了解,同意由貴院施行該項手術(shù)麻醉:一、施行麻醉及麻醉監(jiān)視的.方式: _。二、麻醉可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(參閱背面麻醉說明書):_。貴院實施手術(shù)麻醉時,應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的注意,手術(shù)麻醉或麻醉恢復(fù)期間,若發(fā)生緊急情況,同意接受貴院必要的緊急處置。此致_醫(yī)院(診所)立同意書人(簽章):_身份證號碼:_住址:_電話:_與病人的關(guān)系:_年_月_日

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