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文檔簡(jiǎn)介

1、精選文檔消毒供給室醫(yī)院感染管理制度1、一般消毒管理制度1)工作人員上崗衣帽齊整,進(jìn)入檢查及滅菌區(qū)和無(wú)菌物件寄存區(qū)要改換拖鞋,嚴(yán)格恪守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒隔絕制度,四周環(huán)境無(wú)污染源。2)供給室分為檢查包裝及滅菌區(qū)和無(wú)菌物件寄存區(qū)。區(qū)域間應(yīng)有實(shí)質(zhì)屏障,路線(xiàn)及人流、物流由污到潔,強(qiáng)迫經(jīng)過(guò),不得逆行。3)各區(qū)桌面、地面每天用消毒劑擦抹,空氣每天紫外線(xiàn)消毒一次,每個(gè)月大打掃一次,保持各室的潔凈齊整。2、高壓蒸汽滅菌器成效監(jiān)測(cè),依據(jù)醫(yī)院消毒供給中心清洗消毒及滅菌成效檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)履行。1)每天對(duì)所用滅菌鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè),隨時(shí)檢查滅菌鍋運(yùn)行狀況,每鍋有記錄,保證消毒滅菌成效。(2)高壓蒸汽滅菌器每天開(kāi)始滅菌

2、運(yùn)行行進(jìn)行B-D測(cè)試。(3)每個(gè)月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)一次。3、無(wú)菌物件寄存區(qū)檢測(cè).精選文檔1)無(wú)菌物件寄存區(qū)地面、桌面、柜內(nèi)每天用消毒液擦抹。每天紫外線(xiàn)照耀1小時(shí),每個(gè)月空氣培育一次,記錄完好。2)滅菌物件應(yīng)放于離地高25cm,離天花板50cm,離墻于5cm的載物架上,并加蓋防塵罩。3)無(wú)菌物件寄存區(qū)工作人員嚴(yán)格復(fù)查滅菌成效、有效時(shí)間,證明無(wú)誤方可下發(fā)。若有疑問(wèn)按衛(wèi)生部新公布的三部消毒供給中心規(guī)范履行。.精選文檔消毒供給室操作流程供給室是醫(yī)院內(nèi)各樣無(wú)菌物件的供給單位,它擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器材的沖洗、包裝、消毒和供給工作。假如消毒不完全會(huì)惹起全院性感染,供給物件不完美可影響診斷與治療,所以做好供給室工作是十分

3、重要的,也是醫(yī)院不行缺乏的構(gòu)成部分。布局合理,切合供給流程,職責(zé)分明,制度完美等手段,保證供給質(zhì)量的前提。消毒供給中心標(biāo)準(zhǔn)流程(十個(gè)環(huán)節(jié))回收-分類(lèi)-沖洗-消毒-干燥-器材檢查、養(yǎng)護(hù)-包裝-滅菌-儲(chǔ)藏-發(fā)放。一、回收:1、器材、物件包使用后,科室實(shí)時(shí)裝入污物箱內(nèi)密閉保留,防止干燥。并在箱蓋記錄包名稱(chēng)及數(shù)目。以便與供給室交接。防止在使用科室盤(pán)點(diǎn)、查對(duì)污染器材、物件,減少交錯(cuò)感染。2、供給室工作人員帶上潔凈的污物箱依據(jù)規(guī)定的路線(xiàn)來(lái)臨床科室回收污物箱回收到科內(nèi)。并與臨床科室人員交接、記錄。3、回收后,回收人與沖洗人員交接物件數(shù)目,并盤(pán)點(diǎn)、核對(duì)包內(nèi)物件能否齊備。每次回收后,潔凈消毒回收箱,干燥寄存。.

4、精選文檔4、使用后的一次性物件和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供給中心轉(zhuǎn)再運(yùn)辦理。二、分類(lèi):1、按個(gè)人防備要求著裝,與下收人員交接回收物件數(shù)目。2、依據(jù)器材不一樣材質(zhì)、性狀、精美程度、污染狀況進(jìn)行分類(lèi)。3、損害性廢物投入利器盒內(nèi),感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。三、沖洗:1、不一樣器材、物件,采納不一樣的沖洗方法。當(dāng)前我院暫采用手洗方法沖洗。2、沖洗基本流程:預(yù)洗(自來(lái)水)-沖洗(手工+酶)-漂洗(自來(lái)水)-消毒(濕熱消毒)-終末漂洗(去離子水或蒸餾水)1)預(yù)洗(3-5min):用流水去除顯然的污物(若污物變干,可多浸泡幾分鐘).精選文檔2)酶洗(2-5min):酶能夠分解有機(jī)物,抑菌防銹,自然降解,無(wú)殘

5、留,水溫20-40C,帶關(guān)節(jié)的器材盡量翻開(kāi)。已凝結(jié)或污染嚴(yán)重處水面下洗刷。3)漂洗:用自來(lái)水沖刷(2-4min)。4)終末漂洗:采納離子水或蒸餾水沖刷。四、消毒:我院采納濕熱方法(90度的水溫,時(shí)間5min).五、干燥:1、宜采納干燥設(shè)施進(jìn)行干燥辦理。依據(jù)我院無(wú)干燥設(shè)施的狀況下,使用消毒的低纖維絮擦布對(duì)器材、用具和物件進(jìn)行干燥辦理。2、穿刺針、手術(shù)吸引優(yōu)等管腔器材,使用95%乙醇進(jìn)行干燥辦理。3、不該使用自然干燥方法進(jìn)行干燥。六、器材檢查與養(yǎng)護(hù):1、采納目測(cè)對(duì)干燥后的每件器材、用具和物件進(jìn)行檢查。器材表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔,無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑;功能完滿(mǎn),無(wú)損毀。.精選文檔2

6、、沖洗質(zhì)量不合格的,應(yīng)從頭辦理;有銹跡,應(yīng)除銹;器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重,應(yīng)實(shí)時(shí)維修或報(bào)廢。3、應(yīng)使用潤(rùn)滑劑進(jìn)行器材養(yǎng)護(hù)。不該使用白臘油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤(rùn)滑劑。七、包裝:器材與敷料應(yīng)分室包裝。包裝者第一檢查包裝質(zhì)量,在燈光下檢查準(zhǔn)備好的潔凈干燥的(紡織類(lèi))包布,無(wú)損壞,方可使用。包裝者再查對(duì)器材的種類(lèi)、規(guī)格和數(shù)目,拆卸的器材應(yīng)進(jìn)行組裝。查對(duì)內(nèi)容能否齊備。齊備才能包裝。盤(pán)、盆、碗等器皿獨(dú)自包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類(lèi)器材不該完好鎖扣。有蓋的器皿應(yīng)開(kāi)蓋,摞放的器皿間應(yīng)用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙分開(kāi);管腔類(lèi)物件應(yīng)環(huán)繞擱置,保持管腔暢達(dá);精美器材、銳器等采納保護(hù)舉措。4滅菌物件包裝采納閉合式包裝方法,

7、由2層包裝資料分2次包裝。密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等資料,可使用一層獨(dú)自包裝器材。.精選文檔5包裝重量:器材包重量不宜超出7公斤,敷料包重量不宜超出5公斤。滅菌包體積不超出30cm30cm25cm。包裝完后,每包外都應(yīng)貼滅菌化學(xué)指示物。閉合式包裝使用專(zhuān)用膠帶,膠帶長(zhǎng)度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適合,松緊適量。封包應(yīng)嚴(yán)實(shí),保持閉合完滿(mǎn)性。高度危險(xiǎn)性物件滅菌包內(nèi)還應(yīng)擱置包內(nèi)化學(xué)指示物。所需滅菌物件包裝的表記應(yīng)注明物件名稱(chēng)、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和無(wú)效日期。表記應(yīng)擁有追憶性。八滅菌:1)檢查滅菌前的準(zhǔn)備、滅菌物件的裝載、滅菌操作、無(wú)菌物件卸載和滅菌成效監(jiān)測(cè)能否嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行。

8、2)每批次確認(rèn)滅菌過(guò)程合格,包外包內(nèi)化學(xué)指示物合格。檢查無(wú)濕包現(xiàn)象及無(wú)無(wú)菌物件污染和破壞。以上都切合要求才視為質(zhì)量合格。九、儲(chǔ)藏滅菌后物件應(yīng)分類(lèi)、分架寄存在無(wú)菌物件寄存區(qū)。一次性使用無(wú)菌物件應(yīng)去除外包裝后,進(jìn)入無(wú)菌物件寄存區(qū)。.精選文檔2物件寄存架或柜應(yīng)距地面高度2025cm,離墻5cm10cm,距天花板50cm。物件擱置應(yīng)固定地點(diǎn),設(shè)置表記。接觸無(wú)菌物件前應(yīng)洗手或手消毒。消毒后直接使用的物件應(yīng)干燥、包裝后專(zhuān)架寄存。滅菌物件儲(chǔ)藏有效期:儲(chǔ)藏?zé)o菌物件間室內(nèi)環(huán)境溫度在24C、濕度70C。使用紡織品資料包裝的無(wú)菌物件有效期宜為14d;未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí),有效期宜為7d。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無(wú)菌物件,有

9、效期宜為1個(gè)月;使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無(wú)紡布包裝的無(wú)菌物件,有效期宜為6個(gè)月;使用一次性紙塑袋包裝的無(wú)菌物件,有效期宜為6個(gè)月。硬質(zhì)容器包裝的無(wú)菌物件,有效期宜為6個(gè)月。十、無(wú)菌物件發(fā)放1、發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒,在按使用科室需要發(fā)放。2、無(wú)菌物件發(fā)放時(shí),應(yīng)依據(jù)先進(jìn)先出的原則。3、發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無(wú)菌物件的有效性。植入物及植入性手術(shù)器材應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)合格后,方可發(fā)放。.精選文檔4、發(fā)放的無(wú)菌物件都應(yīng)擁有可追憶性。如沒(méi)有,不得發(fā)放。5、一次性使用無(wú)菌物件的發(fā)放應(yīng)記錄出庫(kù)日期、名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)目、生產(chǎn)廠(chǎng)家、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、無(wú)效日期等。過(guò)期物件不得發(fā)放。6、運(yùn)送無(wú)菌物件的用具使用后,應(yīng)潔凈辦

10、理,干燥寄存。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原由不明的傳得病病原體污染的診斷器材、用具和物件的辦理流程一、朊毒體污染的辦理流程疑似或確診朊毒體感染的病人宜采納一次性診斷器材、用具和物件,使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝燃燒辦理。可重復(fù)使用的污染器材、用具和物件,應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min,再依據(jù)沖洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辦理,壓力蒸汽滅菌應(yīng)采納134138,18min,或132,30min,或121,60min。做雙消辦理。注意事項(xiàng)(1)使用的潔凈劑、消毒劑應(yīng)每次改換。.精選文檔2)每次辦理工作結(jié)束后,應(yīng)立刻消毒沖洗用具,改換個(gè)人防備用品,進(jìn)行洗手和手消毒。二、氣性壞疽污染的辦理流

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