1、哮喘健康教育True love of life, control of asthma 珍愛生 命，控制哮喘第1頁01 什么是哮喘這里能夠添加主要內(nèi)容這里能夠添加主要內(nèi)容02.哮喘病因這里能夠添加主要內(nèi)容這里能夠添加主要內(nèi)容04.哮喘家庭管理這里能夠添加主要內(nèi)容這里能夠添加主要內(nèi)容03. 得了哮喘怎么辦這里能夠添加主要內(nèi)容這里能夠添加主要內(nèi)容目 錄第2頁什么是哮喘The impact of the outbreakPART 01第3頁 支氣管哮喘簡稱 兒童時期最常見慢性氣道疾病 特征為：慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性【很小刺激（如冷空氣、煙霧等）就會引發(fā)咳嗽、喘息】 以重復(fù)發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶

2、為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇，與細菌、病毒等引發(fā)呼吸道感染不一樣（易被誤診為氣管炎、支氣管炎、肺炎）什么是哮喘第4頁哮喘發(fā)病部位細支氣管氣道和肺關(guān)系第5頁正常支氣管與哮喘支氣管區(qū)分第6頁正常細支氣管與哮喘細支氣管橫斷面正常細支氣管患哮喘細支氣管第7頁哮喘發(fā)病率逐步升高男性兒童哮喘患病率顯著高于女性,分別為3.51和2.29我國014歲兒童哮喘患病率近年來連續(xù)增加:1990年 0.09%2.6% 0.52%3.34%年 0.973.06全國性別第8頁兒童哮喘患病率逐步升高全國約有600多萬兒童哮喘患者。約1/3至1/2兒童哮喘可遷延至成人肺心病。 哮喘嚴重影響兒童身心健康，也給

3、家庭和社會帶來沉重精神和經(jīng)濟負擔。第9頁哮喘危害急性嚴重發(fā)作缺氧、肺氣腫、氣胸、呼吸衰竭、心力衰竭營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙重復(fù)呼吸道感染慢性阻塞性肺疾病，肺心病并發(fā)癥第10頁哮喘病因The impact of the outbreakPART 02第11頁哮喘病因 父母一方患有哮喘，孩子得哮喘機會是25%，父母雙方都 有哮喘，孩子得哮喘機會是50%父母親哮喘是否一定會遺傳給孩子，并在孩子身上表現(xiàn)出來哮喘相關(guān)癥狀，還取決于很多原因，其中環(huán)境原因非常主要 第12頁環(huán)境原因強烈刺激物吸煙感冒猛烈情緒波動（如大哭、大笑、生氣或驚慌）過敏原運動天氣改變空氣污染第13頁什么是過敏和過敏源當人體經(jīng)過吸入、食入

4、、注入或接觸等各種路徑接收某種過敏原刺激后，出現(xiàn)局部或全身性強烈反應(yīng)，輕者如鼻炎、結(jié)膜炎、皮膚濕疹、蕁麻疹、腹痛等，重者如哮喘發(fā)作或過敏性休克第14頁常見過敏癥狀 眼睛：眼癢、結(jié)膜充血、流淚 鼻：打噴嚏、流涕、鼻癢、鼻堵 皮膚：皮疹、搔癢、風團 呼吸道：喘息、胸悶、呼吸困難、咳嗽 消化道：口唇癢麻、唇腫、咽癢、嘔吐、腹痛、腹瀉等 神經(jīng)系統(tǒng)：偏頭痛 嚴重過敏性休克表現(xiàn)為過敏癥狀進展快速，涉及全身，很快出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭第15頁得了哮喘怎么辦The impact of the outbreakPART 03第16頁得了哮喘怎么辦家長焦慮擔心引發(fā)哮喘發(fā)病原因極為復(fù)雜，這是一個迄 今為止極難治愈慢性疾

5、病 發(fā)病率增加哮喘患兒感受：“我肺就象有一個堅硬金屬外殼，失去彈性，我必須很費勁才能呼吸”現(xiàn)實第17頁得了哮喘怎么辦癥狀：咳嗽、喘息、呼吸困難，發(fā)紺；嚴重者大汗淋漓，面色蒼白，言語不能等體征: 煩躁、氣促；胸廓飽滿，呼氣相哮鳴音哮喘急性發(fā)作第18頁得了哮喘怎么辦即使，哮喘是個難以治愈慢性疾病，不過，能夠經(jīng)過藥品治療、合理躲避辦法與疾病管理來降低患者哮喘急性發(fā)作，到達預(yù)防、控制哮喘目標，大大改進患者及其家庭生活質(zhì)量，大幅度降低社會醫(yī)療費用支出。哮喘該怎樣治療？第19頁得了哮喘怎么辦(1)到達并維持癥狀控制(2)維持正?；顒铀?，包含運動能力(3)維持肺功效水平盡可能靠近正常(4)預(yù)防哮喘急性發(fā)作

6、(5)防止因哮喘藥品治療造成不良反應(yīng)(6)預(yù)防哮喘造成死亡哮喘治療目標第20頁得了哮喘怎么辦原 則：堅持長久、連續(xù)、規(guī)范、個體化治療發(fā)作期：快速緩解癥狀、抗炎、平喘 連續(xù)期：長久控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止觸發(fā)原因、自我管理 哮喘治療標準第21頁短效吸入型2受體激動劑短效口服2受體激動劑全身性糖皮質(zhì)激素抗膽堿能藥品慣用急性發(fā)作期快速緩解藥品得了哮喘怎么辦第22頁 吸入型糖皮質(zhì)激素 白三烯調(diào)整劑長期有效吸入2受體激動劑長期有效2受體激動劑貼劑聯(lián)合治療慣用慢性連續(xù)期控制藥品得了哮喘怎么辦第23頁 為何要進行家庭管理 家庭管理內(nèi)容 怎樣進行家庭管理兒童哮喘家庭管理顧希茜, 向莉. 兒童哮喘

7、家庭管理和心理治療研究進展. 國際兒科學(xué)雜志, (4):357-360得了哮喘怎么辦第24頁對哮喘認識誤區(qū) 哮喘發(fā)病時要治療，“正?！睍r不需要治療開展哮喘家庭管理教育背景“感冒”時才喘，所以只要預(yù)防感冒，就不會喘了 小時候抵抗力低，長大后抵抗力增強，自然不喘了 只要有喘，就必須用“消炎藥”（抗生素），而且輸液效果最好 哮喘孩子對很多食物都要忌口 父母小時候喘，長大后都好了，所以孩子未來一樣如此 哮喘孩子要長時間免體得了哮喘怎么辦第25頁為何要進行家庭管理哮喘病慢性連續(xù)性特征，決定了治療連續(xù)性哮喘病可變性特征，決定了治療改變性哮喘病個性化特征，決定了治療個體化得了哮喘怎么辦第26頁哮喘家庭管理T

8、he impact of the outbreakPART 04第27頁哮喘家庭管理哮喘管理目標有效控制哮喘癥狀維持正?；顒幽芰档拖l(fā)作風險降低肺損傷及藥品不良反應(yīng)第28頁家庭管理內(nèi)容 誘喘原因防止 癥狀觀察（日常和癥狀加重時） 藥品應(yīng)用（控制藥品和緩解藥品） 活動情況（日?；顒雍腕w育運動） 呼氣峰流速監(jiān)測 記住定時復(fù)查時間哮喘家庭管理第29頁常見哮喘危險原因及降低暴露辦法方法室塵螨慣用熱水洗床單毛毯并烘干、防螨外罩、取走地毯、帶濾網(wǎng)吸塵器煙草煙霧戒煙皮毛動物家中不養(yǎng)動物，最少不能在臥室中蟑螂徹底清掃、殺蟲劑室外花粉霉菌高峰期時，防止外出室內(nèi)霉菌降低濕度運動運動前用藥（2激動劑、白三烯調(diào)整劑）哮喘家庭管理第30頁哮喘經(jīng)典癥狀 喘息，在胸部能夠聽到哮鳴音 胸悶 呼吸困難 咳嗽（尤其在夜間清晨猛烈咳嗽）哮喘家庭管理第31頁哮喘相關(guān)癥狀過敏性鼻炎打噴嚏、流涕、鼻癢、鼻堵過敏性結(jié)膜炎眼癢、結(jié)膜充血、流淚濕疹/異位性皮炎皮疹、搔癢、風團哮喘家庭管理第32頁嚴重哮喘發(fā)作危險征象 說話困難 呼