1、手足口病感染防控要點 2019.05.12手足口病感染防控要點 2019.05.12手足口病感染防控要點1 概述2 醫(yī)院感染防控要點3 托幼機構(gòu)防控要點2019.05.12手足口病感染防控要點1 概述2019.05.12概述病原學(xué)腸道病毒屬柯薩奇病毒CoxA 16手足口病?？刹《綞cho腸道病毒71型EV 71最為常見2019.05.12概述病原學(xué)腸道病毒屬柯薩奇病毒手?？刹《灸c道病毒71型最概述病原學(xué)腸道病毒：濕、熱環(huán)境下 適合生存抵抗力： 對乙醚、去氯膽酸鹽等 不敏感 75%酒精、5%來蘇兒 不能將其滅活 在外環(huán)境中 可長期存活 1mol二價陽離子 可 對熱滅 活的抵抗力 滅活病毒：紫外線

2、、干燥 敏感 各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲 醛、碘酒等 在50 可被迅速滅活低溫環(huán)境：4 可存活1年 -20 可長期保存2019.05.12概述病原學(xué)腸道病毒：濕、熱環(huán)境下 概述流行病學(xué)手足口?。℉and-foot-mouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，四季均可發(fā)病，好發(fā)于49月份。EV71感染多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。潛伏期27天，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹；大多數(shù)病例癥狀輕微，可以自愈。2019.05.12概述流行病學(xué)手足口病（Hand-foot-mouth d概述流行病學(xué)各年齡組易感少數(shù)患者可引

3、起腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。 少數(shù)重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后大多不發(fā)病，但能夠傳播病毒2019.05.12概述流行病學(xué)各年齡組易感2019.05.12概述流行病學(xué)人是腸道病毒唯一宿主。傳染源 現(xiàn)癥患者 隱性感染者 糞-口 傳播途徑 呼吸道飛沫 接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染 患兒糞便 皰疹液、呼吸道分泌物傳播媒介物 被污染的手 毛巾、牙杯、玩具、食具、被褥內(nèi)衣 醫(yī)療器具等傳染性 發(fā)病前數(shù)天感染者咽部與糞便可檢出 病毒發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。2019.05.12概述流行病學(xué)人是腸道病毒唯一宿主。2019.05.12概述流行病學(xué)易感性 人對腸道病毒普遍易

4、感， 顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時間尚不明確。 病毒的各型間無交叉免疫。 各年齡組均可感染發(fā)病， 但3歲年齡組發(fā)病率最高。2019.05.12概述流行病學(xué)易感性2019.05.12醫(yī)院感染防控要點存在問題 一、對EV71感染的各個環(huán)節(jié)認識不足、重視不夠。 二、未能結(jié)合本院實際情況，及時修訂相關(guān)科室的醫(yī)院感染管理各項制度，不便于執(zhí)行和督導(dǎo)。 三、設(shè)置位置、建筑布局及區(qū)域劃分和區(qū)域內(nèi)房間設(shè)置、人物及潔污流向不符合傳染病管理和醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。 四、設(shè)備、設(shè)施及醫(yī)務(wù)人員防護用品配置不齊全。 2019.05.12醫(yī)院感染防控要點存在問題 一、對EV71醫(yī)院感染防控要點存在問題

5、 五、醫(yī)務(wù)人員配備數(shù)量與接受患兒數(shù)量、診療及護理工作質(zhì)量要求有一定差距。 六、醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識培訓(xùn)不到位，認知水平亟待提高。如醫(yī)院室內(nèi)、室外環(huán)境仍采用噴霧消毒方法。 七、醫(yī)務(wù)人員標準預(yù)防及消毒隔離措施執(zhí)行不到位，著裝不規(guī)范，衛(wèi)生洗手、手消毒操作不符合要求。 以上諸多因素增加了醫(yī)院感染發(fā)生的幾率，成為醫(yī)療安全隱患。2019.05.12醫(yī)院感染防控要點存在問題 五、醫(yī)務(wù)人員配備數(shù)量與接醫(yī)院感染防控要點防控建議建立科學(xué)的醫(yī)院感染防控方案加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制訂合理的消毒、隔離措施-環(huán)境管理合理分診和疏導(dǎo)，減少不必要的留觀或住院教育、督促病孩和家長，建立良好的個人衛(wèi)生習慣衛(wèi)生保潔員和陪護人員的教育、培訓(xùn)

6、和管理2019.05.12醫(yī)院感染防控要點防控建議建立科學(xué)的醫(yī)院感染防控方案201醫(yī)院感染防控要點防范重點及時報告，早期控制重癥病例減少重癥感染的死亡避免醫(yī)院內(nèi)感染降低社區(qū)的新發(fā)感染病例2019.05.12醫(yī)院感染防控要點防范重點及時報告，早期控制重癥病例201醫(yī)院感染防控要點三個環(huán)節(jié)控制傳染源感染者隱性感染切斷傳播途徑：合理消毒隔離技術(shù)-經(jīng)糞口傳播 -經(jīng)空氣/飛沫傳播標準預(yù)防原則保護易感人群-密切接觸2019.05.12醫(yī)院感染防控要點三個環(huán)節(jié)控制傳染源2019.05.12醫(yī)院感染防控要點處置流程（一）實施預(yù)檢分診制度，設(shè)置發(fā)熱皰疹預(yù)檢分診點，做到合理分診。（二）發(fā)熱皰疹專門門診應(yīng)設(shè)置接診分

7、診臺，根據(jù)就診患兒數(shù)量，設(shè)置13個診室，每次接診1名患兒。候診區(qū)、診室、留觀室、治療室、輸液室、注射室及專用衛(wèi)生間等設(shè)置合理，并保證有效的通風，避免擁擠。2019.05.12醫(yī)院感染防控要點處置流程（一）實施預(yù)檢分診制度，設(shè)置發(fā)熱醫(yī)院感染防控要點處置流程（三）臨床診斷病例應(yīng)安置在隔離病區(qū)收治，同一病區(qū)內(nèi)不得收治其他非腸道病毒感染患兒。 嚴禁將患兒安置在病區(qū)走廊內(nèi)，防止交叉感染。（四）隔離病區(qū)應(yīng)分設(shè)醫(yī)患、潔污通道，不交叉逆行。重癥監(jiān)護病房應(yīng)設(shè)置治療室、配奶室和沐浴室等。 醫(yī)務(wù)人員更衣、值班、庫房及衛(wèi)生處置與患兒診療區(qū)設(shè)實際隔斷。2019.05.12醫(yī)院感染防控要點處置流程（三）臨床診斷病例應(yīng)安置

8、在隔離病醫(yī)院感染防控要點消毒隔離措施（一）結(jié)合醫(yī)院收治手足口病患兒情況，制定并實施發(fā)熱皰疹專門門診、留觀室、隔離病區(qū)及重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度，嚴格掌握患兒留觀、出觀及住院、出院的指征，減少不必要的醫(yī)院內(nèi)暴露時間。（二）按照丙類傳染病管理要求，在實施標準預(yù)防的同時加強接觸隔離的各項措施。2019.05.12醫(yī)院感染防控要點消毒隔離措施（一）結(jié)合醫(yī)院收治手足口病患醫(yī)院感染防控要點消毒隔離措施（三）保持診室和病室空氣新鮮。 開窗通風和換氣每日23次，每次2030min。 凡安裝動態(tài)空氣消毒設(shè)施，應(yīng)依據(jù)病室體積合理設(shè)置并正確使用，每日定時進行室內(nèi)空氣消毒。 采用紫外線燈消毒時應(yīng)在無人情

9、況下進行。2019.05.12醫(yī)院感染防控要點消毒隔離措施（三）保持診室和病室空氣新鮮醫(yī)院感染防控要點消毒隔離措施（四）規(guī)范接觸皮膚和粘膜的非一次性診療、護理器具及物品的消毒。1、體溫表置于加蓋容器內(nèi)，使用后放置于含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30min，清水沖洗揩干備用。聽診器、血壓計及袖套等用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒，清水擦拭揩干后備用。2、氧氣濕化瓶及通氣管、吸氧頭罩、可復(fù)用的呼吸機螺紋管及面罩、簡易呼吸器及附件、止血帶等交由醫(yī)院消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理。3、可復(fù)用喉鏡一人一用一清洗一消毒備用。消毒存放符合要求，不得放入原包裝盒內(nèi)或裸露存放。2019.05.12醫(yī)院感染防控要

10、點消毒隔離措施（四）規(guī)范接觸皮膚和粘膜的非取出存放于容器內(nèi)的消毒喉鏡75酒精擦拭消毒喉鏡清洗消毒與存放流程 救治患者 摘取喉鏡套含有效氯1000mg/消毒劑擦拭消毒75酒精擦拭消毒清水擦拭干凈清水擦拭干凈備 用存放于清潔消毒后的密閉容器內(nèi)2019.05.12取出存放于容器內(nèi)的消毒喉鏡75酒精擦拭消毒喉鏡清洗消毒與存醫(yī)院感染防控要點消毒隔離措施（五）奶瓶、奶嘴應(yīng)一人一用一滅菌。 奶瓶、奶嘴、盛放器等奶具清洗、干燥后 壓力蒸汽滅菌 備用； 清洗用具和裝放容器保持清潔、干燥。 若為母乳喂養(yǎng)者，指導(dǎo)患兒母親在哺乳前后認真實施衛(wèi)生洗手。（六）餐（飲）具消毒： 餐具須一人一用一清洗一煮沸消毒，每次時間15

11、20min； 亦可采用含有效氯250mg/L消毒劑溶液浸泡30分鐘后清水洗凈備用。2019.05.12醫(yī)院感染防控要點消毒隔離措施（五）奶瓶、奶嘴應(yīng)一人一用一醫(yī)院感染防控要點消毒隔離措施（七）保持診療臺、室內(nèi)環(huán)境及物體表面、地面清潔干燥。對患兒及家屬經(jīng)常接觸的門把手、嬰兒床欄桿、樓梯把手、餐桌等物體表面及玩具，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒，作用時間30min；或1000mg/L雙長鏈銨鹽擦拭消毒。不耐濕熱的書籍等紫外線燈近距離照射30min。（八）保持診查床及床單位平整、清潔、干燥，若被患兒分泌物、排泄物污染時，及時清除并采用含有效氯1000mg/L消毒劑擦拭消毒30min后，清水

12、擦拭揩干。2019.05.12醫(yī)院感染防控要點消毒隔離措施（七）保持診療臺、室內(nèi)環(huán)境及醫(yī)院感染防控要點消毒隔離措施（九）保持患兒衣服、床單位用物整潔，被污染時及時更換，并放置于雙層污衣帶內(nèi)，交由被服中心或洗衣房處理。衣物、被服置陽光下暴曬或煮沸20min或用含有效氯5001000mg/L消毒劑浸泡消毒30min后，清水清洗、干燥備用。（十）抹布一桌一用一清洗消毒。拖把（地巾）分區(qū)域、分室使用、分池（桶）涮洗。使用后的抹布、拖把采用含有效氯1000mg/L消毒劑溶液浸泡30min后，清水涮洗，懸掛晾干備用。2019.05.12醫(yī)院感染防控要點消毒隔離措施（九）保持患兒衣服、床單位用醫(yī)院感染防控要

13、點消毒隔離措施（十一）分泌物、排泄物、生活污水和糞便:有污水排放處理系統(tǒng)的： 可直接排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，污水排放應(yīng)符合國家標準。基層不具備條件的單位： 糞便可用生石灰以1：1的比例或使用含有效氯2000mg/L消毒劑與其攪拌均勻消毒，旱廁可用生石灰覆蓋； 生活污水用含有效氯250mg/L消毒劑（如漂白粉等）作用30min。 盛放嘔吐物、排泄物的容器采用含有效氯1000mg/L消毒劑浸泡30min，清水洗凈備用。2019.05.12醫(yī)院感染防控要點消毒隔離措施（十一）分泌物、排泄物、生活二、消毒隔離措施（十二）生活垃圾及醫(yī)療垃圾均按照傳染病醫(yī)療廢物處理要求，使用帶有警示標識的雙層醫(yī)療廢物包裝物

14、進行包裝；銳利器物棄置于利器盒內(nèi)，達到3/4滿時，由專人負責收集，扎緊袋口或密封盒蓋，專車密閉運送，集中處理。（十三）患兒出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，必須對病室及床單位實施終末消毒處理。2019.05.12二、消毒隔離措施（十二）生活垃圾及醫(yī)療垃圾均按照傳染病醫(yī)療廢醫(yī)院感染防控要點消毒隔離措施（十四）急救車：接診患兒時應(yīng)保持車內(nèi)通風。保持急救車內(nèi)清潔、干燥、無污染:車內(nèi)須備有非醇類快速手消毒劑、醫(yī)療廢物容器、包裝袋、醫(yī)護人員防護用口罩、帽子、手套等被患兒分泌物、排泄物污染時，及時清除并用含有效氯1000mg/L消毒劑擦拭消毒30min后，清水擦拭揩干。接診后的車內(nèi)物體表面、地面須做好終末消毒，采用含有

15、效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒30min后，再用清水擦拭。2019.05.12醫(yī)院感染防控要點消毒隔離措施（十四）急救車：2019.0醫(yī)院感染防控要點一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械管理（一）須使用醫(yī)院統(tǒng)一采購、有效期內(nèi)、標識齊全、包裝合格的一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械。（二）壓力蒸汽滅菌物品、低溫滅菌物品與消毒藥械、清潔物品須分柜放置（存放柜須易于清潔、消毒），不得混放。（三）一次性使用醫(yī)療用品（如呼吸機螺紋管、面罩、簡易呼吸器及附件等）嚴禁重復(fù)使用。2019.05.12醫(yī)院感染防控要點一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械管理（一）須醫(yī)院感染防控要點手衛(wèi)生要求（一）治療室、醫(yī)生辦公室內(nèi)須設(shè)置非手觸式流

16、動水洗手、干手及手消毒設(shè)施，使用非醇類手消毒劑進行手消毒。（二）診室、留觀室、隔離病房、監(jiān)護室內(nèi)設(shè)非手觸式流動水洗手、干手及手消毒設(shè)施（建議每8位患兒至少設(shè)置一處），避免家屬與患兒之間的交叉感染。（三）醫(yī)護人員在診療、護理每一位患兒前、后，須認真實施衛(wèi)生洗手或手消毒。 禁止使用薄膜手套，禁止戴乳膠手套實施衛(wèi)生洗手或手消毒，使用乳膠手套須一人一用一廢棄。2019.05.12醫(yī)院感染防控要點手衛(wèi)生要求（一）治療室、醫(yī)生辦公室內(nèi)須設(shè)自身防護標準預(yù)防醫(yī)院感染手衛(wèi)生醫(yī)院感染防控要點安全防護2019.05.12自身標準醫(yī)院手衛(wèi)生醫(yī)院感染防控要點安全防護2019.05醫(yī)院感染防控要點安全防護（一）在標準預(yù)防

17、的基礎(chǔ)上實施接觸隔離。（二）進入發(fā)熱皰疹或感染性疾病科門診、隔離病房和重癥監(jiān)護病房時，須佩戴一次性工作帽、外科口罩，更換專用工作服或隔離衣、拖鞋，不得以鞋套代替更換拖鞋。脫去專用工作服或隔離衣前后，須認真實施衛(wèi)生洗手或手消毒。（三）醫(yī)務(wù)人員接觸患兒血液、體液、分泌物和排泄物時須戴一次性乳膠手套，摘去手套后須立即衛(wèi)生洗手或手消毒。2019.05.12醫(yī)院感染防控要點安全防護（一）在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上實施接觸病菌一般是由患者與患者的手部接觸而傳染的醫(yī)療相關(guān)的感染Healthcare-associated infections嚴格實施衛(wèi)生洗手和手消毒醫(yī)院感染 2030%2019.05.12病菌一般是由

18、患者與患者的手部醫(yī)療相關(guān)的感染Healthcar標準預(yù)防措施2019.05.12標2019.05.12醫(yī)院感染防控要點安全防護（四）診療、護理工作中或處理患者排泄物、嘔吐物及醫(yī)療廢物有可能發(fā)生患兒血液、體液、分泌物、排泄物等噴濺時，須佩戴防護面罩或護目鏡、乳膠手套，穿防滲透的隔離衣。脫去防護用品后須立即衛(wèi)生洗手或手消毒。（五）制定并執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生安全防護及職業(yè)暴露后處理制度及流程。發(fā)生暴露后，按程序上報、處理、評估。 2019.05.12醫(yī)院感染防控要點安全防護（四）診療、護理工作中或處理患者托幼機構(gòu)防控要點設(shè)立疫情報告員，建立疫情報告制度開展晨、午檢及全日觀察缺勤登記和追蹤發(fā)現(xiàn)疫情及時報告落實

19、防控措施個人、環(huán)境衛(wèi)生、物品消毒向幼兒及家長宣傳預(yù)防知識停班/停園2019.05.12托幼機構(gòu)防控要點設(shè)立疫情報告員，建立疫情報告制度2019.0設(shè)立疫情報告人衛(wèi)生保健人員了解傳染病防控相關(guān)知識工作認真負責，責任心強疫情報告人職責負責本單位傳染病疫情報告負責或指導(dǎo)開展晨檢工作對幼兒出勤、健康情況進行管理托幼機構(gòu)防控要點疫情報告2019.05.12設(shè)立疫情報告人托幼機構(gòu)防控要點疫情報告2019.05.1晨檢內(nèi)容及方法：一問：詢問家長了解兒童離園后到來園期間的健康狀況，包括精神、食欲、睡眠、大小便等，重點詢問是否有發(fā)熱、皮疹、咳嗽、流涕等二摸：手摸額部篩查是否發(fā)熱，可疑的量體溫三看：觀察兒童精神狀

20、況，手心、口腔、臀部是否有皮疹四查：發(fā)現(xiàn)疑似手足口患兒時，讓家長帶其去診治，并做好追蹤隨訪托幼機構(gòu)防控要點晨午檢及觀察2019.05.12晨檢內(nèi)容及方法：托幼機構(gòu)防控要點晨午檢及觀察2019.0指定專人每日登記兒童出勤情況，對缺課兒童，立即追查原因。追蹤因病缺勤兒童的具體生病原因，并做好記錄。托幼機構(gòu)防控要點缺課登記追查2019.05.12指定專人每日登記兒童出勤情況，對缺課兒童，立即追查原因。托幼聚集性病例定義1周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)發(fā)生5例及以上手足口病病例或同一班級發(fā)生2例及以上手足口病病例暴發(fā)疫情定義1周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)發(fā)生10例及以上手足口病病例及時上報轄區(qū)CDC和教育部門衛(wèi)生部手足口病

21、預(yù)防控制指南（2009版）托幼機構(gòu)防控要點疫情報告2019.05.12聚集性病例定義衛(wèi)生部手足口病預(yù)防控制指南（2009版）托幼機老師及幼兒手部衛(wèi)生掌握正確的洗手方法“濕搓沖捧擦”濕：在水龍頭下把手淋濕搓：按照搓手6步法，將手洗凈沖：將雙手沖洗干凈捧：捧水將水龍頭沖洗干凈擦：用干凈毛巾/擦手紙將手擦干托幼機構(gòu)防控要點洗手 2019.05.12老師及幼兒手部衛(wèi)生托幼機構(gòu)防控要點洗手 2019.05.第一步：掌心相對，手指合攏， 洗凈掌心與指腹第二步：掌心相對，手指交叉， 洗凈指縫與指蹼第三步：指尖并攏，掌心處揉搓，換手進行重復(fù)動作托幼機構(gòu)防控要點洗手2019.05.12第一步：掌心相對，手指合攏

22、， 洗凈掌心與指腹第二步：掌心第四步：手心對手背，手指交叉搓，換手進行重復(fù)動作第六步：雙手指相扣，洗凈指背第五步：握住大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，換手進行重復(fù)動作托幼機構(gòu)防控要點洗手2019.05.12第四步：手心對手背，手指交叉搓，換手進行重復(fù)動作第六步：雙手教室和寢室等場所要保持良好通風；每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；定期晾曬被褥；每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；托幼機構(gòu)防控要點消毒2019.05.12教室和寢室等場所要保持良好通風；托幼機構(gòu)防控要點消毒20室內(nèi)空氣 開窗通風，保

23、持室內(nèi)空氣流通。每日通風23次，每次不少于30min。以自然通風為主通風不良的教室、寢室要安裝紫外線燈，每20m3安裝30瓦紫外線燈一只，每天消毒30分鐘以上。紫外線照射法只適用人不在現(xiàn)場時使用。托幼機構(gòu)防控要點消毒2019.05.12室內(nèi)空氣 托幼機構(gòu)防控要點消毒2019.05.12物體表面 門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺面、水龍頭等物體表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒，作用15min，必要時用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞。托幼機構(gòu)防控要點消毒2019.05.12物體表面 托幼機構(gòu)防控要點消毒2019.05.12衣物、被褥等織物 患兒的衣服、被褥需要單獨清洗，用70以上熱

24、水浸泡30min，患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。托幼機構(gòu)防控要點消毒2019.05.12衣物、被褥等織物 托幼機構(gòu)防控要點消毒2019.05.奶瓶和食飲具患兒的奶瓶、奶嘴應(yīng)充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食飲具每天煮沸消毒20min或用二星級消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。托幼機構(gòu)防控要點消毒2019.05.12奶瓶和食飲具托幼機構(gòu)防控要點消毒2019.05.12玩具、學(xué)習用品患兒接觸過的玩具、學(xué)習用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、沖洗干凈。托幼機構(gòu)防控要點消毒2019.05

25、.12玩具、學(xué)習用品托幼機構(gòu)防控要點消毒2019.05.12手手的消毒用0.5% 碘伏溶液作用23min后清水沖洗干凈。直接接觸患兒分泌物、皮膚皰疹前后要按正確方法洗手，或進行手消毒。托幼機構(gòu)防控要點消毒2019.05.12手托幼機構(gòu)防控要點消毒2019.05.12廁所、衛(wèi)生間患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再沖水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒，作用15min。廁所、衛(wèi)生間使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。托幼機構(gòu)防控要點消毒2019.05.12廁所、衛(wèi)生間托幼機構(gòu)防控要點消毒2019.05.12十五字防治口訣 洗凈手、勤通風、吃熟食、喝開水、曬衣被在手足口高發(fā)季節(jié)，可利用校訊通、網(wǎng)站等發(fā)布手足口病預(yù)防知識班級或幼兒園出現(xiàn)疫情后，及時告知其他