1、1. 革蘭陽(yáng)性大桿菌，專性厭氧2. 芽胞多比菌體寬，使菌體膨大呈梭形3. 致病菌可產(chǎn)生強(qiáng)烈外毒素，引起特定癥狀4、對(duì)熱、干燥和消毒劑均有強(qiáng)大的抵抗力梭菌屬（Clostridum）的共同特點(diǎn)：第20章 梭菌屬1. 革蘭陽(yáng)性大桿菌，專性厭氧梭菌屬（Clostridum）常見的致病菌：破傷風(fēng)梭菌（C. tetani )： 破傷風(fēng)產(chǎn)氣莢膜梭菌(C. perfringens): 氣性壞疽肉毒梭菌(C. botulinum): 食物中毒常見的致病菌：形態(tài)（G+）培養(yǎng)特性及生化反應(yīng)破傷風(fēng)梭菌菌體細(xì)長(zhǎng)，芽胞正圓比菌體粗，位于菌體頂端.菌體鼓槌狀不發(fā)酵糖類不分解蛋白質(zhì)血平板上溶血產(chǎn)氣莢膜梭菌G+粗大桿菌芽胞位于

2、次極端或中央，橢圓形，直徑小于菌體；形成明顯莢膜代謝十分活躍血平板：雙層溶血環(huán)牛奶培養(yǎng)基：“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象肉毒梭菌G+粗短桿菌芽胞位于次極端，橢圓形，菌體呈網(wǎng)球拍狀嚴(yán)格厭氧，分型多，生化反應(yīng)復(fù)雜生物學(xué)性狀形態(tài)（G+）培養(yǎng)特性及生化反應(yīng)破傷風(fēng)梭菌菌體細(xì)長(zhǎng)，芽胞正圓不破傷風(fēng)梭菌破傷風(fēng)梭菌破傷風(fēng)（tetanus）的病原菌破傷風(fēng)（tetanus）的病原菌產(chǎn)氣莢膜梭菌 x 800產(chǎn)氣莢膜梭菌 x 800不同平板上的菌落狀態(tài)Nagler反應(yīng)不同平板上的菌落狀態(tài)Nagler反應(yīng)洶涌發(fā)酵洶涌發(fā)酵微生物第20章梭菌屬課件致病物質(zhì)作用機(jī)制所致疾病破傷風(fēng)梭菌破傷風(fēng)痙攣毒素阻斷上下神經(jīng)元間正常抑制性神經(jīng)沖動(dòng)傳遞骨骼肌

3、強(qiáng)烈痙攣破傷風(fēng)產(chǎn)氣莢膜梭菌10多種外毒素，對(duì)人致病主要是A型菌毒素溶解RBC,WBC,Pt增加血管通透性組織壞死氣性壞疽食物中毒(A)壞死性腸炎(C)肉毒梭菌肉毒毒素抑制乙酰膽堿釋放引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢失調(diào)肌肉麻痹食物中毒嬰兒肉毒中毒創(chuàng)傷肉毒中毒致病性致病物質(zhì)作用機(jī)制所致疾病破傷風(fēng)梭菌破傷風(fēng)阻斷上下神經(jīng)元間正常破傷風(fēng)梭菌致病條件局部傷口需形成厭氧微環(huán)境傷口窄而深，有泥土或異物污染大面積創(chuàng)傷，壞死組織多，局部組織缺血同時(shí)有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染的傷口破傷風(fēng)梭菌致病條件破傷風(fēng)痙攣毒素作用機(jī)制破傷風(fēng)痙攣毒素作用機(jī)制新生兒破傷風(fēng)新生兒破傷風(fēng) 分解 紅細(xì)胞破壞貧血 毒素細(xì)胞膜上的卵磷脂 毒素 組織細(xì)胞組

4、織壞死 毒素血管壁通透性水腫 膠原酶組織崩解 溶解 氣性壞疽酶 透明質(zhì)酸酶細(xì)胞間質(zhì) 分解 多糖酶肌糖酸、氣氣腫 氣性壞疽的形成 分解微生物第20章梭菌屬課件肉毒毒素作用機(jī)制肉微生物學(xué)檢查法破傷風(fēng)梭菌： 典型的癥狀和病史產(chǎn)氣莢膜梭菌：直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)：牛奶培養(yǎng)基肉毒梭菌：檢測(cè)肉毒毒素微生物學(xué)檢查法破傷風(fēng)梭菌： 典型的癥狀和病防治原則特異性預(yù)防：注射破傷風(fēng)類毒素主動(dòng)免疫迅速對(duì)傷口清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)，防止形成厭氧微環(huán)境緊急預(yù)防：TAT（精制破傷風(fēng)抗毒素）治療： 早期足量使用TAT?？股仄苽L(fēng)梭菌及時(shí)處理傷口，消除厭氧微環(huán)境，對(duì)局部感染者，及早施行擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)切除感染和壞死組織，必要時(shí)截肢大劑量使用抗生素，高

5、壓氧艙治療產(chǎn)氣莢膜梭菌肉毒梭菌加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理監(jiān)督，食品加熱消毒防治原則特異性預(yù)防：注射破傷風(fēng)類毒素主動(dòng)免疫破傷風(fēng)梭菌及時(shí)處艱難梭菌人類腸道中的正常菌群革蘭陽(yáng)性粗大桿菌，芽胞卵圓形，位于菌體次極端毒素A 毒素B腸毒素細(xì)胞毒素所致疾?。嚎股叵嚓P(guān)性腹瀉 假膜性結(jié)腸炎艱難梭菌人類腸道中的正常菌群毒素A 毒素B腸毒素細(xì)胞毒素所小結(jié)破傷風(fēng)梭菌主要生物學(xué)性狀；致病條件；致病物質(zhì)及致病機(jī)制；特異性防治原則產(chǎn)氣莢膜梭菌主要生物學(xué)性狀；致病物質(zhì)與所致疾病肉毒梭菌主要生物學(xué)性狀；致病物質(zhì)、致病機(jī)制及所致疾病小結(jié)破傷風(fēng)梭菌 無芽胞厭氧菌寄生于人體內(nèi)的正常菌群，包括革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性球菌和桿菌。 無芽胞厭氧菌寄生于人體內(nèi)的正常菌群，包括革蘭陽(yáng)性和革蘭陰所致疾病敗血癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染呼吸道感染口腔牙齒感染腹部會(huì)陰部感染女性生殖道感染所致疾病敗血癥 項(xiàng) 目 厭氧芽胞桿菌感染 無芽胞厭氧菌感染感染類型 外源性感染為主 內(nèi)源性感染為主致病因素 以外毒素為主, 內(nèi)毒素及侵襲因素 毒性強(qiáng) 為主，毒性弱臨床厭氧菌感染比例 10% 90%在臨床各科分布 見于外傷感染， 分布臨床各科,引起身體各部位 食物中毒 炎