1、新護(hù)士下科室見習(xí)內(nèi)容單擊此處添加標(biāo)題文字整體護(hù)理-護(hù)士長見習(xí)內(nèi)容理論學(xué)習(xí)-護(hù)士長入 院 流 程進(jìn) 入 病 房帶教老師帶領(lǐng)病人到達(dá)指定床位協(xié)助更換病號衣，取舒適臥位測量生命體征詢問病史及陽性體征，簽訂入院告知書，完善入院評估落實(shí)三短六潔介紹環(huán)境（重點(diǎn)）護(hù)士長介紹病區(qū)工作環(huán)境及?？谱o(hù)理工作相關(guān)事項(xiàng)。安排了解病區(qū)環(huán)境：介紹同病房病友，科室規(guī)章制度、作息制度、探視制度。 熱情、主動做好自我介紹及護(hù)士長、主管醫(yī)生 減輕患者對環(huán)境的陌生感，增加護(hù)患之間的親和力及信任度。了解患者當(dāng)即心理狀態(tài)，做好心理評估。安全防范及風(fēng)險評估安全措施：病區(qū)各種安全告知及安全標(biāo)識告知書、床欄、病區(qū)扶手、警示標(biāo)語避免發(fā)生意外護(hù)理

2、事件（外出檢查、入廁、水房、病區(qū)等場所格外注意）住院期間個人財(cái)產(chǎn)保管：不斷強(qiáng)調(diào)、不斷提醒！陪護(hù)的重要性：陪員自身健康，不建議年老體弱的陪員進(jìn)行陪護(hù)。健 康 教 育正確對待疾病，掌握疾病的基本知識。積極配合治療，了解治療及服藥的意義、方法。樹立對疾病的康復(fù)的自信心，做好住院期間對病人的心理護(hù)理。正確針對疾病根據(jù)醫(yī)囑，指導(dǎo)患者合理飲食。特殊檢查、手術(shù)、操作前后細(xì)心做好解釋工作，消除患者顧慮感。各種手續(xù)流程病房押金及陪員證的辦理醫(yī)保卡的保管及每日費(fèi)用清單告知各項(xiàng)檢查地點(diǎn)、時間出院手續(xù)辦理流程出院病歷復(fù)印流程病房接待流程132出院流程危 重患者入院接診一 般新入院患者接診危重-患者入院接診流程 接到入

3、院通知，安排床位，準(zhǔn)備接診 通知醫(yī)生、護(hù)士長 責(zé)任護(hù)士接診患者，準(zhǔn)備搶救物品及藥品 責(zé)任護(hù)士復(fù)述并執(zhí)行口頭醫(yī)囑 給氧、建立靜脈通路、心電監(jiān)護(hù) 嚴(yán)密觀察病情變化，做好搶救記錄 執(zhí)行核對醫(yī)囑后簽字 責(zé)任護(hù)士 入院評估、患者或陪護(hù)告知書 建立各種安全標(biāo)識 書寫護(hù)理記錄，重點(diǎn)交班一般-新入院患者接診流程 辦理住院手續(xù) 測量體重 通知主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士 責(zé)任護(hù)士接待患者，安置床位 測量T、P、R、Bp 入院介紹，簽定入院告知書 入院評估，建立安全標(biāo)識 執(zhí)行醫(yī)囑，做各種處置 書寫交班記錄 床邊重點(diǎn)交班出院流程 責(zé)任護(hù)士出院健康指導(dǎo)征求意見 告知并協(xié)助辦理出院手續(xù) 督促取藥并交代用藥注意事項(xiàng) 協(xié)助整理物品

4、送患者離開病區(qū) 撤消護(hù)理標(biāo)識 終末處理床單元 書寫交班報告并交班 理論學(xué)習(xí)實(shí)施責(zé)任分工方式責(zé)任制整體護(hù)理1 提供整體護(hù)理服務(wù)2履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)3提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)4理論學(xué)習(xí)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)1 樹立全心全意為傷病員服務(wù)的良好形象2切實(shí)感受到護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的改善3感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)4整體護(hù)理服務(wù)要求根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求合理分工、分層管理、能級對應(yīng)技術(shù)要求 及時與醫(yī)師溝通針對病情、觀察重點(diǎn)、治療要點(diǎn)、飲食和營養(yǎng)狀況、身體自理能力工作要求 對護(hù)理服務(wù)有評價 患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士護(hù)患之間心內(nèi)一區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理服務(wù)-基礎(chǔ)護(hù)理床

5、單元根據(jù)病情及患者要求按分級護(hù)理要求管道護(hù)理整潔，協(xié)助更衣、更換被單，協(xié)助床上移動，保證體位舒適正確。漱口、洗臉刮胡須、洗頭、擦身、洗手腳、會陰護(hù)理、修剪指趾甲、協(xié)助排尿，排便等?？谇蛔o(hù)理、吸痰、翻身拍背，尿道口護(hù)理，避免護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。通暢、固定妥當(dāng)、局部干燥，傷口護(hù)理措施到位。優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理服務(wù)-病情觀察用藥、安全措施、生理需要，病房環(huán)境，床單元，病人呼叫時護(hù)士能及時應(yīng)答并有效處理觀察根據(jù)病情病情八知道意識、精神狀況、生命體征、舒適度、體位、管道、傷口情況。病人姓名、診斷、治療、飲食、心理、陽性體征、護(hù)理要點(diǎn)及主要病情變化。優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理服務(wù)-安全管理有潛在危險行為相應(yīng)的安全標(biāo)識按分級護(hù)理要求

6、管道護(hù)理心里抑郁、自殺傾向、走失、病情突發(fā)惡化等。防跌倒、藥物過敏、各種管道、護(hù)理級別、防壓瘡。安全措施嚴(yán)格交接班，確保各項(xiàng)防護(hù)措施落實(shí)到位，防止病人住院期間發(fā)生意外。危重病人及行動不便病人外出檢查有醫(yī)生護(hù)送。優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理服務(wù)?？谱o(hù)理人性化服務(wù)護(hù)患溝通持續(xù)改進(jìn)患者對護(hù)士服務(wù)滿意服務(wù)效果整體護(hù)理資料?？谱o(hù)理計(jì)劃健康教育資料健康教育路徑心內(nèi)一區(qū)睡眠形態(tài)紊亂軀體移動障礙清理呼吸道無效疼痛體溫升高便秘營養(yǎng)不足有外傷的危險護(hù)理計(jì)劃-常用護(hù)理診斷/問題有口腔黏膜改變的危險活動無耐力語言溝通障礙焦慮恐懼潛在并發(fā)癥：心律失常、消化道出血、 感染的危險心內(nèi)一區(qū)健康教育內(nèi)容住院期間特殊護(hù)理：手術(shù)前后飲食， 術(shù)后傷口護(hù)理。相關(guān)疾病知識宣教：疾病基礎(chǔ)知識講解， 服藥方法及注意事項(xiàng)。心理護(hù)理：評估患者心理問題， 溝通和交流。疾病相關(guān)知識：講解疾病發(fā)生的病因， 治療的方法和意義。心內(nèi)一區(qū)心內(nèi)一區(qū)心內(nèi)一區(qū)臨床路徑定義針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南對指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。心內(nèi)一區(qū)臨床路徑以患者為中心指導(dǎo)護(hù)理工作以患者為中心協(xié)調(diào)護(hù)理工作科學(xué)、準(zhǔn)確地記錄病情，減少