中藥學(xué)第二十四章補(bǔ)虛藥課件_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、第二十四章 補(bǔ)虛藥 【目的與要求】1掌握補(bǔ)虛藥的含義,補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)四類(lèi)藥物性味、功效、適應(yīng)范圍的要點(diǎn)及配伍方法。2掌握藥物19味,熟悉藥物11味,了解藥物10味。3掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。4了解誤補(bǔ)留邪、滋膩呆胃等藥物副作用的含義?!颈菊n內(nèi)容的重點(diǎn)】1補(bǔ)氣藥掌握:人參 黨參 黃芪 白術(shù) 甘草熟悉:西洋參 山藥 大棗2補(bǔ)陽(yáng)藥掌握:鹿茸 淫羊藿 杜仲 續(xù)斷 菟絲子 熟悉:巴戟天 補(bǔ)骨脂 紫河車(chē)(附臍帶)3補(bǔ)血藥掌握:當(dāng)歸 熟地黃 柯首烏 白芍 阿膠4補(bǔ)陰藥掌握:北沙參 麥門(mén)冬 龜板 鱉甲熟悉:天門(mén)冬 玉竹 石斛 百合 枸杞名詞術(shù)語(yǔ)解釋1.補(bǔ)氣:也稱(chēng)益氣,是運(yùn)用甘溫的藥物,提高臟腑

2、功能,消除氣虛證的方法。2.大補(bǔ)元?dú)猓貉a(bǔ)氣作用強(qiáng)烈,用于元?dú)獯髠馓撚?、大汗淋漓、脈微欲絕的危重證候的治法,又稱(chēng)補(bǔ)氣固脫。3.補(bǔ)氣升陽(yáng):補(bǔ)益脾氣,且能升舉陽(yáng)氣,用于氣虛下陷、臟器脫垂證的治法。4.益衛(wèi)固表:補(bǔ)肺氣,益衛(wèi)氣,固肌表,用于肺氣虛弱,衛(wèi)氣不足,肌表不固的自汗、盜汗,易于感冒的治法。5.托瘡毒:用益氣、養(yǎng)血、助陽(yáng)等扶助正氣的藥物,治療瘡毒內(nèi)陷,膿成不潰或潰久不斂證的方法。6.補(bǔ)陽(yáng):用溫補(bǔ)腎陽(yáng)作用的藥物,治療腎陽(yáng)虛證的方法。7.補(bǔ)腎固精縮尿:溫補(bǔ)腎陽(yáng),固秘腎氣,用于腎陽(yáng)不足、腎氣不固的陽(yáng)痿、遺精早泄、遺尿、尿頻證的治法。8.納氣平喘:補(bǔ)益肺腎,用于治療腎不納氣的呼多吸少,動(dòng)則喘促證的

3、方法。9.補(bǔ)血:用補(bǔ)血作用的藥物,治療血虛證見(jiàn)于面色萎黃、唇甲蒼白、眩暈耳鳴、心悸失眠或月經(jīng)延期,量少色淡、甚則經(jīng)閉等癥狀的方法。10.柔肝止痛:用滋補(bǔ)肝血肝陰作用的藥物,治療肝陰肝血不足、肝氣不舒的脅肋脘腹疼痛或四肢拘攣?zhàn)魍醋C的方法。11.補(bǔ)陰:滋養(yǎng)陰液,生津潤(rùn)燥,用于陰虛證的治法,又叫養(yǎng)陰或滋陰。12.滋陰潛陽(yáng):滋養(yǎng)肝腎之陰,質(zhì)重鎮(zhèn)潛浮陽(yáng),用于陰虛陽(yáng)亢證的治法。一、含義 凡能補(bǔ)益正氣,增強(qiáng)體質(zhì),以提高抗病能力,治療虛證為主的藥物,稱(chēng)為補(bǔ)虛藥,亦稱(chēng)補(bǔ)養(yǎng)藥或補(bǔ)益藥。二、分類(lèi)虛證的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,但就其證型概括起來(lái),不外氣虛、陽(yáng)虛、血虛、陰虛四類(lèi)。補(bǔ)益藥也可根據(jù)其功效和主要適應(yīng)證的不同而分為補(bǔ)

4、氣、補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)血、補(bǔ)陰四類(lèi)。三、功效補(bǔ)益正氣,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。四、適應(yīng)范圍1補(bǔ)虛藥主治虛證。2若配伍祛邪藥,可用于邪盛正衰或正氣虛弱而病邪未盡的證候,以起到“扶正祛邪”的作用,達(dá)到邪去正復(fù)的目的。五、配伍方法 臨床除應(yīng)根據(jù)虛證的不同類(lèi)型選用相應(yīng)的補(bǔ)虛藥外,還應(yīng)充分重視人體氣、血、陰、陽(yáng)相互依存的關(guān)系。 一般說(shuō)來(lái),陽(yáng)虛者多兼有氣虛,而氣虛者也易致陽(yáng)虛;氣虛和陽(yáng)虛表示人體活動(dòng)能力的衰減。 陰虛者每兼見(jiàn)血虛,而血虛者也易致陰虛;血虛和陰虛,表示體內(nèi)精血津液的耗損。 與此相應(yīng),各類(lèi)補(bǔ)益藥之間也有一定聯(lián)系和共通之處。五、配伍方法 如補(bǔ)氣藥和補(bǔ)陽(yáng)藥多性溫,屬陽(yáng),主要能振奮衰減的機(jī)能,改善或消除因此而

5、引起的形衰乏力,畏寒肢冷等癥; 補(bǔ)血藥和補(bǔ)陰藥多性寒涼或溫和,屬陰,主要能補(bǔ)充耗損的體液,改善或消除精血津液不足的證候。 故氣藥和補(bǔ)陽(yáng)藥,補(bǔ)血藥和補(bǔ)陰藥,往往相輔而用。至于氣血兩虧,陰陽(yáng)俱虛的證候,又當(dāng)氣血兼顧或陰陽(yáng)并補(bǔ)。此外,還應(yīng)注意顧護(hù)脾胃,適當(dāng)配伍健脾消食藥,以促進(jìn)運(yùn)化,使補(bǔ)虛藥能充分發(fā)揮作用。六、使用注意1虛弱證一般病程較長(zhǎng),補(bǔ)虛藥宣作蜜丸、煎膏(膏滋)、片劑、口服液、顆粒劑或酒劑等,以便保存和服用。如作湯劑,應(yīng)適當(dāng)久煎,使藥味盡出。醫(yī)學(xué)源流論說(shuō):“補(bǔ)益滋膩之藥,宜多煎,取其熟而停蓄”,頗有法度。個(gè)別挽救虛脫的補(bǔ)虛藥,則宜制成注射劑,以備急用。2補(bǔ)虛藥原為虛證而設(shè),凡身體健康,并無(wú)虛弱

6、表現(xiàn)者,不宜濫用,以免導(dǎo)致陰陽(yáng)平衡失調(diào),“誤補(bǔ)益疾”。3實(shí)邪方盛,正氣未虛者,以祛邪為要,亦不宜用,以免“閉門(mén)留蔻”。 第一節(jié)補(bǔ)氣藥一、功效本類(lèi)藥物性味多甘溫或甘平,能補(bǔ)益臟腑之氣,尤其善于補(bǔ)益脾肺之氣。二、適應(yīng)范圍主治脾肺氣虛的病證。1.脾氣虛,神疲乏力,食欲不振,脘腹虛脹,大便溏薄,甚或浮腫,脫肛,臟器下垂等。2.肺氣虛,少氣懶言,語(yǔ)言低微,甚或喘促,易出虛汗等。三、配伍方法及使用注意 應(yīng)用時(shí),除應(yīng)隨不同的氣虛證而選擇相宜的補(bǔ)氣藥外,還須根據(jù)兼證的酌情配伍,如兼見(jiàn)陽(yáng)虛者配補(bǔ)陽(yáng)藥,兼見(jiàn)陰虛者配補(bǔ)陰藥。另外,氣能統(tǒng)攝血液,補(bǔ)氣又可以生血和生津,故臨床治療氣虛不攝的失血、出汗、小便不禁和血虛津虧

7、等證,亦常使用補(bǔ)氣藥,或分別與止血、斂汗、縮尿、補(bǔ)血、生津藥同用。 補(bǔ)氣藥性多壅滯,易致中滿(mǎn),應(yīng)用時(shí)須適當(dāng)輔以理氣藥。人參黨參太子參人參、黨參與太子參三者皆味甘,歸脾、肺經(jīng)。均能補(bǔ)脾益肺(補(bǔ)益脾肺之氣),生津止渴。同可用治:1脾氣不足,倦怠乏力,食少便溏等癥,常配伍白術(shù)、茯苓、炙甘草;2肺氣虛弱,咳嗽,短氣喘促,懶言聲微,自汗脈虛等癥,常配伍蛤蚧、核桃仁等藥;3氣津兩傷,氣短口渴等癥。人參甘微苦微溫,又歸心經(jīng),補(bǔ)益的力量強(qiáng),善于大補(bǔ)元?dú)?,為補(bǔ)虛扶正的要藥,治療虛勞內(nèi)傷第一品藥,凡氣血津液不足之證人參均可使用?,F(xiàn)代臨床主要用于急救虛脫和正虛久病重證的患者。治療氣虛欲脫,脈微欲絕的重危證候,無(wú)論因

8、于大失血、大吐瀉或久病、大病所致者,單用人參大量(1530g)濃煎服。若氣脫兼見(jiàn)四肢逆冷,陽(yáng)氣衰微者,可配附子以益氣回陽(yáng),即參附湯;若氣脫兼見(jiàn)汗多口渴,氣陰兩傷者,可配麥冬、五味子以益氣斂陰,即生脈散。同時(shí),人參又能安神增智,也可用治氣血虧虛的心悸,失眠,健忘等癥。此外,對(duì)血虛證,氣不攝血的病證,以及陽(yáng)萎證,能益氣生血,益氣攝血和益氣壯陽(yáng);對(duì)體虛外感或邪實(shí)正虛之證,可配伍解表藥、攻里藥,以扶正祛邪。本品入湯劑,510g;用于急重證,劑量可酌增為1530g。宜文火另煎兌服。研末吞服,每次1.52g。注意:人參反藜蘆,畏五靈脂,惡萊菔子,均不宜同用。服用本品不宜同時(shí)吃蘿卜或喝茶,以免影響補(bǔ)力。此外

9、,野山參補(bǔ)益的力量強(qiáng),但貨少價(jià)貴,臨床少用;園參補(bǔ)力不如野山參,但藥源充足,價(jià)格比較便宜,臨床多用。高麗參較國(guó)產(chǎn)紅參力強(qiáng)。生曬參、紅參藥力較強(qiáng),其中生曬參適用于氣陰不足者,而紅參適用于氣弱陽(yáng)虛者;糖參功同生曬參而藥力較緩;參須藥力最緩,尤宜于虛不受補(bǔ)者,且價(jià)格較便宜。黨參味甘性平,益氣生津之功與人參相似而藥力較緩,為補(bǔ)中益氣的良藥,并能養(yǎng)血。多用于脾胃氣虛、中氣不足,肺氣虧虛,氣津兩傷,氣血雙虧的面色萎黃,頭暈心悸,以及氣虛外感、正虛邪實(shí)之證。在一般的補(bǔ)益劑中多用黨參代替人參。但黨參沒(méi)有大補(bǔ)元?dú)庵?,治療氣虛欲脫不能用黨參代替人參。注意:黨參反藜蘆,不宜同用。太子參甘微苦平,補(bǔ)氣之力不如黨參,

10、生津作用較黨參為好,為補(bǔ)氣藥中一味清補(bǔ)之品。常用治病后氣津兩傷,氣陰不足之證。人參西洋參人參與西洋參同屬常用名貴中藥,均為五加科多年生草本植物的根。皆能補(bǔ)氣生津。都可用治熱傷氣津,煩倦口渴,以及消渴等證。二者入湯劑均宜文火另煎。西洋參為五加科多年生草本植物西洋參的根。本品苦微甘寒,補(bǔ)氣之力不及人參,但長(zhǎng)于養(yǎng)陰清火生津,為補(bǔ)氣藥中一味清補(bǔ)之品,尤宜于氣陰虛而有火熱者。同時(shí),本品也可用治:1陰虛火旺的喘咳痰血。2腸熱津虧的便血等證。人參黃芪人參與黃芪皆味甘性微溫,均能補(bǔ)脾益肺,以及益氣而補(bǔ)血、攝血、生津止渴。都可用治:1脾氣虛弱、中氣不足,倦怠乏力、食少便溏;2肺氣虛弱,短氣喘促、懶言聲微、自汗脈

11、虛等癥。3氣血不足,面色萎黃,頭暈心悸,氣短乏力等癥;4氣虛不能攝血,便血、崩漏;5氣津兩傷,短氣口渴,消渴等證。 黃芪補(bǔ)氣之力不及人參,而升陽(yáng)的 作用好,為補(bǔ)氣升陽(yáng)的要藥,善治 中氣不足,氣虛下陷所致的久瀉脫 肛,子宮下垂,胃下垂等臟器脫垂。并能益衛(wèi)固表,利水消腫,托瘡生肌。又常用治:1表虛衛(wèi)陽(yáng)不固的自汗;2氣虛水濕失運(yùn),浮腫、小便不利;3氣血不足所致的癰疽膿成不潰或潰久不斂等證。此外,黃芪對(duì)氣虛血滯的痹痛、麻木或半身不遂等,能補(bǔ)氣以行滯。本品煎服,1015g,大劑量3060g。益氣補(bǔ)中宜炙用,其他方面多生用。黃芪黨參黃芪與黨參皆味甘,歸脾肺經(jīng),均能補(bǔ)脾益肺(補(bǔ)益脾肺之氣)。都可用治:1脾氣

12、虛弱,中氣不足的倦怠乏力,食少便溏等癥;2肺氣虛弱的咳嗽,短氣喘促,懶言聲微,自汗脈虛等癥。3氣血虧虛,面色萎黃、神疲、脈虛等癥。二者臨床常相須為用。黃芪長(zhǎng)于補(bǔ)氣升陽(yáng),為治氣虛下陷之要藥。并能益衛(wèi)固表,利水消腫,托瘡生肌,補(bǔ)氣行滯。又常用治:1表虛衛(wèi)陽(yáng)不固的自汗,以及氣虛外感;2氣虛水濕失運(yùn)的浮腫、小便不利;3氣血不足所致的癰疽膿成不潰或潰久不斂;4氣虛血滯的痹痛、麻木或半身不遂等證。黨參長(zhǎng)于補(bǔ)中益氣,為治療脾肺氣虛之常用藥。并能生津,養(yǎng)血,又常用治:1氣津兩傷,氣短口渴等癥;2氣血雙虧,面色萎黃,頭暈心悸等證。白術(shù)山藥白扁豆白術(shù)、山藥與扁豆皆味甘,歸脾經(jīng),均能補(bǔ)脾止瀉。都可用治脾虛泄瀉,大便

13、溏薄,食少體倦等癥,三者常相須為用。白術(shù)苦甘溫,主歸脾胃經(jīng),善于補(bǔ)氣健脾,燥濕利水,為補(bǔ)氣健脾燥濕之要藥,故脾虛濕盛的大便溏瀉尤為適宜。并常用于脾虛不能運(yùn)化水濕,水濕停留(脾虛水停)所致的痰飲、水腫、帶下等證。凡脾虛濕盛者,白術(shù)均可使用。同時(shí),白術(shù)又能固表止汗,安胎。又常用治:1脾虛氣弱、肌表不固而自汗;2脾虛氣弱、胎動(dòng)不安等證。(白術(shù)補(bǔ)脾益氣而安胎)本品燥濕利水宜生用,補(bǔ)氣健脾宜炒用,健脾止瀉宜炒焦用。山藥甘平,既能益氣,又能養(yǎng)陰,為平補(bǔ)脾肺腎三經(jīng)的良藥,且兼澀性,又能固精止帶。也可用治:1肺虛咳喘,或肺腎兩虛之久咳虛喘;2腎虛不固的遺精滑精、遺尿、尿頻;3腎虛不固,以及脾腎兩虛的帶下清稀,

14、綿綿不止;4陰虛內(nèi)熱,口渴多飲,小便頻數(shù)的消渴等證。山藥補(bǔ)陰生津宜生用;健脾止瀉宜炒用。注意:白術(shù)甘苦溫燥,適用于中焦有濕的病證,對(duì)于陰虛內(nèi)熱的病證不宜使用;而山藥養(yǎng)陰助濕,可用于陰虛內(nèi)熱的病證,對(duì)于濕盛中滿(mǎn)者不宜使用。 白扁豆甘微溫,補(bǔ)力較弱,但長(zhǎng)于化濕,為健脾化濕之良藥,且補(bǔ)脾不膩,除濕不燥,多用治脾虛濕盛之便溏泄瀉,白帶過(guò)多等證。并能消暑,也可用治暑濕傷中、脾胃失和之嘔吐泄瀉,脘腹脹痛。此外,扁豆能解酒毒,解藥毒,解河豚魚(yú)毒。 本品健脾止瀉宜炒用,消暑解毒宜生用。白術(shù)蒼術(shù)白術(shù)與蒼術(shù)一類(lèi)二種,本經(jīng)中只有術(shù)而無(wú)蒼、白術(shù)之分,名醫(yī)別錄始分赤術(shù)、白術(shù),名醫(yī)別錄所說(shuō)的赤術(shù)即今之蒼術(shù),至宋代經(jīng)史證類(lèi)

15、備急本草始有蒼術(shù)的名稱(chēng)。白術(shù)、蒼術(shù)皆味苦性溫,主歸脾胃經(jīng),均能燥濕健脾。都可用治脾濕偏盛的大便溏瀉、水腫、帶下、痰飲等證。若脾虛濕盛者,二者常相須為用。 白術(shù)味又甘,長(zhǎng)于補(bǔ)氣健脾,燥 性不及蒼術(shù)。故補(bǔ)脾益不足,治 療脾弱的虛證多用白術(shù)。且白術(shù)又能固表止汗,安胎。也常用治:1脾虛氣弱、肌表不固而自汗;2脾虛氣弱、胎動(dòng)不安等證。 蒼術(shù)味又辛,長(zhǎng)于運(yùn)脾,燥性過(guò)于白術(shù),故運(yùn)脾瀉有余,治療濕盛的實(shí)證多用蒼術(shù)。且蒼術(shù)又能祛風(fēng)濕、發(fā)汗、明目。也常用治:1風(fēng)濕痹證;2外感風(fēng)寒挾濕之表證;3夜盲癥、眼目昏澀等證。甘草蜂蜜 甘草與蜂蜜均為甘平之品,生用偏涼能清熱,炙用偏溫能補(bǔ)虛。均能補(bǔ)脾益氣,緩急止痛,潤(rùn)肺止咳,

16、清熱解毒,和解藥性。都可用治:1脾胃虛弱,中虛攣急作痛;2肺虛久咳;3瘡瘍腫毒;4緩解某些藥物的毒性、烈性。注意:二者均有助濕壅氣、令人中滿(mǎn)之弊,故濕盛中滿(mǎn)者均忌用。甘草又能調(diào)和百藥,應(yīng)用較廣。與石膏、知母等寒藥同用,可緩和寒性,以防傷胃;與大黃、芒硝等攻下藥同用,可緩和其瀉下,使其瀉而不速;與人參、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸等補(bǔ)藥同用,能緩和補(bǔ)力,使作用緩慢而持久;與半夏、干姜、黃連、黃芩等熱藥寒藥同用,可起到協(xié)調(diào)作用。并可用治:1血虛臟躁、精神不安;2心氣血不足之心動(dòng)悸、脈結(jié)代;3脘腹、四肢攣急作痛;4咽喉腫痛;5藥物、食物中毒等證。且甘草潤(rùn)肺祛痰止咳,對(duì)于咳嗽氣喘,無(wú)論寒熱虛實(shí),均可配伍使用。本品

17、清熱解毒宜生用,補(bǔ)中緩急宜炙用。注意:甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻,不宜同用。久服較大劑量的甘草,引起浮腫,使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意。蜂蜜質(zhì)潤(rùn),又能潤(rùn)腸通便,也可用治津枯腸燥便秘。此外,許多滋補(bǔ)丸劑、膏劑常用以賦形,以及有某些中藥之采用蜜炙,不僅取其矯味及粘性,還主要取其補(bǔ)養(yǎng)與緩和藥性的作用。 第二節(jié)補(bǔ)陽(yáng)藥一、功效 本類(lèi)藥物性味多甘溫或咸溫或辛熱,能溫補(bǔ)人體之陽(yáng)氣。因腎陽(yáng)為一身之元陽(yáng),乃諸陽(yáng)之本。腎陽(yáng)之虛得補(bǔ),就能溫煦其他臟腑,從而消除或改善全身的陽(yáng)虛諸證。 故本節(jié)介紹的補(bǔ)陽(yáng)藥,大多是以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主(其他以助心陽(yáng),溫脾陽(yáng)為主的藥物,可與溫里藥等章節(jié)互參)。二、適應(yīng)范圍腎陽(yáng)不足的怯寒肢冷,腰膝酸軟,性欲淡

18、漠,陽(yáng)萎早泄,宮冷不孕,尿頻、遺尿。腎陽(yáng)虛而不能納氣的呼多吸少,咳嗽喘促。腎陽(yáng)衰微,火不生土,脾失溫運(yùn)的腹中冷痛,黎明泄瀉。腎陽(yáng)虛而精髓亦虛的眩暈耳鳴,須發(fā)早白,筋骨痿軟,小兒發(fā)育不良,鹵門(mén)不合,齒遲行遲。腎陽(yáng)虛而氣化不行的水泛浮腫。下元虛冷,沖任失調(diào),崩漏不止,帶下清稀等證。三、配伍方法 因適應(yīng)證候廣泛,應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)藥的配伍方法亦相應(yīng)較多。除常與溫里藥,補(bǔ)肝腎藥,以及補(bǔ)益脾肺之氣的藥物配伍外,還應(yīng)注意配伍益精血的藥,以相互調(diào)劑,使“陽(yáng)得陰助”,才能“生化無(wú)窮”。四、使用注意 補(bǔ)陽(yáng)藥性多溫燥,易助火傷陰,故陰虛火旺者不宜使用。鹿茸、鹿角、鹿角膠、鹿角霜鹿茸、鹿角、鹿角膠與鹿角霜同出一物,都來(lái)源于鹿

19、科動(dòng)物梅花鹿或馬鹿等雄鹿頭上的角。皆味咸性溫,歸腎肝經(jīng),均能溫補(bǔ)腎陽(yáng)(補(bǔ)腎助陽(yáng))。都可用治腎陽(yáng)不足所致的陽(yáng)萎早泄,宮寒不孕,尿頻不禁,頭暈耳鳴,腰膝腰痛,肢冷神疲等癥。鹿茸為鹿科動(dòng)物梅花鹿或馬鹿等雄鹿頭上尚未骨化密生茸毛的幼角。本品味甘,補(bǔ)腎陽(yáng),益精血的力量強(qiáng),為補(bǔ)腎壯陽(yáng)、益精血的要藥。凡腎陽(yáng)不足,精血虧虛所致的病證,鹿茸均可使用。并能強(qiáng)筋骨,調(diào)沖任,托瘡毒。也可用治:1肝腎虧虛,精血不足的筋骨痿軟,小兒發(fā)育不良,囟門(mén)過(guò)期不合,齒遲,行遲;2沖任虛寒,帶脈不固的崩漏不止,帶下過(guò)多;3瘡瘍久潰不斂,膿出清稀,或陰疽內(nèi)陷不起等證。本品研細(xì)末,一日三次分服,13g;入煎劑宜文火另煎。注意:服用本品宜

20、從小量開(kāi)始,緩緩增加,不宜驟用大量,以免陽(yáng)升風(fēng)動(dòng),頭暈?zāi)砍啵蛑饎?dòng)血,而致鼻衄。凡陰虛陽(yáng)亢,血分有熱,胃火熾盛或肺有痰熱,以及外感熱病者,均應(yīng)忌服。鹿角為雄鹿頭上已成長(zhǎng)骨化的角。本品補(bǔ)腎助陽(yáng)的作用與鹿茸相似而藥力薄弱,可以作為鹿茸的代用品。同時(shí),鹿角兼能活血散瘀消腫,也可用治瘡瘍腫毒,乳癰,瘀血作痛以及腰脊筋骨疼痛等證。鹿角膠為鹿角經(jīng)水煎熬濃縮而成的固體膠。本品甘咸溫,既能溫補(bǔ)肝腎,益精血,又具有良好的止血作用。既可用治腎陽(yáng)虛弱,精血不足,虛勞羸瘦者,又常用治吐血、衄血、尿血、崩漏等屬于虛寒者,亦可用于陰疽。本品入湯劑宜烊化兌服。鹿角霜為鹿角熬膏后所存殘?jiān)?。本品味又澀,又善于收斂止血止帶。?/p>

21、可用于腎陽(yáng)不足,脾胃虛寒的崩漏帶下等證。外用對(duì)創(chuàng)傷出血,瘡瘍多黃水或久不愈合,有收斂止血斂瘡的功效。 巴戟天淫羊藿仙茅巴戟天、淫羊藿與仙茅皆味辛性溫?zé)?,歸腎肝經(jīng),均能補(bǔ)腎陽(yáng),強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕。都可用治:1腎陽(yáng)不足的陽(yáng)痿、不孕、遺尿、尿頻、腰膝軟弱無(wú)力等癥;2風(fēng)寒濕痹日久兼腎虛,腰膝酸痛或痿軟無(wú)力等癥。三者臨床常相須為用。巴戟天甘辛微溫,補(bǔ)腎助陽(yáng)之力較遜而兼能益精血。也可用治下元虛冷,精血虧虛的少腹冷痛,月經(jīng)不調(diào)等證。淫羊藿辛甘溫,補(bǔ)腎壯陽(yáng)的力量較強(qiáng),單用或復(fù)方配伍均可。也可用治中風(fēng)偏枯不遂。此外,現(xiàn)代用于腎陽(yáng)虛的喘咳及婦女更年期的高血壓病等,亦有較好療效。仙茅辛熱有毒,祛寒濕力強(qiáng),燥熱之性較巴戟

22、天、淫羊藿為強(qiáng)。此外,也可用治脾腎陽(yáng)虛的脘腹冷痛,泄瀉,能補(bǔ)命門(mén)之火以溫煦脾陽(yáng)而止冷瀉。注意:本品有傷陰之弊,久服令人唇焦口燥,用之宜慎。 補(bǔ)骨脂、益智仁補(bǔ)骨脂與益智仁味辛性溫?zé)幔瑲w腎脾經(jīng),均能補(bǔ)腎助陽(yáng),固精縮尿,溫脾止瀉。都可用治:1腎陽(yáng)不足的遺精滑精,遺尿尿頻;2脾腎陽(yáng)虛的泄瀉不止等證。二者臨床常相須為用。補(bǔ)骨脂辛苦大溫,助陽(yáng)的力量較強(qiáng),作用偏于腎,長(zhǎng)于補(bǔ)腎壯陽(yáng)。故腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰的腰膝冷痛、陽(yáng)痿等癥,補(bǔ)骨脂多用。此外,也可用治腎不納氣的虛喘,能補(bǔ)腎陽(yáng)而納氣平喘。益智仁辛溫,助陽(yáng)之力較補(bǔ)骨脂為弱,作用偏于脾,長(zhǎng)于溫脾開(kāi)胃攝唾。故中焦虛寒,食少多唾,小兒流涎不止,腹中冷痛者,益智仁多用。肉

23、蓯蓉鎖陽(yáng)肉蓯蓉與鎖陽(yáng)二者皆甘溫質(zhì)潤(rùn),歸腎、大腸經(jīng),均能補(bǔ)腎陽(yáng),益精血,潤(rùn)腸通便。同可用治:1腎陽(yáng)不足,精血虧虛的陽(yáng)痿,不孕,腰膝酸軟,筋骨無(wú)力等癥;2腸燥便秘。對(duì)于老人腎陽(yáng)不足,精血虧虛之腸燥便秘者尤為適宜。二者臨床常相須為用。肉蓯蓉藥力從容平和,為治療腎陽(yáng)不足、精血虧虛之常用藥。鎖陽(yáng)兼能潤(rùn)燥養(yǎng)筋,肝腎不足,腰膝痿軟,筋骨無(wú)力者尤為多用。菟絲子沙苑子菟絲子與沙苑子皆味甘性溫,歸肝腎經(jīng),均能補(bǔ)腎助陽(yáng),固精縮尿,養(yǎng)肝明目。都可用治:1腎虛腰痛,陽(yáng)萎不孕,遺精滑精,遺尿尿頻,白帶過(guò)多;2肝腎不足,目失所養(yǎng)而致的目暗昏花,視力減退等證。二者臨床常相須為用。菟絲子甘溫不燥,既能補(bǔ)腎陽(yáng),又能益腎陰,為平補(bǔ)肝腎脾三經(jīng)的良藥。并能止瀉,安胎。也可用治:1脾腎兩虛的泄瀉;2肝腎不足的胎動(dòng)不安、胎漏下血;3腎虛消渴等證。沙苑子補(bǔ)益之力不如菟絲子,而固澀之力較強(qiáng),故固精縮尿止帶沙苑子多用。杜仲續(xù)斷杜仲與續(xù)斷皆甘溫,歸肝腎經(jīng),均能補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。都可用治:1肝腎不足的腰膝酸痛,下肢痿軟無(wú)力;2肝腎虧

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