1、護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案1、下列哪項(xiàng)是產(chǎn)生連枷胸的原因？（ ）A、胸骨骨折B、開(kāi)放性氣胸C、多根多處肋骨骨折D、張力性氣胸E、胸壁內(nèi)陷答案：C答案解析：連枷胸：多根、多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)：即吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出；此類胸廓稱為連枷胸。2、腰穿后去枕平臥46小時(shí)目的是（ ）。A、減輕頭痛B、補(bǔ)充體力C、休息D、避免出血E、防止腦疝答案：A答案解析：腰麻后患者去枕平臥位46小時(shí)，防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛。全麻后去枕平臥位68小時(shí)防誤吸。因此答案選A。3、下列哪種疾病伴有突眼癥狀？（ ）A、繼發(fā)性甲亢B、高功能腺瘤C、原

2、發(fā)性甲亢D、甲狀腺腺瘤E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫答案：C答案解析：原發(fā)性甲亢：最常見(jiàn)，指在甲狀腺腫大的同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀。年齡多在2040歲。腺體多呈彌漫性腫大，兩側(cè)對(duì)稱，常伴有眼球突出，故又稱“突眼性甲狀腺腫”。4、下列哪項(xiàng)是門(mén)脈高壓癥分流手術(shù)后飲食護(hù)理的要點(diǎn)？（ ）A、忌粗糙和過(guò)熱食物B、盡早補(bǔ)充蛋白質(zhì)C、盡早恢復(fù)流質(zhì)飲食D、限制鈉鹽攝入E、對(duì)煙、酒、咖啡以及辛辣食物均無(wú)限制答案：A答案解析：A項(xiàng)，門(mén)脈高壓癥的分流術(shù)后需要監(jiān)測(cè)體溫，脈搏，呼吸，血壓，避免吃粗糙、過(guò)熱的食物，以免引起食管胃底靜脈破裂出血。B項(xiàng)，術(shù)后應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，避免引發(fā)肝性腦病。C項(xiàng)，逐漸從流質(zhì)食物過(guò)渡到正常飲食。D項(xiàng)，門(mén)脈高

3、壓癥分流術(shù)后無(wú)需限制鈉鹽攝入。E項(xiàng)，戒煙戒酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，以免引起分流術(shù)水管和口破裂，注意并發(fā)癥的發(fā)生。5、乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是（ ）。A、胸帶加壓包扎B、切口用沙袋壓迫C、患肢制動(dòng)D、皮瓣下置管引流E、半臥位答案：A答案解析：乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是手術(shù)部位用繃帶加壓包扎，使皮瓣緊貼胸壁，防止積液積氣。此外皮瓣下置管引流也可及時(shí)、有效地吸出殘腔內(nèi)的積液，積血等，有利于皮瓣的愈合，是預(yù)防皮瓣壞死的重要措施。6、腎移植術(shù)后患者服用免疫抑制劑的時(shí)間為（ ）。A、3年B、10年C、1年D、終生E、半年答案：D答案解析：實(shí)施腎臟移植手術(shù)后，每個(gè)患者終身都

4、存在著發(fā)生排斥反應(yīng)的可能性。為控制排斥反應(yīng)的發(fā)生，保證移植腎存活，患者需要終身服用免疫抑制藥物。免疫抑制藥物用法很復(fù)雜。用量小了，免疫抑制不足，會(huì)導(dǎo)致排斥反應(yīng)；用量大了，又會(huì)導(dǎo)致肝腎毒性及其他副作用。每個(gè)人免疫抑制藥物用藥量的個(gè)體差異很大，需要個(gè)體化、合理化，并且提倡聯(lián)合用藥，使免疫抑制藥物發(fā)揮更好的療效，減少副作用?；颊咝枰私馑幬锾攸c(diǎn)及服用方法。因此答案選D。7、關(guān)于肝破裂的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（ ）。A、可出現(xiàn)腹膜刺激征B、左肝最多見(jiàn)C、手術(shù)原則是徹底清創(chuàng)、確切止血、消除膽汁溢漏、建立通暢引流D、可有嘔血E、可出現(xiàn)黑便答案：B答案解析：A項(xiàng)，腹痛呈持續(xù)性，有同側(cè)肩部牽涉痛，一般不嚴(yán)重，如有膽汁

5、溢入腹腔，則腹痛和腹膜刺激征較脾破裂明顯。B項(xiàng)，肝損傷在腹部損傷中約占20%30%，居腹部器官損傷的第二位。右肝損傷較左肝多見(jiàn)。C項(xiàng)，根據(jù)傷情選擇不同術(shù)式，如清創(chuàng)縫合術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝切除術(shù)、紗布填塞法等。術(shù)后在創(chuàng)面或肝周應(yīng)留置多孔硅膠雙套管行負(fù)壓吸引以引流出滲出的血液和膽汁。DE兩項(xiàng)，肝破裂后的血液有時(shí)可能通過(guò)膽管進(jìn)入十二指腸而出現(xiàn)黑便或嘔血。8、患者女性，50歲。曾有3次分娩史。半年來(lái)，咳嗽，下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀，該患者的尿失禁屬于（ ）。A、充盈性尿失禁B、壓力性尿失禁C、真性尿失禁D、容量性尿失禁E、急迫性尿失禁答案：B答案解析：尿失禁分為四類：A項(xiàng)，充盈性尿失禁就是指膀胱充滿的狀

6、態(tài)下，有一部分尿液不斷地從尿道口滴出，這是因?yàn)榘螂壮食溆蛎洜顟B(tài)下，膀胱內(nèi)的尿液通過(guò)尿道不自主的滲出，一般最常見(jiàn)于前列腺增生。B項(xiàng)，咳嗽時(shí)，腹部壓力增大，壓迫膀胱，屬于壓力性尿失禁。C項(xiàng)，真性尿失禁，患者一般都是尿道括約肌被損傷，會(huì)不由自主地間歇地去排尿，不由自主地尿失禁，患者沒(méi)有任何感覺(jué)。E項(xiàng)，急迫性尿失禁，患者會(huì)有嚴(yán)重的尿頻尿急癥狀，最常見(jiàn)于泌尿系結(jié)核患者。9、腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，可以減輕椎間隙壓力、促進(jìn)髓核還納的治療方法是（。A、腰背肌鍛煉B、睡軟床C、骨盆牽引D、硬膜外注射皮質(zhì)激素E、給予鎮(zhèn)痛藥答案：C答案解析：腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，骨盆牽引可增大椎間隙，減輕對(duì)椎間盤(pán)承受的壓力，緩解脊柱旁肌

7、肉痙攣引起的疼痛，促進(jìn)髓核還納。10、患者男性，70歲?；悸怨跔顒?dòng)脈供血不足30余年，伴心房纖顫10年。2小時(shí)前突然出現(xiàn)左下肢劇烈疼痛，開(kāi)始為大腿上部急襲性痛，觸痛明顯，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，檢查發(fā)現(xiàn)在大腿上部可觸及一較明顯變溫帶，腳趾活動(dòng)困難。最可能是因?yàn)椋?）。A、左下肢深靜脈瓣膜功能不全B、左下肢深靜脈血栓形成C、急性左下肢動(dòng)脈栓塞D、動(dòng)脈瘤E、血栓閉塞性脈管炎答案：C答案解析：結(jié)合題干中“患者心房纖顫10年”及臨床表現(xiàn)，初步可診斷為患者為血栓脫落所導(dǎo)致的急性左下肢動(dòng)脈栓塞。11、發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的原因是（ ）A、膽總管狹窄B、膽總管結(jié)石C、腫大膽囊壓迫膽總管D、膽總管腫瘤

8、并梗阻E、肝膿腫并發(fā)出血，阻塞膽管答案：B答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎大多數(shù)病人有膽道疾病史。膽道疾病在臨床上以膽石癥、膽道感染及膽道蛔蟲(chóng)病最為常見(jiàn)。膽道蛔蟲(chóng)病又是引起膽道感染和膽石癥的重要因素。膽道感染可引起膽石癥，膽石癥也可導(dǎo)致膽道梗阻而誘發(fā)感染。12、患者，女，38歲。陣發(fā)性腹痛3天伴惡心、未吐，12小時(shí)來(lái)未排便、排氣，4年前因節(jié)段性腸炎行末端回腸切除術(shù)，曾有切口感染，術(shù)后1年開(kāi)始多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活躍，偶聞氣過(guò)水 聲。目前需進(jìn)行的處理是（ ）。A、開(kāi)腹探查解除梗阻B、禁食、輸液、胃腸減壓C、開(kāi)腹探查，病變腸段切除術(shù)D、飲食

9、調(diào)節(jié)，內(nèi)科治療E、給予大劑量廣譜抗生素及腸道菌抑制劑答案：B答案解析：粘連性腸梗阻在非手術(shù)治療期間，最重要的是保持有效的胃腸減壓，禁食，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，應(yīng)用抗生素防治腹腔感染，解痙鎮(zhèn)痛，低壓灌腸，如梗阻還是未能解除再考慮手術(shù)。13、患者在家裝修時(shí)感疲憊，于第3天夜間突然咳嗽伴大口吐粉紅色泡沫痰約100ml，呼吸困難，經(jīng)檢查為慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，急性左心衰。首選的臥位是（ ）。A、頭低腳高位B、坐位并雙腿下垂C、側(cè)臥位D、半臥位E、絕對(duì)平臥答案：B答案解析：一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生急性左心衰竭，首先協(xié)助患者采取坐位或端坐位，雙腿下垂（急性心肌梗死、休克患者除外）以減少回心血量，減輕

10、心臟負(fù)擔(dān)，增加肺活量以利于呼吸，使痰液易于咳出。14、門(mén)-腔靜脈分流術(shù)前腸道準(zhǔn)備要求（ ）。A、術(shù)前2天口服緩瀉劑B、術(shù)前3天清潔灌腸C、術(shù)前1天口服腸道抗菌藥D、術(shù)前1天改進(jìn)流質(zhì)E、術(shù)前3天口服腸道抗菌藥答案：E答案解析：門(mén)腔靜脈分流術(shù)腸道準(zhǔn)備要求術(shù)前23天口服腸道抗菌藥，預(yù)防術(shù)后肝性腦?。恍g(shù)前1天晚上用酸性溶液清潔灌腸，避免手術(shù)后腸脹氣壓迫血管吻合口，但禁用肥皂水等堿性溶液灌腸。術(shù)前一般不放置胃管。15、患者女性，35歲。步行中后仰跌倒，右手掌觸地傷后1小時(shí)，右肩痛，不敢活動(dòng)。查體：右肩方肩畸形，杜加試驗(yàn)陽(yáng)性。臨床應(yīng)首先考慮（ ）。A、肱骨外科頸骨折B、右肩關(guān)節(jié)脫位C、右肩周軟組織損傷D、

11、肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、肱骨解剖頸骨折答案：B答案解析：右肩關(guān)節(jié)脫位：肩部疼痛、腫脹、不能活動(dòng)，以健手托扶患側(cè)前壁，頭部?jī)A斜于患側(cè)。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形、原關(guān)節(jié)盂處空虛。杜加試驗(yàn)陽(yáng)性，即病人患側(cè)手掌搭在對(duì)側(cè)肩上，患側(cè)肘部不能緊貼胸壁?；蛑獠烤o貼胸壁，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩上。患者的臨床表現(xiàn)符合右肩關(guān)節(jié)脫位的診斷。16、早期急性骨髓炎典型的臨床征象是（ ）。A、高熱及關(guān)節(jié)處有壓痛B、高熱及骨干中部有壓痛C、高熱、近關(guān)節(jié)處壓痛D、高熱、關(guān)節(jié)積液E、低熱、輕度壓痛答案：C答案解析：急性骨髓炎起病急，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱達(dá)39以上，全身中毒癥狀，患處持續(xù)性劇痛及深壓痛，患肢活動(dòng)受限。發(fā)病部位多在脛骨、股骨、肱骨等

12、長(zhǎng)骨的干骺端，所以是近關(guān)節(jié)處壓痛。17、對(duì)于早期妊娠的急性闌尾炎患者行闌尾切除手術(shù)，圍手術(shù)期應(yīng)加用的治療藥物是（ ）。A、抗生素B、黃體酮C、催產(chǎn)素D、垂體后葉素E、腎上腺皮質(zhì)激素答案：B答案解析：對(duì)于早期妊娠的急性闌尾炎患者處理原則為早期手術(shù)，以防止流產(chǎn)及妊娠后期闌尾炎復(fù)發(fā)，并最好由婦產(chǎn)科和外科醫(yī)師合作， 以保證孕婦及胎兒的安全。圍術(shù)期加用黃體酮進(jìn)行保胎治療，盡量不用腹腔引流，術(shù)后應(yīng)用廣譜抗生素。因此答案選B。18、更換胸腔閉式引流瓶前應(yīng)首先用（ ）。A、一把止血鉗夾住胸腔引流管B、一把止血鉗夾住引流管末端C、兩把止血鉗同向夾住引流管末端D、手捏住胸腔引流管E、兩把止血鉗平行向夾住胸腔引流管

13、答案：E答案解析：更換胸腔閉式引流瓶或患者移動(dòng)時(shí)，應(yīng)先用兩把止血鉗雙向平行夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入。19、某患者因高空作業(yè)時(shí)不慎從5m多高處墜落，當(dāng)即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛、惡心，嘔吐2次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，除右上肢因骨折制動(dòng)外肢體活動(dòng)尚可，約2小時(shí)后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性，試分析該患者病情并回答下列問(wèn)題：對(duì)該患者應(yīng)采取的是哪種最主要救治措施？（ ）A、正確處理腦脊液漏B、脫水療法C、保持呼吸道通暢D、緊急手術(shù)E、嚴(yán)密觀察瞳孔及生命體征變化答案：D答案解析：顱內(nèi)血腫一旦確

14、診原則上應(yīng)手術(shù)治療，行開(kāi)顱血腫清除術(shù)并徹底止血。因此答案選D。20、患者男性，40歲。建筑施工中，從三層樓腳手架摔下，頭部、肩部同時(shí)觸地，當(dāng)即昏迷，送來(lái)急診?；杳猿潭葹楦窭垢缬浄?分，住院觀察治療。傷后約40分鐘，患者醒來(lái)，基本恢復(fù)正常，但有頭痛、頭暈。傷后約2小時(shí)，患者再次昏迷，并逐漸加深，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體癱瘓。該患者初步診斷為（ ）。A、顱底骨折B、腦內(nèi)血腫C、硬腦膜外血腫D、腦挫傷裂傷E、枕骨大孔疝答案：C答案解析：典型硬腦膜外血腫患者的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷

15、，結(jié)合患者“昏迷-清醒-再昏迷”的臨床表現(xiàn)，可診斷為硬腦膜外血腫。21、患者女性，22歲。局麻下行左肘部殘留異物取出術(shù)，1%利多卡因局麻注射5mL時(shí)患者即出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安。首先考慮（ ）。A、腎上腺素反應(yīng)B、心臟毒性反應(yīng)C、中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)D、疼痛反應(yīng)E、高敏反應(yīng)答案：E答案解析：本題考查局部麻醉藥中毒表現(xiàn)。發(fā)生毒性反應(yīng)者，應(yīng)疑為高敏反應(yīng)。局部麻醉藥中毒臨床表現(xiàn)按個(gè)體反應(yīng)不同可分為興奮型和抑制型兩種類型，有時(shí)先興奮，后抑制。興奮型：較多見(jiàn)?；颊叱霈F(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為精神緊張、出冷汗、呼吸急促，心率增快。嚴(yán)重者有譫妄、狂躁、肌肉震顫、血壓升高，甚至意識(shí)喪失、抽搐

16、、驚厥、發(fā)紺、心律失常。倘若驚厥不止，可發(fā)生窒息而心跳驟停。抑制型：較少見(jiàn)，但后果嚴(yán)重。表現(xiàn)為嗜睡，呼吸淺慢，脈搏徐緩，血壓下降。嚴(yán)重者昏迷，心律失常，發(fā)紺，甚至休克、心搏和呼吸停止而死亡。該患者局麻后，出現(xiàn)“面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安”，與興奮型相符。22、慢性左心衰竭時(shí)可表現(xiàn)為（ ）。A、混合性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、呼氣性呼吸困難D、呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰E、呼吸困難伴咳泡沫痰答案：E答案解析：慢性心力衰竭臨床上左心衰竭最為常見(jiàn)。以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主，其中咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開(kāi)始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)。偶

17、可見(jiàn)痰中帶血絲。呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰是急性左心衰的特征性表現(xiàn)。23、周某，女，35歲。因急性胰腺炎入院，患者精神緊張、焦慮，值班護(hù)士在實(shí)施入院護(hù)理時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施為（ ）。A、耐心安慰，減輕焦慮B、患者的任何需求，及時(shí)滿足，讓患者安心C、服務(wù)周到，使患者放心D、認(rèn)真傾聽(tīng)訴說(shuō)，科學(xué)指導(dǎo)E、熱情接待，為患者提供舒適環(huán)境答案：D答案解析：患者“急性胰腺炎入院，精神緊張、焦慮”，此為危重癥患者，可能會(huì)休克。應(yīng)立即給予心理并進(jìn)行檢查前準(zhǔn)備，密切觀察生命體征，控制病情發(fā)展，而非將大量時(shí)間用于傾聽(tīng)。24、膿尿患者，一般抗感染治療無(wú)效，普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，診斷首先考慮A、間質(zhì)性膀胱炎B、膀胱腫瘤C、

18、腎盂腎炎D、泌尿系結(jié)核E、泌尿系結(jié)石答案：D答案解析：泌尿系結(jié)核：尿液檢查呈酸性，尿液中含有大量的膿細(xì)胞，表現(xiàn)為顯微鏡下膿尿至肉眼膿尿。結(jié)核病一般的抗感染治療沒(méi)有效果，結(jié)核細(xì)菌培養(yǎng)的培養(yǎng)基與一般細(xì)菌不同，所以培養(yǎng)不出?；颊摺澳撃颉鼻摇耙话憧垢腥局委煙o(wú)效”“普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)”，符 合泌尿系結(jié)核的特點(diǎn)，診斷首先考慮泌尿系結(jié)核。25、患者女性，71歲。胃潰瘍病史10年，最近兩個(gè)月腹脹，食欲減退，體重下降3kg，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛效果不好。該患者首選的治療方法是（ ）。A、免疫治療B、手術(shù)治療C、輸血、輸液等支持治療D、化療、放療E、中醫(yī)中藥治療答案：B答案解析：手術(shù)是首選的方

19、法，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。26、患者女性，30歲。體重50kg，燒傷面積為80%，燒傷部位劇痛，有水皰，部分基底蒼白，第一個(gè)8小時(shí)補(bǔ)液總量應(yīng)為（ ）。A、4000mlB、4500mlC、3000mlD、5000mlE、1500ml答案：A答案解析：成人傷后第一個(gè)24小時(shí)，每1%燒傷面積（度、度）每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充液體15ml，其中晶體和膠體液量之比為2:1，另加每日 生理需水量2000m1，計(jì)算得8000ml，第一個(gè)8小時(shí)補(bǔ)液總量為24小時(shí)總量的1/2，故為4000ml。因此答案選A。27、患者，女，42歲。右腎結(jié)核，為“自截腎”，行右腎切除術(shù)，關(guān)于術(shù)后抗結(jié)核治療的指導(dǎo)，正確的是（ ）。

20、A、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療12個(gè)月，以防止結(jié)核復(fù)發(fā)B、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療69個(gè)月，以防止結(jié)核復(fù)發(fā)C、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療2周，以防止結(jié)核復(fù)發(fā)D、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療2年，以防止結(jié)核復(fù)發(fā)E、病灶已切除，不需抗結(jié)核治療答案：B答案解析：抗結(jié)核化療是泌尿和男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的基本治療手段，手術(shù)治療必須在化療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。腎切除術(shù)前抗結(jié)核藥物治療至少2周，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療69個(gè)月，以防結(jié)核復(fù)發(fā)。28、以回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理上特別要注意的是（ ）。A、 每天輸液20003000mlB、觀察胃腸功能C、尿的顏色、量、性質(zhì)D、回腸引流管的尿液情況E、生命體征變化答案：D答案解析：患者行回腸代膀胱術(shù)后，為了引流尿

21、液以及代膀胱沖洗，留置代膀胱造瘺管（回腸引流管）。為預(yù)防腸黏液分泌過(guò)多引起管道阻塞，術(shù)后應(yīng)注意觀察引流管的尿液情況。29、患者，男，58歲。因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成。該患者的確切診斷為（ ）。A、滑動(dòng)疝B、難復(fù)性疝C、Littre疝D(zhuǎn)、易復(fù)性疝E、RiChter疝答案：A答案解析：發(fā)生病程較長(zhǎng)的難復(fù)性疝時(shí)，由于盲腸（包括闌尾）、乙狀結(jié)腸或膀胱下移而成為疝囊壁的一部分，這種疝成為滑動(dòng)性疝。嵌頓性疝嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁時(shí)，稱為RiChter疝；嵌頓的內(nèi)容物為小腸憩室時(shí)，稱為L(zhǎng)ittre疝。30、離斷肢體應(yīng)快速轉(zhuǎn)運(yùn)，并力爭(zhēng)盡早進(jìn)行手術(shù)的時(shí)機(jī)是（ ）。A、8小時(shí)內(nèi)

22、B、12小時(shí)內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、1小時(shí)內(nèi)答案：C答案解析：離斷的肢體缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)將要發(fā)生壞死，因此要快速將離斷肢體與病人同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行再植，力爭(zhēng)6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。31、手術(shù)室內(nèi)溫度下限為（ ）。A、 20B、 22C、 15D、 25E、 13答案：A答案解析：一般手術(shù)室室內(nèi)溫度冬季不宜低于20，夏季不宜高于26。設(shè)置溫度較低，一般有以下幾種原因：較低的溫度，可抑制手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌的繁殖。由于手術(shù)室空間相對(duì)密閉，如果內(nèi)部溫度過(guò)高，可造成空氣內(nèi)大量細(xì)菌繁殖，引起手術(shù)器械和病人的切口感染，可造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。手術(shù)的過(guò)程中醫(yī)生要穿著手術(shù)衣，病人需要鋪無(wú)菌單，如果手術(shù)室的溫度過(guò)高，

23、可使醫(yī)生和病人大量出汗，出現(xiàn)脫水，甚至中暑的表現(xiàn)。較低的溫度，可以使術(shù)者集中注意力，保持思路敏捷，更好、更快地完成手術(shù)， 使患者更加順利的康復(fù)。因此答案選A。32、患者男性，62歲。因上腹部隱痛不適3月，全身皮膚發(fā)黃20天來(lái)就診。查體：全身黃染明顯，膽囊腫大可捫及，腹水征（）。為了解黃疸性質(zhì)，應(yīng)首選哪項(xiàng)輔助檢查？（ ）A、肝炎病毒檢測(cè)B、血淀粉酶測(cè)定C、肝功能測(cè)定D、癌胚抗原（CEA）測(cè)定E、大便隱血測(cè)定答案：C答案解析：黃疸是比較常見(jiàn)的臨床體征，可以根據(jù)發(fā)病性質(zhì)的不同分為生理性黃疸以及病理性黃疸，另外還可以分為肝前性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸以及肝后性黃疸。抽血進(jìn)行肝功能檢查，可以明確是否存在黃疸以

24、及黃疸的程度、鑒別，肝功能檢查指標(biāo)當(dāng)中包括總膽紅素以及直接膽紅素、間接膽紅素。膽紅素的高低反映黃疸輕重，另外還可以初步的鑒別屬于哪一種類型的黃疸。33、經(jīng)過(guò)正確治療和護(hù)理，成人骨折達(dá)到骨性愈合的時(shí)間一般需要（ ）。A、48周B、23周C、9周D、 1216天E、 812周答案：E答案解析：原始骨痂尚不牢固，不能適應(yīng)生理需要，肢體的活動(dòng)和負(fù)重，使得在應(yīng)力軸線的骨痂不斷加強(qiáng)，而應(yīng)力軸線以外的骨痂不斷地被清除，最后使原始骨痂改造為永久骨痂，骨髓腔相通，骨折的痕跡已完全消失，達(dá)到骨性愈合，又稱骨性愈合期。此期約需812周。34、胸部外科手術(shù)后護(hù)理應(yīng)避免（ ）。A、給氧氣吸入，氧流量48L/minB、清

25、醒后如病情平穩(wěn).應(yīng)取半臥位C、嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸D、應(yīng)用抗生素E、快速大量補(bǔ)充液體答案：E答案解析：胸部外科手術(shù)后，患者心肺功能正處于恢復(fù)階段，大量液體進(jìn)入體內(nèi)會(huì)增加心肺負(fù)擔(dān)，不僅不利于患者恢復(fù)，還可能引起急性肺水腫。35、靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注的護(hù)理，正確的是（ ）。A、營(yíng)養(yǎng)液中禁止添加其他治療用藥B、中心靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，可使用較長(zhǎng)時(shí)間，并發(fā)癥少C、周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注時(shí)，血管的選擇應(yīng)盡量從小血管選起D、營(yíng)養(yǎng)液在常溫下，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)輸完E、周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注一般不超過(guò)3周答案：A答案解析：腸外營(yíng)養(yǎng)的輸注途徑包括周圍靜脈和中心靜脈途徑，當(dāng)短期、部分營(yíng)養(yǎng)支持或中心靜脈置管和護(hù)理有困難時(shí)，可經(jīng)周圍靜脈輸注

26、，但需長(zhǎng)期、全量補(bǔ)充時(shí)以選擇中心靜脈途徑為宜。營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)輸完，營(yíng)養(yǎng)液中嚴(yán)禁添加其他治療用藥。36、術(shù)后為預(yù)防深靜脈血栓形成，下列措施不正確的是（ ）。A、下肢用彈性繃帶或穿彈性襪B、盡早離床活動(dòng)C、早期床上活動(dòng)D、給予溶栓藥物E、給予抗凝藥物答案：D答案解析：ABCE四項(xiàng)，術(shù)后為預(yù)防深靜脈血栓形成要早期床上活動(dòng)，鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)，下肢用彈性繃帶或穿彈性襪，可以促進(jìn)下肢的靜脈血液回流，如果是深靜脈血栓的高危人群，可以選擇預(yù)防性的使用一些抗凝藥物，都可以起到預(yù)防深靜脈血栓形成的作 用。D項(xiàng)，溶栓藥物可以用于治療深靜脈血栓形成，預(yù)防深靜脈血栓形成不使用溶栓藥物。37、關(guān)于軟組織閉合性創(chuàng)傷的

27、護(hù)理，正確的是（ ）。A、為緩解疼痛，應(yīng)注意先選用夾板、繃帶等固定，而后采取手術(shù)復(fù)位B、對(duì)擠壓傷患者應(yīng)警惕有無(wú)急性腎衰竭表現(xiàn)C、局部熱敷，以促進(jìn)炎癥消散D、血腫較大者立即切開(kāi)引流E、局部制動(dòng)，患肢應(yīng)與心臟在同一水平答案：E答案解析：軟組織閉合性創(chuàng)傷患肢制動(dòng)，并與心臟在同一水平，利與血液回流，促進(jìn)損傷恢復(fù)。38、護(hù)士行洗胃治療時(shí)，禁用于敵百蟲(chóng)中毒患者的溶液是（ ）。A、溫開(kāi)水B、高錳酸鉀液C、硫酸銅溶液D、碳酸氫鈉溶液E、1%鹽水答案：D答案解析：敵百蟲(chóng)（美曲磷酯）中毒時(shí)，洗胃溶液應(yīng)選用1%鹽水或清水、1:150001:20000高錳酸鉀；禁忌碳酸氫鈉溶液洗胃，以免敵百 蟲(chóng)遇堿性藥物分解出毒性更

28、強(qiáng)的敵敵畏。39、患者女性，54歲。既往無(wú)消化性潰瘍病史，全身大面積燒傷2天，3小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血、黑便，針對(duì)該患者首選哪項(xiàng)檢查方法？（ ）A、CT檢查B、X線鋇餐檢查C、纖維胃鏡D、選擇性血管造影E、腹部透視答案：C答案解析：大面積燒傷患者突然出現(xiàn)嘔血及黑便，可能出現(xiàn)兩應(yīng)激性潰瘍出血，纖維胃鏡檢查是首選檢查方法，可明確潰瘍部位，可明確出血的原因和部位，出血24小時(shí)內(nèi)其陽(yáng)性率可達(dá)70%80%，超過(guò)48小時(shí)則陽(yáng)性率下降。因此答案選C。40、下肢深靜脈血栓患者最主要的治療方法是（ ）。A、穿彈力襪或彈力繃帶B、溶栓療法C、臥床休息D、手術(shù)取栓E、抗凝療法答案：E答案解析：下肢深靜脈血栓患者的治療方

29、法包括：臥床休息和抬高患肢?？鼓煼ǎ菏乾F(xiàn)在最主要的治療方法。正確的使用抗凝劑可降低肺栓塞并發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥。其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長(zhǎng)和其他部位新血栓的形成，并促使血栓靜脈較迅速地再管化。溶栓治療。41、患者女性，43歲。急性腹痛2天。體格檢查：體溫39.2，膽囊腫大，有壓痛。血清膽紅素85mol/L，白細(xì)胞數(shù)20109/L， 中性粒細(xì)胞95%。最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（ ）A、膽道蛔蟲(chóng)病B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、膽總管結(jié)石，合并化膿性膽管炎E、肝膿腫答案：D答案解析：由病例可知，患者出現(xiàn)急性腹痛、高熱、黃疸等癥狀，膽囊腫大有壓痛，最可能發(fā)生了膽總管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石

30、平時(shí)無(wú)癥狀或僅有上腹不適，當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)可出現(xiàn)腹痛或黃疸，如繼發(fā)感染，可表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱及黃疸?；颊邫z查白細(xì)胞增多，說(shuō)明結(jié)石繼發(fā)感染，合并化膿性膽管炎。因此答案選D。42、陳舊性肛裂手術(shù)切除后創(chuàng)口的處理方法為（ ）。A、不縫合，經(jīng)坐浴、換藥直至愈合B、延遲縫合，二期愈合C、縫合，一期愈合D、放置引流管，換藥直至愈合E、縫合，坐浴、換藥直至愈合答案：A答案解析：陳舊性肛裂屬于感染傷口：開(kāi)放性傷口污染嚴(yán)重或較長(zhǎng)時(shí)間未得到處理，已發(fā)生感染，此時(shí)不能縫合，要先坐浴，再行更換敷料，又稱換藥，是處理感染傷口的基本措施，直至傷口愈合。其目的是清除傷口的分泌物、壞死組織

31、和膿液，保持引流通暢，控制感染；改善肉芽組織狀態(tài)，減少瘢痕形成。因此答案選A。43、患者男性，24歲。在戶外高溫下連續(xù)工作4小時(shí)后昏迷，急診收入院。治療該患者首選靜脈滴注的液體為（ ）。A、5%葡萄糖液B、0.9%氯化鈉液C、乳酸林格氏液D、5%氯化鈉葡萄糖液E、10%葡萄糖液答案：A答案解析：本題考查高滲性脫水的治療原則。治療原則為：盡早去除病因，能飲水的病人盡量飲水；不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液，脫水癥狀基本糾正，血清鈉降低后補(bǔ)充適量的等滲鹽水。44、患者男性，63歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹、便秘4個(gè)月余，無(wú)便血史。查體：輕度貧血，劍突下偏左捫及3cm5cm腫塊。治療方案宜選用（ ）。A、橫結(jié)

32、腸切除術(shù)B、盲腸造瘺術(shù)C、升結(jié)腸、降結(jié)腸吻合術(shù)D、抗結(jié)核治療E、藥物灌腸治療答案：A答案解析：手術(shù)切除是大腸癌的主要治療方法，同時(shí)配合化學(xué)治療、放射治療等綜合治療可在一定程度上提高療效。45、患者男性，20歲。雙股部碾壓傷，經(jīng)靜脈輸液2000ml后，血壓為110/70mmHg，對(duì)于進(jìn)一步輸液治療下列哪項(xiàng)最具有指導(dǎo)意 義？（ ）A、皮膚溫度轉(zhuǎn)正常B、脈率慢于100次/分C、尿量30ml/hD、體位性低血壓消失E、感覺(jué)恢復(fù)正常答案：C答案解析：C項(xiàng)，休克病人病情觀察最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)是尿量，當(dāng)尿量大于30ml/h時(shí)，表明休克在糾正。ABDE四項(xiàng)，尿量恢復(fù)休克糾正后，皮膚轉(zhuǎn)為干燥、紅潤(rùn)、四肢轉(zhuǎn)暖，脈率

33、慢于100次/分，體位性低血壓消失，意識(shí)轉(zhuǎn)為安靜神志清醒。46、骨折患者有下列并發(fā)癥，哪項(xiàng)應(yīng)優(yōu)先處理？（ ）A、休克B、軟組織血腫C、開(kāi)放性骨折合并感染D、脊髓損傷E、神經(jīng)損傷答案：A答案解析：本題考查骨折的早期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥有：休克，血管損傷，神經(jīng)損傷肱骨干，內(nèi)臟損傷，骨筋膜室綜合征，脂肪栓塞，感染開(kāi)放性。其中，休克的發(fā)生對(duì)生命威脅最大。47、水封瓶長(zhǎng)玻璃管浸入水面下適宜的深度是（ ）。A、23cmB、34cmC、12cmD、10cm以上E、01cm答案：B答案解析：水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中34cm，并始終保持直立。48、下列急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中不正確的是（ ）。A、腹腔器官炎癥蔓

34、延擴(kuò)散B、空腔臟器穿孔C、病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔D、經(jīng)血運(yùn)傳播E、腹壁血栓性靜脈炎答案：E答案解析：ABC三項(xiàng)，繼發(fā)性腹膜炎是繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的炎癥、破裂、穿孔、腹部創(chuàng)傷或手術(shù)等引起的大量消化液及細(xì)菌進(jìn)入腹膜腔所導(dǎo)致的急性炎癥。D項(xiàng)，原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)或鄰近組織沒(méi)有原發(fā)病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸埃希菌。細(xì)菌進(jìn)入腹膜腔的途徑常有：血行播散、上行性感染、直接擴(kuò)散、透壁性感染。E項(xiàng)，腹壁血栓性靜脈炎是腹壁淺表靜脈因血栓形成而致的靜脈內(nèi)膜炎癥，不是急性彌漫性腹膜炎的病因。49、手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)，應(yīng)考慮（ ）。A、股疝B、腹股溝直疝C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)

35、、白線疝E、臍疝答案：B答案解析：腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)，即疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。疝囊經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出形成的疝為腹股溝直疝，不經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊。因此答案選B。50、為預(yù)防肛門(mén)狹窄，肛門(mén)手術(shù)后510天內(nèi)擴(kuò)肛的正確方法是（ ）。A、用中指B、用無(wú)名指C、用小指D、用拇指E、用食指答案：E答案解析：為防止肛門(mén)狹窄，肛門(mén)手術(shù)后510日內(nèi)可用食指擴(kuò)肛，每日1次。肛門(mén)括約肌松弛者，術(shù)后3日起可指導(dǎo)病人進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。因此答案選E。51、患者女性，30歲。近8年出現(xiàn)空腹或夜間上腹部燒灼感，近來(lái)自覺(jué)癥狀加重，2小時(shí)前患者進(jìn)食后突感上腹部刀割樣劇痛，很快遍及全腹，伴有惡心、嘔

36、吐。查體：腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音（），腸鳴音消失。為進(jìn)一步確診，首選哪項(xiàng)檢查方法？（ ）A、X線鋇餐檢查B、尿淀粉酶C、立位腹部透視D、血清淀粉酶E、腹部B超檢查答案：C答案解析：該患者出現(xiàn)了典型的腹膜刺激征，首選立位腹部X線檢查可出現(xiàn)隔下新月?tīng)钣坞x氣體影；而對(duì)于不典型的病例，必要時(shí)可行腹腔診斷性穿刺檢查以協(xié)助診斷，穿刺抽出液可含膽汁或者食物殘?jiān)?。立位腹部X線檢查即立位腹部透視，因此答案選C。52、患者男性，40歲。反復(fù)暈倒，手足抽搐，出冷汗和心悸，饑餓時(shí)容易發(fā)生。最合適的檢查是（ ）。A、心電圖檢查B、測(cè)定空腹血糖C、血鈣D、超聲波檢查E、測(cè)定T3、

37、T4答案：B答案解析：患者“暈倒，手足抽搐，出冷汗和心悸”癥狀出現(xiàn)在“饑餓時(shí)”，所以首先懷疑與能量補(bǔ)充不足，低血糖有關(guān)。且血糖檢測(cè)是最方便經(jīng)濟(jì)的，對(duì)結(jié)果有一定的參考價(jià)值，故應(yīng)檢查空腹血糖。53、食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是（ ）。A、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡B、加強(qiáng)口腔衛(wèi)生C、營(yíng)養(yǎng)支持D、術(shù)前3天溫鹽水洗胃E、術(shù)前禁食答案：D答案解析：食管癌食管明顯梗阻的病人需要做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前3天，每晚300500ml溫生理鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，以利于術(shù)后吻合口愈合。54、患兒男，10歲。主訴左膝部劇痛伴高熱入院，1周前因猩紅熱而治療過(guò)?，F(xiàn)有以下癥狀：左股骨下端劇痛，體溫39.3，脈快，重癥病