1、糖尿病患者不同治療方法的自我血糖監(jiān)測(cè)方案患者教育內(nèi)容提要糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的意義 3-13患者個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案的制定 14-18基礎(chǔ)胰島素使用者監(jiān)測(cè)方案 19-22 預(yù)混胰島素使用者監(jiān)測(cè)方案 23-26 強(qiáng)化胰島素使用者監(jiān)測(cè)方案 27-30 胰島素泵使用者監(jiān)測(cè)方案 31-35口服降糖藥使用者監(jiān)測(cè)方案 36-42 飲食運(yùn)動(dòng)治療者監(jiān)測(cè)方案 43-45 保護(hù)自己遠(yuǎn)離糖尿病危險(xiǎn)區(qū)得了糖尿病，您的身體將沒(méi)有能力“自主”控制血糖醫(yī)生處方胰島素血糖水平過(guò)高或過(guò)低=您處于糖尿病危險(xiǎn)區(qū)醫(yī)生根據(jù)您的血糖水平來(lái)確定您的糖尿病安全區(qū)，幫助您保持健康狀態(tài)您仍需通過(guò)自我管理使血糖水平遠(yuǎn)離糖尿病危險(xiǎn)區(qū)注意糖尿病的并發(fā)癥長(zhǎng)

2、期處于糖尿病危險(xiǎn)區(qū)可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥眼睛，腎臟，神經(jīng)，心臟問(wèn)題導(dǎo)致失明的首要原因最常見(jiàn)的導(dǎo)致終末期腎病的單一因素，導(dǎo)致透析或移植導(dǎo)致小腿截肢術(shù)的主要原因心臟疾病患者死于糖尿病的主要原因使用自我血糖監(jiān)測(cè)保持在糖尿病安全區(qū)1.14.42.23.36.65.57.716.714.415.612.28.911.113.3食物使您的血糖升高適當(dāng)運(yùn)動(dòng)幫助降低血糖水平情緒波動(dòng)，例如壓力狀態(tài)可以升高血糖水平胰島素幫助降低血糖水平(3.9)(4.4)(7.8)(5.0)(5.6)(6.1)(6.7)(7.2)(mmol/L)(7.8)(7.2)(6.7)(6.1)(5.6)(5.0)(4.4)(3.9)為何血糖水

3、平會(huì)發(fā)生變化血糖受飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒和胰島素的影響您不一定能感受到血糖的變化自我血糖監(jiān)測(cè)是唯一確定血糖水平的方法了解您在一天中不同時(shí)段的血糖水平可以幫助您和您的醫(yī)生- 評(píng)價(jià)胰島素治療的效果- 確定下一步的治療方案血糖控制目標(biāo)是達(dá)到血糖正常且沒(méi)有低血糖的發(fā)生糖化血紅蛋白 6.5%空腹血糖 4.4-6.1 mmol/L餐后血糖 4.4-8.0 mmol/L注：60歲以上老人標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬，血糖目標(biāo)：空腹血糖7.0mmol/L, 餐后血糖10.0mmol/l, 糖化血紅蛋白7% 糖尿病患者血糖控制目標(biāo)2005年中國(guó)糖尿病防治指南ADA. DIABETES CARE 2008; 31(SUPPL 1):S

4、12-S54糖化血紅蛋白檢測(cè)，也稱作HbA1C檢測(cè)，讓醫(yī)生了解您在過(guò)去2-3個(gè)月內(nèi)血糖控制的情況您的血糖超標(biāo)越多，糖化血紅蛋白結(jié)果就越高評(píng)價(jià)血糖控制的第1種方法糖化血紅蛋白檢測(cè)兩人糖化血紅蛋白水平均為7.5%，但觀察他們血糖值的曲線波動(dòng)有何區(qū)別？甲患者乙患者您的糖化血紅蛋白值并不能體現(xiàn)每日血糖變化自我血糖監(jiān)測(cè)可幫助您檢測(cè)低血糖和高血糖自我血糖監(jiān)測(cè)可幫助您管理生病或壓力狀態(tài)下的血糖自我血糖監(jiān)測(cè)可幫助您評(píng)估飲食方案效果美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)推薦，每個(gè)糖尿病患者都應(yīng)有血糖儀，并了解如何使用。評(píng)價(jià)血糖控制第2種方法自我血糖監(jiān)測(cè)血糖自我監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)胰島素給藥個(gè)體化血糖自我監(jiān)測(cè)是2型糖尿病胰島素優(yōu)化治療的關(guān)鍵，根據(jù)

5、血糖自我監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)患者的胰島素的劑量和生活方式進(jìn)行個(gè)體化調(diào)節(jié)血糖自我監(jiān)測(cè)在糖尿病的管理中起到關(guān)鍵的作用：醫(yī)生可根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)胰島素的療效進(jìn)行評(píng)估使患者了解到生活方式對(duì)血糖水平的影響血糖監(jiān)測(cè)在糖尿病管理的各個(gè)環(huán)節(jié)都是必要的，尤其是在應(yīng)用胰島素治療的過(guò)程中治療個(gè)體化有利于治療達(dá)標(biāo)很多糖尿病患者都存在不同程度的胰島素缺乏或胰島素抵抗 ，使有效的血糖控制變得非常復(fù)雜。應(yīng)用各種血糖自我監(jiān)測(cè)方法，制定個(gè)體化的胰島素方案來(lái)管理患者血糖，可以避免出現(xiàn)低血糖。血糖控制到正常水平可使糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低到60%。進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)患者比未進(jìn)行患者糖化血紅蛋白水平下降多一倍以上The Diabetes Educ

6、ator 2007;33;878組隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)多中心分析(n=1307)未進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白變化自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間與意義監(jiān)測(cè)點(diǎn)時(shí)間說(shuō)明意義空腹至少8小時(shí)內(nèi)無(wú)任何熱量攝入，次日8:00時(shí)前采血反映胰島素對(duì)患者前一晚肝糖原代謝血糖的控制早餐前餐前，注射胰島素前前一次胰島素注射劑量是否能使血糖整晚都保持在糖尿病安全區(qū)餐前餐前，注射胰島素前幫助決定下一餐的食物的搭配和胰島素的用量餐后2h開(kāi)始進(jìn)餐后2小時(shí)患者用于這一餐胰島素的用量或用藥是否合適睡前22:00時(shí)左右看是否需要加餐來(lái)預(yù)防夜間血糖水平降的過(guò)低凌晨3點(diǎn)空腹血糖值的高低患者個(gè)性化自我血糖監(jiān)測(cè)方法收集各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果以確定適當(dāng)

7、的治療方案用藥狀況，血糖水平通過(guò)治療和飲食控制期間自我血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)制定血糖控制目標(biāo)糖尿病治療的目標(biāo)是達(dá)到血糖正常且沒(méi)有低血糖的發(fā)生糖化血紅蛋白 6.5%空腹血糖 4.4-6.1 mmol/L餐后血糖 4.4-8.0mmol/L注：60歲以上老人標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬，血糖目標(biāo)：空腹血糖7.0mmol/L, 餐后血糖10.0mmol/l, 糖化血紅蛋白7%根據(jù)自測(cè)結(jié)果選擇合適的藥物劑量和膳食方案根據(jù)血糖自我監(jiān)測(cè)結(jié)果重新評(píng)估治療效果并做出劑量調(diào)整血糖控制四步法2005年中國(guó)糖尿病防治指南ADA. DIABETES CARE 2008; 31(SUPPL 1) :S12-S54患者個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案的設(shè)定自我血

8、糖監(jiān)測(cè)，被證實(shí)對(duì)使用胰島素和不使用胰島素的2型糖尿病患者，都能降低糖化血紅蛋白白值，因此，所有糖尿病患者都應(yīng)該進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè)根據(jù)治療目標(biāo)、當(dāng)前治療方案以及血糖控制水平可制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間和頻度每日多次監(jiān)測(cè)血糖比在每天同一時(shí)間監(jiān)測(cè)血糖效果好更容易反映一天血糖的變化規(guī)律如果每天都在同一時(shí)間測(cè)血糖,您就不知道其它時(shí)間血糖控制的情況若糖化血紅蛋白6.5% （未達(dá)標(biāo)）血糖自我監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)放在空腹血糖，用于檢查是否存在胰島素抵抗和胰島素分泌減少若糖化血紅蛋白6.5%（達(dá)標(biāo)）血糖自我監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)放在餐后血糖，用于鑒別和監(jiān)控高血糖因素血糖達(dá)標(biāo)與選擇監(jiān)測(cè)點(diǎn)的聯(lián)系基礎(chǔ)胰島素使用者建議自我血糖監(jiān)測(cè)“31

9、5”方案基礎(chǔ)胰島素使用者自我血糖監(jiān)測(cè)“315”方案是根據(jù)多國(guó)指南和多項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)分析，結(jié)合中國(guó)臨床實(shí)踐和自我血糖監(jiān)測(cè)的現(xiàn)狀得來(lái)的，即：未達(dá)標(biāo)患者：每周監(jiān)測(cè)連續(xù)3天的空腹血糖，每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖；如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖達(dá)標(biāo)患者：每周監(jiān)測(cè)3次：1次空腹血糖，2次餐后血糖；每月監(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖；如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖基礎(chǔ)胰島素使用者*自我血糖監(jiān)測(cè)“315”方案的由來(lái)* 基礎(chǔ)胰島素類產(chǎn)品使用者指使用長(zhǎng)效胰島素類似物或NPH人胰島素，一天注射1次，或同時(shí)聯(lián)合使用OHA的患者未達(dá)標(biāo)患者建議方案周期中第幾日空腹/早餐前早餐后2小時(shí)午餐前午餐后2小時(shí)晚餐前晚餐后2小時(shí)睡前22:001234

10、567每7日為一個(gè)周期，每周期監(jiān)測(cè)連續(xù)3天的空腹血糖，每2周監(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖。如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。 平時(shí)監(jiān)測(cè)點(diǎn) 每2周監(jiān)測(cè)一次5點(diǎn)血糖注：建議每2周復(fù)診一次，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑每7日為一個(gè)周期，每周期監(jiān)測(cè)3次血糖，包括1次空腹血糖，2次餐后血糖，每月監(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖。如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。 周期中第幾日空腹/早餐前早餐后2小時(shí)午餐前午餐后2小時(shí)晚餐前晚餐后2小時(shí)睡前22:001234567已達(dá)標(biāo)患者建議方案 平時(shí)監(jiān)測(cè)點(diǎn) 每月監(jiān)測(cè)一次5點(diǎn)血糖注：建議每月復(fù)診一次，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑預(yù)混胰島素使用者建議 自我血糖監(jiān)測(cè)“315”方案預(yù)混胰島素使用者自我血糖監(jiān)測(cè) “315”方案是根據(jù)多國(guó)指南和多

11、項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)分析，結(jié)合中國(guó)臨床實(shí)踐和自我血糖監(jiān)測(cè)的現(xiàn)狀得來(lái)的，即：未達(dá)標(biāo)患者：每周連續(xù)監(jiān)測(cè)3天：每天測(cè)空腹血糖、晚餐前血糖，每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖；如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。達(dá)標(biāo)患者：每周監(jiān)測(cè)3次：1次空腹血糖，1次晚餐前血糖，1次餐后血糖；每月監(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖；如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。預(yù)混胰島素使用者自我血糖監(jiān)測(cè)“315”方案的由來(lái)周期中第幾天空腹/早餐前早餐后2小時(shí)午餐前午餐后2小時(shí)晚餐前晚餐后2小時(shí)睡前22:001234567每7日為一個(gè)周期，每周期連續(xù)監(jiān)測(cè)3天,每天測(cè)空腹和晚餐前血糖，每2周監(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖。如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)。未達(dá)標(biāo)患者建議方案 平時(shí)監(jiān)測(cè)點(diǎn) 每2周

12、監(jiān)測(cè)一次5點(diǎn)血糖注：建議每2周復(fù)診一次，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑每7日為一個(gè)周期，每周期監(jiān)測(cè)3次，包括1次空腹血糖，1次晚餐前血糖，1次餐后血糖，每月監(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖，如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)。周期中第幾日空腹/早餐前早餐后2小時(shí)午餐前午餐后2小時(shí)晚餐前晚餐后2小時(shí)睡前22:001234567已達(dá)標(biāo)患者建議方案 平時(shí)監(jiān)測(cè)點(diǎn) 每月監(jiān)測(cè)一次5點(diǎn)血糖注：建議每月復(fù)診一次，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑強(qiáng)化胰島素治療患者 建議自我血糖監(jiān)測(cè)“315”方案強(qiáng)化胰島素使用者自我血糖監(jiān)測(cè) “315”方案是根據(jù)多國(guó)指南和多項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)分析，結(jié)合中國(guó)臨床實(shí)踐和自我血糖監(jiān)測(cè)的現(xiàn)狀得來(lái)的，即：未達(dá)標(biāo)患者：每周連續(xù)監(jiān)測(cè)3天：每天測(cè)空腹血糖、早午

13、晚餐后血糖，每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖；如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。達(dá)標(biāo)患者：每周連續(xù)監(jiān)測(cè)3天：每天測(cè)空腹血糖、早午晚餐后血糖;每月監(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖；如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。強(qiáng)化胰島素治療患者*自我血糖監(jiān)測(cè)“315”方案的由來(lái)* 強(qiáng)化胰島素治療患者指，每日注射3次短效或速效，注射1次長(zhǎng)效或NPH胰島素 平時(shí)監(jiān)測(cè)點(diǎn) 每2周監(jiān)測(cè)一次5點(diǎn)血糖注：建議每2周復(fù)診一次，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑周期中第幾天空腹/早餐前早餐后2小時(shí)午餐前午餐后2小時(shí)晚餐前晚餐后2小時(shí)睡前22:001234567每7日為一個(gè)周期，每周期連續(xù)監(jiān)測(cè)3天，每天測(cè)空腹血糖、三餐后血糖，每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖；如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖未達(dá)

14、標(biāo)患者建議方案周期中第幾天空腹/早餐前早餐后2小時(shí)午餐前午餐后2小時(shí)晚餐前晚餐后2小時(shí)睡前22:001234567已達(dá)標(biāo)患者建議方案每7日為一個(gè)周期，每周期連續(xù)監(jiān)測(cè)3天，每天測(cè)空腹血糖、三餐后血糖，每月監(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖；如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖 平時(shí)監(jiān)測(cè)點(diǎn) 每月監(jiān)測(cè)一次5點(diǎn)血糖注：建議每月復(fù)診一次，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑胰島素泵使用者 建議自我血糖監(jiān)測(cè) 方案為什么要堅(jiān)持每日多次血糖監(jiān)測(cè)胰島素泵使用短效或速效胰島素，降糖作用起效很快，所以不需要再像注射器治療那樣使用中長(zhǎng)效胰島素來(lái)控制血糖水平如果你出現(xiàn)賭管或者其它因素引起胰島素輸注不足，則會(huì)引起血糖迅速升高。同樣，如果出現(xiàn)輸注過(guò)多餐前量或者基礎(chǔ)率，則會(huì)

15、引起低血糖 在胰島素泵劑量調(diào)整期間，需要每天測(cè)78點(diǎn)血糖，幫助醫(yī)生設(shè)定個(gè)性化方案，特別是基礎(chǔ)率的設(shè)定和分段 如果你已經(jīng)使用了動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，仍然需要每天進(jìn)行至少4次以上自我血糖監(jiān)測(cè)，對(duì)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行校正胰島素泵使用者自我血糖監(jiān)測(cè)方案是根據(jù)多國(guó)指南和多項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)分析，結(jié)合中國(guó)臨床實(shí)踐和自我血糖監(jiān)測(cè)的現(xiàn)狀得來(lái)的，即：使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)患者：每天測(cè)4點(diǎn)血糖，空腹血糖、三餐后血糖，建議每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)1次7點(diǎn)血糖，必要時(shí)加測(cè)凌晨3點(diǎn)的血糖 ；如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。未使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)患者：每天測(cè)7到8點(diǎn)血糖，分別在三餐前后、睡前，必要時(shí)監(jiān)測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖。如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖

16、。胰島素泵使用者自我血糖監(jiān)測(cè)方案的由來(lái)周期中第幾天空腹/早餐前早餐后2小時(shí)午餐前午餐后2小時(shí)晚餐前晚餐后2小時(shí)睡前22:00夜間03:001234567如果您使用了動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，您需要每天進(jìn)行4次監(jiān)測(cè),分別在空腹和三餐后2小時(shí)進(jìn)行，每2周監(jiān)測(cè)一次7點(diǎn)或8點(diǎn)血糖。如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)患者 平時(shí)監(jiān)測(cè)點(diǎn) 每2周監(jiān)測(cè)一次7或8點(diǎn)血糖注：在設(shè)定及調(diào)整胰島素泵劑量方案時(shí)，連續(xù)3天監(jiān)測(cè)8點(diǎn)血糖譜。建議每2周復(fù)診1次，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑。空腹/早餐前早餐后2小時(shí)午餐前午餐后2小時(shí)晚餐前晚餐后2小時(shí)睡前22:00夜間03:00如果您沒(méi)有使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，您需要每天進(jìn)行7到8次監(jiān)測(cè),分

17、別在三餐前后、睡前，必要時(shí)監(jiān)測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖。如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。未使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)患者 平時(shí)監(jiān)測(cè)點(diǎn) 必要時(shí)監(jiān)測(cè)凌晨3點(diǎn)注：在設(shè)定及調(diào)整胰島素泵劑量方案時(shí)，連續(xù)3天監(jiān)測(cè)8點(diǎn)血糖譜。建議每2周復(fù)診1次，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑?？诜堤撬幨褂谜?建議自我血糖監(jiān)測(cè)方案口服磺脲類降糖藥患者自我血糖監(jiān)測(cè) “315”方案是根據(jù)多國(guó)指南和多項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)分析，結(jié)合中國(guó)臨床實(shí)踐和自我血糖監(jiān)測(cè)的現(xiàn)狀得來(lái)的，即：未達(dá)標(biāo)患者：每周監(jiān)測(cè)3次空腹血糖；每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖；如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。已達(dá)標(biāo)患者：每周監(jiān)測(cè)3次，包括1次空腹血糖，2次餐后血糖；每?jī)稍卤O(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖；如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

18、 建議發(fā)現(xiàn)幾次監(jiān)測(cè)血糖結(jié)果未達(dá)標(biāo)患者，應(yīng)立即就醫(yī)，考慮改用胰島素治療或者調(diào)節(jié)口服藥口服磺脲類降糖藥患者自我血糖監(jiān)測(cè)“315”方案的由來(lái)周期中第幾日空腹/早餐前早餐后2小時(shí)午餐前午餐后2小時(shí)晚餐前晚餐后2小時(shí)睡前22:0012345677日為一周期，每周期監(jiān)測(cè)3次空腹血糖；每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖；如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。未達(dá)標(biāo)患者建議方案 平時(shí)監(jiān)測(cè)點(diǎn) 每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)一次5點(diǎn)血糖注：建議每?jī)芍軓?fù)診一次，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑7日為一周期，每周期監(jiān)測(cè)3次，包括1次空腹血糖，2次餐后血糖；每?jī)稍卤O(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖；如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。周期中第幾日空腹/早餐前早餐后2小時(shí)午餐前午餐后2小時(shí)晚餐前晚餐后2小時(shí)睡前22:001234567已達(dá)標(biāo)患者建議方案 平時(shí)監(jiān)測(cè)點(diǎn) 每2月監(jiān)測(cè)一次5點(diǎn)血糖注：建議每2月復(fù)診一次，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑口服非磺脲類降糖藥患者自我血糖監(jiān)測(cè) “315”方案是根據(jù)多國(guó)指南和多項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)分析，結(jié)合中國(guó)臨床實(shí)踐和自我血糖監(jiān)測(cè)的現(xiàn)狀得來(lái)的，即：未達(dá)標(biāo)患者：每周監(jiān)測(cè)3次餐后血糖；每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖；如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。已達(dá)標(biāo)患者：每周監(jiān)測(cè)3次餐后血糖；每?jī)稍卤O(jiān)測(cè)1次5點(diǎn)血糖；如有低血糖癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。 建議幾次監(jiān)測(cè)血糖后仍未達(dá)標(biāo)患者，應(yīng)立即就醫(yī)，考慮改用胰島素治療或者調(diào)節(jié)口服藥口服非磺脲類降糖