1、院感科工作總結及計劃分析實用文檔（實用文檔，可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）xx醫(yī)院院感管理科2021年工作總結和2021年工作計劃一、過去一年的工作回顧2021年是醫(yī)院再創(chuàng)輝煌的一年，過去的一年里，在醫(yī)院黨、 政、工的正確領導下，在臨床科室的大力支持配合下，醫(yī)院順利 通過了 “二甲”復評工作，院感科如期完成了年初的各項工作計 劃，現(xiàn)總結如下：(一)醫(yī)院感染監(jiān)測工作：包括綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測1。綜合性監(jiān)測工作：通過每月對全院所有住院病例進行督 查，1 11月全院共有住院27686人次，共上報醫(yī)院感染病例 90例，1-11月醫(yī)院感染率為 0.33 % .其中ICU上報37例，內科 五

2、樓病區(qū)32例，內三科7例，骨一病區(qū)1例,外科九樓病區(qū)1例, 婦產科5例，兒科1例，急診科2例，內二科4例，無漏報、 遲報病例，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。2.目標性監(jiān)測：(1)繼續(xù)對ICU開展目標性監(jiān)測，1-11月ICU住院人次 為617人次，住院天數為 2802天，醫(yī)院感染發(fā)生 37人次，醫(yī) 院感染人次感染率為 6。0%,日感染率為13.2 %。； VAP有3例, 使用呼吸機天數為 576天，VAP發(fā)病率為5.2 %。；血流相關感染 1例，中心靜脈置管天數為562天，血流相關感染發(fā)病率為1.78%。；尿管插管感染3例，尿管插管天數為 2664天，尿管插管相關感染發(fā)病率為 1 o 13 %。(2)

3、繼續(xù)開展對I類切口中的疝修補術和 II類切口中的剖 宮產感染監(jiān)測工作。1-11月共監(jiān)測手術2045臺,其中剖宮產有1865例，疝修補術有180例，無I類切口發(fā)生感染，II類切口有2 例感染，感染率為 0。11 %.（3）繼續(xù)開展全院多重耐藥菌感染監(jiān)測工作。1 11月檢驗科向院感科和臨床科室共報告85例多重耐藥菌患者，院感科接到報告后立即到相關科室針對消毒隔離控制措施進行了指導。 同事向分管領導進行了匯報。 另外也通知了醫(yī)務科、 藥劑科分別 配合做好相關的預防控制工作 .（二）院感培訓工作：全年院感科組織院內知識培訓6次,外由培訓4次，培訓人員為全院所有醫(yī)務人員，包括醫(yī)生、護士、 實習生、新進人

4、員、護工、行后人員等，培訓內容包括院感基本常識、環(huán)境衛(wèi)生、手術部位感染、多重耐藥、抗菌藥物合理應用、 手衛(wèi)生規(guī)范等內容，通過培訓，提高了全院醫(yī)務人員院感知識水 平。各科按計劃每月組織院感培訓學習一次，且每季度進行一次院感考核考核。院感科每月對科室培訓的內容進行抽查考核。（三）室內質控工作：嚴格按照醫(yī)院感染管理辦法 和消 毒技術規(guī)范進行管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。加強環(huán)境衛(wèi)生 學的監(jiān)測，全院重點科室每季度進行一次空氣質量、手衛(wèi)生、物表、使用中的消毒液、內窺鏡生物學監(jiān)測一次，并將監(jiān)測結果反饋到各科、院感委員會。全年空氣監(jiān)測共計1168份，合格1117 份，合格率95.6 %;于衛(wèi)生監(jiān)測共計 76份

5、，合格72份,合格率 94.7 %;物表監(jiān)測共44份，合格44份,合格率100 %;使用中消 毒液生物學監(jiān)測共計 44份，合格44份,合格率100%; 一次性 消毒無菌物品監(jiān)測，72份，合格72份，合格率100 %;內窺鏡 監(jiān)測12份，合格12份，合格率100 %。（四）橫斷面調查工作：今年 9月份，我科對全院開展了一 次醫(yī)院感染橫斷面調查，調查當天，全院住院病人 616人，調共調查了 610人，調查率為99。03%.其調查結果是：調查當天有9 例次院內感染，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為1.48%;社區(qū)感染有245例；社區(qū)感染現(xiàn)患率為 40.16 %。（五）院感質量考核工作：根據年初計劃每月對全院進行一

6、次醫(yī)院感染管理質量考核，考核內容包括感染控制各項制度的落 實情況、院感病例的監(jiān)測上報情況、 執(zhí)行無菌原則和操作規(guī)范執(zhí) 行情況、消毒隔離措施和標準防護落實情況、醫(yī)療廢物分類管理情況等.（六）加強對醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)療廢物的管理。每月對全院清潔 衛(wèi)生及醫(yī)療廢物的分類以及醫(yī)療廢物暫存地、醫(yī)院污水處理站進行督查。二、存在的問題。過去的一年院感科工作取得一定的成績，各項指標均控制在合格范圍內，但存在的問題也多.一是院感委員會需加強對醫(yī)院感染工作的管理；二是醫(yī)院感染監(jiān)測的范圍需擴大，監(jiān)測力度需要加強；三是醫(yī)療廢物的處置需進一步規(guī)范；四是醫(yī)院感染綜合 考核力度需提高.三、2021年工作打算（一）加強醫(yī)院感染監(jiān)測工

7、作1.督促各臨床科室認真監(jiān)測科內院感病例情況，并及時上報，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。2。院感科每月定期抽查由院病歷，查院感病例漏報情況.對漏報者嚴格按醫(yī)院感染管理考核細則執(zhí)行，以減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病例報告制度規(guī)范化.繼續(xù)對ICU、新生兒室開展目標性監(jiān)測，繼續(xù)開展多重耐藥 菌監(jiān)測，并在2021年逐步增加對手術部位感染監(jiān)測工作，聯(lián)合 藥劑科開展對圍手術期用藥的監(jiān)測工作.開展一次全院的橫斷面調查工作，調查是計劃在9月份。（二）消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測根據消毒技術規(guī)范及醫(yī)院感染管理辦法要求，院感科按計劃每月（季）對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手 衛(wèi)生、消毒劑、消毒滅菌物品、內

8、窺鏡等進行消毒滅菌效果抽查。 所有監(jiān)測的檢驗單一式雙份，科室保留原始檢驗單備查， 復印一份交院感科保存.環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測計劃表如下:監(jiān)測項目監(jiān)測科室監(jiān)測時間監(jiān)測者空氣全院重點部門1次/季各重點科室物表全院重點部門1次/季度各重點科室手衛(wèi)生全院重點部門1次/季度各重點科室火菌后內鏡腹腔鏡、宮腔鏡、輸尿管鏡1次/月手術室消毒后內鏡胃鏡、腸鏡、纖維支氣管鏡、纖維喉鏡1次/季胃鏡室、腸鏡室、纖維支氣管鏡室、纖維喉鏡室使用中消毒液全院重點部門1次/季各重點科室一次性無菌醫(yī)療用品衛(wèi)材庫1次/季院感科透析用水、透析液血透室細菌培養(yǎng)1次/月血透室（院感科不定期抽查）內毒素1次/季壓力蒸汽火菌鍋供應

9、室、檢驗科按規(guī)范要求的時問、項目進行監(jiān)測供應室、檢驗科污水污水處理站1次/月院感科紫外線燈管強度各科室1次/季各科室備注：全院重點部門指供應室、手術室、婦產科、眼科、腸鏡室、胃鏡室、纖維喉鏡室、纖支鏡室、血透室、ICU、血庫（貯血冰箱）、口腔科。手術室的所有監(jiān)測1次/月。（三）每月對臨床各科室進行一次院感日常督查，對日常督查結果總結一次并向全院通報 ，對各科室存在的問題按醫(yī)院感染 管理考核細則相關條款進行處罰。年終對全院各科醫(yī)院感染管 理情況進行評比，對排名前三位的科室按 醫(yī)院感染管理考核細 則相關條款給予獎勵。（四）抗菌藥物合理使用管理：監(jiān)督、協(xié)助藥劑科、醫(yī)務科 加強對我院抗菌藥物的管理。

10、根據我院抗菌藥物臨床使用管理 規(guī)定及合理用藥管理規(guī)定及考核辦法，對抗菌藥物實行分級管理。與醫(yī)務科、藥劑科協(xié)同對圍手術期用藥進行監(jiān)測，規(guī)范 外科圍手術期預防用藥。（五）規(guī)范檢驗科的醫(yī)院感染管理。督促檢驗科每季度公布一次全院前五位感染細菌譜及抗生素細菌耐藥率情況,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據O（六）對全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓，全 年2-4次，不少于6學時.（七）病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理及醫(yī)療廢物、污水監(jiān)督管理1,按要求做到病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求每天結束后進行清洗消毒，懸桂晾干，并定期進行保潔效果評價。2,對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，每月與

11、總務科一起對病區(qū)進行室內、 室外衛(wèi)生檢查，并將結果納入每月獎懲考 核依據。3.感染管理科與總務科、護理部一起加強對洗衣房的管理與 考核,4。定期督查全院醫(yī)療垃圾分類收集及處理登記情況，監(jiān)督管理科室使用后的一次性醫(yī)療用品的回收登記情況、暫存地的回收儲存、交清潔公司的焚燒處理工作。監(jiān)督檢查醫(yī)療垃圾暫存地的管理情況，做好各種收集登記本、焚燒交接處置等各項記錄，保 存三年備查。二0 一六年十二月二十二日監(jiān)理總工辦（工程部）2021年工作總結、2021年工作計劃一、2021年工作總結在已經過去的2021年工作中，監(jiān)理總工辦（工程部）能夠堅持黨的方 針政策，堅持以科學發(fā)展觀為指導，為公司經濟建設作出了顯著

12、的成績； 在公司改革發(fā)展、開拓創(chuàng)新、合理化建議和組織建設中也作出了應有的貢 獻；在安全生產、科技進步和優(yōu)質服務方面具有良好的意識； 在精神文明 建設活動中同樣取得了較好的成果.現(xiàn)將2021年所做的各項主要工作簡述如下：、任務完成情況1、按照部門職責及南京市建委【2021】1號文的規(guī)定，對各在監(jiān)項 目進行動態(tài)檢查，提出現(xiàn)場存在的問題，并跟蹤整改情況.2、對監(jiān)理項目的質量、安全、進度控制情況及監(jiān)理費的回收、現(xiàn)場 大事、監(jiān)理機構急需解決的事宜進行跟蹤， 并對各監(jiān)理項目的月報表進行 審核.重點關注各項目月報表節(jié)點工期、安全質量的控制、監(jiān)理費是否依 據合同按時回收及公司在外信譽情況等， 形成監(jiān)理公司總月

13、報，分析三控 二管一協(xié)調及安全監(jiān)督管理的執(zhí)行情況，及時為管理層提供數據資料；3、及時收集和掌握工程建設相關的信息和動態(tài)，保證公司工作所依據 法規(guī)及相關標準合規(guī)、有效并及時更新臺帳，能夠切實為各監(jiān)理項目提供 各類技術資料模板及其它所需的服務；4、對監(jiān)理機構的資料進行審核，特別是對技術資料需加蓋公章的資 料用印進行嚴格把關;5、認真管理監(jiān)理工程照片等電子檔案， 及時收集交、竣工憑證，并掃 描存檔；對新監(jiān)工程的情況適時跟蹤，對監(jiān)理規(guī)劃實行備案管理；6、工程部檔案員對項目監(jiān)理資料的編制及歸檔進行督促及指導，確保項目監(jiān)理資料歸檔的質量；7、對監(jiān)理公司網站及交流平臺進行日常管理，（發(fā)布最新資訊信息； 與監(jiān)

14、理機構人員進行溝通；提供技術資料；配合相關部門發(fā)布信息等等）， 主動為現(xiàn)場提供所需的技術資料及其它能夠提供的幫助；8、在完成部門內務工作同時，對現(xiàn)場提供各項優(yōu)質服務（本部門的 內勤工作；發(fā)放監(jiān)理日志、安全用品；為監(jiān)理機構或現(xiàn)場監(jiān)理人員辦理所 需事務，以免來回奔波影響工作.）；9、按照貫標要求完成一系列相關工作，為公司順利通過貫標盡責盡力；10、努力配合有關部門完成公司布置的相關工作； 為相關部門提供所 需的資料.11、認真完成領導交辦的臨時性任務；、突出成績1、經過近兩年的努力，已積累了各類工程的資料，初步形成總工辦技 術資料庫，已為監(jiān)理工程提供了大量的有用信息和技術支持，在今后的工 作中，這

15、項工作將做到長期動態(tài)管理，以做到與時俱進。2、及時收集監(jiān)理工程電子檔工程資料，并有序歸檔，保證監(jiān)理資料 的有效保存，以免流失。經過近兩年的實踐，感覺此項工作的重大意義在于 方便監(jiān)理人員查閱及資料的保存，為后續(xù)監(jiān)理項目提供有效范例，并可為今后的資料檢索及員工培訓提供豐富、詳實的資料。3、完成了多個項目監(jiān)理資料的審核、整理及資料檔案；發(fā)布了資料 目錄模板及監(jiān)理檔案資料管理作業(yè)指導書（討論稿），為監(jiān)理人員做好監(jiān) 理工作提供參考。4、參加了建設工程監(jiān)理規(guī)范 GBT50319-2021的宣貫學習，總工 辦已完成對內的宣貫講稿，擇機組織項目總監(jiān)及監(jiān)理人員進行學習，加深對新規(guī)范的認識和理解，更好的應用于工作

16、中。、典型經驗與創(chuàng)新想法監(jiān)理資料反映一個監(jiān)理機構整體工作狀態(tài)，體現(xiàn)總監(jiān)的管理水平， 為公司考核提供依據，為交工后順利交接提供保障。因此 ，重視在監(jiān)項目 過程的資料管理，是提高監(jiān)理機構整體管理水平的關鍵。目前，公司技術人員緊缺，不可能做到監(jiān)理機構全部人員自始至終待 在一個項目中.但是，如何既保證人員的有效調配，又能夠使監(jiān)理資料始 終處于受控狀態(tài)，應當是公司職能部門和監(jiān)理機構高度重視的問題。 如果 一名資料員能從開始到結束都能貫穿始終，就可以使監(jiān)理資料管理具有連 續(xù)性，同時可以保證監(jiān)理資料的質量，避免因中間人員斷檔或因頻繁換人 而產生短期行為，導致資料混亂乃至于影響最后的竣工驗收工作。所以， 本部

17、門強烈建議資料員應自始至終剛性設置， 這不僅能夠解決監(jiān)理機構資 料管理長期存在的問題，同時，也使資料員因參與了一個完整的項目，能夠 熟悉工程的每個環(huán)節(jié)，可以培養(yǎng)年輕技術人員的工作能力和工作責任感， 也為總監(jiān)們減輕了很多工作壓力，同時便于職能部門對項目的對接與管 理，使資料管理有序且提高工作效率.從目前的情況看，我公司的總監(jiān)業(yè)務水平、管理協(xié)調能力、工作責 任感等參差不齊，竣工后提交的資料質量相差極大 .還有部分總監(jiān)因中途 調離對資料又不聞不問，嚴重影響了公司的正常工作.所以，為保證監(jiān)理機 構的整體工作質量，建議不僅要對總監(jiān)進行監(jiān)理過程的考核，還應有最終 竣工資料移交質量的考核。在年終分配時，公司

18、應結合總工辦（工程部） 對竣工資料移交簽收單簽署的意見進行核發(fā)（緩發(fā)、減發(fā)等），以增強總 監(jiān)對資料工作的日常管理，促使他們能夠重視資料的過程收集和整理，以 免竣工后提交一大堆凌亂不堪且不完整的資料，還需花費人力物力進行二 次加工，不僅造成資料的大量堆積，而且還會影響驗收和交付。、存在問題和產生原因本部門負責人因工作需要長期在現(xiàn)場，所以部門的日常工作和對項目 的常規(guī)巡檢難以正?；慕鼉赡甑墓ぷ骺?，因部門負責人長時間缺失， 很多制度的制定、發(fā)布難以進行，也無法從更高層面對監(jiān)理機構進行實質 性的管理，只能做到對現(xiàn)場提供基本的服務，但是這種服務也基于上述原 因無法達到更高的層次.望公司領導根據實際情

19、況妥善解決這一問題。二、2021年工作計劃、形勢分析2021年，建設工程監(jiān)理規(guī)范 GBT50319-2021將要全面實施，江蘇 省建設工程施工階段監(jiān)理現(xiàn)場用表（第五版）已進入征求意見階段，江 蘇省水運工程質量管理統(tǒng)一用表（2021版）在2021年10月開始施行。 近幾年，國家及地方已新出、修訂了大量的法規(guī)、規(guī)范、標準等 ，對建設 工程的質量及綠色建筑、綠色施工方面提出了很高的要求，政府及相關行政主管部門的監(jiān)管也越來越嚴格。監(jiān)理企業(yè)必須加強自身素質的進一步提 開，努力與時俱進才能適應新的形勢。 對于監(jiān)理行業(yè)來說，這既是一種挑 戰(zhàn)也是一種契機，所以對新形勢的跟進和相關規(guī)范的學習顯得尤為重要.、總體

20、思路及工作重點根據以上分析，總工辦（工程部）2021年工作思路如下：1、繼續(xù)關注新法規(guī)、規(guī)范、規(guī)程和標準的更新動態(tài)，做到及時收集 ， 及時發(fā)布；2、繼續(xù)對總工辦技術資料庫進行更新、整理，更好的為一線服務；3、加強對監(jiān)理項目過程跟蹤，利用網絡積極與現(xiàn)場人員溝通，做到開 工時及時收集監(jiān)理規(guī)劃電子檔；施工中及時收集監(jiān)理過程信息；交工后及 時索要交工證書和電子資料并掃描備案，盡力為公司領導及相關部門提供 有效信息；4、加強對監(jiān)理資料的管理，做到開工前提供所需要的模板、過程中 主動詢問、收尾時及時提示（但前提是希望項目有指定資料員， 這項工作 方可有的放矢），盡可能使竣工資料按時、按質移交。5、加強對公

21、司網站的管理與相關人員的溝通，以便提供相關監(jiān)理工 程圖片，新的一年我們會加強這塊對外窗口的添補。6、積極學習法規(guī)、規(guī)范和標準等.三、對公司的建議1、建議對監(jiān)理項目設立資料員一站到底制；2、建議制定總監(jiān)最終資料移交質量考核制；3、建議公司領導根據實際情況妥善解決部門負責人缺失的問題.以上建議若能夠實施，將能大大促進相關部門的工作質量，進一步提 高本部門的工作效率和實際成效，大大減少無謂的人力和時間消耗 ，可以 把更多的精力用在現(xiàn)場，用在對新法規(guī)和標準等的研讀上 ，有效提升本部 門的管理和服務水平。魯口中心小學防踩踏工作計劃由于我校學生人數較多，學校校舍面積相對較小，學生踩踏事故和 課間安全事故是

22、我校目前存在的兩大安全隱患。 為了有效預防和消除 本校校園擁擠、踩踏事故的發(fā)生，保證廣大師生身體健康與生命安全， 根據縣教育及中心學校的相關要求，現(xiàn)我校結合實際，特擬定學校防 踩踏安全工作計劃.首先成立了防踩踏工作小組：組長：何群副組長：蔣鋒成員:各班班主任一、加強防踩踏安全教育課。各班班主任利用班會課開展防踩 踏安全教育主題班隊會。班主任老師們結合近年來的一系列學校學生 踩踏事故給學生上了一堂防踩踏安全教育課。教育學生集體活動時上 下樓梯要按秩序行走，不在樓道追跑打鬧，遇突發(fā)事件要沉著、冷靜 聽從老師指揮，不慌張，做到有組織地撤離現(xiàn)場等 .二、開展了一次防踩踏應急疏散演練。為避免發(fā)生擁擠、踩

23、踏事故，學校針對在升國旗、上、下課，放學等上下樓梯活動時，在 不強調快速、整齊的情況下，按班級所在教學樓的位置制定了一定的 疏散路線，并在每個樓梯口安排相關教師負責，防止上下樓梯擁擠 中小學視頻課程和學習資料大全視頻課程學習資料 公開課 找老師逛論壇 并結合學校“防踩踏安全應急預案及安全班隊會活動的情況 決定于12月22日進行了一次防踩踏安全疏散演練。三、進行一次全面安全排查。為防止學生上下樓時擁擠發(fā)生踩踏現(xiàn)象，學校每星期定期對各樓道進行排查， 隨時保證各樓道暢通無 阻，并在每個樓梯處新張貼安全標志，要求學生在上下樓梯時嚴禁與前 后學生發(fā)生身體接觸并保持一定距離；在上課間操、集合等上下樓梯 的活動中，不強調快速、整齊，適當錯開時間，分班級、分位置逐次 上下樓，并安排教職工在樓梯間負責維持秩序，管理學生。對學生中 違反相關規(guī)定的學生給予嚴厲的批評教育。通過防踩踏安全教育活動的開展，使我校廣大師生增強了防踩 踏安全意識，進一步樹立了 “學校安全至上”的思想。當然此項工作 并不是一朝一夕就能做好的事情，它需要我們高度小心，常抓不懈， 防患于未然，絕不能麻痹大