1、論清末到民國(guó)時(shí)期公共衛(wèi)生的開(kāi)展與變遷論清末到民國(guó)時(shí)期公共衛(wèi)生的開(kāi)展與變遷一、公共衛(wèi)生的含義演變從清末到民國(guó)初期，公共衛(wèi)生這個(gè)概念漸漸進(jìn)入到人們的頭腦意識(shí)中。1840年的鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)使得中西方文化產(chǎn)生劇烈碰撞，西方傳教士的到來(lái)，將異域國(guó)度的另一種文化也傳播到了封閉已久的清王朝。中國(guó)社會(huì)由此發(fā)生了宏大的變化，而衛(wèi)生的含義也經(jīng)歷了由傳統(tǒng)到現(xiàn)代的演變。傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生含義，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，衛(wèi)生就是保衛(wèi)生命，維護(hù)身體安康。關(guān)于現(xiàn)代公共衛(wèi)生的涵義至今有很多版本，最早的版本是由公共衛(wèi)生的創(chuàng)始人，美國(guó)耶魯大學(xué)的溫斯諾博士在1920年提出的：公共衛(wèi)生是指防治疾并延長(zhǎng)壽命改善身體安康和機(jī)能的科學(xué)理論；公共衛(wèi)生通過(guò)有組織的社會(huì)

2、努力改善衛(wèi)生環(huán)境、控制地區(qū)性的疾并教育人們關(guān)于個(gè)人衛(wèi)生的知識(shí)、組織醫(yī)療力量對(duì)疾病做出早期診斷和預(yù)防治療，并建立一套社會(huì)體制，保障社會(huì)中每一個(gè)成員可以享受維持身體安康的生活水準(zhǔn)。二、西方醫(yī)學(xué)在中國(guó)的傳播1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)戰(zhàn)敗后，中國(guó)的門(mén)戶(hù)被翻開(kāi)了，西方醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)也隨之傳入中國(guó)，而傳入中國(guó)的途徑主要有以下四種形式：一創(chuàng)辦醫(yī)院。最早來(lái)到中國(guó)的是一位美國(guó)的傳教士醫(yī)師彼得伯駕PeterPaker，1804-1888，他受美國(guó)公理睬的派遣，1834年來(lái)到廣州，1835年11月4日在廣州創(chuàng)辦了第一所眼科醫(yī)局，每天來(lái)就診的人絡(luò)繹不絕，醫(yī)局獲得了良好的聲譽(yù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到了1907年的時(shí)候，中國(guó)的教會(huì)醫(yī)院到達(dá)了1

3、66所。二建立學(xué)校。在傳教士來(lái)華之前，我國(guó)有自辦的醫(yī)學(xué)教育，1867年，京師同文館就有醫(yī)學(xué)講座，但同文館主要的人才培養(yǎng)目的不是醫(yī)學(xué)，而是培養(yǎng)中西通用的政務(wù)型人才，所以醫(yī)學(xué)方面缺乏專(zhuān)業(yè)化。三派遣留學(xué)生。19世紀(jì)末20世紀(jì)初，中國(guó)掀起了第一次的留學(xué)熱潮。我國(guó)第一個(gè)出國(guó)學(xué)醫(yī)留學(xué)生是黃寬字綽卿，本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理1829-1878，廣州香山縣人，當(dāng)時(shí)有人給予他高度的評(píng)價(jià)：五十年來(lái)，凡歐米人之居留廣州者，有疾無(wú)不歸先生治療；所有兵艦，亦概以先生為醫(yī)官；先生在，雖有歐米醫(yī)，莫之任也。三、公共衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的變遷一清末時(shí)期的衛(wèi)活力構(gòu)1901清政府迫于形勢(shì)，在20世紀(jì)初也開(kāi)場(chǎng)改革，引入新政，初步設(shè)立

4、了衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)。但當(dāng)時(shí)衛(wèi)活力構(gòu)還不是一個(gè)獨(dú)立的部門(mén)，是歸巡警部管轄，而衛(wèi)生屬于警察的業(yè)務(wù)之一。1905年，中央的警察機(jī)構(gòu)巡警部成立，而警察的職責(zé)就是保護(hù)人民，其事四：曰去害，曰衛(wèi)生，曰檢非違，曰索罪犯。這是我國(guó)政府機(jī)關(guān)里第一次出現(xiàn)衛(wèi)生一詞，也是第一次出現(xiàn)專(zhuān)管公共衛(wèi)生的機(jī)構(gòu)。1906年，又對(duì)中央機(jī)構(gòu)進(jìn)展了調(diào)整，將巡警部改為民政部，警察事務(wù)設(shè)警政司，同時(shí)對(duì)衛(wèi)惹事務(wù)單獨(dú)設(shè)立了衛(wèi)生司。它的職責(zé)主要是核辦防疫、衛(wèi)生、檢查醫(yī)藥、設(shè)置病院，下面設(shè)置了三個(gè)科室，分別是：1.保健科，主要的負(fù)責(zé)檢查飲食物品，清潔江河道路，貧民衛(wèi)生及工嘗劇場(chǎng)公共衛(wèi)生；2.檢疫科，負(fù)責(zé)預(yù)防傳染并種痘、檢霉、停船檢疫。3.方術(shù)科，

5、負(fù)責(zé)考醫(yī)，驗(yàn)穩(wěn)婆、驗(yàn)藥業(yè)、管理病院。二北洋政府時(shí)期的衛(wèi)活力構(gòu)19121927年1912年，袁世凱就任臨時(shí)大總統(tǒng)一職，上任后重組內(nèi)閣，由內(nèi)政部下設(shè)6司，分別是民治司、警政司、職方司、土木司、禮俗司和衛(wèi)生司；其中衛(wèi)生司的職責(zé)包括：1.關(guān)于傳染并地方病之預(yù)防種痘及其他公眾衛(wèi)惹事項(xiàng)；2.關(guān)于車(chē)船檢疫事項(xiàng)；3.關(guān)于醫(yī)士、藥劑士業(yè)務(wù)之監(jiān)察事項(xiàng)；4.關(guān)于藥品及賣(mài)藥營(yíng)業(yè)之檢查事項(xiàng)；5.關(guān)于衛(wèi)生會(huì)、地方衛(wèi)生組合及病院事項(xiàng)。衛(wèi)生司下設(shè)四個(gè)科室，分別管理各行業(yè)的衛(wèi)惹事宜。三南京國(guó)民政府時(shí)期至抗戰(zhàn)前夕的衛(wèi)活力構(gòu)1928-19371927年9月，寧漢合流之后，蔣介石奪取了國(guó)民黨指導(dǎo)權(quán)，將政府的駐地確定與南京。1928年，五院制政衛(wèi)生部作為一個(gè)獨(dú)立部門(mén)，管理全國(guó)衛(wèi)生行政事務(wù)，并下設(shè)五司，二所和一校。五司分別是總務(wù)司，醫(yī)政司，保健司，防疫司和統(tǒng)計(jì)司；二所包括中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)所和衛(wèi)生行政人員訓(xùn)練所；一校是指第一助產(chǎn)學(xué)校，這是新開(kāi)設(shè)的專(zhuān)門(mén)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，專(zhuān)門(mén)針對(duì)孕婦進(jìn)展接生和保劍這樣?jì)D嬰保健問(wèn)題也會(huì)得到良好的解決，治療和接生的方式方法更平安，更專(zhuān)業(yè)，減少了以往孕婦及嬰兒由于流產(chǎn)和細(xì)菌感染而死亡的情況。府成立，在行政院中正式設(shè)立衛(wèi)生部。以史為鑒，可以知興替。清末到民初我國(guó)公共衛(wèi)生的變遷，可以看到我國(guó)的公共衛(wèi)生建立是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程