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1、8/8河南省超越救助基金會“超越愛心助學(xué)金申請書河南省超越救助基金會制二一年十一月學(xué)生姓名性別年齡所在學(xué)校照片學(xué)校地址學(xué)校電話手機(jī)QEmail申請理由：本人簽名:年月 日所在學(xué)校意見:簽字（蓋章）:年 月 日超越救助基金會意見:簽字(蓋章）： 年月 日姓 名性別民族出生年月家庭地址 省/市 市/縣 區(qū)/鄉(xiāng) 街道村 號身份證號郵編所在大學(xué)和專業(yè)受助金額 元/年個人簡歷曾獲獎勵特長、興趣家庭狀況家庭戶口農(nóng)村 城市是否為獨生子女 是 否家庭成員姓 名親屬關(guān)系年齡單位和職業(yè)聯(lián)系電話家庭經(jīng)濟(jì)狀況：主要收入來源及金額;主要支出負(fù)擔(dān)及金額姓名性別出生年月民族照片聯(lián)系方式手機(jī)： QQ： mil： 學(xué)校地址:

2、電話: 郵編:家庭地址： 電話： 郵編:特長興趣 歌唱 演講舞蹈 寫作 戲曲表演 美術(shù) 器樂演奏 書法慈善意愿參加慈善活動的意愿，請作如下選擇:、可參加慈善活動的假期：暑假 寒假2、可在假期哪段時間參加慈善活動：假期第一周 假期中間 假期最后一周3、鄭州市學(xué)校所在地 家庭所在地不限 、每年可參加慈善活動的次數(shù)：次 2次多次你對慈善活動開展的建議:本人簽名: 年 月 日超越救助基金會審核意見:簽字(蓋章）：年月 日注：選擇時請在條目前的方框內(nèi)打“號 戶口本首頁（復(fù)印件）戶口本本人頁（復(fù)印件)身份證（復(fù)印件)高中畢業(yè)證書(復(fù)印件）大學(xué)入學(xué)通知書（復(fù)印件)貧困證明承 諾 書弘揚(yáng)愛心 傳承慈善承 諾 書1、所填個人及家庭基本情況屬實,如有虛假按照本項資助有關(guān)規(guī)定放棄申請。、資助款專項用于學(xué)費并刻苦學(xué)習(xí)，以優(yōu)異成績完成學(xué)業(yè),報效河南、報效國家。、自愿成為“超越愛心天使”,并與每年寒暑假期間參加超越救助基金會舉辦的慈善活動。、爭做省委盧展工書記倡導(dǎo)的普普通通的河南人、踏踏實實的河南人、不畏艱難的河南人、俠肝義膽的河南人。本人簽名:年 月 日感 謝 信學(xué)年成績單(復(fù)印件）大學(xué)

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