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1、區(qū)病媒生物孳生地調(diào)查表（果皮箱）負責(zé)人填表單位：（蓋章）村 填表人日 4期： 年 月孳生地名稱（數(shù)量）孳生四害種類具體地址責(zé)任單位、責(zé)任人類別編號蚊、蠅蚊、蠅蚊、蠅村村委笨村村委笨村村委笨垃圾桶村 填表人 負責(zé)人 陳填表單位：（蓋章）日 4期： 年 月孳生地名稱（數(shù)量）孳生四害種類具體地址責(zé)任單位、責(zé)任人類別編號12345XX西南環(huán)線西南環(huán)線蚊、蠅蚊、蠅西南環(huán)線綜合農(nóng)貿(mào)市場旁 蚊、蠅5垃圾房X西南環(huán)線西南環(huán)線（科技大樓芳）蚊、蠅蚊、蠅病媒生物孳生地調(diào)查表（公共廁所）村 填表人 負責(zé)人填表單位：（蓋章）日 4期： 年 月孳生地名稱（數(shù) 編號孳生四害種類具體地址責(zé)任單位、責(zé)任人類別量）1蚊、蠅公共

2、廁所1XX病媒生物孳生地調(diào)查表（廢品收購站）村 填表人 負責(zé)人填表單位：（蓋章）日 4期： 年 月孳生地名稱（數(shù)量）孳生四害不性具體地址責(zé)任單位、責(zé)任人類別編號5西南環(huán)線鼠鼠廢品收購站204 西南環(huán)線號（ 村菜場）9西南環(huán)線鼠鼠西南環(huán)線 號XX區(qū)病媒生物孳生地調(diào)查表（廢舊輪胎存放點）村 填表人 松 負責(zé)人填表單位：（蓋章） 4日期： 年 月孳生地名稱孳生四害種類具體地址責(zé)任單位、責(zé)任人類別編號（數(shù)量）12西南環(huán)線西南環(huán)線西南環(huán)線蚊、蠅蚊、蠅蚊、蠅蚊、蠅蚊、蠅廢舊輪胎5 3存放點4西南環(huán)線5西南環(huán)線XX區(qū)病媒生物孳生地調(diào)查表（農(nóng)貿(mào)市場）村 填表人 負責(zé)人填表單位：（蓋章）日 4期： 年 月孳生地名稱具體地址孳生四害種類 責(zé)任單位、責(zé)任人（數(shù)量）類別編號1西南環(huán)線柳河路蚊、蠅、鼠、 嶂1農(nóng)貿(mào) 市場XX村 填表人 負責(zé)人填表單位：（蓋章）日期: 4年 月孳生地名稱（數(shù)量）

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