1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-兒科學(中級)代碼：332歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女孩，5歲。平素健康，活動量好，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第23肋間級收縮期噴射性雜音，傳導較局限，肺動脈瓣區(qū)第二音略增強伴固定分裂。心電圖：電軸+120，Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的診斷是( )A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:A2.女孩，10個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)100010L，糖2.0mmolL，氯化物112mmolL，蛋白0.75gL。最可能的診斷是( )A、化

2、膿性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、隱球菌腦膜炎D、結核性腦膜炎E、金黃色葡萄球菌腦膜炎正確答案:A有助于確診的檢查是( )A、腦電圖B、胸部X線片C、病毒血清學D、頭顱CT掃描E、腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌正確答案:E假如經抗感染治療10天，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴大，腦室穿刺檢查，白細胞數(shù)3010L，糖15mmolL，氯化物115mmolL，蛋白0.55gL，其可能的并發(fā)癥是( )A、硬腦膜下積液B、腦室管膜炎C、腦積水D、腦膿腫E、癲癇正確答案:B假如經抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細胞數(shù)降至1010L，體溫正常，精神好轉，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達39，并出現(xiàn)頻繁嘔吐

3、、前囟膨隆。應首先考慮哪項診斷( )A、合并腦疝B、合并腦積水C、合并腦膿腫D、腦膜炎癥加重E、合并硬膜下積液正確答案:E對并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法( )A、不必穿刺B、馬上引流C、積液多時，每次放液2030mlD、積液多時，每次放液3050mlE、禁止任何藥物局部注射正確答案:C3.A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.腺病毒肺炎D.毛細支氣管炎E.大葉性肺炎F.金黃色葡萄球菌肺炎4歲女孩，低熱、咳嗽5天。查體：呼吸平穩(wěn)，雙肺少量散在干濕啰音?？赡茉\斷為( )正確答案:A5個月小兒，發(fā)熱，咳嗽，憋喘重，面色蒼灰，兩肺少量哮鳴音及中濕啰音。最可能的診斷為( )正確答案:D女，3歲，發(fā)熱、咳

4、嗽4天，不喘。查體：雙肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片狀陰影。可能診斷為( )正確答案:B男，4個月，咳嗽、氣促2周，無發(fā)熱。查體：雙肺可聞及濕啰音，胸片呈間質性改變。可能診斷為( )正確答案:C4.在無心電監(jiān)護條件下，應用腎上腺素后效果不明顯者可考慮試用下列哪種方法( )A、注射異丙腎上腺素B、給予電除顫C、使用葡萄糖酸鈣D、注射新福林E、靜注葡萄糖正確答案:B5.急性白血病患兒急性腎衰竭最常見的原因是( )A、腎臟白血病細胞浸潤B、劇烈嘔吐和腹瀉所致嚴重失水C、高尿酸血癥和尿酸性腎病D、腎盂腎炎E、大量使用腎毒性化療藥物或抗生素正確答案:C6.A.巨大兒B.正常新生兒C.足月小樣兒D.低出

5、生體重兒E.極低出生體重兒F.超低出生體重兒胎齡27周，出生體重950g( )正確答案:F胎齡29周，出生體重1460g，其體重標準在第50百分位( )正確答案:E胎齡35周，出生體重2350g( )正確答案:D胎齡38周，出生體重2400g，其體重標準在第5百分位( )正確答案:C胎齡38周，出生體重3300g( )正確答案:B胎齡41周，出生體重4200g( )正確答案:A7.動脈導管未閉有顯著肺動脈高壓者出現(xiàn)發(fā)紺的部位是( )A、全身B、下半身C、一側肢體D、上肢發(fā)紺較下肢發(fā)紺明顯E、右上肢發(fā)紺較左上肢發(fā)紺明顯正確答案:B8.男嬰，10個月。發(fā)熱1個月，耳流膿10天，皮疹5天入院。經查診

6、斷為朗格漢斯細胞組織細胞增生癥（萊特勒-西韋?。Ｏ铝心捻棡樽罱K確診指標( )A、患兒有出血樣皮疹、耳流膿及顱骨缺損B、皮疹印片見大量單核組織細胞，形態(tài)無異常C、皮疹印片見大量單核組織細胞，形態(tài)無異常；且皮疹活檢S-100蛋白染色陽性D、皮疹印片見大量單核組織細胞，形態(tài)無異常；皮疹切片電鏡見此組織細胞內有Birbeck顆粒E、皮疹印片見大量單核組織細胞，形態(tài)無異常；且皮疹活檢ATP酶染色陽性正確答案:D9.早產兒，體重2.2kg，生后2天診斷為新生兒溶血病?；災懠t素342molL，出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低。現(xiàn)在最可能的診斷是( )A、癲癇B、破傷風C、顱內出血D、化膿性腦膜炎E、膽

7、紅素腦病正確答案:E首選的治療是( )A、光照治療B、換血療法C、輸白蛋白D、糾正酸中毒E、給予苯巴比妥正確答案:B10.強酸食入中毒后的首要處理為( )A、洗胃或催吐B、胃內注射純堿中和強酸C、胃內注入少量弱堿并禁食D、盡快手術切除受損組織E、硫酸鎂導瀉正確答案:C11.6歲患兒，患腎病綜合征2年。病后長期忌鹽，未規(guī)則激素治療，病情未緩解。近1周反復發(fā)熱，咳嗽，納差，有時嘔吐，水腫明顯，在外院用速尿40mg靜脈推注1次，出現(xiàn)面色蒼白，煩躁，四肢濕冷，心率加快，脈細弱，血壓106kPa，最可能并發(fā)( )A、敗血癥B、低鈉血癥C、感染性休克D、藥物過敏E、低血容量性休克正確答案:E12.中毒的急

8、救原則中，哪項不正確( )A、脫離毒物或中毒環(huán)境B、排出體內剩余毒物，阻止其吸收C、食用毒物8小時內給予洗胃D、促進已吸收的毒物從體內排出E、應用特異性解毒劑正確答案:C13.關于生長激素缺乏癥，錯誤的是( )A、生長激素是由垂體前葉分泌的B、原發(fā)性生長激素缺乏癥多見于男孩C、骨齡超前D、任何病變侵及下丘腦或垂體前葉時都可引起生長遲緩E、特發(fā)性下丘腦、垂體功能障礙是生長激素缺乏的主要原因正確答案:C14.6歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年，平常易感冒，胸骨左緣第2、3肋間可聞及級收縮期雜音，P2亢進、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導阻滯。該患兒的胸片結果可能為( )A、左心房、左心室增大

9、B、右心房、右心室增大C、左心房、左右心室增大D、左右心房、心室均增大E、心腰凹陷，右心室肥大正確答案:B診斷考慮( )A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄正確答案:A15.能較好反映腎小球濾過功能的檢測指標是( )A、血清肌酐(SCr)B、血尿素氮(BUN)C、尿溶菌酶D、肌酐清除率(CCr)E、尿NAG和-GT正確答案:D16.光照療法，降低膽紅素，錯誤的是( )A、雙面光優(yōu)于單面光B、藍光照射的療效最好C、燈管距患兒2025cmD、光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼E、血清結合膽紅素高于正常，禁用光療正確答案:E17.符合法洛四聯(lián)癥病理改變的是( )A、動脈導

10、管未閉B、房間隔缺損C、左心室肥大D、肺動脈擴張E、主動脈騎跨正確答案:E18.患兒，女，3個月，混合喂養(yǎng)，腹瀉50余天，大便45次d，為黃色稀糊狀，食欲可，精神佳，體重6.8kg。最可能的診斷為( )A、遷延性腹瀉B、生理性腹瀉C、慢性腹瀉D、食餌性腹瀉E、癥狀性腹瀉正確答案:B19.室間隔缺損可引起下列部位負荷增加，除外( )A、右心房B、右心室C、肺循環(huán)D、左心房E、左心室正確答案:A20.女孩，2歲，瑞氏綜合征，且有明顯顱內壓增高。下列處理哪項不妥當A、20%甘露醇靜脈注射，可同時應用地塞米松B、給予10%15%的葡萄糖靜脈滴注C、保持呼吸道通暢D、維持正常血壓E、35mg/kg苯巴比

11、妥肌注正確答案:E21.生理性體重下降一般在什么時候恢復到出生體重( )A、出生24天B、出生47天C、出生710天D、出生1012天E、出生1214天正確答案:C22.治療哮喘中無助于提高受體對平喘藥的敏感性是( )A、應用腎上腺皮質激素B、糾正酸中毒C、利尿劑D、改善患者肺氧合E、控制感染正確答案:C23.支氣管哮喘的發(fā)病機制是多方面的，最主要的機制是( )A、精神因素B、氣候因素C、感染D、氣道高反應性E、腎上腺素受體功能亢進正確答案:D24.A.肝豆狀核變性B.苯丙酮尿癥C.先天性卵巢發(fā)育不全D.先天性睪丸發(fā)育不全E.21-三體綜合征12歲女孩，學習成績欠佳，身高1.40m，乳房未發(fā)育

12、，也無第二性征，未有過月經，體檢發(fā)現(xiàn)乳頭間距寬，肘外翻，染色體核型為45，X46，XX( )正確答案:C2歲男孩，眼距寬，鼻梁低平，眼外側上斜，舌常伸出，染色體核型為46，XX（或XY）47，+21( )正確答案:E7個月女嬰，頭發(fā)色黃，皮膚白，眼棕色?，F(xiàn)尚不能靠坐，尿呈鼠尿臭，血漿苯丙氨酸為0.50mmolL( )正確答案:B7歲男孩，身高1.80m，消瘦，睪丸小。染色體核型為48，XXXY( )正確答案:D25.新生兒生后4天開始氣促、發(fā)紺、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診未聞及啰音，母體分娩早期破水24小時，最可能是( )A、新生兒窒息B、新生兒呼吸窘迫綜合征C、新生兒肺炎D

13、、新生兒濕肺E、新生兒顱內出血正確答案:C26.在單純性腎病的臨床表現(xiàn)中，下述哪項意義最大( )A、血沉明顯增快B、周身嚴重的水腫C、有選擇性蛋白尿D、血膽固醇明顯增高E、可出現(xiàn)暫時性輕度氮質血癥正確答案:C27.關于急性腎炎的實驗室檢查哪項不正確( )A、急性期常有輕度貧血B、急性期尿中白細胞可增多C、尿中可見腎小球性變形紅細胞D、ASO滴度與腎炎嚴重性呈正相關E、急性期總補體及C3暫時性下降正確答案:D28.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者成年后是否有可能有生育能力取決于 ( )A、新生兒期即開始治療B、染色體核型C、使用的雌激素種類D、是否加用人生長激素E、青春期開始治療正確答案:B29.大

14、劑量腎上腺素復蘇是指腎上腺素劑量( )A、1mg次B、5mg次C、0.01mgkgD、0.1mgkgE、0.3mgkg正確答案:D30.5歲半男孩。發(fā)熱3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日體溫高達40伴頻繁抽搐，昏睡。頸部明顯阻抗，四肢肌張力增高，腱反射亢進，巴氏征(+)。腦脊液外觀微濁，WBC60010L，中性粒細胞65，蛋白500mgL，糖、氯化物正常。外周血WBC20.010L，中性粒細胞70，淋巴細胞30。試問該患兒最可能的診斷是( )A、化膿性腦膜炎B、結核性腦膜炎C、流行性乙型腦炎D、流行性腦脊髓膜炎E、隱球菌性腦膜炎正確答案:C31.孕31周早產兒，體重1400g，生后不久發(fā)生

15、呼吸窘迫，暫停頭罩吸氧后血氣結果為pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。以下哪項處理最正確( )A、鼻塞CPAPB、機械通氣C、給予氨茶堿興奮呼吸D、加大頭罩給氧，濃度8LminE、5碳酸氫鈉糾正酸中毒正確答案:B32.機體內部與哮喘發(fā)作有關的主要因素為( )A、腎上腺素能受體功能上調B、磷酸二酯酶活性降低C、cAMPcGMP比值降低D、腺苷酸環(huán)化酶激活E、氣道迷走神經傳入纖維不敏感正確答案:C33.中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的( )A、精神萎靡或煩躁不安B、皮膚彈性較差C、眼窩、前囟明顯凹陷D、哭時淚少，尿量減少E、四肢厥冷、血壓下降正確答案:E34.A.輕型腹瀉B.重型腹瀉，輕度失水C.重型腹瀉，中度失水D.重型腹瀉，中度失水，低血鉀E.重型腹瀉，重度失水，代謝性酸中毒10個月女嬰，腹瀉、嘔吐23天，大便水樣10來次日，哭淚少，尿少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩、前囟明顯凹陷，呼吸稍快，口唇櫻紅，腹軟，肌力、肌張力正常( )正確答案:C1歲女嬰，腹瀉23天，大便稀，67次日，有時吐，小便量稍減少，體檢：皮膚稍干，彈性可，眼窩前囟稍凹陷( )正確答案:B1歲男嬰，腹瀉23天，大便水樣，量多，10余次日，有嘔吐，45次日，12小時無尿。體檢：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色蒼灰，眼窩凹陷，眼閉不合，