1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下面對廣譜抗生素的描述中錯誤的是A、廣譜的半合成青霉素：氨芐西林、羧芐西林、替卡西林鈉、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均屬此類，它們多能被-內(nèi)酰胺酶所水解；四環(huán)素族：對革蘭陽性和陰性細菌所致的感染都有一定的療效B、半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺C、頭孢菌素類：頭孢菌素有多種應(yīng)用于臨床。頭孢菌素有四代，第二和第三代對革蘭陽性菌的抗菌作用不如第一代，而對革蘭陰性桿菌的抗菌作用優(yōu)于第一代，臨床應(yīng)用廣泛D、非典型-內(nèi)酰胺類：單環(huán)類：氨曲南；含酶抑制劑類：克拉維酸、舒巴坦、舒普深、他唑新；碳

2、青霉烯類：亞胺培南、帕尼培南、美洛培南。這些藥物這些年應(yīng)用廣泛E、氨基糖苷類：慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，為殺菌性抗生素，有較廣的抗菌譜；氯霉素：對耐青霉素金黃色葡萄球菌、肺炎球菌和革蘭陰性桿菌等感染有效，對傷寒桿菌也有抗菌作用正確答案:B2.50歲，女，右肩痛半年，活動受限，近來自覺梳頭都感到困難，檢查：右肩活動受限，肩周肌肉萎縮，局部明顯壓痛，X線片無異常，考慮為A、關(guān)節(jié)結(jié)核B、肩周炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、肩部腫瘤E、骨關(guān)節(jié)炎正確答案:B3.下述哪項符合度竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征A、PR間期延長B、P波形態(tài)不同C、PP間期逐漸縮短D、一般無法診斷E、P波有脫漏現(xiàn)象正確答案:D4.

3、下述關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙出血的概念和病因中正確、完整的是A、蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中B、蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病、夾層動脈瘤、血管炎等C、蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中D、蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部或腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦梗死E、蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、腦底

4、異常血管網(wǎng)病、夾層動脈瘤、血管炎、原發(fā)性高血壓、動靜脈瘺、腎性高血壓、嗜鉻細胞瘤、腦栓塞等正確答案:B5.消化性潰瘍并上消化道大出血的特點，不正確的是A、定有嘔血B、定有黑便C、嘔血常為咖啡色D、出血后疼痛減輕E、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥正確答案:B6.下面關(guān)于路易小體癡呆的描述中錯誤的是A、是以進行性癡呆合并波動性認(rèn)知功能障礙、反復(fù)發(fā)作性視幻覺和自發(fā)性錐體外系功能障礙等為臨床特征，以大腦皮質(zhì)和腦干內(nèi)神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)路易小體為病理特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病機制與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙有關(guān)B、診斷需依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)C、鑒別：血管性癡呆、阿爾茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病D、無需特殊

5、治療，應(yīng)鼓勵患者適度活動。若影響生活或工作則需藥物治療E、暫無特殊治療，以對癥支持治療為主。因預(yù)后差，后期需長期臥床，患者多死于肺部感染、褥瘡等，需加強護理正確答案:D7.在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，骨水泥的黏稠階段約需多長時間將聚甲基丙烯酸甲脂注入椎體內(nèi)()。A、57分鐘B、1525秒C、3分鐘D、3050秒E、712分鐘正確答案:B8.顱腦術(shù)后鎮(zhèn)痛，哪項藥物不宜使用？()A、地西泮B、嗎啡C、苯海拉明D、苯巴比妥鈉E、異丙嗪正確答案:B9.患者仰臥，檢查者一手按其胸前，一手按其枕后，屈其頸部。應(yīng)當(dāng)是A、臂叢神經(jīng)牽拉試驗B、血管試驗C、前屈旋頸試驗D、屈頸試驗E、頸椎引伸試驗正確答案:D10.關(guān)于急

6、性失血患者的輸血，正確說法是A、用等量的全血補充所估計的失血量B、在晶體液、膠體液擴容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)輸注全血C、在晶體液、膠體液擴容的基礎(chǔ)上，合理輸血D、先輸注血漿補充血容量，再輸注紅細胞糾正貧血E、紅細胞、新鮮冷凍血漿及血小板三者合理搭配輸注正確答案:C11.在清醒狀況下，對刺激全無感覺，是()。A、感覺減退B、感覺過敏C、感覺過度D、感覺倒錯E、感覺缺失正確答案:E12.心肺復(fù)蘇后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是A、肺水腫B、腦水腫C、心功能衰竭D、腎衰竭E、肝功能衰竭正確答案:B13.下列不是腰椎間盤靶點射頻熱凝術(shù)的禁忌證的是A、有馬尾神經(jīng)癥狀且麻木嚴(yán)重者B、骨性壓迫或骨性壓迫為主者C、癥狀迅速

7、進展D、骨性椎管狹窄E、腰椎手術(shù)失敗綜合征正確答案:E14.一側(cè)臀中肌麻痹或攣縮、一側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位引起的步態(tài)是()。A、跛行步態(tài)B、跨越步態(tài)C、間歇性跛行D、搖擺步態(tài)E、痙攣性截癱正確答案:A15.運動神經(jīng)元疾病的發(fā)病機制中除外()。A、年齡老化機制B、分子遺傳機制、氧化應(yīng)激機制C、中毒機制、病毒感染機制D、興奮性氨基酸介導(dǎo)的神經(jīng)毒性機制、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏機制E、另外，部分研究發(fā)現(xiàn)細胞凋亡、一氧化氮及代謝異常也可能參與其中正確答案:A16.術(shù)后鎮(zhèn)痛原則中不正確的是()。A、術(shù)后鎮(zhèn)痛提倡多模式鎮(zhèn)痛B、術(shù)后鎮(zhèn)痛方法的選擇，應(yīng)根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小、患者的基本生理狀況，以及醫(yī)院的現(xiàn)有醫(yī)療條件等來進行

8、C、不同患者對疼痛和鎮(zhèn)痛藥物的反應(yīng)存在個體差異，因此鎮(zhèn)痛方法應(yīng)因人而異，不可機械地套用固定的藥物方案；個體化鎮(zhèn)痛的最終目標(biāo)是應(yīng)用最小的劑量達到最佳的鎮(zhèn)痛效果D、術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有硬膜外、靜脈、神經(jīng)阻滯、肌內(nèi)注射、局部浸潤鎮(zhèn)痛，以及皮下、口服、直腸、舌下用藥鎮(zhèn)痛E、不同患者對疼痛和鎮(zhèn)痛藥物的反應(yīng)存在個體差異。因此鎮(zhèn)痛方法應(yīng)因人而異，不可機械地套用固定的藥物方案；個體化鎮(zhèn)痛的最終目標(biāo)是應(yīng)用合適的劑量達到鎮(zhèn)痛效果正確答案:E17.胸背腰骶病灶注射不包括下列注射中的A、棘突上滑囊注射B、棘突間韌帶注射C、第三腰椎橫突注射D、棘突下滑囊注射E、腰大肌肌間隙注射正確答案:D18.大隱靜脈曲張患者應(yīng)慎用的下肢

9、神經(jīng)阻滯是A、隱神經(jīng)阻滯術(shù)B、腓淺神經(jīng)阻滯術(shù)C、脛后神經(jīng)阻滯術(shù)D、腓深神經(jīng)阻滯術(shù)E、腓總神經(jīng)阻滯術(shù)正確答案:A19.具有鎮(zhèn)痛作用的低頻脈沖電療法為()。A、電睡眠療法B、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法C、正常肌肉的低頻電療法D、直流電斷續(xù)波療法E、電興奮療法正確答案:B20.骨關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生在脊柱的比例約為A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%正確答案:C21.下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致惡心、嘔吐的敘述中不正確的是()。A、惡心嘔吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸煙者、術(shù)后惡心嘔吐或暈動癥病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血壓、低蛋白血癥、貧血等B、惡心嘔吐的機制：可能與阿片類藥物、低血壓等大腦嘔吐

10、中樞的刺激有關(guān)C、惡心嘔吐高危因素中與麻醉相關(guān)的因素：應(yīng)用氧化亞氮、吸入藥、阿片類藥；與手術(shù)相關(guān)的因素：腹腔鏡手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、耳鼻喉科手術(shù)、斜視手術(shù)、整形外科手術(shù)以及過長的手術(shù)時間D、預(yù)防應(yīng)首先盡量避免上述高危因素；對中、高?；颊呓ㄗh常規(guī)使用預(yù)防鎮(zhèn)吐治療E、藥物治療：致嘔因素多樣，故應(yīng)復(fù)合應(yīng)用5-HT拮抗劑、地塞米松、氟哌利多等不同鎮(zhèn)吐機制的藥物正確答案:D22.兒童化膿性骨髓炎的好發(fā)部位是A、長骨干骺端B、長骨骨骺C、長骨骨干D、骨膜下E、扁骨正確答案:A23.脊肌萎縮癥的臨床分型有A、側(cè)索硬化型、散發(fā)型、西太平洋型B、散發(fā)型、家族型、西太平洋型C、肌萎縮型、側(cè)索硬化型、家族型D、急性兒

11、童型、少年型、青年型和成年型E、急性嬰兒型、嬰兒后期型、少年型和成年型正確答案:E24.依據(jù)骨折后的時間分類，對下述骨折的描述中錯誤的是A、依據(jù)骨折后的時間，骨折可分為新鮮骨折和陳舊性骨折B、新鮮骨折：新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進行復(fù)位者C、新鮮骨折一般是指23周以內(nèi)的骨折D、陳舊性骨折：傷后3周以上的骨折；3周的時間并非恒定，例如兒童肘部骨折，超過10天就很難整復(fù)E、病理性骨折：因骨本身的病變而使骨質(zhì)疏松，破壞變脆，在正常活動下或受到輕微的外力作用，就可發(fā)生骨折；病理性骨折可作為陳舊性骨折的一個特殊類型正確答案:E25.關(guān)于喹諾酮類藥物，正確的是A、是純生物制劑B、可用于溶血性

12、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌所致的感染C、有萘啶酸、吡哌酸和諾氟沙星等，對大多數(shù)革蘭陰性桿菌有作用，只用來治療泌尿系統(tǒng)感染D、不能用于胃腸道感染E、有萘啶酸、吡哌酸和諾氟沙星等，對大多數(shù)革蘭陰性桿菌有作用，常用來治療泌尿系統(tǒng)感染正確答案:E26.患者女性，53歲，右側(cè)胸背部疼痛8天，晚間疼痛顯著，影響睡眠，查體：右胸背部無畸形。胸部乳房下方可見中度數(shù)量散在紅色皰疹，沿胸610肋間分布。壓痛（），輕觸痛（），雙肺呼吸音清，初步診斷為帶狀皰疹。帶狀皰疹的發(fā)病原因是A、鏈球菌感染B、水痘皰疹病毒感染C、免疫力下降D、皮膚接觸感染E、生活環(huán)境過于潮濕F、過敏反應(yīng)正確答案:B,C27.患者仰臥伸膝，檢查

13、者一手固定膝部，一手托起小腿，使膝部過伸，應(yīng)當(dāng)是A、抽屜試驗B、指壓試驗（FimbrillFisher征）C、研磨試驗（Apley征）D、側(cè)位運動試驗（Bochler征）E、過伸試驗（Jones征）正確答案:E28.表現(xiàn)為一側(cè)節(jié)段性分布的痛覺、溫覺消失，而觸覺、深感覺保留的脊髓損害，應(yīng)定位于()。A、脊髓丘腦側(cè)束B、脊髓后索C、脊神經(jīng)根D、脊髓后角E、脊髓前角正確答案:D29.指間關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證是()。A、指間腫瘤、畸形B、腕關(guān)節(jié)與軟骨損傷C、局部腫脹變形，難以確定穿刺部位者D、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎E、指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:E30.骨筋膜室綜合征的治療原則中錯誤的是A、不

14、同病程度相應(yīng)采用保守治療、手術(shù)治療及術(shù)后處理。該癥強調(diào)早期治療，一旦確診就要及時、徹底切開深筋膜B、保守治療是治療該病的有效手段，應(yīng)作為首選療法C、保守治療：早期筋膜間隙測壓不高于30mmHg者可采用制動、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注等措施，部分傷員可治愈D、手術(shù)切開筋膜減壓是治療該癥最有效的方法，如無禁忌當(dāng)首選；減壓充分的標(biāo)志為肌肉顏色迅速轉(zhuǎn)紅、血運恢復(fù)、遠端動脈搏動改善E、術(shù)后處理：全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素，預(yù)防感染；給予營養(yǎng)支持，加強局部換藥等處理。情況穩(wěn)定后，可行二期手術(shù)處理或移送?？漆t(yī)院正確答案:B31.骨筋膜室綜合征的發(fā)病機制中錯誤的描述是A、骨筋膜室的室壁通常幾乎是閉合的，而且

15、缺少彈性B、如果室內(nèi)容積驟減或組織體積驟增，室內(nèi)壓可急劇增加，阻斷室內(nèi)血液循環(huán)，造成肌肉、神經(jīng)缺血C、缺血組織釋出組胺等物質(zhì)，使毛細血管通透性增強、液體滲出、組織水腫，室內(nèi)壓升高D、室內(nèi)壓升高-缺血-水腫-室內(nèi)壓再升高，惡性循環(huán)鏈因而產(chǎn)生，最終室內(nèi)肌肉等壞死E、可以通過給患肢放血達到減壓的目的，終止惡性循環(huán)正確答案:E32.關(guān)于腰椎關(guān)節(jié)突疼痛的典型描述是()。A、屈曲時腰痛，放射至大腿外側(cè)、小腿外側(cè)、足背B、腰痛常為單側(cè)，伸展與旋轉(zhuǎn)時加重，可放射至同側(cè)臀部C、屈曲時腰痛，放射至大腿后部、小腿與足底D、普遍性腰痛，放射至腹股溝E、腰痛向膝部放射正確答案:B33.下述外科感染的概念中正確的是A、需要藥物治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或插管等治療后的感染B、需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或插管等治療