1、2022-2023年（備考資料）口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-牙周病學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.牙周膜主纖維不包括A、牙槽嵴纖維B、牙骨膜纖維C、橫纖維D、斜纖維E、根尖纖維正確答案:B2.患者,男,52歲。主訴:右上后牙松動(dòng)，腫脹疼痛2天余。現(xiàn)病史:2天來(lái),右上后牙松動(dòng)，牙齦持續(xù)性跳痛,牙齒伸長(zhǎng),牙床壓痛,影響進(jìn)食。既往史:慢性牙周病10余年,未進(jìn)行系統(tǒng)治療。全身情況:無(wú)。家族史:無(wú)特殊。檢查:16松動(dòng)II度,牙周袋約6mm,腭側(cè)牙齦紅腫,壓痛明顯,捫診有波動(dòng)感,未見(jiàn)齲壞及牙體隱裂,牙髓活力測(cè)試正常,X線片可見(jiàn)牙槽骨混合吸收II度。全口牙結(jié)石(+),牙齦紅腫,探

2、診全口牙周袋4-6mm,全口牙III度松動(dòng)。體溫36.5。1.試述此病的診斷？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷是什么？4.治療設(shè)計(jì)是什么？正確答案:1.診斷：（1）16急性牙周膿腫。（2）慢性牙周炎。2.診斷依據(jù):(1)16急性牙周膿腫:2天來(lái)，右上后牙松動(dòng),牙齦持續(xù)性跳痛，牙齒伸長(zhǎng)，牙床壓痛，影響進(jìn)食。慢性牙周病10余年，未進(jìn)行系統(tǒng)治療。16松動(dòng)II度，牙周袋約6mm,腭側(cè)牙齦紅腫，壓痛明顯，捫診有波動(dòng)感，未見(jiàn)齲壞及牙體隱裂，牙髓活力測(cè)試正常。X線片可見(jiàn)牙槽骨混合吸收II度。(2)慢性牙周炎:男.52歲。慢性牙周病10余年，未進(jìn)行系統(tǒng)治療。檢查可見(jiàn)全口牙結(jié)石(+)，牙齦紅腫，探診全口牙周袋4

3、-6mm,全口牙III度松動(dòng)。體溫36.5。3.鑒別診斷:(1)牙齦膿腫:僅局限于齦乳頭及齦緣，呈局限性腫脹無(wú)牙周炎病史，無(wú)牙周袋,X線片無(wú)牙槽骨吸收。(2)牙槽膿腫:牙槽膿腫感染來(lái)源一般是牙髓病或根尖周病，無(wú)牙周炎病史，無(wú)牙周袋，無(wú)牙髓活力。(3)牙周-牙髓聯(lián)合病變:不但有牙周病的牙槽骨吸收牙齒松動(dòng)附著喪失，還有牙髓病的特點(diǎn)，包括牙髓炎和根尖周炎的特點(diǎn)。4.治療設(shè)計(jì):(1)急性牙周膿腫的治療原則是止痛、防止感染擴(kuò)散以及膿腫切開(kāi)引流。炎癥消退后牙周病基礎(chǔ)治療。(2)慢性牙周炎治療。全口潔治、刮治、根面平整,局部沖洗上藥。輔助應(yīng)用抗菌藥物。建立平衡的咬合關(guān)系?；A(chǔ)治療后68周,牙周袋大于5mm,

4、手術(shù)治療。牙周定期維護(hù)和防止復(fù)發(fā)，口腔衛(wèi)生宣教。3.用作牙周沖洗液的過(guò)氧化氫溶液的濃度為A、0.50%B、1.00%C、1.50%D、2.00%E、3%正確答案:E4.急性多發(fā)性齦膿腫多見(jiàn)于A、25 歲以下B、吸煙者C、青壯年男性D、青少年E、女性正確答案:C5.牙齦的臨床特征，哪些正確？A、皮膚黑者，正常牙齦可見(jiàn)色素沉著B(niǎo)、牙齦顏色的變化可呈局部或全口腔C、正常的牙齦邊緣通常較鈍厚D、炎癥和創(chuàng)傷可引起牙齦外形的改變E、炎癥彌漫指已波及到附著齦正確答案:A,B,D,E6.女，57 歲，臨床：牙齦邊緣及牙齦乳頭充血水腫，全口牙齦增生覆蓋牙冠的1/31/2，下前牙出現(xiàn)松動(dòng)移位。為確定診斷最應(yīng)重點(diǎn)詢

5、問(wèn)A、家族史B、高血壓史C、絕經(jīng)史D、口腔衛(wèi)生史E、口呼吸習(xí)慣正確答案:B7.觀察早期骨嵴頂吸收情況應(yīng)拍攝哪種片除外？A、根尖片B、標(biāo)準(zhǔn)定位片C、合翼片D、全牙合曲面斷層片E、水平投照片正確答案:A,B,D,E8.患者。女性，45歲，右下后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3天。檢查：右下第一、二磨牙間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆，有波動(dòng)感。右下第一磨牙松動(dòng)度。診斷是急性牙周膿腫，若與牙槽膿腫鑒別診斷。不必要的一項(xiàng)檢查是A、牙髓活力B、牙周袋的存在C、X線片D、是否有齦下牙石E、叩痛程度正確答案:D9.洗必泰抗菌機(jī)理在于A、抑制DNA 合成B、改變細(xì)胞膜滲透壓C、改變細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，打破滲透平衡D、抑制細(xì)菌蛋白合成E、

6、使細(xì)菌著色正確答案:C10.描述牙周病在晚期病損時(shí)期的病理變化情況？正確答案:可稱為牙周破壞期，結(jié)合上皮向根方退縮并與牙面剝離，形成牙周袋，結(jié)合上皮從釉牙骨質(zhì)界向根方增殖并遷移，牙槽嵴頂開(kāi)始吸收，結(jié)締組織內(nèi)的膠原纖維破壞加重，漿細(xì)胞是此期的主要浸潤(rùn)細(xì)胞。11.牙槽骨破壞的形式有哪些？（章節(jié)：第七章 難度：5)正確答案:(一）水平型吸收（二）垂直型吸收：1.一壁骨袋2.二壁骨袋3.三壁骨袋4.四壁骨袋5.混合骨袋（三）凹坑狀吸收（四）其他形式的骨變化12.牙齦膿腫與牙周膿腫的鑒別點(diǎn)包括A、X線片有無(wú)牙槽骨吸收B、是否有牙合創(chuàng)傷C、是否有牙髓癥狀D、患者的年齡E、膿腫的位置正確答案:A,E13.單

7、純性牙周炎局部治療包括A、菌斑控制、齦下刮治、根面平整B、牙周袋及根面藥物的處理C、手術(shù)切除牙周袋D、松動(dòng)牙固定術(shù)和拔除無(wú)法保留的患牙E、以上都要做正確答案:E14.以下因素影響齦下菌斑的細(xì)菌組成，除外A、齦溝和牙周袋的解剖條件B、牙周袋的深度C、唾液D、齦溝內(nèi)的氧化、還原電勢(shì)（Eh）E、齦溝液的成分正確答案:C15.與急性壞死性齦炎關(guān)系最密切的細(xì)菌為A、放線放線共生桿菌與螺旋體B、梭形桿菌與牙齦卟啉菌C、梭形桿菌與螺旋體D、粘性放線菌與螺旋體E、以上均不是正確答案:C16.Bass刷牙法又稱_正確答案:水平顫動(dòng)法17.哪一項(xiàng)不屬于早接觸的合檢查方法A、模型分析B、牙線法C、咬合紙法D、蠟片法

8、E、捫診法正確答案:B18.根面進(jìn)行酸處理的時(shí)間一般為A、1 分鐘B、3-5 分鐘C、2-3 分鐘D、5 分鐘E、10 分鐘正確答案:C19.牙周病病因?qū)W中始動(dòng)因素為A、食物嵌塞B、微生物C、牙石D、宿主E、牙菌斑正確答案:E20.單純牙合創(chuàng)傷會(huì)造成A、牙周袋形成B、牙槽骨垂直吸收或水平吸收C、牙齒松動(dòng)和X線顯示牙周間隙增寬D、牙槽骨快速水平吸收E、假性牙周袋的形成或增加牙齦炎癥的嚴(yán)重性正確答案:C21.牙周探診的力度一般控制在_正確答案:20-25g22.牙周探診的診斷意義是A、袋越深，表明牙周病越重B、附著喪失比袋深更有意義C、牙周病的程度與齦緣的位置有關(guān)D、牙齦出血是牙齦炎癥的表現(xiàn)E、袋

9、內(nèi)溢膿是牙周炎癥加重的體征正確答案:A,B,C,D,E23.哪些因素有助于牙石形成A、血液病B、性激素C、食物的性質(zhì)D、唾液質(zhì)和量E、口腔衛(wèi)生習(xí)慣正確答案:C,D,E24.牙齦纖維排列方向可分為：_、牙骨膜纖維、環(huán)形纖維、越隔纖維。正確答案:齦牙纖維25.齦下刮治刮除牙石時(shí)，工作端與牙面之間的最佳角度是A、110度B、80度C、60度D、90度E、45度正確答案:B26.垂直型吸收正確答案:也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽嵴的高度降低不多，而牙根周圍的骨吸收較多27.侵襲性牙周炎主要致病菌是 _。正確答案:伴放線聚集桿菌28.牙齦病可分為菌

10、斑性牙齦病和_。正確答案:非菌斑性牙齦病29.齦牙結(jié)合部正確答案:指牙齦組織借結(jié)合上皮與牙面連接，良好地封閉了軟硬組織交界處。30.妊娠期齦炎病變表現(xiàn)最重時(shí)期在妊娠的A、分娩后B、23 個(gè)月C、38 個(gè)月D、分娩前E、46 個(gè)月正確答案:C31.齦上潔治術(shù)，哪項(xiàng)是不必要的A、調(diào)好體位B、刀刃與牙面成80角C、使用手指和手腕的力量D、放好支點(diǎn)E、仔細(xì)檢查牙石的位置正確答案:E32.近來(lái)一年實(shí)驗(yàn)研究表明四環(huán)素具有酶的活性，阻止骨吸收的作用，其抑的酶主要為A、水解酶B、蛋白酶C、透明質(zhì)酸酶D、膠原酶E、硫酸軟骨素酶正確答案:D33.牙周炎的病因最主要的是A、軟垢B、菌斑C、牙石D、食物嵌塞E、牙畸形正確答案:B34.簡(jiǎn)單描述牙周病在晚期病損時(shí)期的病理變化？（章節(jié)：第七章 難