1、2022-2023年（備考資料）藥學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科藥學(xué)專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.條件是疾病發(fā)生必不可少的因素。正確答案:錯(cuò)誤2.休克的補(bǔ)液原則是需多少補(bǔ)多少。正確答案:正確3.休克為何易發(fā)生酸中毒？在休克治療過程中為什么要強(qiáng)調(diào)糾正酸中毒？(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：4)正確答案:休克病人由于微循環(huán)障礙，組織灌流量下降，組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血缺氧，無氧糖酵解增多，酸性產(chǎn)物增加，加之腎排酸能力下降，因此休克患者常有不同程度的代謝性酸中毒。酸中毒又促進(jìn)休克的病情惡化，如酸中毒能促進(jìn)微循環(huán)從缺血期轉(zhuǎn)變?yōu)橛傺冢又匚⒀h(huán)的障礙；酸中毒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用

2、；酸中毒容易引起高鉀血癥，誘發(fā)心律失常，同時(shí)酸中毒對心血管系統(tǒng)有抑制作用，降低心肌收縮力，減少心輸出量；酸中毒也促進(jìn)DIC的形成，以上這些都會(huì)加重病情的惡化；同時(shí)，在酸中毒時(shí)，血管平滑肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性會(huì)下降，影響許多血管活性藥物的治療效4.急性缺氧時(shí)，機(jī)體主要的代償反應(yīng)可出現(xiàn)肺通氣增強(qiáng)。正確答案:正確5.在調(diào)節(jié)酸堿平衡時(shí)肺的緩沖系統(tǒng)緩沖作用發(fā)生最快 。正確答案:錯(cuò)誤6.某男性檢查結(jié)果顯示PH為7.41，試述其可能的酸堿狀態(tài)，并簡述其依據(jù)。(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)正確答案:1、正常人，PH在正常范圍；2、代償性的酸堿紊亂，在酸堿紊亂過程中，機(jī)體會(huì)根據(jù)原發(fā)指標(biāo)的變化調(diào)節(jié)繼發(fā)性指標(biāo)，有可

3、能使PH在正常范圍；3、酸堿混合型紊亂，既有酸中毒，又有堿中毒，PH反而在正常范圍。7.DIC導(dǎo)致臟器功能衰竭的原因是代謝性酸中毒。正確答案:錯(cuò)誤8.DIC患者體內(nèi)紅細(xì)胞破裂，主要是由機(jī)械性損傷引起。正確答案:正確9.腸源性紫紺患者易出現(xiàn)動(dòng)脈血氧分壓降低、血氧含量降低、血氧容量正常。正確答案:錯(cuò)誤10.所謂“毛細(xì)血管有效流體靜壓”是毛細(xì)血管動(dòng)脈端流體靜壓減去毛細(xì)血管靜脈端流體靜壓。正確答案:錯(cuò)誤11.氰化物中毒可引起組織性缺氧。正確答案:正確12.雖然細(xì)胞內(nèi)外液成分不同，但它們之間滲透壓的關(guān)系是，組織間液和細(xì)胞內(nèi)液滲透壓相等。正確答案:正確13.過多的液體在組織間隙或體腔積聚稱為水腫。正確答案

4、:正確14.急性氣道阻塞可引起急性呼吸性堿中毒。正確答案:錯(cuò)誤15.血氧飽和度是血紅蛋白結(jié)合的氧和所能結(jié)合的最大的氧量的比值。正確答案:正確16.急性DIC時(shí)常伴有休克。正確答案:正確17.發(fā)熱與過熱有何異同？(所屬章節(jié)：第八章 ，難度：5)正確答案:相同點(diǎn)：體溫均升高，并超過正常值0.5；均為病理性體溫升高。不同點(diǎn)：發(fā)熱是主動(dòng)調(diào)節(jié)性的體溫升高，過熱是因體溫調(diào)節(jié)障礙所致的被動(dòng)性體溫升高；發(fā)熱時(shí)體溫調(diào)定點(diǎn)上移，而過熱時(shí)體溫調(diào)定點(diǎn)未上移。發(fā)熱時(shí)體溫升高不超過體溫調(diào)定點(diǎn)水平，而過熱時(shí)體溫升高可超過體溫調(diào)定點(diǎn)水平。18.自主呼吸停止是判斷臨床腦死亡的首要指標(biāo)。正確答案:正確19.中性粒細(xì)胞受損，誘發(fā)D

5、IC的原因是釋放組織因子。正確答案:正確20.盛暑行軍只喝水易發(fā)生休克，試述其發(fā)生休克的可能機(jī)制。(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：4)正確答案:1、在病因作用下，體液大量丟失；2、體液向細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，細(xì)胞外液進(jìn)一步減少；3、細(xì)胞外液低滲抑制ADH分泌，使尿量增加或不減少。21.高容量性低鈉血癥又稱為等滲性脫水。正確答案:錯(cuò)誤22.心臟病病人發(fā)熱時(shí)必須及時(shí)解熱。正確答案:正確23.缺氧的患者一定出現(xiàn)發(fā)紺。正確答案:錯(cuò)誤24.治療休克患者時(shí)，不需要糾正酸中毒就可以直接應(yīng)用血管活性藥物。正確答案:錯(cuò)誤25.出血常為DIC患者最明顯的表現(xiàn)。正確答案:正確26.休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭為器質(zhì)性腎功能衰竭

6、。正確答案:錯(cuò)誤27.低鉀血癥可引起骨骼肌無力。正確答案:正確28.為什么DIC患者體內(nèi)既會(huì)形成血栓，又會(huì)出現(xiàn)出血？(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：4)正確答案:DIC發(fā)病之初，凝血系統(tǒng)激活，大量凝血因子和血小板活化，凝血酶增加，形成大量微血栓。之后因凝血因子消耗性減少及繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)激活使血液凝固性降低，同時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)了大量有抗凝作用的纖維蛋白降解產(chǎn)物，再加上原發(fā)病因及異常病理過程造成血管壁的損傷，這些都使患者后期容易發(fā)生出血。29.干擾素屬于發(fā)熱激活物。正確答案:錯(cuò)誤30.機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是磷酸。正確答案:錯(cuò)誤31.維生素B1缺乏可引起循環(huán)性缺氧。正確答案:錯(cuò)誤32.為什么急

7、性呼吸性酸中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙比代謝性酸中毒時(shí)更明顯？(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)正確答案:急性呼吸性酸中毒時(shí)大量的二氧化碳潴留，二氧化碳為脂溶性氣體，可快速通過血腦屏障，而腎臟代償性增加的碳酸氫根離子為水溶性，不宜通過血腦屏障，因此中樞神經(jīng)系統(tǒng)的酸中毒較外周更嚴(yán)重。二氧化碳可引起腦血管擴(kuò)張，腦血流增加，顱內(nèi)壓增高。此外，呼吸性酸中毒時(shí)還往往伴有動(dòng)脈血氧分壓下降，機(jī)體組織缺氧加重神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，故急性呼吸性酸中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能代謝障礙比代謝性酸中毒時(shí)更明顯。33.某患者外傷大出血致休克，試述其整個(gè)發(fā)病過程中可能出現(xiàn)的缺氧類型，并簡述其依據(jù)。(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：5)正確答案:1、血液性缺氧，失血引起血紅蛋白減少；2、循環(huán)性缺氧，休克時(shí)發(fā)生微循環(huán)障