1、word 文檔護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控治療過程，如果護(hù)理工作稍有疏忽，就會出現(xiàn)護(hù)理缺陷，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致醫(yī)療事故。第一節(jié)護(hù)理工作風(fēng)險錯誤治療護(hù)理錯誤治療常常表現(xiàn)為打錯針、發(fā)錯藥，主要是人為因素造成的。最常見的是卜執(zhí)行 的不認(rèn)真核對輸血申請單，給患者輸入異型血等。如某患兒在出院之前,患兒母親要求護(hù)士將住院期間剩余的一支葡萄糖酸鈣給患兒注射,護(hù)士隨即重抽屜里取出一支針劑,未仔細(xì)檢查安瓶和藥名即吸入針管給患兒作靜脈注射,藥液推到一半,患兒出現(xiàn)呼吸困難.抽搐,護(hù)士回答說,科主任指示護(hù)士繼續(xù)推藥,結(jié)果才發(fā)現(xiàn),護(hù)士為患兒靜脈注射的是 15%氯化鉀注射液.就這樣,由于護(hù)士的疏忽,沒有執(zhí)行查對制度,用錯了藥物,一

2、個患兒就失去了生命。觀察病情失誤患者在醫(yī)院治療期間的病情變化，主要是靠護(hù)士進(jìn)行觀察。因此，護(hù)士經(jīng)常巡視病房，認(rèn)責(zé)。如果護(hù)士不按時巡視病房，患者病情變化或者惡化未能技術(shù)發(fā)現(xiàn)，就會失去搶救機(jī)會， 過失。護(hù)理操作失誤 做靜脈穿刺輸液時忘記松止血帶，致使患者肢體腫脹；有的洗胃操作不當(dāng)，致使患者穿孔； 者腹腔留有異物等。性支氣管炎并發(fā)感染、肺心病及肺氣腫。護(hù)士遵醫(yī)囑為患者靜脈輸液，在患者右臂肘上3 6 500 9 熱敷，但未報(bào)告醫(yī)師。又過了6 個小時，患者右前臂高度腫脹，水泡增多而且手背發(fā)紫，護(hù)2/3 1/3 截肢術(shù)，術(shù)后因患者年老體弱，加之感染而引起心、腎功能衰竭，于一周后死亡。經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員

3、會鑒定，此次事件為一級醫(yī)療責(zé)任事故。執(zhí)行醫(yī)囑有誤有的護(hù)士不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，錯抄醫(yī)囑，或者盲目執(zhí)行醫(yī)囑；有的護(hù)士遇到疑問時不請示、為靜脈點(diǎn)滴，將脫敏分次執(zhí)行改成一次執(zhí)行等。4 個月患兒因咳嗽、氣踹入院，醫(yī)師診斷為小兒肺炎并發(fā)心力衰竭。醫(yī)師的治療醫(yī)囑40 0.15g 2 次。另外給于紅霉素靜脈點(diǎn)滴和碳酸氫鈉、維生素K 及強(qiáng)心利尿等藥物治療。次日上午患兒病情好轉(zhuǎn)。下午4 時， 病房值班護(hù)士擅自更改給藥途徑，將醫(yī)囑的普魯卡因青霉素40 0.15g 肌肉注射改為靜脈注射，當(dāng)推入藥量的4/5 一起護(hù)士擅自更改醫(yī)囑導(dǎo)致的一級醫(yī)療責(zé)任事故靜脈注射，是造成患兒死亡的原因。履行職責(zé)不到位有的護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，不安心護(hù)理工作，不忠于職守，上班看書、打毛線，甚至上班睡覺，擅離職守；有的借故推諉、拒收危重患者；有的態(tài)度惡劣，用冷、硬、頂、撞的態(tài)度對待患者；患者出現(xiàn)危急情況時，不及時主動觀察、了解情況，結(jié)果喪失清潔時機(jī)，導(dǎo)致不良后果。如某醫(yī)院嬰兒室值班護(hù)士給兩名出生后4 天的新生兒喂奶，其中一男嬰吃完奶后啼哭不止，護(hù)士嫌男嬰哭吵，遂將男嬰翻轉(zhuǎn)過來置于俯臥位。當(dāng)喂完其它嬰兒后斷啼哭，她又將女嬰與翻過來置于俯臥位，接著去做其它工作。45 分鐘后，護(hù)士突然想起白已經(jīng)停止呼吸。這是因護(hù)士失職造成的嚴(yán)重責(zé)任事故，直接導(dǎo)