1、 XX市結(jié)核病防治管理辦法實(shí)施細(xì)則目 錄TOC o 1-1 h u HYPERLINK l _Toc10475 第一章 總則 PAGEREF _Toc10475 2 HYPERLINK l _Toc3551 第二章 預(yù)防 PAGEREF _Toc3551 5 HYPERLINK l _Toc11978 第三章 肺結(jié)核病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告 PAGEREF _Toc11978 7 HYPERLINK l _Toc31206 第四章 肺結(jié)核病例診斷、治療與管理 PAGEREF _Toc31206 8 HYPERLINK l _Toc30565 第五章 耐藥肺結(jié)核防治 PAGEREF _Toc30565 1

2、0 HYPERLINK l _Toc26916 第六章 聚集性疫情的控制與處置 PAGEREF _Toc26916 11 HYPERLINK l _Toc296 第七章 附則 PAGEREF _Toc296 12第一章 總則第一條 為了有效預(yù)防、控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人民身體健康、生命安全和城市公共衛(wèi)生安全，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法結(jié)核病防治管理辦法XX市傳染病防治管理辦法及有關(guān)法律、法規(guī)，制定本實(shí)施細(xì)則。第二條 本市結(jié)核病防治工作堅(jiān)持政府負(fù)責(zé)、部門(mén)合作、社會(huì)參與、屬地管理的工作機(jī)制，建立完善“醫(yī)防融合、分級(jí)診療、全程服務(wù)、規(guī)范管理”的綜合防治體系，完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和市民“四位一體”的結(jié)核病健康服務(wù)管理模式，全面落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早管理”的工作要求，有效預(yù)防和控制結(jié)核病疫情在本市的傳播和蔓延。第三條市、區(qū)衛(wèi)生健康委主管轄區(qū)結(jié)核病防治和管理工作，建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制；健全結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善結(jié)核病綜合防治服務(wù)體系，指定符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)結(jié)核病定點(diǎn)診療工作；落實(shí)結(jié)核病防控經(jīng)費(fèi)保障，加強(qiáng)結(jié)核病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)；XX相關(guān)部門(mén)組織落實(shí)結(jié)核病防控措施；組織開(kāi)展結(jié)核病防治健康教育工作。市衛(wèi)生健康委指定符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)耐多藥/利福平耐藥肺結(jié)核的定點(diǎn)診治。第四條 市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)轄區(qū)結(jié)核病防治工作的技術(shù)支持和業(yè)務(wù)管理，開(kāi)展結(jié)

4、核病疫情監(jiān)測(cè)和處置、患者治療管理、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)、質(zhì)量控制及健康教育等工作，開(kāi)展結(jié)核病防治新技術(shù)遴選和結(jié)核病防治相關(guān)應(yīng)用性研究。第五條 結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)肺結(jié)核病患者的規(guī)范診斷和治療，規(guī)范做好結(jié)核病疫情登記與報(bào)告、病原學(xué)檢測(cè)和健康教育等工作。市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)重癥、嚴(yán)重并發(fā)癥和疑難肺結(jié)核患者的診治。區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)普通及病情穩(wěn)定的肺結(jié)核患者的診治。市、區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間要建立健全分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。第六條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和本市公共衛(wèi)生分級(jí)分類服務(wù)管理要求，對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施居住地管理，對(duì)符合條件的肺結(jié)核患者落實(shí)家庭醫(yī)生簽

5、約服務(wù)，做好患者轉(zhuǎn)診和追蹤、居家治療期間的健康管理服務(wù)、減免治療政策落實(shí)和健康教育等工作，做好密切接觸者等重點(diǎn)人群的結(jié)核病篩查。第七條各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和首診負(fù)責(zé)制，做好因癥就診人群中結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診，對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行肺結(jié)核篩查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者或疑似患者要規(guī)范做好傳染病疫情報(bào)告和轉(zhuǎn)診；組織開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病防治業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)；開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育。第八條 本市實(shí)行結(jié)核病政府減免治療政策。對(duì)符合條件的肺結(jié)核病患者的抗結(jié)核規(guī)范診療方案所涉及的藥品、檢查、住院、手術(shù)等費(fèi)用予以適當(dāng)減免，以減輕患者負(fù)擔(dān)，提高規(guī)范管理率和成功治療率，減少耐藥肺結(jié)核病發(fā)生。第九條 本市

6、積極推進(jìn)結(jié)核病防治信息化建設(shè)，建立健全全市結(jié)核病防治信息管理和共享機(jī)制，應(yīng)用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)和“XX市健康管理云平臺(tái)”，加強(qiáng)區(qū)域人口健康信息整合，逐步實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和患者之間的信息共享；利用物聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展患者隨訪和管理服務(wù)，提高治療依從性及全程治療管理率。第十條 市、區(qū)衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)對(duì)市、區(qū)及中央轉(zhuǎn)移支付的結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強(qiáng)化監(jiān)督、檢查和績(jī)效評(píng)估，按照財(cái)政經(jīng)費(fèi)管理等要求，規(guī)范資金使用，提高資金使用效益。建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)對(duì)承擔(dān)結(jié)核病防治公共衛(wèi)生職能的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償和激勵(lì)機(jī)制。完善績(jī)效分配制度，保障結(jié)核病防治

7、一線人員收入待遇，并給予合理的傾斜。第十一條 市衛(wèi)生健康委成立結(jié)核病防治管理專家組，負(fù)責(zé)全市結(jié)核病預(yù)防控制、臨床診療和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等工作的質(zhì)量管理，定期組織對(duì)各區(qū)結(jié)核病防治工作、市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等開(kāi)展督導(dǎo)評(píng)估。督導(dǎo)評(píng)估結(jié)果納入績(jī)效考核的重要依據(jù)。第十二條 市、區(qū)衛(wèi)生健康委組織對(duì)轄區(qū)結(jié)核病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查及評(píng)價(jià)，對(duì)未按照相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件及本細(xì)則規(guī)定履行結(jié)核病防治職責(zé)的，予以通報(bào)批評(píng)。對(duì)違反相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件及本細(xì)則規(guī)定的行為，依照中華人民共和國(guó)傳染病防治法等法律、法規(guī)予以處罰。第二章 預(yù)防第十三條 市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)

8、積極開(kāi)展結(jié)核病防治健康教育，提供針對(duì)性的宣傳、咨詢和服務(wù)。第十四條 承擔(dān)預(yù)防接種工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照疫苗流通和預(yù)防接種管理辦法和預(yù)防接種工作規(guī)范要求，對(duì)適齡兒童開(kāi)展卡介苗預(yù)防接種。第十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在組織開(kāi)展健康體檢和預(yù)防性健康檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)做好以下人群的肺結(jié)核篩查工作：（一）從事結(jié)核病防治的醫(yī)療衛(wèi)生人員；（二）食品、藥品、化妝品從業(yè)人員；（三）公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理辦法中規(guī)定的從業(yè)人員；（四）各級(jí)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的教職員工及學(xué)校入學(xué)新生；（五）接觸粉塵或者有害氣體的人員；（六）乳牛飼養(yǎng)業(yè)從業(yè)人員；（七）其他易使肺結(jié)核擴(kuò)散的人員。第十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國(guó)家和本市相關(guān)規(guī)章 制度

9、和工作規(guī)范，制訂結(jié)核病感染預(yù)防與控制工作制度，規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)結(jié)核病感染防控措施，防止醫(yī)源性感染和傳播。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)落實(shí)以下結(jié)核病感染防控措施：（一）結(jié)核病門(mén)診、病房設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定；（二）嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生及消毒隔離制度，保證環(huán)境通風(fēng)；（三）對(duì)被結(jié)核分枝桿菌污染的痰液等排泄物、污物、污水以及醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存及處置；（四）對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者或者肺結(jié)核患者采取必要的防護(hù)措施，避免交叉感染發(fā)生。第十七條 結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)結(jié)核病及與結(jié)核病診治相關(guān)的診療科室的建設(shè)，重點(diǎn)強(qiáng)化診療質(zhì)量和防護(hù)能力建設(shè)，改善住院條件，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)水平。第十八條

10、 醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)的基本原則，接觸傳染性肺結(jié)核患者或者疑似肺結(jié)核患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取必要的防護(hù)措施。第十九條 疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研單位等的結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)符合病原微生物生物安全管理相關(guān)規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展結(jié)核病檢測(cè)工作應(yīng)當(dāng)符合臨床實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)定，強(qiáng)化規(guī)范管理和質(zhì)量控制。第二十條 市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全市結(jié)核菌株的保存。各結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照XX市病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸及保存規(guī)范要求，將結(jié)核菌株運(yùn)送至市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一保存。其他單位未經(jīng)批準(zhǔn)一律不得長(zhǎng)期保存結(jié)核菌株。第三章 肺結(jié)核病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告第二十一條 本市實(shí)施“非中心化”的肺結(jié)

11、核病例發(fā)現(xiàn)機(jī)制，以早期發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者。第二十二條 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照結(jié)核病診療規(guī)范，對(duì)因癥就診患者進(jìn)行影像學(xué)和病原學(xué)檢查；對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似或確診肺結(jié)核患者應(yīng)按照傳染病報(bào)告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并將患者轉(zhuǎn)診至轄區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診斷和治療。第二十三條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按照國(guó)家和本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)和管理工作要求，對(duì)社區(qū)65歲及以上老年人、糖尿病患者等重點(diǎn)人群定期開(kāi)展結(jié)核病篩查，對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病可疑癥狀者應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)檢查，對(duì)疑似結(jié)核病患者要轉(zhuǎn)診至轄區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診斷。第二十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)在病例管理和疫情處置中排查發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者的密切接觸者，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)其開(kāi)

12、展結(jié)核病篩查，對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病可疑癥狀者應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)檢查，對(duì)疑似結(jié)核病患者要轉(zhuǎn)診至轄區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診斷。第二十五條 開(kāi)展師生健康體檢、新生入學(xué)體檢等集體單位健康體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和技術(shù)力量，按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范開(kāi)展肺結(jié)核篩查。應(yīng)建立疑似肺結(jié)核信息反饋和報(bào)告制度，及時(shí)將肺結(jié)核篩查的異常結(jié)果告知體檢對(duì)象本人和所在單位。對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者應(yīng)按要求進(jìn)行傳染病報(bào)告，并將其轉(zhuǎn)診至所在地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診斷。第二十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)疑似或確診肺結(jié)核患者開(kāi)展追蹤并核實(shí)信息，督促患者及時(shí)到轄區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。第四章 肺結(jié)核病例診斷、治療與管理第二十七條 結(jié)

13、核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照診療規(guī)范對(duì)所有疑似肺結(jié)核患者開(kāi)展影像學(xué)和病原學(xué)檢查，以明確診斷；應(yīng)對(duì)艾滋病感染者和病人等結(jié)核病高危人群進(jìn)行結(jié)核病檢查。第二十八條 結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為肺結(jié)核患者提供規(guī)范化的診斷和治療服務(wù)，落實(shí)治療期間的隨訪檢查，并對(duì)患者及其家屬開(kāi)展健康教育。第二十九條 結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范做好確診的肺結(jié)核患者的病案登記和相關(guān)隨訪信息的錄入工作。第三十條 區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)及時(shí)掌握肺結(jié)核患者的相關(guān)信息，督促和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)肺結(jié)核患者的治療和隨訪管理工作。第三十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)按照結(jié)核病防治工作相關(guān)規(guī)范要求，對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施以

14、家庭督導(dǎo)為主、多元化、個(gè)性化的健康管理服務(wù)，對(duì)居家治療的患者落實(shí)定期訪視、督導(dǎo)服藥等健康服務(wù)和管理，確?；颊叩玫饺桃?guī)范治療。第三十二條 結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和艾滋病抗病毒定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全協(xié)同機(jī)制，按照有關(guān)工作規(guī)范做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。第三十三條 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危、急、重癥肺結(jié)核患者負(fù)有救治的責(zé)任，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置，不得以任何理由推諉，不得因就診者是結(jié)核病病人而拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。第五章 耐藥肺結(jié)核防治第三十四條 市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)定期組織市耐多藥/利福平耐藥肺結(jié)核專家組對(duì)各結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的耐多藥/利福平耐藥肺結(jié)核患者進(jìn)行會(huì)

15、診，督促和指導(dǎo)區(qū)疾病預(yù)防控制中心規(guī)范落實(shí)耐藥肺結(jié)核患者的督導(dǎo)和隨訪管理工作。第三十五條 結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極推進(jìn)快速診斷新技術(shù)應(yīng)用，對(duì)所有病原學(xué)陽(yáng)性和耐藥高危人群開(kāi)展耐藥篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐多藥/利福平耐藥肺結(jié)核患者和其他耐藥患者。第三十六條 結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的耐多藥/利福平耐藥肺結(jié)核患者，應(yīng)當(dāng)按要求提交市耐多藥/利福平耐藥肺結(jié)核專家組會(huì)診，并落實(shí)相應(yīng)的治療和管理措施。第三十七條 市耐多藥/利福平耐藥肺結(jié)核專家組應(yīng)當(dāng)對(duì)耐多藥/利福平耐藥肺結(jié)核患者進(jìn)行確診，并制定適宜的治療方案和督導(dǎo)管理措施，反饋提交會(huì)診申請(qǐng)的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至本市耐多藥/利福平耐

16、藥肺結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三十八條 市耐多藥/利福平耐藥肺結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)耐多藥/利福平耐藥肺結(jié)核患者的診治，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照專家組確定的方案進(jìn)行規(guī)范化治療和管理。第三十九條 市耐多藥/利福平耐藥肺結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者居住地的區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同落實(shí)耐多藥/利福平耐藥肺結(jié)核患者居家治療期間的治療措施。第四十條 結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照診療規(guī)范對(duì)其他耐藥肺結(jié)核患者制定適宜的治療方案，并落實(shí)相應(yīng)的治療和管理措施。第四十一條 區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)參與并指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好耐多藥/利福平耐藥肺結(jié)核患者的強(qiáng)化督導(dǎo)訪視。區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范落實(shí)其他耐藥患者的診療

17、和隨訪管理。第六章 聚集性疫情的控制與處置第四十二條 結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似或確診肺結(jié)核患者中的重點(diǎn)人群，如學(xué)校師生、集體居住的老年人等，應(yīng)詳細(xì)記錄患者所在單位及其地址、班級(jí)等信息，并及時(shí)報(bào)告所在地的區(qū)疾病預(yù)防控制中心。第四十三條 區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)每日搜索肺結(jié)核疑似或確診病例。對(duì)主動(dòng)搜索發(fā)現(xiàn)、報(bào)告發(fā)現(xiàn)和體檢發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)人群肺結(jié)核患者或疑似患者，應(yīng)當(dāng)立即組織開(kāi)展疫情追蹤并核實(shí)患者信息；根據(jù)核實(shí)后的信息，指導(dǎo)學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等疫情發(fā)生單位做好結(jié)核病疫情處置工作，落實(shí)各項(xiàng)結(jié)核病防控措施。第四十四條 同一集體單位（如學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等）發(fā)生2例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的肺結(jié)核患者時(shí)，區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)

18、當(dāng)及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處置，依法做好疫情信息報(bào)告和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。同一集體單位（如學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等）發(fā)生5例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的肺結(jié)核患者時(shí)，市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)及時(shí)參與并指導(dǎo)區(qū)疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處置，依法做好疫情信息報(bào)告和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。第四十五條 市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)集體單位開(kāi)展結(jié)核病患者隔離、環(huán)境和設(shè)施消毒等工作，協(xié)助集體單位開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)溝通和健康教育工作；對(duì)疫情處置過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者應(yīng)當(dāng)納入規(guī)范化治療管理，對(duì)結(jié)核感染檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)當(dāng)在知情同意基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)防性治療；指導(dǎo)集體單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和服藥對(duì)象的督導(dǎo)服藥。第四十六條 發(fā)生肺結(jié)核疫情達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和報(bào)告。第七章 附則第四十七條 本實(shí)施細(xì)則下列用語(yǔ)含義：肺結(jié)核可疑癥狀者：咳嗽、咯痰2周以上以及咯血或者血痰是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項(xiàng)癥狀者為肺結(jié)核可疑癥狀者。密切接觸者：指與肺結(jié)核患者直接接觸的人員，包括患者的家庭成員、同事和同學(xué)等。耐多藥肺結(jié)核：肺結(jié)核患者感染的結(jié)核分枝桿菌菌株體外藥物敏感性試驗(yàn)證實(shí)至少同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平耐藥。利福平耐藥肺結(jié)核：肺結(jié)核患者感染的結(jié)核分枝桿菌菌株體外藥物敏感性試驗(yàn)證實(shí)對(duì)利福平耐