1、鎖骨骨折專業(yè)知識(shí)宣講鎖骨骨折專業(yè)知識(shí)宣講覆蓋在鎖骨表面，其為皮肌，起自胸大肌和三角肌表面筋膜。頸闊肌覆蓋在鎖骨表面，頸闊肌斜方肌三角肌鎖乳突肌胸大肌鎖骨下?。盒狈郊⌒劓i乳突肌 內(nèi)連第一肋軟骨，外連鎖骨遠(yuǎn)端下面。肌肉附著：斜方肌斜方肌胸鎖乳突肌 內(nèi)連第一肋軟骨，外連鎖骨外側(cè)內(nèi)側(cè)韌帶附著：外側(cè)內(nèi)側(cè)韌帶附著：頸叢淺支：頸叢淺支：鎖骨下N.A.V：臂叢神經(jīng)鎖骨下N.A.V：臂叢神經(jīng)Allman 分類：中1/3骨折、外1/3骨折、內(nèi)1/3骨折好發(fā)部位： 中1/3骨折 中外1/3連接處Allman 分類：中1/3骨折、外1/3骨折、內(nèi)1/3骨折骨 折 端 移 位 情 況近折端胸鎖乳突肌向上遠(yuǎn)折端三角肌向下

2、兩 端鎖骨下肌短縮骨 折 端 移 位 情 況近折端胸鎖乳突肌向上EXAMINATION 遠(yuǎn)/近端骨折易于漏診，必要時(shí)應(yīng)行CT 雙肩應(yīng)力位評(píng)判喙鎖韌帶完整性 斜位評(píng)估移位程度向頭傾45避開肋骨重影EXAMINATION 遠(yuǎn)/近端骨折易于漏診，必要時(shí)應(yīng)行CTTREATMENT 頸腕吊帶懸掛 橫“8”字繃帶外固定TREATMENT 頸腕吊帶懸掛ORIF INDICATION開放性骨折軟組織嵌入或粉碎骨片頂起皮膚，閉合復(fù)位失敗伴血管、神經(jīng)損傷漂浮肩，即伴同側(cè)肩胛骨骨折遠(yuǎn)端骨折合并喙鎖韌帶斷裂多發(fā)傷，便于護(hù)理不能忍受外固定的制動(dòng)骨折不愈合ORIF INDICATION開放性骨折LDynamic Comp

3、ression Plates動(dòng)力加壓鋼板P: 610孔S: 1424mmAnatomical DCPReconstruction DCPLDynamic Compression Plates動(dòng)力加( 1 )( 1 )( 2 )( 2 )LLocking Compression Plates鎖定加壓鋼板LLocking Compression Plates鎖定加骨折兩端鋼板分別至少固定3 枚 螺 釘Preop.Postop.骨折兩端鋼板3 枚 螺 釘Preop.Postop.RClavicle Hook Plates鎖骨鉤鋼板P: 46孔R(shí)Clavicle Hook Plates鎖骨鉤鋼板P: 4Preop.Postop.Preop.Postop.微型器械( 1 )微( 1 )( 2 )( 2 )Miniature Plates微型鋼板Miniature Plates微型鋼板兒童鎖骨骨折片術(shù)前后兒童鎖骨骨折片醫(yī)學(xué)鎖骨骨折專業(yè)知識(shí)宣講培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)鎖骨骨折專業(yè)知識(shí)宣講培訓(xùn)課件COMPLICATION NAV損傷：V血栓 、A瘤、肩手臂麻木乏力 胸膜肺損傷：血胸、氣胸 植入物松動(dòng)脫落、變形斷裂、排異反應(yīng) 骨不愈合、畸形愈合 胸廓出口綜合征 肩周炎、肩峰撞擊綜合征COMPLICATION NAV損傷：V血栓 、A瘤、肩手臂骨不愈合骨 不