1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-畢業(yè)綜合考試（本科臨床醫(yī)學）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.在支氣管哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應，又能增加受體數(shù)量，抑制組胺酸脫羧酶A、吸入異丙基腎上腺素B、吸入色甘酸二鈉C、靜脈緩注氨茶堿D、大量靜點糖皮質(zhì)激素E、口服麻黃堿正確答案:D2.患者女,84歲,有高血壓史6年,今突起左胸前區(qū)劇烈疼痛,向左肩放射,持續(xù)3小時來急診。心電圖示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪項診斷是最正確的A、變異型心絞痛B、勞累型心絞痛C、陳舊性前壁心肌梗死D、急性廣泛前壁心肌梗死E、急性廣泛前壁心肌梗死,陳舊性膈面心肌梗死

2、正確答案:D3.代謝性酸中毒無實驗室檢查結(jié)果時，可先依據(jù)臨床經(jīng)驗糾酸給予HCO3-A、3mmol/LB、7mmol/LC、5mmol/LD、6mmol/LE、4mmol/L正確答案:C4.下列哪項腫瘤標志物與睪丸腫瘤關系密切A、CA-125B、PSAC、CEAD、AFPE、NSE正確答案:D5.女性，58歲,慢阻肺病史5年，急性加重2天來院，既往無高血壓病史。頭痛，惡心，煩躁。BPl60/92mmHg，心率100次/分，對此患者主要的治療應是A、降壓藥口服B、安定靜注C、甘露醇靜脈滴入D、呼吸興奮劑的使用E、改善通氣、氧療正確答案:E6.21-三體綜合征的確診依據(jù)是A、皮紋特點B、生長發(fā)育遲緩

3、C、特殊面容D、染色體核型分析E、智能落后正確答案:D7.50歲甲亢病人，甲狀腺腫大，高代謝癥狀嚴重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為A、立即手術(shù)B、立即131I治療C、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)D、抗甲狀腺藥物長期治療E、復方碘溶液治療2周后手術(shù)正確答案:C8.學齡前兒童下列保健重點哪項不妥A、繼續(xù)進行生長發(fā)育的監(jiān)測B、預防意外事故的發(fā)生C、多吃營養(yǎng)品，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白D、加強體格鍛煉E、重視早期教育正確答案:C9.女，25 歲，腰酸，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻、尿急、尿痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱一天，尿蛋白+，白細胞 10/hp， 紅細胞 12/HP，診斷最可能是：A、急性膀胱炎B、尿道綜合征C、泌尿系結(jié)石D

4、、急性腎盂腎炎E、急性腎炎正確答案:D10.滴蟲陰道炎是由（ ）所引起。A、A.日光照射B、B.鏈球菌C、C.陰道真菌D、D.陰道毛滴蟲E、E厭氧菌正確答案:D11.現(xiàn)代外科學奠基于19世紀40年代，先后解決了以下問題，除外A、手術(shù)疼痛B、手法復位技術(shù)C、傷口感染D、止血E、輸血正確答案:B12.哪項不符合重度營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)A、皮膚干皺，彈性消失B、肌肉萎縮C、體重低于正常均值的30D、表情呆滯，反應低下E、腹部皮下脂肪完全消失正確答案:C13.低溫在腦復蘇中的應用以下哪項是錯的？A、CPCR時，頭部應是重點降溫B、在降溫過程中應防止寒戰(zhàn)抽搐C、體溫每降低1可使代謝率下降5%-6%D、復溫

5、應使體溫緩慢回升E、凡是心臟停搏者都必須降溫正確答案:E14.以下不利于糖尿病病人的是A、運動B、低脂飲食C、按時監(jiān)測血糖D、少糖飲食E、油炸食品正確答案:E15.男性，26歲，因外傷導致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時應考慮應用A、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注B、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注C、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射D、新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射E、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射正確答案:E16.病人手術(shù)區(qū)域的準備下列哪項不正確A、皮膚上有膠布粘貼的痕跡，可先用汽油拭去B、嬰兒、面部，肛門的消毒一般用0.75%吡咯烷酮消毒C、消

6、毒可用0.5%碘爾康溶液涂擦2遍D、在植皮時，供皮的消毒應從中心向四周涂擦E、會陰部手術(shù)的消毒應從中心向四周涂擦正確答案:E17.30歲,男性,工作中突然頭痛、頭昏、伴有惡心。以往經(jīng)常血壓升高在130-200/110-130mmHg之間,無高血壓家族史,體檢:血壓180/124mmHg,上腹部聞及血管性雜音。引起高血壓的最可能病因是A、嗜鉻細胞瘤B、原發(fā)性高血壓C、腎動脈狹窄D、慢性腎炎引致高血壓E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案:E18.有關高滲性脫水特點，錯誤的是A、煩渴、煩躁、高熱等是常見臨床癥狀B、血鈉150mmol/LC、細胞內(nèi)水腫D、休克較少發(fā)生E、失水大于失鈉正確答案:C19.胸骨左

7、緣第2-3肋間IIIII級收縮期噴射性雜音，P2亢進，固定分裂A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、病毒性心肌炎E、動脈導管未閉正確答案:A20.下列哪項是小兒體液分布的特點A、年齡愈小，體液總量占體重的百分比愈高B、間質(zhì)區(qū)的液量占體液比例較小C、細胞內(nèi)液量變化較大D、血漿區(qū)的液體變化較大E、間質(zhì)區(qū)的液量較為固定正確答案:A21.下列哪項不是深II度燒傷的特點A、有皮膚附件殘留B、有大小不一水皰形成C、創(chuàng)面紅白相間D、愈合后常有疤痕增生E、3-4周愈合正確答案:B22.小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是A、生后1個月,出現(xiàn)擁抱反射B、1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)C、3-4個月以下，克匿格征可陽性D、生后

8、2個月出現(xiàn)握持反射E、2歲以下，巴彬斯基征應為陰性正確答案:C23.金黃色葡萄球菌肺炎患兒，突然出現(xiàn)呼吸急促，應優(yōu)先考慮下列哪項情況？A、肺炎加重B、酸中毒C、心力衰竭D、膿氣胸E、高熱正確答案:D24.以下誘發(fā)肝性腦病常見的是A、消化道出血B、利尿劑使用不當C、便秘D、感染E、尿毒癥正確答案:A25.下列哪個不是RA的病因A、遺傳因素B、輸血C、性激素D、病毒感染E、細菌感染正確答案:B26.女性患者，40歲，近2周低熱，心悸，氣短，出汗，納差，關節(jié)痛。查體:面色蒼白，肺聽診(-),心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾剛及，杵狀指。應首先作何處理A、洋地黃B、阿司匹林

9、C、血培養(yǎng)D、大劑量青霉素E、觀察體溫正確答案:C27.患者，男，42歲，自幼起咳嗽、咳嗽、喘息，多為受涼后發(fā)作。靜滴“青霉素”可緩解，10-20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”“地塞米松”可完全緩解。之后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕音，心率89次/分。根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是A、每日吸入氨茶堿+靜滴2受體激動劑B、每日霧化吸入2受體激動劑+靜滴氨茶堿C、每日霧化吸入抗膽堿藥+口服2受體激動劑D、每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入2受體激動劑E、每日

10、定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴2受體激動劑正確答案:D為了提高療效，減少復發(fā)，教育患者和掌握A、正確使用氣霧劑的方法B、哮喘患者不發(fā)作可不用藥C、抗感染藥治療可根治哮喘D、哮喘患者不發(fā)作不能使用激素E、哮喘患者需長期使用2受體激動劑正確答案:A最可能的診斷是A、支氣管哮喘急性發(fā)作期B、支氣管哮喘非急性發(fā)作期C、先天性心臟病急性左心衰D、肺源性心臟病心功能不全E、喘息性慢性支氣管炎急性發(fā)作正確答案:B28.多次輸血的患者最好輸A、去除白細胞的紅細胞B、洗滌紅細胞C、新鮮冰凍血漿（FFP)D、冷沉淀E、輻照血液成分正確答案:A29.術(shù)后早期下床活動利于A、增加肺部并發(fā)癥B、促進血栓形成C、減輕傷口疼痛D

11、、促進傷口早期愈合E、增加腹脹和尿潴留正確答案:D30.妊娠合并心臟病，早期心衰的可靠診斷依據(jù)：A、肺底部持續(xù)濕羅音B、心尖部聞及二級收縮期雜音C、心界擴大D、休息時心率100次/分E、踝部凹陷性水腫正確答案:A31.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個月，T 3 ，T 4 恢復正常，但甲狀腺腫及突眼加重，治療上可加用A、心得安B、甲狀腺片C、甲狀腺片D、再加一種抗甲狀腺藥E、糖皮質(zhì)激素正確答案:B32.女，28歲，反復中上腹饑餓性疼痛4年，再發(fā)3周。因工作勞累，1小時前嘔血1次，感頭暈、心悸。體檢：血壓106/70mmHg，P84次/min，肝脾未觸及。可能的診斷是A、食管靜脈曲張破

12、裂出血B、胃底-賁門粘膜撕裂綜合征C、急性胃粘膜病變D、胃癌并出血E、消化性潰瘍并出血正確答案:E33.男性患者，糖尿病病史 10 + 年，近 2 月感雙足趾端麻木，下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁，無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力 級，空腹血糖 14.1mmol/L，血酮（-）。下列哪項是最可能的診斷A、糖尿病并發(fā)腦血管意外B、糖尿病神經(jīng)病變C、糖尿病微血管病變D、糖尿病自主神經(jīng)病變E、糖尿病感覺神經(jīng)病變正確答案:B34.總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期的時間正確的是A、從規(guī)律宮縮到胎兒娩出稱總產(chǎn)程B、第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需14-16小時C、第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需10-12小時D、第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1-2小時E、第三產(chǎn)程約需30分鐘正確答案:D35.手關節(jié)的梭型畸形常見于A、類風濕性關節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、風濕性關節(jié)炎D、痛風E、骨關節(jié)炎正確答案:A36.風濕熱出現(xiàn)心力衰竭時，洋地黃劑量應為一般劑量的A、1倍B、2倍C、1/21/3D、3倍E、相同正確答案:C37.無分流型先天性心臟病A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、肺動脈狹窄D、感染性心內(nèi)膜炎E、病毒性心肌炎正確答案:C38.新生兒病理性黃疸的特征中，下列哪項是錯誤的A、黃疸可在24小時內(nèi)出現(xiàn)B、血清膽紅素超過1