1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤放射治療學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.晚期霍奇金淋巴瘤可采用的化療方案A、ABVDB、StanfordC、BEACOPPD、HDCAHSCTE、以上均正確正確答案:E2.放射治療中應(yīng)用最廣的射線是A、淺層X線B、深部X線C、高壓X線D、高能X線E、線正確答案:D3.以下有關(guān)甲狀腺顯像及臨床意義中正確的是A、熱結(jié)節(jié)癌的發(fā)生率高B、熱結(jié)節(jié)放射性低于正常甲狀腺組織C、溫結(jié)節(jié)放射性等于正常甲狀腺組織，癌的發(fā)生率大約為75D、冷結(jié)節(jié)呈放射性缺損或放射性明顯低于鄰近甲狀腺組織，癌的發(fā)生率大約為2035E、正常甲狀腺

2、內(nèi)放射性分布不均勻正確答案:D4.下列說法正確的是( )A、幽門螺桿菌的感染主要與胃體和胃竇的腺癌關(guān)系密切B、幽門螺桿菌的感染主要與賁門或食管胃結(jié)合部的癌關(guān)系密切C、肥胖與賁門或食管胃結(jié)合部的癌發(fā)病有關(guān)D、胃體、胃竇部癌的惡性程度大于食管胃結(jié)合處癌E、食管胃結(jié)合處癌的惡性程度大于胃體、胃竇部癌正確答案:A,C,E5.腎癌的X線檢查結(jié)果包括( )A、X線平片可見腎外形增大B、偶見點狀鈣化C、造影可見腎盞和腎盂不規(guī)則變形、拉長、狹窄、充盈缺損D、有時不顯影E、以上都不是正確答案:A,B,C,D6.男38歲，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝區(qū)不適做B超檢查，發(fā)現(xiàn)肝右葉有一3cm3cm實質(zhì)性暗區(qū)有

3、聲暈，最可能的診斷是A、肝硬化(結(jié)節(jié)性)B、原發(fā)性肝癌C、轉(zhuǎn)移性肝癌D、肝囊腫E、肝血管瘤正確答案:B7.胃癌單純放療適應(yīng)于 ( )A、已不適合手術(shù)的未分化癌、乳頭狀癌或低分化腺癌B、拒絕手術(shù)治療較早期的患者C、手術(shù)后半年以上局部復發(fā)，病變局限而無遠處轉(zhuǎn)移的患者D、期胃癌E、以上均不正確正確答案:A,B,C8.下述有關(guān)乳腺癌Tc-MIBI親腫瘤顯像方法，正確的是A、為更好顯示乳腺深部病灶，應(yīng)采用仰臥位前位采集B、準直器常規(guī)選用低能高靈敏度型C、采集時相包括20分鐘內(nèi)的早期相及1小時(甚至更長時間)延遲相D、采用公式延遲相比值(TNT)-早期相比值(1NT)延遲相比值(TNT)計算腫瘤滯留指數(shù)E

4、、應(yīng)選用患乳同側(cè)肘靜脈注射顯像劑正確答案:C9.關(guān)于乳腺彩超的臨床應(yīng)用，正確的是（ ）A、是一種有輻射的檢查方法B、對乳腺內(nèi)微小鈣化的顯示具有局限性C、對致密型乳腺的顯示優(yōu)于乳腺X線攝影D、可以顯示乳腺腫瘤的血流情況E、是評估青春期、哺乳期女性乳腺的首選檢查方法正確答案:B,C,D,E10.腔內(nèi)放射治療陰道癌，正確的劑量參考點是（ ）A、膀胱后壁B、直腸前壁C、腫瘤基底部D、A點E、B點正確答案:C11.患者女，53歲。2010年02月25日因咳嗽2年余入院。入院后胸部CT示：左上肺尖后段見一不規(guī)則腫塊，大小約16mm28mm，邊界尚清，邊緣不光整，見短毛刺，與鄰近胸膜牽拉，呈分葉狀，增強掃描

5、強化明顯，部分層面緊貼左斜裂胸膜，考慮周圍型肺癌可能性大。顱腦MR和骨ECT未見異常。纖維支氣管鏡顯示左右主支氣管均未見新生物。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2010年3月4日全麻下行VAST輔助小切口左上肺葉切除術(shù)+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)中見腫物位于左上肺尖后段，大小約1.5cm2cm3cm，表面胸膜皺縮，肺裂發(fā)育可，胸腔內(nèi)無胸水，胸膜無結(jié)節(jié)，上縱隔、隆突下、肺門可見淋巴結(jié)腫大，大小約0.51cm。患者術(shù)后病理報告示：送檢肺組織大小為15cm8cm2cm，其中見周圍型腫物大小為4cm3cm2cm，灰白，質(zhì)硬，累及肺膜。鏡檢為肺中分化腺癌，累及肺膜，但未侵出肺膜外。縱隔淋巴結(jié)、肺門淋巴結(jié)、支氣管旁淋巴結(jié)

6、及支氣管殘端未見癌組織。既往體健，否認高血壓、心臟病、糖尿病、肝炎及其他傳染病史。無煙酒等不良嗜好。患者身體狀況良好，PS評分1分。該患者目前的分期是（ ）A、A期B、B期C、A期D、B期E、A期F、B期正確答案:B（提示 遂于2011年05月28日-2011年09月23日行吉西他濱+順鉑方案化療6程，2、4、6程療效評價均為SD。定期隨訪6個月后，CT復查雙肺病灶較前增大，并出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移灶?；颊咝蟹文[物EGFR基因檢測示：EGFR突變陽性。）目前患者最佳的分子靶向治療藥物是（ ）A、索拉非尼B、吉非替尼C、克唑替尼D、凡德他尼E、拉帕替尼F、甲磺酸伊馬替尼正確答案:B亞洲人EGFR基因突變率大

7、約是（ ）A、10%20%B、20%30%C、30%50%D、60%70%E、70%80%F、80%以上正確答案:C（提示 患者2012年4月開始口服易瑞沙治療，一個月后復查CT，療效評價PR，治療10個月后患者咳嗽、氣促癥狀加重，復查CT示：雙肺病灶增多增大，胸腔積液，療效評價PD?；颊咝行厮瓻GFR基因檢測，出現(xiàn)耐藥突變。）導致EGFR-TKI最常見的獲得性耐藥發(fā)生機制是（ ）A、EMTB、MET擴增C、轉(zhuǎn)變?yōu)镾CLCD、T790ME、EGFR下游信號蛋白非依賴性活化F、機制不明正確答案:D12.患者女，65歲。頭痛4個月，加重伴惡心、嘔吐1個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)間歇性頭痛，以額

8、部為重，自行服用止痛藥后頭痛緩解，未診治。1個月前頭痛加重，持續(xù)性存在，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為少量胃內(nèi)容物，非噴射性。伴頭暈，復視，心悸，胸悶，嗜睡等不適，無抽搐，暈厥，大小便失禁等。外院行頭顱CT及MRI示：右顳葉枕葉區(qū)可見圓形異常信號影，大小2cm1.9cm，周邊可見指狀長T1長T2水腫帶環(huán)繞，右頂骨及左枕骨各見一結(jié)節(jié)狀低信號影。雙側(cè)大腦半球、小腦半球可見多個明顯強化的小結(jié)節(jié)影，雙側(cè)腦室前角變鈍，腦溝、裂增寬，中線結(jié)構(gòu)居中?；颊咂鸩∫詠砭癫徽瘢人?，胃納差，無明顯消瘦，大小便正常。既往有患糖尿病病史，病程3年，自服降糖藥血糖控制尚可。3年前曾患肺結(jié)核，已經(jīng)治愈，無肝炎等其他傳染病史，無外

9、傷及手術(shù)史，青霉素過敏，預(yù)防接種史不詳。出生及長于原籍，無外地居住史。無煙酒嗜好，無毒物、放射性物質(zhì)接觸史。否認家族中有腫瘤患者。該患者目前診斷可能性最大的是（ ）A、腦轉(zhuǎn)移瘤B、膠質(zhì)瘤C、腦膜瘤D、腦膿腫E、血管母細胞瘤F、腦出血正確答案:A目前需要進行的下一步檢查是（ ）A、腹部CTB、胸部CTC、腦血管造影D、腰椎穿刺E、腦電圖F、ECTG、腦室造影正確答案:A,B,F（提示 患者入院后胸腹部CT示：右3、4后肋骨質(zhì)破壞、雙側(cè)腎上腺腫大、右下肺后段食管奇靜脈隱窩處可見一1cm1cm大小、邊緣不規(guī)整的結(jié)節(jié)狀腫物。從影像學檢查來看，右肺食管奇靜脈隱窩處腫塊影形態(tài)上支持原發(fā)腫瘤，不支持轉(zhuǎn)移瘤，

10、但因腫瘤位置所限無法穿刺活檢，病灶為周圍型，患者無咳嗽、無痰等癥狀，難取得原發(fā)灶病理依據(jù)。診斷考慮：肺癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，全身骨轉(zhuǎn)移，腎上腺轉(zhuǎn)移。）患者診斷肺癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，請問臨床分期是（ ）A、B期B、A期C、B期D、A期E、B期F、期正確答案:F患者下一步治療方案是（ ）A、全腦放療(WBRT)B、外科手術(shù)切除C、立體定向放射治療D、化療E、分子靶向治療F、腦部適形放療正確答案:A患者目前以全腦放療作為姑息性治療方法，合適的放療劑量為（ ）A、25Gy，1.5Gy/次B、25Gy，1.8Gy/次C、30Gy，2Gy/次D、30Gy，3.5Gy/次E、45Gy，4Gy/次F、45Gy，4.5Gy/次正

11、確答案:C13.子宮內(nèi)膜癌有腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，外照射范圍是（ ）A、髂總和腹主動脈旁淋巴結(jié)區(qū)B、髂動脈區(qū)和盆腔淋巴結(jié)區(qū)C、盆腔和腹主動脈旁淋巴結(jié)區(qū)D、腹主動脈旁和雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)區(qū)E、盆腔和雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)區(qū)正確答案:C14.下列哪項屬癌前病變或疾病 ( )A、增生型外陰營養(yǎng)不良B、子宮頸鱗狀上皮化生C、不典型子宮內(nèi)膜增生癥D、子宮內(nèi)膜異位癥E、纖維囊性乳腺病正確答案:C,E15.關(guān)于肺癌術(shù)后放射治療不正確的是（ ）A、已行縱隔淋巴結(jié)清掃，病理證實沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅有原發(fā)腫瘤殘留或切緣陽性時，照射野只包括殘留部位或切緣B、腫瘤殘留同時有N12，照射野應(yīng)包括殘留原發(fā)病灶和同側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)

12、引流區(qū)C、對原發(fā)病灶已經(jīng)徹底切除且切緣陰性，術(shù)后病理證實又無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例，無須接受術(shù)后放射治療D、切緣殘留和切緣距離腫瘤邊緣不足0.5cm時，應(yīng)給予足量照射E、N12時不需術(shù)后放射治療正確答案:E16.PCI的照射劑量是多少（ ）A、3036Gy22.5周B、4050Gy45周C、2030Gy23周D、3040Gy34周E、5056Gy56周正確答案:A17.臨床心理咨詢治療中應(yīng)注意的問題是（ ）A、心理治療應(yīng)視為臨床治療的一部分，癌癥患者心理治療是一長期過程B、臨床治療也應(yīng)視為心理治療的一部分，更需要既懂腫瘤學又懂心理學的交叉復合型人才C、心理咨詢治療只能由經(jīng)過認證的專業(yè)人士實施D、臨床

13、上大多數(shù)患者一般情況下只需一般性心理咨詢治療E、癌癥患者心理治療需要多方面的協(xié)助，對癌癥患者實施心理治療應(yīng)有主動性正確答案:A,B,D,E18.影響食管癌放射治療療效的因素是（ ）A、病變長度B、X線病理分型C、年齡D、有無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、以上全是正確答案:E19.男，頭痛7月余，伴左側(cè)面部麻木，疼痛劇烈時伴惡心，無嘔吐，請根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷 ( )A、垂體瘤B、顱咽管瘤C、生殖細胞瘤D、腦膜瘤E、膠質(zhì)瘤正確答案:B20.手術(shù)為主要治療手段占全部腫瘤的比例為 ( )A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%正確答案:C21.發(fā)生在長骨的尤文肉瘤最典型X線表現(xiàn)為（ ）A

14、、干骺中央型B、骨干邊緣型C、干骺邊緣型D、骨干皮質(zhì)型E、骨干中心型正確答案:E22.倒“Y”野照射時包括的主要淋巴結(jié)區(qū)有 ( )A、腸系膜淋巴結(jié)B、腹主動脈旁淋巴結(jié)C、雙側(cè)髂血管旁淋巴結(jié)區(qū)D、雙側(cè)腹股溝及股三角區(qū)淋巴結(jié)E、縱隔淋巴結(jié)正確答案:B,C,D23.在腫瘤化療中，聯(lián)合化療方案的組成常遵循的原則是 ( )A、人選藥物單獨使用證明有效B、盡量選擇幾種作用機制不同的藥物C、盡量選擇幾種時相不同的藥物D、盡量選擇毒性類型不同的藥物E、所設(shè)計的方案經(jīng)嚴密臨床試驗證明有使用價值正確答案:A,B,C,D,E24.患者女，45歲，職員。發(fā)現(xiàn)右乳腫物2個月?；颊?個月前無意中發(fā)現(xiàn)右乳腫物，質(zhì)硬，無壓痛

15、，無乳頭溢液，無皮膚紅腫破潰。近2周自覺右乳腫物較前增大，行乳腺鉬靶檢查提示：雙側(cè)乳腺增生，右乳外上象限可見鈣化點。超聲檢查示：右乳腫物，直徑約2cm，右腋下淋巴結(jié)腫大，乳腺癌可能性大。即行右乳腫物活檢及乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后病理示：乳腺浸潤性導管癌，級，部分呈小葉癌結(jié)構(gòu)，腫瘤大小約2.5cm2cm1.5cm，未累及乳頭、皮膚及胸肌筋膜，周圍乳腺呈腺病樣改變，伴沙粒樣鈣化。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌(25/28)，部分侵至淋巴結(jié)被膜外。腋窩淋巴結(jié)19/22，（右腋窩淋巴結(jié)）2/2(前哨淋巴結(jié)2)4/4。免疫組化結(jié)果顯示：ER（+，80%強陽），PR(+，20%弱陽)，HER2(2+)，行fish檢測示he

16、r-2基因無擴增，TOP2A(1+)，CK5&6(-)，E-cadherin(1+)，EGFR(-)，Ki-67(20%)?；颊邿o不適主述，精神尚可，睡眠尚可，食納尚可，體重無明顯變化。既往否認肝炎等傳染病史，10年前患肺結(jié)核，已愈。否認高血壓、心臟病及糖尿病病史。否認藥物過敏、食物過敏史。否認外傷史。月經(jīng)規(guī)律，14歲初潮，45天28天，末次月經(jīng)1個月前，28歲結(jié)婚，孕1產(chǎn)1，未自行哺乳，育有1女，配偶及子女體健。入院時體格檢查：體溫36,5，脈搏72次分，血壓152/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神清語利，自主體位，體查合作。無全身皮膚黏膜黃染，無出血點。右乳闕如，右側(cè)胸壁可見一約15c

17、m手術(shù)瘢痕，傷口已愈合，左乳未觸及腫物，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺無異常。該患者術(shù)后治療應(yīng)采用什么模式（ ）A、輔助化療B、輔助化療+內(nèi)分泌治療C、輔助化療+放療D、放療+內(nèi)分泌治療E、輔助化療+放療+內(nèi)分泌治療F、內(nèi)分泌治療正確答案:E（提示 患者術(shù)后完成TAC方案化療6周期及放療，口服他莫昔芬3年時，因腰部不適行骨掃描提示：第2胸椎、3腰椎及右骶髂關(guān)節(jié)處放射性濃聚，提示骨轉(zhuǎn)移。脊柱MRI示椎體骨質(zhì)有破壞。胸部及腹部CT均未見異常。）針對骨轉(zhuǎn)移，該患者治療中應(yīng)加用（ ）A、局部放療B、雙膦酸鹽C、化療D、放療+化療E、核素治療F、止痛藥正確答案:B25.前列腺癌治療原則下列哪項不正確 ( )

18、A、TTPSA小于10ng/ml，手術(shù)或放射治療B、TT放射治療和手術(shù)療效相似C、T放射治療與內(nèi)分泌治療療效相似D、T內(nèi)分泌治療為主E、TT放射治療+化學治療正確答案:E26.肺小細胞未分化癌放、化學治療后，生存3年以上者腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率為（ ）A、50%B、40%C、80%D、40%50%E、60%70%正確答案:E27.臨床上最常見的胃癌為（ ）A、鱗癌B、腺癌C、硬癌D、未分化癌E、黏液癌正確答案:B28.外陰癌術(shù)前放射治療適應(yīng)證，哪項是錯誤的（ ）A、陰道下13受侵B、腫瘤累及尿道口或肛門C、病變較大、浸潤較深D、腫瘤較大、合并感染E、合并外陰白斑和潰瘍正確答案:E29.患者男，62歲，2

19、011年2月起出現(xiàn)偶發(fā)大便表面帶血，呈暗紅色，無腹瀉，無腹痛，無里急后重及排尿困難等癥狀，未在意。2013年2月出現(xiàn)大便帶血癥狀加重，便細，每天23次。2013-2-27腸鏡檢查示距肛門67cm可見菜花樣隆起性腫物，占據(jù)12管腔。病理示中分化腺癌。行腹盆腔CT示：直腸癌侵達纖維膜外；腸周脂肪間隙數(shù)個淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移可能性大。行術(shù)前放化療后，2013-5-23行直腸癌根治術(shù)，病理：直腸隆起型中分化腺癌，腫瘤侵達淺肌層，環(huán)周切緣未見癌。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌(317)?；颊呔?、飲食、睡眠較好，發(fā)病以來體重減輕2kg。小便正常。查體：KPS 80分，雙鎖上及腹股溝未觸及腫大淋巴結(jié)。心肺聽診無異常。腹軟，無壓痛

20、，未及包塊，腸鳴音正常。直腸癌做術(shù)前同步放化療對手術(shù)的影響是（ ）A、明顯提高切除率B、明顯增加治療并發(fā)癥C、遠地轉(zhuǎn)移率增加D、推遲手術(shù)時間，影響長期生存率E、術(shù)前放化療療效比術(shù)后放化療的差F、提高保肛率正確答案:A,F直腸癌術(shù)前放化療與術(shù)后放化療比優(yōu)勢是（ ）A、明顯降低局部復發(fā)率B、不降低局部復發(fā)率C、增加毒副反應(yīng)D、提高無病生存率E、提高總生存率F、明顯降低治療毒副反應(yīng)正確答案:A,F直腸癌術(shù)前同步放化療時盆腔放療的劑量為（ ）A、2025Gy/1.8GyB、2530Gy/2GyC、3540Gy/2GyD、4550Gy/2GyE、5560Gy/2GyF、60Gy/2Gy正確答案:D直腸癌

21、術(shù)前同步放化療結(jié)束后，手術(shù)的時間為（ ）A、即刻手術(shù)B、待治療反應(yīng)消退后做手術(shù)C、休息48周后手術(shù)D、無時間限制E、休息2周后手術(shù)F、休息3周后手術(shù)正確答案:C30.放射性肺病的發(fā)生與以下因素有關(guān)（ ）A、肺受照射的體積和照射劑量B、放射源的能量和分割方法C、肺功能差和一般狀況差者D、某些化學治療藥物合并使用時E、以上都是正確答案:E31.影響卵巢癌預(yù)后的主要因素是哪些 ( )A、年齡B、分期C、殘存腫瘤D、病人一般狀態(tài)E、腫瘤的化療效果正確答案:B,D,E32.目前兒童Wilms瘤，手術(shù)、放療和化療綜合治療的5年生存率可達 ( )A、超過60%B、65%75%C、75%85%D、超過90%E、100%正確答案:D33.關(guān)于新輔助化療的描述不正確的是A、可消滅微小轉(zhuǎn)移灶B、可縮小腫瘤