1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.C3呈飄帶樣沿毛細血管襻沉積C.IgG呈線樣在毛細血管襻沉積D.IgG和C3在毛細血管襻沉積E.各種免疫球蛋白都呈陽性滿堂亮現(xiàn)象IgA腎病正確答案:A狼瘡腎正確答案:E糖尿病腎病正確答案:C過敏性紫癜腎炎正確答案:D2.男性，23歲?？诜⑺酒チ?片后覺胃部不適，5小時前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。查體：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，糞便隱血（+ + +）。應首選的治療是A、質子泵抑制劑B、氨甲苯酸C

2、、6-氨基己酸D、緊急輸血E、血管加壓素正確答案:A3.急性髓細胞白血病首選治療方案是A、DA或HAB、HOAPC、VPD、小劑量阿糖胞苷E、左旋門冬酰胺正確答案:A4.關于急性心肌梗死并發(fā)癥，下列哪項正確A、乳頭肌斷裂多見于二尖瓣前乳頭肌B、心臟破裂多見于室間隔穿孔破裂C、心室壁瘤多發(fā)于心梗后3個月D、急性心梗早期即可伴發(fā)肺梗死E、心梗后綜合征發(fā)生率約為1%2%正確答案:D5.較為可靠的反映貧血程度的檢查部位是A、耳輪皮膚B、面頰、皮膚黏膜C、頸部皮膚及舌面D、瞼結膜、指甲、口唇E、手背皮膚及口腔黏膜正確答案:D6.男性，57歲。吞咽困難3個月，未進食1周，不能進水3天，伴乏力、口渴、尿少、

3、皮膚無彈性、眼窩下陷、消瘦。該患者發(fā)生的水、電解質平衡失調是A、輕度低滲性缺水B、等滲性缺水C、中度低滲性缺水D、中度高滲性缺水E、重度高滲性缺水正確答案:D為指導術前糾正水、電解質失調，必須檢查的項目是A、肝功能B、腸功能C、免疫功能D、血容量E、血K+、Na+、Cl-正確答案:E對該患者的處理中應選擇的液體是A、靜滴0.45%氯化鈉液B、靜滴0.9%氯化鈉液C、靜滴2%氯化鈉液D、靜滴10%氯化鉀液E、滴注5%碳酸氫鈉正確答案:A7.下列疾病不屬于物理因素所致職業(yè)病的是A、高原病B、電擊傷C、塵肺D、減壓病E、中暑正確答案:C8.A.血清溶菌酶明顯增高B.易見Ph染色體C.非特異性酯酶陽性

4、，能被NaF抑制D.常見Auer小體E.中性粒細胞堿性磷酸酶活力明顯增高急性粒細胞性白血病正確答案:D急性單核細胞白血病正確答案:C9.陣發(fā)性室上性心動過速的患者最佳治療措施是A、靜注苯妥英鈉B、靜注利多卡因C、靜滴氯化鉀D、靜注毛花苷丙E、靜注普萘洛爾正確答案:D10.慢性肺心病最常見的心律失常是A、房性心動過速B、心房顫動C、房室傳導阻滯D、室性心動過速E、室性期前收縮正確答案:A11.Graves病停用藥物時，下列哪項檢查對判斷該病的預后關系最大A、甲狀腺縮小，雜音消失B、T抑制試驗可抑制C、T、L及rT正常D、TSH恢復正常E、甲狀腺刺激抗體陰性正確答案:E12.A.視網膜動脈輕度硬化

5、B.視乳頭水腫C.眼底滲出、出血D.視網膜動脈痙攣變細E.眼底動脈呈銀絲樣，有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象高血壓病級眼底表現(xiàn)正確答案:C高血壓病級眼底表現(xiàn)正確答案:B13.預防造影劑腎病的主要措施是A、水化B、應用N-乙酰半胱氨酸C、堿化尿液D、應用改善腎循環(huán)的藥物E、應用糖皮質激素正確答案:A14.關于胸腔漏出液的描述，不正確的是A、外觀無色透明或淡黃色B、比重小于1.018C、黏蛋白定性試驗陽性D、蛋白定量小于2030g/LE、細胞數(shù)常小于100106.gif/L，以淋巴細胞和間皮細胞為主正確答案:C15.男性，18歲，近半個月全身水腫，檢查尿蛋白(+)，透明管型23個/HP，血紅蛋白12g/L，血

6、壓正常，24小時尿蛋白4.0g，最可能診斷是A、急性腎炎B、急進性腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、腎盂腎炎正確答案:D16.男性，36歲。反復劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L，RBC2.21012.gif/L，白細胞及血小板正常，血清鐵7.0mol/L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無效，以下不可能的是A、未規(guī)律服藥B、胃腸道慢性出血C、胃腸道吸收不良D、診斷失誤E、存在干擾利用因素正確答案:D17.患者男，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側鼓腮不能，右側鼻唇溝淺，雙側閉眼、皺額正常，病變位于A、右側面神經B、左側面神經C、右側皮質腦干束D、

7、左側皮質腦干束E、雙側皮質腦干束正確答案:D18.對MRSA引起的肺炎首選抗生素是A、青霉素B、頭孢呋辛C、苯唑西林D、萬古霉素E、頭孢唑林正確答案:D19.男性患者，38歲。支氣管哮喘急性發(fā)作3天，應用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音。血氣分析：PaO 50mmHg，PaCO 70mmHg，進一步采取的措施應為A、給予高濃度吸氧B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉C、聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注D、靜脈推注地塞米松E、氣管插管，機械通氣正確答案:E20.患者男，72歲。吸煙40余年，反復咳嗽，咳痰30年，活動后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，

8、超聲心動圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。該患者出現(xiàn)肺源性心臟病最可能的病因是A、重癥肺結核B、支氣管擴張C、原發(fā)性肺動脈高壓D、慢性阻塞性肺疾病E、支氣管哮喘正確答案:D引起該患者反復急性加重最常見的誘因是A、營養(yǎng)不良B、過度疲勞C、急性呼吸道感染D、空氣污染E、哮喘發(fā)作正確答案:C21.女性，20歲。以鼻出血及皮膚紫癜就診。血小板25109.gif/L，骨髓增生活躍，巨核細胞多見，產板巨核細胞減少，其最可能的預后是A、常合并嚴重出血B、大多數(shù)患者預后差C、易合并敗血癥D、成年人較易合并顱內出血E、經治療后多數(shù)患者可治愈正確答案:E22.有關慢性腎盂腎炎的敘述，下列哪項是錯誤的A、女性多見

9、B、尿路不通暢時容易發(fā)生本病C、可能有肉眼血尿D、尿細菌培養(yǎng)陽性是確診的唯一根據E、病原菌以大腸埃希菌為多見正確答案:D23.女性，30歲。過去有肺結核病史，近2個月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性肺結核病變，但痰結核菌兩次（+），進一步檢查首選A、血沉B、肺部CTC、結核菌素實驗D、痰脫落細胞檢查E、纖維支氣管鏡正確答案:E24.呼吸呈蒜味的毒物是A、阿托品B、安定C、酒糟D、有機磷農藥E、亞硝酸鹽正確答案:D25.腰椎穿刺術禁忌證不包括A、顱內壓增高B、顱后窩占位性病變C、脊柱結核D、穿刺部位有感染E、發(fā)熱、菌血癥正確答案:E26.肺結核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是

10、A、痰的性狀B、肺部體征C、胸部X線拍片D、痰細菌學檢查E、外周白細胞計數(shù)正確答案:D27.女性患者，26歲。妊娠5個月時體格檢查尿糖(+)，血糖：空腹7.7mmolL，隨機16.7mmolL。診斷考慮A、糖耐量減低B、1型糖尿病C、應激性高血糖D、反應性高血糖E、妊娠期糖尿病正確答案:E藥物治療選用A、磺脲類降糖藥B、雙胍類降糖藥C、葡萄糖苷酶抑制劑D、噻唑烷二酮E、胰島素正確答案:E28.心臟聽診見肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，呈固定性分裂，并可聞及23級收縮期噴射性雜音。最典型的體征是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、肺動脈瓣狹窄E、以上都不是正確答案:A29.64歲女患，晨起出現(xiàn)

11、講話不清，右側肢體無力，兩天后病情漸加重。血壓148/80mmHg，意識清，失語，右側偏癱，可完全排除的診斷是A、腦栓塞B、腦血栓形成C、短暫腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腔隙性腦梗死正確答案:C30.A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺血栓栓塞癥D.急性胰腺炎E.腸系膜動脈栓塞患者，女性，52歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄20年，伴心房顫動1年余，在運動時突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷為正確答案:E患者，男性，42歲，既往健康，否認冠心病病史?；颊咴?小時前因過度勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側肢體偏癱，急診測血壓為220/120mmHg，最可能的診斷為正確答案:A患者，男性，84歲

12、，有高血壓病病史30余年，中餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，最可能的診斷為正確答案:B31.下列有關瘧疾的預防錯誤的是A、根治帶瘧原蟲者及現(xiàn)癥瘧疾病人B、瘧疾病人對癥服用氯喹等藥物預防C、高瘧區(qū)健康人群及外來人群預防性服藥D、滅蚊E、疫苗注射正確答案:E32.27歲女性發(fā)病1周，鞏膜重度黃染。肝界縮小，神志不清，躁動不安，血清總膽紅素310mol/L， ALT200單位，凝血酶原活動度為19%，最可能的診斷A、急性黃疸型肝炎B、亞急性重型肝炎C、急性重型肝炎D、淤膽型肝炎E、中毒性肝炎正確答案:C33.A.腎動脈狹窄B.嗜鉻細胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.

13、庫欣綜合征E.主動脈狹窄女性，38歲。主訴煩渴，多尿，肌無力2年。血壓160100mmHg。實驗室檢查：K+.gif2.98mmolL，Na+.gif162mmolL。該患者診斷為正確答案:C男性，31歲。主訴頭暈，頭痛1年。查體：血壓210/130mmHg，上腹部可聞及血管雜音。該患者診斷為正確答案:A女性。20歲。右上肢血壓185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。該患者診斷為正確答案:E34.A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗（-）C.低血糖伴ACTH升高，皮質醇下降D.空腹血糖下降伴肝功能異常E.餐前有低血糖表現(xiàn)，餐后血

14、糖升高，胰島素峰值延遲特發(fā)性功能性低血糖癥表現(xiàn)是正確答案:B胰島素瘤表現(xiàn)是正確答案:A35.現(xiàn)有以下物品，施用有機磷農藥（除個別農藥外）者可事先涂抹哪種于暴露的皮膚處A、硼酸B、肥皂C、細沙D、泥粉E、高錳酸鉀正確答案:B36.男性，8歲。于8月19日開始發(fā)熱，頭痛，當時測體溫38，在外院診斷為上感，給予布洛芬退熱，頭孢菌素靜滴無效，8月22日出現(xiàn)嗜睡，體溫高達40，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體：神志不清，壓眶有反應，體溫40.5，血壓、呼吸正常，雙瞳孔等大，皮膚黏膜無出血點，頸強陽性，克氏征及布氏征陰性。近期有結核患者接觸史。為快速診斷應首選下列哪項檢查A、結核菌素試驗B、血常規(guī)C、胸片

15、D、腦脊液常規(guī)E、便常規(guī)正確答案:D該患者入院后急查實驗室檢查結果：血常規(guī)：WBC14.5109.gif/L，N87%。CSF：細胞數(shù)286106.gif/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列哪項處理是正確的A、物理降溫為主，藥物降溫為輔，肛溫控制在38為宜B、抗結核治療C、氨芐西林靜脈點滴D、室溫宜維持在30以上E、應用紅霉素靜滴正確答案:A該患者感染過程中出現(xiàn)最早的有診斷意義的抗體是A、補體結合抗體B、血凝抑制抗體C、中和抗體D、Vi抗體E、特異性IgM抗體正確答案:E37.關于結核菌素試驗結果，下列不正確的是A、陰性結果可排除結核病B、年齡越小，陽

16、性反應的意義越大C、機體免疫反應受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性D、強陽性反應表示體內有活動性結核E、兒童呈陽性反應并不代表體內有活動性結核病灶正確答案:A38.男性，45歲。體檢時做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎，關于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見，錯誤的是A、黏膜水腫B、黏膜表面有滲出C、黏膜呈紅白相間，以白為主D、黏膜有出血點E、黏膜可見小的糜爛正確答案:C39.男性，62歲。高血壓病史6年，于活動中突然出現(xiàn)右側肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2小時后來急診。查體：血壓220/120mmHg，心律齊，眼球向下偏斜意識障礙，不能講話，右側肢體完全偏癱。此患者可能的診斷為A、腦栓塞B、腦出血C、腦血栓形成D、上矢狀竇血栓形成E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:B首選的檢查是A、腦血管造影B、頭顱MRIC、頭顱CTD、經顱多普勒超聲E、腦電圖正確答案:C住院1小時后，患者出現(xiàn)昏迷，查體發(fā)現(xiàn)一側瞳孔散大，