1、全口義齒工藝技術第八章 全口義齒初戴廈門醫(yī)學高等專科學?？谇会t(yī)學系徐勇1全口義齒初戴10/4/2022全口義齒工藝技術第八章 全口義齒初戴廈門醫(yī)學高等專科學?？谇坏诎苏?全口義齒初戴第一節(jié) 義齒的檢查第二節(jié) 選 磨 調 第三節(jié) 戴 牙 指 導2全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴2全口義齒初戴10/2/2022第八章 全口義齒初戴全口義齒初戴包括兩方面內容一、是對義齒進行檢查和調磨。二、是對患者進行使用義齒的指導。3全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴全口義齒初戴包括兩方面內容3全口義齒初戴第八章 全口義齒初戴第一節(jié) 義齒的檢查一、義齒就位全口義齒戴入時少數(shù)不能就位

2、的原因基托局部有明顯的倒凹，常見部位是上頜結節(jié)和上下前牙區(qū)唇側。 取模失誤導致基托組織面過分壓迫相應的軟組織，造成下頜義齒不能就位。4全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴第一節(jié) 義齒的檢查一、義齒就位4全口義第八章 全口義齒初戴二、檢查基托基托邊緣過長、過短都會影響義齒的固位。基托磨光面應呈凹形，有利于唇頰舌肌對義齒的挾持作用，加強義齒的固位。5全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴二、檢查基托5全口義齒初戴10/2/20第八章 全口義齒初戴三、檢查前牙形態(tài)排列前牙區(qū)美觀與垂直距離、上前牙的排列、唇基托的厚薄均有關系。 義齒前牙區(qū)不美觀有兩種情況，一是制作技術問題；二

3、是患者與醫(yī)師的審美認識不一致。6全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴三、檢查前牙形態(tài)排列6全口義齒初戴10/第八章 全口義齒初戴四、檢查義齒是否平穩(wěn)檢查時雙手的示指分別放在兩側的前磨牙 面，左右交替向下壓， 找出翹動支點，在相應組織面做緩沖。7全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴四、檢查義齒是否平穩(wěn)7全口義齒初戴10/第八章 全口義齒初戴五、檢查義齒固位固位不良的原因如下 ：基托邊緣過長、磨光面過凸 。基托邊緣長度不夠、邊緣過薄、過銳 。上頜基托后緣與粘膜不密合 。頜位關系有誤、咬合不平衡 。人工牙排列不當。 全口義齒固位不良主要表現(xiàn)在下頜。8全口義齒初戴10/4/

4、2022第八章 全口義齒初戴五、檢查義齒固位8全口義齒初戴10/2/第八章 全口義齒初戴六、檢查頜位關系頜位關系不正確的表現(xiàn)下頜義齒后退 下頜義齒偏斜 前牙開 9全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴六、檢查頜位關系9全口義齒初戴10/2/第八章 全口義齒初戴七、檢查有無疼痛出現(xiàn)疼痛的原因： 托組織面有樹脂小瘤 ?；薪M織面未作緩沖 ?；羞吘夁^長或過銳 。頜位關系不正確 。印模、模型不準確 。10全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴七、檢查有無疼痛10全口義齒初戴10/2第八章 全口義齒初戴第二節(jié) 選磨調 一、選磨調 的意義雖然在熱處理后，已經將義齒重新上 架調整咬

5、合，由于諸多原因，還需在患者口內做個別選磨。全口義齒初戴時選磨是改善 關系，達到平衡 的一個必要措施。11全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴第二節(jié) 選磨調 11全口義齒初戴10/第八章 全口義齒初戴二、選磨方法和步驟1、選磨正中 早接觸 正中 出現(xiàn)早接觸點時，應優(yōu)先選磨與早接觸支持尖相對的中央窩和近遠中邊緣嵴。12全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴二、選磨方法和步驟12全口義齒初戴10/第八章 全口義齒初戴二、選磨方法和步驟2、選磨側方 的 干擾選磨少數(shù)有咬合印記的非支持尖上的 干擾點 。上下尖牙存在 干擾時，選磨上頜尖牙舌斜面或下頜尖牙唇斜面，通常優(yōu)先選磨下頜

6、尖牙，不要選磨過多影響美觀。13全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴二、選磨方法和步驟13全口義齒初戴10/第八章 全口義齒初戴二、選磨方法和步驟3、選磨前伸 的 干擾選磨少數(shù)有咬合印記的非支持尖上的 干擾點 。下頜前伸運動時前牙接觸后牙不接觸時，優(yōu)先選磨下頜前牙唇面 。后牙接觸前牙不接觸，選磨上頜后牙牙尖的遠中斜面或下頜后牙牙尖的近中斜面，至少達到“三點接觸”為止。14全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴二、選磨方法和步驟14全口義齒初戴10/第八章 全口義齒初戴二、選磨方法和步驟4、選磨的注意事項。避免磨除支持尖降低垂直距離。盡量保持 面形態(tài) 。選磨時應單頜調磨

7、，少量多次。15全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴二、選磨方法和步驟15全口義齒初戴10/第八章 全口義齒初戴第三節(jié)戴牙指導一、增強使用義齒的信心幫助患者樹立信心，盡量將義齒戴在口中練習使用。初戴義齒時會有異物感，甚至有不會咽唾液、惡心、發(fā)音不清等現(xiàn)象。要事先告知患者，這是必經過程，應有足夠的思想準備。16全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴第三節(jié)戴牙指導16全口義齒初戴10/2第八章 全口義齒初戴二、糾正不正確的咬合習慣患者要練習先做吞咽動作后，再用后牙咬合的動作，以糾正以往不良的咬合習慣。 17全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴二、糾正不正確的

8、咬合習慣17全口義齒初第八章 全口義齒初戴三、進食問題口腔條件差，適應能力差而又有不良咬合習慣的患者，不宜過早戴用義齒咀嚼食物。應鍛煉一段時間后，再逐漸吃一般食物。 兩側后牙咀嚼食物18全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴三、進食問題18全口義齒初戴10/2/2第八章 全口義齒初戴四、保護口腔組織健康 飯后應及時清洗義齒，睡覺時應將義齒摘下，浸泡于冷水或專用的清潔劑中，有利于組織健康。如由于義齒刺激造成粘膜破損時，應摘下義齒及時復診。切忌自行盲目刮除基托組織面。19全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴四、保護口腔組織健康 19全口義齒初戴1第八章 全口義齒初戴小結全口義齒制作過程中需經歷很多步驟，任何差錯都會影響義齒質量，初戴時都可能會出現(xiàn)諸多問題。因此，初戴全口義齒時要