1、感冒感冒?癥狀特點癥狀分析1感冒?癥狀特點癥狀分析1感冒中醫(yī)認為生病的原因外感：六淫，癘氣內(nèi)傷：飲食、情志、勞逸其它中醫(yī)認為生病的原因外感：六淫，癘氣內(nèi)傷：飲食、情志、勞逸其它大自然氣候變化與季節(jié)的關(guān)系春夏長夏秋冬風(fēng)寒暑/熱濕燥大自然氣候變化與季節(jié)的關(guān)系春風(fēng)六氣六邪 不正常的氣候發(fā)生 人體抵抗力下降 氣候變化與外感疾病的關(guān)系六氣六邪 不正常的氣候發(fā)生 人體抵抗力下降 氣候變化與外感疾外感致病因素六邪共同特點 1.外感性 從肌表或口鼻，或同時從這兩種途經(jīng)侵犯人體而發(fā)病。 2.季節(jié)性 春多風(fēng)病，夏多暑病，長夏多濕病，秋多燥病，冬多寒病 3.地域性 西北多燥病、寒病，東南多濕病 4.相兼性 可兩種以

2、上兼挾侵犯人體而致病 痹證 外感致病因素六邪共同特點不同感冒癥狀與不同的病邪關(guān)系患者1： 發(fā)熱，清涕，頭痛，四肢酸痛，怕冷，無汗患者2： 發(fā)熱，咽痛，微微出汗，怕風(fēng)，頭昏，口渴請分析：他們各是什么病邪導(dǎo)致的感冒，應(yīng)該用什么藥物治療？不同感冒癥狀與不同的病邪關(guān)系患者1：請分析：他們各是什么病邪風(fēng)為陽邪，易襲陽位風(fēng)為百病之長風(fēng)性開泄風(fēng)邪 特點1特點2 特點3發(fā)熱，清涕，頭痛，四肢酸痛，怕冷，無汗1風(fēng)為陽邪，易襲陽位風(fēng)為百病之長風(fēng)性開泄風(fēng)邪 特點1特點2 特寒為陰邪，易傷陽氣寒主收引 ，寒盛則痛寒性清澈寒邪 特點1特點2 特點3發(fā)熱，清涕，頭痛，四肢酸痛，怕冷，無汗1寒為陰邪，易傷陽氣寒主收引 ，寒

3、盛則痛寒性清澈寒邪 特點1特診斷結(jié)果風(fēng)寒感冒診斷結(jié)果風(fēng)寒感冒汗 法（中醫(yī)治療八法之一）1.概念：汗法，也叫解表法，是運用發(fā)汗解表的方藥，開泄腠理，調(diào)和營衛(wèi)，來逐邪外出，解除表證的一種治療大法。 返回目錄返回本節(jié)怎樣治療？其在皮者，汗而發(fā)之汗 法（中醫(yī)治療八法之一）1.概念：汗法，也叫解表法，是運汗 法 汗法是針對外感熱病第一關(guān)而設(shè)，通過開泄腠理，發(fā)汗祛邪的方法，達到放散體溫，頓挫病勢的目的“體若燔炭，汗出而散” 內(nèi)經(jīng)“善治者，治皮毛”汗 法 汗法是針對外感熱病第一關(guān)適應(yīng)證：一切外感疾病初起，病邪在表，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身疼、苔薄、脈浮等。 返回目錄返回本節(jié)汗 法適應(yīng)證：一切外感疾病初起，病邪在

4、表，癥見惡寒返回目錄返回本節(jié)“服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。若不汗，更取依前法，又不汗，后服小促其間，半日許，令三取盡。(1) 汗法的應(yīng)用，宜汗出邪去為度。(2) 凡用發(fā)汗劑時，服藥后應(yīng)避風(fēng)寒，忌食厚味及辛辣食物。 應(yīng)用汗法的注意事項“服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，遍身(1發(fā)汗藥物的選擇：1.生姜發(fā)汗藥物的選擇：1.生姜發(fā)汗藥物的選擇：2.麻黃發(fā)汗藥物的選擇：2.麻黃發(fā)汗藥物的選擇：3.桂枝 乾隆年間，浙江永嘉縣城有一個富戶倪富昌，因小妾病，請名醫(yī)金慎之醫(yī)治。金慎之搭脈斷

5、定是傷寒，用張仲景傷寒論中的桂枝湯。雖用五分桂枝，倪按方服藥，服下病加而亡。倪狀告金。金疑，方子沒錯，病亦對，何故人亡。便讓官傳“三益堂”老板查對，說方藥無誤。后官會聚名醫(yī)研究，都言方與病無錯。后查藥渣方知，原來“三益堂”新來的學(xué)徒將三分誤認為是三錢，配藥過重所致，縣官斷“三益堂”承擔(dān)倪的喪事全部費用，并在墓旁建一亭叫“桂枝亭” 金自寫聯(lián)解嘲日：“時來砒霜救人，運去桂枝喪命。”發(fā)汗藥物的選擇：3.桂枝 乾隆年間，浙江發(fā)汗藥物的選擇：4.荊芥、防風(fēng)發(fā)汗藥物的選擇：4.荊芥、防風(fēng)發(fā)汗藥物的選擇：其他頭痛葛根、白芷嘔吐紫蘇發(fā)汗藥物的選擇：其他頭痛葛根、白芷發(fā)汗中成藥白芷、陳皮、防風(fēng)、干姜、甘草、葛根

6、、桂枝、桔梗、苦杏仁、麻黃、紫蘇葉發(fā)汗中成藥白芷、陳皮、防風(fēng)、干姜、甘草、葛根、桂枝、桔梗、苦發(fā)汗中成藥組成：柴胡、陳皮、防風(fēng)、甘草、赤芍、生姜發(fā)汗中成藥組成：柴胡、陳皮、防風(fēng)、甘草、赤芍、生姜發(fā)汗中成藥組成：紅茶、廣藿香、羌活、紫蘇葉、蒼術(shù)、連翹、厚樸、六神曲（炒）、山楂、麥芽（炒）、甘草、柴胡、防風(fēng)、白芷、川芎、前胡、陳皮、枳實、桔梗。發(fā)汗中成藥組成：紅茶、廣藿香、羌活、紫蘇葉、蒼術(shù)、連翹、厚火（熱）為陽邪，其性炎上 易致腫瘍，生風(fēng)動血易擾心神，耗氣傷津 熱邪 特點1特點2 特點3發(fā)熱，咽痛，微微出汗，怕風(fēng)，頭昏，口渴2火（熱）為陽邪，其性炎上 易致腫瘍，生風(fēng)動血易擾心神，耗氣傷診斷結(jié)果風(fēng)

7、熱感冒診斷結(jié)果風(fēng)熱感冒辛涼解表法概念：用性味辛涼的藥物發(fā)散風(fēng)熱，解除表證 返回目錄返回本節(jié)怎樣治療？辛涼解表法概念：用性味辛涼的藥物發(fā)散風(fēng)熱，解除表證 返回目錄藥物的選擇：1.金銀花藥物的選擇：1.金銀花藥物的選擇：2.連翹藥物的選擇：2.連翹藥物的選擇：3.薄荷藥物的選擇：3.薄荷藥物的選擇：4.桑葉藥物的選擇：4.桑葉藥物的選擇：5.菊花藥物的選擇：5.菊花中成藥桑葉，菊花，連翹，薄荷腦素油，苦杏仁，桔梗，甘草，蘆根中成藥桑葉，菊花，連翹，薄荷腦素油，苦杏仁，桔梗，甘草，蘆根中成藥組成：金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹葉、蘆根、甘草。中成藥組成：金銀花、連翹、薄荷、荊芥

8、、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、中成藥組成：板藍根、連翹、薄荷、荊芥穗、桑葉、蘆根、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲中成藥組成：板藍根、連翹、薄荷、荊芥穗、桑葉、蘆根、牛蒡子、急性扁桃體炎分度0度，在兩腭弓內(nèi)，看不見；度，超過舌腭弓，但不超過咽腭弓 度，遮蓋咽腭弓；度，超過咽腭弓,突向咽中線。急性扁桃體炎分度0度，在兩腭弓內(nèi)，看不見；西醫(yī)治療抗生素漱口口含劑西醫(yī)治療抗生素1、慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，上呼吸道急性炎癥和急性中耳炎與扁桃體炎有連系者。 2、有扁桃體周圍膿腫者。 3、扁桃體極度肥大，妨礙吞咽，呼吸者。 4、慢性扁桃體炎已成為體內(nèi)其它臟器病變的病灶，如心內(nèi)膜炎、心肌炎、風(fēng)濕熱、風(fēng)心、急性或

9、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎等病灶。手術(shù)適應(yīng)癥1、慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，上呼吸道急性炎癥和急性中耳炎5、不明原因地長期低熱，而扁桃體又有慢性炎癥時，可試行切除術(shù)。6、白喉帶菌者經(jīng)保守治療無效時。7、各種扁桃體良性腫瘤，可施行扁桃體切除術(shù)，對于惡性腫瘤，應(yīng)慎重選擇適應(yīng)癥，手術(shù)前后需配合化療或放療。手術(shù)適應(yīng)癥5、不明原因地長期低熱，而扁桃體又有慢性炎癥時，可試行切除術(shù) 禁忌癥l、急性發(fā)作期不做，在炎癥消退后23周才做。2、造血系統(tǒng)疾病及凝血機制障礙者如再障、紫癜等，一般不作手術(shù)。如必須做，可采取綜合措施，包括輸新鮮血及血小板懸液，使用抗生素及激素，輕柔操作，周密止血，以防術(shù)后出血及感染。 禁忌癥l、

10、急性發(fā)作期不做，在炎癥消退后23周才做。3、全身性疾病，如活動性肺結(jié)核，風(fēng)心、關(guān)節(jié)炎、腎炎等，病情尚未穩(wěn)定時，暫緩手術(shù)。未經(jīng)控制的高血壓。4、流感等呼吸道傳染病的流行季節(jié)或地區(qū)，以及其他急性傳染病流行時，不宜手術(shù)。5、婦女月經(jīng)期或月經(jīng)前期，小兒3歲，妊娠后期。6、干燥性咽炎及萎縮性咽炎。 禁忌癥3、全身性疾病，如活動性肺結(jié)核，風(fēng)心、關(guān)節(jié)炎、腎炎等，病情尚治療方法清熱解毒利咽金銀花、射干、金果欖、桔梗、玄參、麥冬、人工牛黃、冰片。治療方法清熱解毒利咽金銀花、射干、金果欖、桔梗、玄參、麥冬、含片類復(fù)方草珊瑚含片銀黃含片含片類復(fù)方草珊瑚含片預(yù)防與調(diào)護1增強體質(zhì)，流行期間少去公共場所23保持病室空氣流通，保暖中醫(yī)