1、 普通病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例應(yīng)急演練工作方案及流程一、目的：1、通過(guò)此次實(shí)戰(zhàn)演練，提升科室應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的防范意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控及應(yīng)急處理能力，提高一線醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急水平。2、充分體現(xiàn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理、措施果斷、依靠科學(xué)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、及時(shí)上報(bào)、快速反應(yīng)、有效控制。3、檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者應(yīng)急機(jī)制的合理性和有效性，檢查應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需應(yīng)急隊(duì)伍、物資、裝備、技術(shù)等準(zhǔn)備情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案及執(zhí)行中的缺陷及不足。二、方案：患者陳某，男，46歲，保靖本地人，無(wú)新冠肺炎流行病學(xué)史，無(wú)發(fā)熱癥狀，且否認(rèn)發(fā)熱病人接觸史，因胸悶，伴氣促，活動(dòng)后胸悶、氣促加重，偶有咳嗽，咳少量

2、白色粘痰，無(wú)畏寒，無(wú)發(fā)熱由120送至我院急診科，入院體溫36.5，后行各項(xiàng)檢查提示：新冠肺炎核酸監(jiān)測(cè)已在門(mén)診檢測(cè)，結(jié)果暫未出，五分類血常規(guī)+快速C-反應(yīng)蛋白:白細(xì)胞總數(shù)3.68109 /L，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)64.4 %，淋巴細(xì)胞總數(shù)0.75109/L，淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)24.7 %，嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)0.7 %，C-反應(yīng)蛋白33.4mg/L。胸部CT平掃：雙肺多發(fā)感染灶，建議治療后復(fù)查。急診科擬因“反復(fù)胸悶10余年，再發(fā)8天 ”收入我科住院治療，當(dāng)日安置在過(guò)度病房，單間隔離。經(jīng)醫(yī)生多次詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)患者有隱瞞病史嫌疑，確定該病員為可疑新冠肺炎感染患者。立即電話通知科主任及醫(yī)療救治專家組成

3、員會(huì)診，根據(jù)患者主訴和臨床表現(xiàn)，專家組分析高度懷疑病人為可疑感染新冠病毒患者。立即轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離留觀室，并通知傳染病管理小組將疫情上報(bào)至縣疾病預(yù)防控制中心，并協(xié)助對(duì)該病員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、轉(zhuǎn)運(yùn)及指導(dǎo)消毒、滅菌等工作。三、演練流程：10:00啟動(dòng)：呼吸內(nèi)科過(guò)度病房?jī)?nèi)患者陳某出現(xiàn)發(fā)熱，體溫為38.5，責(zé)任護(hù)士立即報(bào)告值班醫(yī)生，主管醫(yī)生詢問(wèn)病人癥狀、體征，病人咽痛，全身乏力，肺炎體征，詢問(wèn)其流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)患者有隱瞞流行病學(xué)史與接觸史情況，高度懷疑此病人為可疑感染新冠病毒患者，護(hù)士立即給病人及家屬更換外科口罩，限制人員進(jìn)出，固定醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療，并采取二級(jí)防護(hù)，逐級(jí)報(bào)告的同時(shí)等待核酸檢測(cè)報(bào)告。10:10

4、報(bào)告：1、10:10：值班醫(yī)生對(duì)病人及家屬詳細(xì)詢問(wèn)相關(guān)流行病學(xué)史與接觸史，報(bào)告科主任。2、10:12：科室主任報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院感科。3、10:14：醫(yī)務(wù)科、院感科核實(shí)后，立即向院內(nèi)新冠肺炎防控小組組長(zhǎng)報(bào)告，指示就地隔離，等待核酸檢測(cè)報(bào)告。15:00處置：院內(nèi)新冠肺炎病例應(yīng)急小組應(yīng)各司其職，遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置”的基本原則，在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí)采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大，同時(shí)根據(jù)調(diào)查情況，及時(shí)調(diào)整控制措施。1、15:00：核酸檢查報(bào)告（），值班醫(yī)生立即報(bào)告科主任。2、15:02：科主任立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院感科。3、15:04：醫(yī)務(wù)科立即報(bào)告組長(zhǎng)、縣防控

5、辦報(bào)告，防控辦指示立即轉(zhuǎn)診至人民醫(yī)院，并2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。4、15：10：由總務(wù)固定專用電梯，運(yùn)送完成后通知消毒人員對(duì)電梯、病房進(jìn)行消毒，消毒30分鐘后重新啟用，轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車在固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒。5、15：50：協(xié)助衛(wèi)健委和疾控部門(mén)組織現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)標(biāo)本采取、病原學(xué)檢查、消毒等工作。 6、16：00：對(duì)接觸過(guò)病人的醫(yī)生護(hù)士及工作人員進(jìn)行排查，按接觸的頻率頻次及程度進(jìn)行評(píng)估，判定為密切接觸者進(jìn)行統(tǒng)一醫(yī)學(xué)觀察隔離。【16：30】預(yù)案終止。存在問(wèn)題：注意和患者溝通的語(yǔ)言及語(yǔ)氣以免患者產(chǎn)生抵觸情緒。注意觀察及安撫病房?jī)?nèi)其他人員的情緒，以免產(chǎn)生恐慌。演練總體評(píng)價(jià)：演練過(guò)程中本科人員職責(zé)分明，各司其職，熟悉報(bào)告流程及處理流程。 六、佐證資料： （圖一：120車接診患者）（圖二：患者在急診科就診，體溫示36.5）（圖三：急診科醫(yī)生開(kāi)具相關(guān)檢查，如核酸檢測(cè)、血常規(guī)等）（圖四：將患者安置在過(guò)渡病房）（圖5：值班護(hù)士報(bào)告科主任）（圖六：