1、二.期前收縮 premature contraction是指起源于SAN以外的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出的激動(dòng)，又稱為過(guò)早搏動(dòng)（premature beats)，是臨床上最常見(jiàn)的心律失常。產(chǎn)生機(jī)制包括：1）異位起搏點(diǎn)的興奮性增高；2）折返激動(dòng)；3）觸發(fā)活動(dòng)。根據(jù)異位搏動(dòng)發(fā)生的部位，分為房性、房室交界性、室性期前收縮，其中室性期前收縮最為常見(jiàn)，房性次之，交界性比較少見(jiàn)。心電圖共同特點(diǎn) 主動(dòng)提前發(fā)生 聯(lián)律間期:異位搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)間的距離代償間歇(Y) 間位性期前收縮P P PX Y 期前收縮（過(guò)早搏動(dòng)）按其出現(xiàn)的頻率而人為地分為偶發(fā)性，多發(fā)性和頻發(fā)性。在某些頻發(fā)性早搏中，可見(jiàn)一 定的配對(duì)規(guī)律：如 1正常1

2、早搏稱二聯(lián)律 2正常1早搏稱三聯(lián)律。單源性期前收縮多源性期前收縮:同導(dǎo)聯(lián)2種或以上2.房性早搏 atrial premature beat心電圖特征提早出現(xiàn)的P-QRS波， P波形態(tài)與竇性P波不同，P-R0.12sec;代償間歇不完全；有時(shí)早搏之P波之后可不出現(xiàn)QRS波，稱為房早未下傳。X 2X 早搏之P波引起的QRS波有時(shí)也可增寬變形，形成右束支傳導(dǎo)阻滯圖形，稱房性早搏伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)（aberrant conduction）。V1交界性早搏 junctional premature beat心電圖特征1. QRS波與竇性者相同或略有變形；2. 如交界區(qū)激動(dòng)逆向上傳至心房，可產(chǎn)生一個(gè)逆行的P波

3、（PII, III, aVF倒置，PaVR直立）；3. P波可出現(xiàn)在QRS波之中，之后，也可在其前，但P-R0.12sec；也可不出現(xiàn)P波；4. 常有完全性代償間歇。P在QRS波之中P在QRS波之前P-R間期0.12sP在QRS波之后R-P間期0.20s 偶發(fā)單源性室性早搏 occasional unifocal ventricular premature beat頻發(fā)單源性室性早搏（呈二聯(lián)律） frequent unifocal ventricular premature beat (in the form of bigeminy)短陣室性心動(dòng)過(guò)速 a brief episode of ve

4、ntricular tachycardiaR-on-T現(xiàn)象R-on-T phenomenon三.異位性心動(dòng)過(guò)速 ectopic tachycardia 異位性心動(dòng)過(guò)速是異位節(jié)律點(diǎn)自動(dòng)性增強(qiáng)或折返激動(dòng)引起異位心律(期前收縮連續(xù)出現(xiàn)3次或3次以上)，其中最常見(jiàn)的是陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速（paroxysmal tachycardia）。心電圖特征：1、心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)有突發(fā)、突止的特點(diǎn)；2、頻率一般在160-250bpm，節(jié)律快而規(guī)則；3、P波常不易明辨，如可見(jiàn)多為逆行波，QRS波群形態(tài)與時(shí)限一般正常。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVTP2.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速paroxysmal atrial tachycardia, PAT 可見(jiàn)II異聯(lián)T波增寬有切跡，提示房性心動(dòng)過(guò)速的P