1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識教學(xué)目標(biāo) 1能解釋隔離的概念，識別各隔離區(qū)域。 2能闡述隔離消毒的原則，比較隔離的種 類及措施。 2基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識教學(xué)目標(biāo) 1能解釋隔離的概念，識別各隔離區(qū)域。2基礎(chǔ)醫(yī)院感染現(xiàn)狀據(jù)WHO調(diào)查，全球平均醫(yī)院感染率為8.7%。具報道我國普通醫(yī)院的感染率為5.22% 。 醫(yī)院感染的高危病室有各類型的ICU、新生兒病房、危重病人搶救室、神經(jīng)外科病房、燒傷科、心胸外科、呼吸病房、血液病房和腎病病房等。我國外科醫(yī)院ICU感染率達(dá)35.9%。醫(yī)院感染發(fā)病率教學(xué)醫(yī)院高于非教學(xué)醫(yī)院，大于1000張病床的醫(yī)院其醫(yī)院感染率高于張病床以下的醫(yī)院。醫(yī)院感染的主要因素: 患者; 各

2、種侵入性操作; 環(huán)境; 藥物使用; 醫(yī)務(wù)人員因素; 消毒液 (濃度）等。3基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識醫(yī)院感染現(xiàn)狀據(jù)WHO調(diào)查，全球平均醫(yī)院感染率為8.7%。3基醫(yī)院感染發(fā)生的條件感染源 傳播途徑 易感宿主4基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識醫(yī)院感染發(fā)生的條件感染源4基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識隔離(isolation)： 是將傳染源、高度易感人群安置在指定地點，暫時避免和周圍人群接觸。 控制傳染源采取的主要措施為 切斷傳播途徑 保護(hù)易感人群5基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識隔離(isolation)：5基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識消毒隔離在醫(yī)院感染控制中的作用 消毒隔離是醫(yī)院感染預(yù)防控制諸多要素中的重要組成部分。也是醫(yī)院感染管理中需要進(jìn)一步加強(qiáng)的環(huán)節(jié)

3、。 6基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識消毒隔離在醫(yī)院感染控制中的作用 消毒隔離是醫(yī)院感染預(yù)相關(guān)英語詞匯隔離 isolation清潔區(qū) cleaning area半污染區(qū) cleaningcontaminated area污染區(qū) contaminated area7基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識相關(guān)英語詞匯隔離 is嚴(yán)密隔離 strict isolation接觸隔離 contract isolation保護(hù)性隔離 protective isolation昆蟲隔離 insect isolation 腸道隔離 intestinal tract isolation呼吸道隔離 respiratory tract isolatio

4、n血液體液隔離 Bloodbody liquid isolation引流物分泌物隔離 drainage fluidsecretion isolation8基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識嚴(yán)密隔離 strict isolation8基礎(chǔ)護(hù)一、隔離的基本知識隔離區(qū)域的劃分及隔離要求9基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識一、隔離的基本知識隔離區(qū)域的劃分及隔離要求9基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔1、清潔區(qū)（cleaning area） 指未被病原微生物污染的區(qū)域。隔離要求： 患者及患者接觸過的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員接觸患者后 需刷手、脫去隔離衣、鞋后方可進(jìn)入清潔區(qū)。隔離區(qū)域的劃分及隔離要求10基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識1、清潔區(qū)（cleaning ar

5、ea） 隔離區(qū)域的劃分及隔隔離區(qū)域的劃分及隔離要求2、半污染區(qū)（cleaningcontaminated area） 有可能被病原微生物污染的區(qū)域隔離要求： 患者或穿隔離衣的工作人員通過走廊時，不得接觸墻壁、家具等，檢驗標(biāo)本放在指定地點，用后的標(biāo)本和容器嚴(yán)格按要求處理。11基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識隔離區(qū)域的劃分及隔離要求2、半污染區(qū)（cleaningco隔離區(qū)域的劃分及隔離要求3、污染區(qū)（contaminated area） 被病源微生物污染的區(qū)域隔離要求： 污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到其他地方；工作人員進(jìn)入污染區(qū)必須戴口罩帽子、穿隔離衣，離開時脫掉隔離衣并消毒雙手。12基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識隔離

6、區(qū)域的劃分及隔離要求3、污染區(qū)（contaminated思考題傳染病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是 A庫房 B病區(qū)內(nèi)走廊C值班室 D病室 E更衣室 13基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識思考題傳染病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是 一、隔離的基本知識傳染病區(qū)隔離單位的設(shè)置14基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識一、隔離的基本知識傳染病區(qū)隔離單位的設(shè)置14基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔傳染病區(qū)隔離單位的設(shè)置 傳染病區(qū)應(yīng)與市區(qū)或普通病區(qū)分開，并遠(yuǎn)離水源、食堂、學(xué)校和公園等公共場所。相鄰病區(qū)的樓房相隔大約30m，側(cè)面防護(hù)距離為10m，以防止空氣對流傳播。 同種疾病病人可同住一病室，但要與其他病種病人相隔離。凡未確診或已確診為混合感染及危重有強(qiáng)烈傳染性病人，應(yīng)單獨隔離。15基礎(chǔ)

7、護(hù)理學(xué)隔離知識傳染病區(qū)隔離單位的設(shè)置 傳染病區(qū)應(yīng)與市區(qū)或普通病區(qū)分開思考題傳染病院應(yīng)設(shè)在 A市中心 B遠(yuǎn)離公共場所 C交通方便的地方 D靠近綜合性醫(yī)院 E水源充足的地方16基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識思考題傳染病院應(yīng)設(shè)在 二、隔離原則17基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識二、隔離原則17基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識隔離原則1隔離標(biāo)志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全。2工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)符合要求。3分類處理隔離室內(nèi)物品。4必須每日消毒隔離室。5加強(qiáng)隔離患者心理護(hù)理。6掌握解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)。7終末消毒處理 (1)病人的終末處理 (2)病室的終末處理18基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識隔離原則1隔離標(biāo)志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全。18基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知思考題不符合隔離原則

8、的一項是 A隔離單位標(biāo)記明顯 B門口設(shè)消毒盆、手刷、毛巾C腳墊用消毒液浸濕 D使用過的物品沖洗后立即消毒E穿隔離衣后不得進(jìn)入值班室19基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識思考題不符合隔離原則的一項是 三、隔離種類及措施（一）根據(jù)傳播途徑不同分類（二）保護(hù)性隔離20基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識三、隔離種類及措施（一）根據(jù)傳播途徑不同分類20基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔根據(jù)傳播途徑不同分類1.嚴(yán)密隔離（strict isolation） 傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病采取嚴(yán)密隔離。適用于甲類傳染病以及危害性較大或傳播途徑不明的傳染病。隔離措施： (1)設(shè)專用隔離室 (2)進(jìn)出隔離室要求 (3)污物處理 (4)環(huán)境消毒 (5)患者轉(zhuǎn)送及探陪21基

9、礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識根據(jù)傳播途徑不同分類1.嚴(yán)密隔離（strict isolat基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識培訓(xùn)課件根據(jù)傳播途徑不同分類3.腸道隔離（intestinal tract isolation） 為預(yù)防直接或間接接觸感染性糞便，切斷糞口傳播途徑而設(shè)計的隔離。適用于乙類傳染病由腸道傳播的疾病。隔離措施： (1)設(shè)隔離室 (2)進(jìn)出隔離室要求 (3)病室應(yīng)有防蠅設(shè)備做到無蟑螂、無鼠。 (4) 食具、便器專用 (5) 污物處理 (6) 探視要求23基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識根據(jù)傳播途徑不同分類3.腸道隔離（intestinal tr根據(jù)傳播途徑不同分類4.接觸隔離（contract isolation） 接觸隔

10、離是為預(yù)防高度傳染性并經(jīng)接觸途徑傳播的感染而設(shè)計的隔離。隔離措施： (1)設(shè)專用隔離室 (2)進(jìn)出隔離室要求 (3) 污物處理 (4) 探視要求24基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識根據(jù)傳播途徑不同分類4.接觸隔離（contract isol根據(jù)傳播途徑不同分類5.血液體液隔離 （Bloodbody liquid isolation） 為防止通過直接或間接接觸傳染性血液、體液的感染而設(shè)計的隔離。適用于病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等疾病。隔離措施： (1)設(shè)隔離室 (2)進(jìn)出隔離室要求 (3)污物處理 (4)探視要求25基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識根據(jù)傳播途徑不同分類5.血液體液隔離隔離措施：25基礎(chǔ)護(hù)理根據(jù)傳播途徑不同分類

11、.引流物分泌物隔離 （drainage fluidsecretion isolation） 主要用于預(yù)防因直接或間接接觸傳染性膿液或分泌物而引起的傳染，如輕型燒傷感染，結(jié)膜炎，輕型皮膚及傷口感染等。隔離措施： (1)可不設(shè)隔離室，但應(yīng)懸掛明顯標(biāo)志 (2)進(jìn)出隔離室要求 (3)污物處理 (4)探陪26基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識根據(jù)傳播途徑不同分類.引流物分泌物隔離隔離措施：26基礎(chǔ)根據(jù)傳播途徑不同分類.昆蟲隔離（insect isolation） 凡以昆蟲（蚊、虱、螨等）為媒介所傳播的疾病，如乙型腦炎、瘧疾、斑疹、傷寒、流行性出血熱等疾病均應(yīng)執(zhí)行昆蟲隔離。根據(jù)昆蟲類型來確定隔離措施。27基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知

12、識根據(jù)傳播途徑不同分類.昆蟲隔離（insect isolat思考題 許先生，28 歲，因持續(xù)高熱、相對緩脈、腹脹、便秘等擬診為“傷寒” ，請問對此患者應(yīng)采用何種隔離，其隔離措施有哪些？ 28基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識思考題 許先生，28 歲，因持續(xù)高熱、保護(hù)性隔離 保護(hù)性隔離又稱“反向隔離”，是保護(hù)抵抗力特別低下或易感者免受周圍環(huán)境中病原體感染而設(shè)計的隔離。適用于器官移植術(shù)后、血液病、早產(chǎn)嬰兒、嚴(yán)重?zé)齻?、免疫缺陷等病人。隔離措施： (1)設(shè)專用隔離室 (2)進(jìn)出隔離室要求 (3)污物處理 (4)探視要求29基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識保護(hù)性隔離 保護(hù)性隔離又稱“反向隔離”，是保護(hù)抵抗力特別四、特殊疾病隔離措施（

13、一）SARS病區(qū)隔離要求（二）禽流感防治要求（三）艾滋病隔離及職業(yè)防護(hù)要求30基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識四、特殊疾病隔離措施（一）SARS病區(qū)隔離要求30基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（一）SARS病區(qū)隔離要求 非典型肺炎（SARS）是指由一組非典型病原體（肺炎支原體，肺炎醫(yī)原體，軍團(tuán)桿菌和病毒）所引起的肺炎。 大多數(shù)人感染后4-6天發(fā)病，潛伏期2-14天。以發(fā)燒為首發(fā)癥狀，體溫持續(xù)38攝氏度以上數(shù)日重則5天后出現(xiàn)呼吸加速、憋氣等呼吸困難癥狀，極個別病人出現(xiàn)呼吸衰竭，如延誤診斷治療可引起死亡。31基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識（一）SARS病區(qū)隔離要求 非典型肺炎（SARS）是指（一）SARS病區(qū)隔離要求采取嚴(yán)密隔離病區(qū)區(qū)域劃分人員

14、，物品進(jìn)出病區(qū)要求按病情輕重安置患者工作人員集中管理探視:嚴(yán)禁探視。32基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識（一）SARS病區(qū)隔離要求采取嚴(yán)密隔離32基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識（二）禽流感防治要求 禽流感是禽流性感冒的簡稱，它是一種由甲型流感病毒的一種亞型引起的傳染性疾病，被國際獸疫局定為甲類傳染病。 最早的人禽流感病例出現(xiàn)在1997年的香港。導(dǎo)致12人發(fā)病，其中6人死亡。目前為止全球共有15個國家和地區(qū)的393人感染，其中248人死亡，死亡率63。中國從03年至今有31人感染禽流感，其中21人死亡。33基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識（二）禽流感防治要求 禽流感是禽流性感冒的簡稱，它是一（二）禽流感防治要求預(yù)防：加強(qiáng)禽類疾病的監(jiān)測

15、。 加強(qiáng)對密切接觸禽類人員的監(jiān)測。 接觸人禽流感患者應(yīng)做好隔離。加強(qiáng)檢測標(biāo)本和禽流感病毒毒株的管理。 注意飲食衛(wèi)生。 藥物預(yù)防對密切接觸者。別去疫區(qū)旅游。重視高溫殺毒。34基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識（二）禽流感防治要求預(yù)防：34基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識（三）艾滋病隔離及職業(yè)防護(hù) 艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，是感染了人類免疫缺陷病毒引起的傳染病。主要通過性傳播、血液及制品、器官移植、母嬰等途徑傳播。其隔離要求包括：1、采取保護(hù)性隔離措施和血液，體液隔離措施。2、如果皮膚意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥 皂水和清水沖洗。3、如果醫(yī)護(hù)人員不慎被污染的針頭刺傷應(yīng)立即采 取緊急措施。35基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識（三）艾滋病隔離及職業(yè)防護(hù) 艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合（三）艾滋病隔離及職業(yè)防護(hù) 到2004年底，全球估計約有6000多萬人被艾滋病病毒感染，已經(jīng)有2200萬人死于艾滋病。 目前,時針每轉(zhuǎn)動24小時,全球就有1.5萬例新的艾滋病病毒感染者,同時有8000人因艾滋病而死亡。 目前尚沒有效的預(yù)防和治療艾滋病的疫苗和藥物,但它具有可防不可治的特點。36基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)隔離知識（三）艾滋病隔離及職業(yè)防護(hù) 到2004年底，全球估計約有小結(jié)通過本次課的學(xué)習(xí)，大家要能解釋隔離的概念，闡述