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1、巧學(xué)常見心律失常心電圖*醫(yī)院心血管內(nèi)科1 1峰谷書屋巧學(xué)常見心律失常心電圖*醫(yī)院1 1峰谷書屋房早室早正常心電圖竇緩、竇速房室傳導(dǎo)阻滯房撲、房顫室速室顫常見心律失常心電圖2峰谷書屋房早正常心電圖竇緩、竇速房室傳導(dǎo)阻滯房撲、房顫室速常見心律失3峰谷書屋3峰谷書屋一、正常心電圖3 4峰谷書屋一、正常心電圖3 4峰谷書屋一、正常心電圖1.竇性P波(振幅:0.25mV、時限:0.12s)2.P-R間期0.12-0.20s3.心率:60-100次/分5峰谷書屋一、正常心電圖1.竇性P波(振幅:0.25mV、時限:0二、竇性心動過緩、竇性心動過速3 6峰谷書屋二、竇性心動過緩、竇性心動過速3 6峰谷書屋二
2、、竇緩、竇速竇緩竇速小三大五竇速緩,三五之間無異變7峰谷書屋二、竇緩、竇速竇緩竇速小三大五竇速緩,三五之間無異變7峰谷書三、房室傳導(dǎo)阻滯3 8峰谷書屋三、房室傳導(dǎo)阻滯3 8峰谷書屋三、房室傳導(dǎo)阻滯P波代表老婆QRS波代表老公一對夫妻、丈夫有了外遇一度二度I型二度II型三度房室傳導(dǎo)阻滯關(guān)鍵9峰谷書屋三、房室傳導(dǎo)阻滯P波代表老婆QRS波代表老公一對夫妻、丈夫有一度房室傳導(dǎo)阻滯老公雖然晚歸,但是終究還是回來了!P-R間期持續(xù)0.20S但是每個P波后面還是有QRS波群10峰谷書屋一度房室傳導(dǎo)阻滯老公雖然晚歸,但是終究還是回來了!P-R間期二度I型房室傳導(dǎo)阻滯老公回家越來越晚,有時候太晚了就不回來了P-
3、R間期逐漸延長,直至脫落一個QRS波脫落后第一個P-R間期恢復(fù)正常,而后漸延長,直至又脫落QRS波如此循環(huán)往復(fù)的過程,稱文氏現(xiàn)象QRS波脫落QRS波脫落PR間期逐漸延長11峰谷書屋二度I型房室傳導(dǎo)阻滯老公回家越來越晚,有時候太晚了就不回來了老公晚上回家時間固定(PR間期相等)但是經(jīng)常不回家了!(QRS波群突然漏搏)P-R間期固定,規(guī)律性的出現(xiàn)QRS波脫落二度II型房室傳導(dǎo)阻滯12峰谷書屋老公晚上回家時間固定(PR間期相等)P-R間期固定,規(guī)律性的三度房室傳導(dǎo)阻滯離婚了,老公老婆就各玩各的啦,互不干涉。三度房室傳導(dǎo)阻滯P波與QRS波群無固定的時間關(guān)系P波頻率快于QRS頻率13峰谷書屋三度房室傳導(dǎo)
4、阻滯離婚了,老公老婆就各玩各的啦,互不干涉。三度四、房性早搏、室性早搏3 14峰谷書屋四、房性早搏、室性早搏3 14峰谷書屋房性早搏口訣:房早撇(異常P波,即P 波)提前出現(xiàn)一個變異的P波,QRS波一般不變形,但間隔改變。兩夫妻過的好好的,突然冒出個女小三15峰谷書屋房性早搏口訣:房早撇(異常P波,即P 波)提前出現(xiàn)一個變室性早搏口訣:室早闊(QRS波群寬大畸形)提前出現(xiàn)的寬大、畸形QRS波,QRS間期0.12s其前無P波,T波與主波方向相反,代償間隙完全;室早就是老婆老公好好的,突然插足個男小三(QRS)16峰谷書屋室性早搏口訣:室早闊(QRS波群寬大畸形)提前出現(xiàn)的寬大、畸五、心房撲動、心
5、房顫動3 17峰谷書屋五、心房撲動、心房顫動3 17峰谷書屋心房撲動P波消失,代之以大小、形態(tài)、間距一致的f波頻率為250-350次/分固定比例下傳時,心律規(guī)則;反之,心律不規(guī)則18峰谷書屋心房撲動P波消失,代之以大小、形態(tài)、間距一致的f波18峰谷心房顫動室早就是老婆老公好好的,突然插足個男小三(QRS)P波消失,代之以大小、形態(tài)、間距不一致的f波,頻率為350-600次/分,R-R間期絕對不規(guī)則房顫就是老婆(p波)更年期一天到晚發(fā)神經(jīng)老公被(QRS)嚇的經(jīng)常不敢回家且沒規(guī)律19峰谷書屋心房顫動P波消失,代之以大小、形態(tài)、間距不一致的f波,頻率為六、室性心動過速、心室顫動3 20峰谷書屋六、室
6、性心動過速、心室顫動3 20峰谷書屋室性心動過速室早就是老婆老公好好的,突然插足個男小三(QRS)連續(xù)出現(xiàn)三個或三個以上的寬大畸形的QRS波群R-R間期略不規(guī)則,但頻率在150-200次/分室速是一群光棍(QRS)在跳舞21峰谷書屋室性心動過速連續(xù)出現(xiàn)三個或三個以上的寬大畸形的QRS波群21R on T現(xiàn)象R on T 是一個心電圖術(shù)語室性早搏的QRS波群起始部出現(xiàn)于上一個搏動的T波上易導(dǎo)致室速和室顫等致死性心律失常danger signal22峰谷書屋R on T現(xiàn)象R on T 是一個心電圖術(shù)語22峰谷書屋心室顫動室早就是老婆老公好好的,突然插足個男小三(QRS)出現(xiàn)大小、形態(tài)、距離不等的室顫波,頻率250-500次/分此為最嚴(yán)重的心律失常,若不及時搶救,就馬上成一條直線GAME OVER!老婆(p波)跑了,老
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