1、單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)急診科 高履萍 2015.3單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)急診科 高履萍 心肺腦復(fù)蘇術(shù)（CPCR) 指對呼吸心跳驟停的病人采取有效的措施，使其迅速恢復(fù)有效循環(huán)、呼吸和腦功能的一系列搶救措施。心肺腦復(fù)蘇術(shù)（CPCR) 指對呼吸心跳驟停的病基礎(chǔ)生命支持 C:人工循環(huán) A：暢通氣道B:人工呼吸基礎(chǔ)生命支持 C:人工循環(huán) A：暢通氣道B:人工呼吸人工循環(huán)（Circulation,C）手指沿一側(cè)肋骨最下緣向中線移動觸及肋骨-胸骨交點(diǎn) 交點(diǎn)上方放兩橫指 指上緣置手掌根于胸骨成年男性兩乳頭連線胸骨部人工循環(huán)（Circulation,C）手指沿一側(cè)肋骨最下緣開放氣道（Airway,A）手法解除舌后墜 仰

2、頭抬頸法 仰頭舉頦法 托下頜法 人工氣道 氣管插管 固定免移位 其他（食管氣管混合管、喉罩、咽氣管導(dǎo)管開放氣道（Airway,A）手法解除舌后墜人工通氣（Breatning,B）方式 口對口 口對鼻 口對氣管切開口 球囊面罩 人工通氣（Breatning,B）方式現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作流程圖判斷意識 呼 救 放置體位 暢通氣道 胸外按壓 30次 判斷頸動脈 人工呼吸 2次 心肺復(fù)蘇30:2 進(jìn)一步生命支持現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作流程圖判斷意識 呼 救 判定現(xiàn)場環(huán)境安全判定現(xiàn)場環(huán)境安全判定意識:判定意識: 呼救:病人體位：軸位翻身：搶救者體位： 呼救:判斷循環(huán);（氣管和胸鎖乳突肌）檢查不應(yīng)超過10秒鐘；醫(yī)務(wù)人

3、員在檢查頸動脈時(shí)還應(yīng)快速判斷有無呼吸如果在10秒內(nèi)沒有或無法檢測出脈搏，應(yīng)立即開始胸外心臟按壓復(fù)蘇體位按壓部位：判斷循環(huán);（氣管和胸鎖乳突肌） 按壓深度（成人）:舊版-“大約5厘米（2吋）”；新版“至少5厘米（2吋) ”按壓頻率：舊版-“大約每分鐘100次按壓”；新版“至少每分鐘100次按壓” 按壓深度（成人）:舊版-“大約5厘米（2吋）”；新版“至心肺復(fù)蘇及其注意事項(xiàng)課件 按壓手法兩手重疊 垂直患者兩臂伸直與地面垂直利用上半身重量與腰背肌力量 向脊柱按壓以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn) 按壓手法垂直壓下雙臂伸直以髖關(guān)節(jié)作支點(diǎn)雙手掌根互貼垂直壓下雙臂伸直以髖關(guān)節(jié)作支點(diǎn)雙手掌根互貼繼續(xù)強(qiáng)調(diào)實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇201

4、0指南仍然強(qiáng)調(diào)按壓速率至少為每分鐘 100 次（而不再是每分鐘“大約” 100 次） 成人按壓幅度至少為 5 厘米；嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一盡可能減少胸外按壓的中斷保證每分鐘的按壓次數(shù)避免過度通氣保證每次按壓后胸部回彈繼續(xù)強(qiáng)調(diào)實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇2010指南按壓速率至少為每分鐘 新指南強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)形式實(shí)施心肺復(fù)蘇，在團(tuán)隊(duì)搶救時(shí)，C-A-B的優(yōu)勢更突出，一名施救者啟動急救系統(tǒng)，另一名施救者立即開始胸外按壓，第三名施救者拿到自動體外除顫器 (AED) 并求援，第四名施救者開放氣道并進(jìn)行通氣。新指南強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)形式實(shí)施心肺復(fù)蘇，仰頭舉頦法一般常用雙手托頜法懷疑有頸椎受傷時(shí)用仰頭舉頦法雙手托頜法呼吸道梗阻的常見原因：舌后墜，分泌物、嘔吐物、異物堵塞方法：盡量清除堵塞物, 呼吸道梗阻的常見原因：舌后墜，分泌物、嘔吐物、異物堵塞 人工呼吸： 施行正常呼吸 人工呼吸： 施行正常呼吸 心肺復(fù)蘇及其注意事項(xiàng)課件每按壓30下吹