1、 預(yù) 防 心腦 血 管 疾 病 -撐開給父母的保護傘南昌大學(xué)2012級第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 鄧霞前湖研究生“博雅”學(xué) 術(shù) 論 壇第三季第十講 預(yù) 防 心腦 血 管 疾 病 年齡標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組 織(WHO)對老年人年齡的劃分有兩個標(biāo)準(zhǔn)：在發(fā)達國家將 65歲以上的人群定義為老年人，而在發(fā)展中國家則將60歲以上人群稱為老年人。聯(lián)臺國衛(wèi)生組織根據(jù)現(xiàn)代人生理心理結(jié)構(gòu)上的變化，將人的年齡界限又作了新的劃分：44歲以下為青年人；4559歲為中年人；6074歲為年輕的老年人；7589歲為老年人；90歲以上為非常老的老年人或長壽老年人。年齡標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)臺國衛(wèi)生組織：中年聯(lián)臺國衛(wèi)生組織：中年隨著人類文明的進步生活方式發(fā)

2、生了巨大的變化隨著人類文明的進步醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 既往 現(xiàn)在模式 生物醫(yī)學(xué) 生物心理社會醫(yī)學(xué)疾病 傳染病 心腦血管病、腫瘤、愛滋病 寄生蟲對象 疾病 病人、家屬、社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 上醫(yī)醫(yī)未病之病重在預(yù)防現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變治療預(yù)防From Intervention To Prevention上醫(yī)醫(yī)未病之病重在預(yù)防現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變治療預(yù)防From ContentsCompany Logo心腦血管疾病的流行趨勢2心腦血管疾病預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)3心腦血管疾病的指南建議45心腦血管疾病的預(yù)防措施心腦血管疾病的內(nèi)容1ContentsCompany Logo心腦血管疾病的流行趨ContentsCompany

3、Logo年輕人的保養(yǎng)7心腦血管疾病的急救方法6ContentsCompany Logo年輕人的保養(yǎng)7心腦血第一章 心腦血管疾病的內(nèi)容第一章 心腦血管疾病的內(nèi)容全身循環(huán)一、心腦血管疾病的內(nèi)容全身循環(huán)一、心腦血管疾病的內(nèi)容2022/10/62022/10/2循環(huán)系統(tǒng)冠狀動脈循環(huán)系統(tǒng)冠狀動脈冠狀動脈粥樣性心臟病高血壓 肺心病 心力衰竭風(fēng)濕性心臟病 先天性心臟病心肌梗死 心絞痛 急性心梗高血脂 心肌病等什么是心血管疾病？1冠心病2心絞痛3 高血壓4 心衰5 心肌病6 瓣膜病冠狀動脈粥樣性心臟病什么是心血管疾病？1冠心病什么是心血管疾病？5 心肌病6 瓣膜病什么是心血管疾病？5 心肌病什么是腦血管疾病？

4、腦血管疾病主要包括腦卒中腦卒中：腦血栓、腦栓塞腦出血 常見、隱匿、高發(fā) （1）缺血性腦血管病 （缺血性腦卒中/ 腦梗死）（2）出血性腦血管病短暫性腦缺血發(fā)作腦血栓形成:60%腔隙性腦梗死：20-30%腦栓塞：15-20%腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血什么是腦血管疾病？腦卒中：腦血栓、腦栓塞短暫性腦缺血發(fā)作腦出心腦血管疾病的危害課件CTCT中醫(yī)對心腦血管疾病的認(rèn)識生活壓力大，情志失調(diào)；飲食不節(jié)，嗜食肥甘厚味；戶外活動減少，勞逸不調(diào)；冒風(fēng)觸雨是本病發(fā)生的主要病因；病位在心/腦、脈，與肝、脾、腎關(guān)系密切。病機是經(jīng)絡(luò)血脈阻滯。治療以活血通脈為主。 中醫(yī)病名： 中風(fēng)、偏枯、眩暈、頭痛、胸痹、心悸、怔忡等中醫(yī)對心腦

5、血管疾病的認(rèn)識癥狀您和家人有如下癥狀出現(xiàn)嗎？癥狀您和家人有如下癥狀出現(xiàn)嗎？第二章 心腦血管疾病的流行趨勢第二章 心腦血管疾病的流行趨勢中美心腦血管疾病死亡率形勢嚴(yán)峻中國腦卒中更突出！SOURCE: CDC/NCHS, National Vital Statistics System. Chartbook Health, United States, 2008Stroke1950196019701980199020002005Year10,00010010Deathsper100,000population(logscale)198519901995200020051501000Mortalit

6、y(1/100000)50USALisheng Liu, Cardiovascular diseases in China, Biochem. Cell Biol. 85: 157163 (2007)Stroke13854211.146.6ChinaHeart diseaseHeart diseaseSOURCE: CDC/NCHS, National Vital Statistics System. Chartbook Health, United States, 2008中美心腦血管疾病死亡率形勢嚴(yán)峻中國腦卒中更突出！SOUR中國為什么腦卒中多發(fā)？美國中國5位外1:228%25%8-10m

7、ol/L *對比觀察DEATH OF STROKESTROKE：MIHYPERTENSION高膽固醇血癥血漿Hcy水平第1位5:119%3%15mol/L *1.Hcy與葉酸水平數(shù)據(jù)分別來自HOPE-2和依葉注冊臨床試驗2.N Engl J Med 2006;354.3.JAMA. 2003;289:2363-23694. 北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版) 2007;(39) 614-618中國為什么腦卒中多發(fā)？美國中國5位外1:228%25%8-1 據(jù)世界心臟聯(lián)盟的統(tǒng)計：全球每死亡3個人就有1人是死于心血管疾病。 全球每年因心臟病和中風(fēng)死亡的人數(shù)高達1750萬，其中中風(fēng)高達1000萬。世界 北京市衛(wèi)生

8、局披露，上世紀(jì)80年代后，北京地區(qū)腦中風(fēng)的發(fā)病率都呈明顯上升的趨勢。 在2006年，腦血管疾病占到居民總死亡原因的44%，已經(jīng)成為北京居民的第一位殺手。中國：北京二、心腦血管疾病的危害 據(jù)世界心臟聯(lián)盟的統(tǒng)計：全球每死亡3個人就有1人是死于中國社會現(xiàn)狀每12秒有一人倒下!心腦血管病是目前我國發(fā)病率、致殘率和死亡率最高的疾病! 每年因心腦血管疾病死亡300萬，占總死亡人數(shù)的40%以上。5年復(fù)發(fā)率40%以上：300 0000 / 365 / 24 / 60= 5.7 人/min中國社會現(xiàn)狀每12秒有一人倒下!心腦血管病是目前我國發(fā)病率、 這是各界的代表死于心腦血管疾病的名人李鐘郁博士：60歲世界衛(wèi)生

9、組織WHO前任總干事小品演員高秀敏：46歲作家王小波：45歲演員古月：68歲播音主持人梁薇：28歲 這是各界的代表死于心腦血管疾病的名人李鐘郁博士：60 自我保健意識差 自我保健意識差27高血壓病控制現(xiàn)狀低知曉率未診斷患者的比例已診斷患者的比例冰山腦血管病的一級預(yù)防： 國內(nèi)外幾乎所有研究均證實，高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素。27高血壓病控制現(xiàn)狀低知曉率未診斷患者的比例已診斷患者的比我國心腦血管疾病巨大的后備軍1.6億1.6億2300萬2000萬6000萬2億3.5億9億高血壓血脂異常糖尿病空腹血糖受損肥胖超重?zé)熋癖粍游鼰熤袊难懿蟾?005我國心腦血管疾病巨大的后備軍1.6億高血

10、壓中國心血管病報告心腦血管疾病的危害發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、治療費高 五高 知曉率低、控制率低、治療達標(biāo)率低 三低并發(fā)癥多 一多趙本山心腦血管疾病的危害發(fā)病率高、死亡率高、 五高 三低 第三章心腦血管疾病預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)第三章 預(yù)防發(fā)生早期識別盡早治療規(guī)范治療健 康疾病疾病處于低危險狀態(tài)進入疾病危險狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀出現(xiàn)并發(fā)癥或死亡預(yù)防疾病疾病管理心腦血管疾病的自然史控制心腦血管疾病的四個關(guān)鍵環(huán)節(jié)心腦血管疾病防治的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 預(yù)防發(fā)生早期識別盡早治療規(guī)范治療健 康疾病預(yù)防疾病疾什么是動脈粥樣硬化？什么是動脈粥樣硬化？這是健康的動脈橫切面，并沒有血塊存在；它有寬大的血管腔，

11、能供應(yīng)足夠的血液給心臟、腦、 肌肉 這是健康的動脈橫切面，并沒有血塊存在；這個動脈內(nèi)有硬塊存在，使管腔變小器官由于得不到足夠的氧氣而不能正常運作，引發(fā)心臟病、腦部病變。這個動脈內(nèi)有硬塊存在，使管腔變小19世紀(jì)法國名醫(yī)卡薩尼斯曾經(jīng)有過一句精準(zhǔn)形象的名言：“人與動脈同壽、人與血管共存”。保護血管19世紀(jì)法國名醫(yī)卡薩尼斯曾經(jīng)有過一句精準(zhǔn)形象的名言：“人與動血管堵,細胞腐；血管深,人長生；血流止,細胞死；血流暢,人壽長；體內(nèi)血液循環(huán)好；健康長壽人不老。血管軟滑的重要性血管堵,細胞腐；血管深,人長生；血管軟滑的重要性第四章心腦血管疾病的危險因素及指南建議第四章 （一） 高血壓原發(fā)性高血壓 90%繼發(fā)性高血壓 10%1959年739000人調(diào)