1、模板醫(yī)學模板模板醫(yī)學模板1.何謂生命體征？2.生命體征的內(nèi)容是什么？ 3.如何正確測量生命體征？4.意識障礙的幾種表現(xiàn)？模板醫(yī)學模板21.何謂生命體征？2.生命體征的內(nèi)容是什么？ 3.如何正確測何謂生命體征？生命體征是評價生命活動質(zhì)量的重要征象，是體格檢查必檢項目之一。模板醫(yī)學模板3何謂生命體征？生命體征是評價生命活動質(zhì)量的重要征象，是體格檢生命體征的內(nèi)容是什么？體溫脈搏呼吸血壓意識模板醫(yī)學模板4生命體征的內(nèi)容是什么？體溫脈搏呼吸血壓意識模板醫(yī)學模板4如何正確測量生命體征？（體溫）體溫（腋溫）：測量方法為解開衣扣，用紗布擦干腋下汗液，將體溫計的水銀端放在腋窩深處，緊貼皮膚，囑患者屈臂過胸夾緊體

2、溫計，10min取出。正常人的體溫為3637度。模板醫(yī)學模板5如何正確測量生命體征？（體溫）體溫（腋溫）：測量方法為解開衣低熱 37.338.0 中等熱 38.139.0 高熱 39.141.0 超高熱 41 模板醫(yī)學模板6低熱 37.338.0 模板醫(yī)學模板6 發(fā)熱過程及癥狀高熱持續(xù)期退熱期分為三個階段： 體溫上升期特點表現(xiàn) 產(chǎn)熱散熱，體溫上升。皮膚蒼白、干 燥，畏寒、寒戰(zhàn)（驟升、漸升）產(chǎn)熱散熱，體溫維持在較高水平顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、尿量減少散熱產(chǎn)熱，體溫下降大量出汗、皮膚潮濕、皮膚溫度降低（漸退、驟退）防止虛脫模板醫(yī)學模板7 發(fā)熱過程及癥狀高熱持續(xù)期退熱期分為三個階

3、段： 體溫上可棄式體溫計：化學指示點，以最后變藍色點 體溫計的種類電子體溫計可棄式體溫計玻璃汞柱式體溫計：腋表、口表、肛表電腦數(shù)字式體溫計：電子感溫探頭模板醫(yī)學模板8可棄式體溫計：化學指示點，以最后變藍色點 體溫計的種類口表：盛水銀端較細長，可作口腔或腋下測量。肛表：盛水銀一端呈圓柱形，用于直腸測溫。水銀槽 （區(qū)別）凹縮處使水銀柱遇冷不致下降。水銀體溫計腋表：盛水銀端長而扁。模板醫(yī)學模板9口表：盛水銀端較細長，可作口腔或腋下測量。肛表：盛水銀一先擦干腋窩，再放體溫計水銀端置腋窩屈臂過胸夾緊腋溫 方法：時間：7-10min測量體溫的方法模板醫(yī)學模板10先擦干腋窩，再放體溫計水銀端置腋窩屈臂過胸夾

4、緊腋溫 方法：測注意事項如有進食、冷熱敷，間隔30再測腋窩疾患、出汗較多、肩關節(jié)受傷、過度消瘦，不宜測腋溫洗澡、腋部做冷熱敷，間隔30再測坐浴，灌腸后間隔30min發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符時，應做監(jiān)測甩體溫計用腕部力量，不能觸及他物，以防撞碎模板醫(yī)學模板11注意事項如有進食、冷熱敷，間隔30再測模板醫(yī)學模板11如何正確測量生命體征？（脈搏）脈搏：測量方法檢查者食、中、無名指端放在患者前臂掌側(cè)腕部橈動脈搏動處，默數(shù)30s，將所測值乘以2。當發(fā)現(xiàn)患者有絀脈時，應由兩人同時測量，一人聽心率，另一人測脈搏，由聽心率者發(fā)出“始”“?！笨诹?，計數(shù)1min，記錄方式：心率/脈率/min。正常人靜息狀態(tài)下脈率為6

5、0100次/分，大多數(shù)人為7080次/分。異常脈搏1)頻率異常：過速100次/分；過緩24次/分高熱、缺氧病人呼吸緩慢：成人呼吸 24次/分頻率異常模板醫(yī)學模板18深度異常深度呼吸（庫氏呼吸）：深長而規(guī)律的呼吸-尿毒癥-糖尿病浮淺性呼吸：淺表而不規(guī)則的呼吸-瀕死病人模板醫(yī)學模板19深度異常深度呼吸（庫氏呼吸）：深長而規(guī)律的呼吸模板醫(yī)學模板1蟬鳴樣呼吸：吸氣時有一種高音調(diào)的音響，因聲帶附近有異物，空氣進入發(fā)生困難所致-見于喉頭水腫、痙攣、喉頭異物鼾聲呼吸：氣管或支氣管有較多的分泌物蓄積，使呼吸時發(fā)出粗糙的鼾聲-見于深昏迷病人音響異常模板醫(yī)學模板20蟬鳴樣呼吸：吸氣時有一種高音調(diào)的音響，因聲帶附近

6、有異物，空氣吸氣性呼吸困難-上呼吸道梗阻，出現(xiàn)三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙和腹上角凹陷）-喉頭水腫、氣管、喉頭異物呼氣性呼吸困難-下呼吸道梗阻-哮喘病人混合性呼吸困難-肺部感染呼吸困難模板醫(yī)學模板21吸氣性呼吸困難呼吸困難模板醫(yī)學模板21測量呼吸要點為病人測量脈搏后，護士的手仍保持診脈位置觀察病人胸廓的起伏，測30s呼吸不規(guī)則測1min病人呼吸微弱不易觀察時，觀察棉花纖維被吹動的次數(shù)，計時1min模板醫(yī)學模板22測量呼吸要點為病人測量脈搏后，護士的手仍保持診脈位置模板醫(yī)學模板醫(yī)學模板培訓課件汞柱式血壓計表式血壓計電子血壓計血壓計種類模板醫(yī)學模板24汞柱式血壓計血壓計種類模板醫(yī)學模板24用

7、物準備 病人準備 體位舒適 情緒穩(wěn)定測量血壓的方法模板醫(yī)學模板25用物準備 測量血壓的方法模板醫(yī)學模板25 血壓的測量示教測量血壓的方法：模板醫(yī)學模板26 血壓的測量示教測量血壓的方法：模板醫(yī)學模板26如何正確測量生命體征？（血壓）步驟1.病人取坐位或仰臥位，手臂、心臟、血壓計應在同一水平，即坐位時肱動脈平第四肋間，臥位時肱動脈平腋中線。卷衣袖露出一側(cè)上臂，必要時脫袖，以免袖口太緊而影響血壓的測量值。伸直肘部，手掌向上。2.放平血壓計，開啟開關，將袖帶的氣袋中部對著肘窩平整地纏于上臂，袖帶下緣距肘窩23厘米，松緊度以插入1指為宜。模板醫(yī)學模板27如何正確測量生命體征？（血壓）步驟模板醫(yī)學模板2

8、7如何正確測量生命體征？（血壓）3. 戴好聽診器，先觸及肱動脈的搏動，再將聽診器的胸件緊貼肱動脈搏動處，關閉壓力活門，充氣至肱動脈搏動音消失，再加壓2.674.0kPa（2030 mmHg ）。4. 緩慢均勻放氣，視線與水銀面保持一致。當聽到第一聲動脈搏動音時，汞柱此時所示刻度為收縮壓；隨后動脈搏動音逐漸增強，直到動脈搏動音突然減弱或消失時，汞柱此時所示刻度為舒張壓。模板醫(yī)學模板28如何正確測量生命體征？（血壓）3. 戴好聽診器，先觸及肱動脈如何正確測量生命體征？（血壓）5. 測畢，解去袖帶，驅(qū)除余氣，關閉壓力活門，整理袖帶放入盒內(nèi)，將血壓計盒蓋向右傾斜45，使水銀回流入水銀槽內(nèi)，關閉水銀槽開

9、關。模板醫(yī)學模板29如何正確測量生命體征？（血壓）5. 測畢，解去袖帶，驅(qū)除余氣高血壓 收縮壓140mmHg，和（或） 舒張壓90mmHg低血壓 收縮壓90/mmHg，舒張壓60/mmHg脈壓差增大或降低異常血壓模板醫(yī)學模板30高血壓異常血壓模板醫(yī)學模板30如何正確測量生命體征？（血壓）1理想的血壓值為120/80mmHg，正常血壓值為180/110 mmHg；單純收縮期高血壓：140/90 mmHg。2）低血壓：指血壓低于90/60 mmHg。3影響血壓波動的因素：1）年齡:血壓隨年齡的增加而增高，自35歲起每增加5歲，血壓增加4mmHg。幼年時基礎血壓水平的高低和以后隨年齡而上升的幅度成正

10、比。2）晝夜波動。3）其他：季節(jié)，冬季比夏季同一時間高；性別，男性比女性高；體重，肥胖者血壓偏高。模板醫(yī)學模板31如何正確測量生命體征？（血壓）1理想的血壓值為120/80注意事項觀察病人血壓要四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計偏癱、手術者，選擇健側(cè)肢體排除外因：-袖帶過寬、過緊偏低；-過窄、過松偏高聽不清、異常，重測，需將驅(qū)盡袖帶氣體，汞柱降至“0”點，稍等片刻測量，取最低值變音和消失音有差異時，記錄變音消失音數(shù)值模板醫(yī)學模板32注意事項觀察病人血壓要四定：模板醫(yī)學模板32何為意識？意識是指：大腦功能的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境和自身狀態(tài)的認知和覺察能力。正常人意識清晰，定向力正常，反應敏銳，思

11、維和情感活動正常，語言流暢準確，表達能力良好。評估個體的意識狀態(tài)多采用問診、觀察等方法以了解病人的思維反應、情感活動、定向力，必要時可進行簡單計算能力的測驗、痛覺的測驗、角膜反射、瞳孔對光反射燈檢查。 模板醫(yī)學模板33何為意識？意識是指：大腦功能的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境和自身狀態(tài)的何為意識障礙？意識障礙是指：人體對外界環(huán)境刺激及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙的一種精神狀態(tài)。多由于高級神經(jīng)中樞功能活動（意識、感覺和運動）受損所引起。模板醫(yī)學模板34何為意識障礙？意識障礙是指：人體對外界環(huán)境刺激及自身狀態(tài)的識意識障礙的表現(xiàn)意識障礙嗜睡 昏迷 意識模糊 昏睡 模板醫(yī)學模板35意識障礙的表現(xiàn)意識障礙嗜睡

12、 昏迷 意識模糊 昏睡 模板醫(yī)學模Block Diagram嗜睡 意識模糊 昏睡 昏迷 為程度最輕的意識障礙，是一種病理性倦睡，病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但可被輕度刺激或語言喚醒，醒后仍能正確回答問題，但反應遲鈍，刺激停止后又入睡 意識障礙程度較嗜睡為深，對時間、地點、人物等定向力發(fā)生障礙，思維和語言不連貫，可出現(xiàn)錯覺、幻覺、躁動不安、妄語或神經(jīng)錯亂 病人接近于人事不省的狀態(tài)，不易被喚醒，但經(jīng)壓膜、搖動身體等強烈刺激可被喚醒，很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所問 淺昏迷 中度昏迷 深昏迷 模板醫(yī)學模板36Block Diagram嗜睡 意識模糊 昏睡 昏迷 為程度淺昏迷:意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激物反應，對疼痛刺激有痛苦表情及肢體退縮等防御反應。吞咽反射、角膜反射和瞳孔對光反射可存在，BP、R、P無明顯變化，可出現(xiàn)排便、排尿失禁。模板醫(yī)學模板37淺昏迷:意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激物反應，對中度昏迷：對各種刺激均無反應，對劇烈刺激可有防御反應，但減弱角膜反射、瞳孔對光反射遲鈍，無眼球轉(zhuǎn)動為其特征。模板醫(yī)學模板38中度昏迷：對各種刺激均無反應，對劇烈刺激可有防御反應，但減深昏迷：意識完全喪失，全身肌肉松弛，對外界刺激全無反應，深淺反射均消失，偶有深反射與病理反射