1、PAGE PAGE 4教 案 2013 2014學(xué)年第 2 學(xué)期 課 程 名 稱 外科學(xué) 開 課 學(xué) 院廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床學(xué)院 開 課 教 研 室 外科教研室 授 課 教 師 林少芒 職 稱 外科教授 授 課 班 級(jí) 2011級(jí)影本 學(xué) 生 人 數(shù) 68人 廣州醫(yī)科大學(xué)院教務(wù)處制 廣州醫(yī)學(xué)院教案課程名稱外科學(xué)授課題目（章節(jié)或主題）緒論外科休克授課教師林少芒所屬二級(jí)學(xué)院二院所屬教研室外科教研室職稱教授授課時(shí)間2014年0月4日第1周星期一第1、2節(jié)2014年0月25日第1周星期三第 1、2節(jié)授課時(shí)數(shù)4學(xué)時(shí)授課班級(jí) 醫(yī)學(xué) 影像本科 專業(yè)（本科 專科） 2010 級(jí) 大 班教學(xué)課型 理論課 實(shí)

2、驗(yàn)課 習(xí)題課 討論課 實(shí)習(xí)（踐）課 其它教材名稱、作者、出版社及出版時(shí)間外科學(xué)主編吳在德第七版2008年出版教學(xué)目標(biāo)與要求：內(nèi)容：第一章緒論第六章外科休克第一節(jié)概論第二節(jié)低血容量休克一、失血性休克二、創(chuàng)傷性休克第三節(jié)感染性休克緒論目的與要求：目的：通過1學(xué)時(shí)課堂教學(xué)，使學(xué)生了解外科學(xué)發(fā)展史和我國(guó)在外科學(xué)方面的成就，掌握外科疾病的范疇，樹立學(xué)習(xí)外科學(xué)的正確觀點(diǎn)和方法，介紹21世紀(jì)外科新趨勢(shì)。要求：1.熟悉外科疾病的范疇，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，范疇不斷變化。2.了解外科學(xué)發(fā)展史，顯微外科，移植外科，微創(chuàng)外科新方向。3.了解外科學(xué)的學(xué)習(xí)方法(1)學(xué)做人，樹立良好好醫(yī)德舉例（老前輩典范）（2）理論聯(lián)系實(shí)際，舉

3、例（3）重視三基訓(xùn)練，聯(lián)系基礎(chǔ)課解剖、病理、生化外科休克目的與要求：目的：通過3學(xué)時(shí)課堂教學(xué)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)休克的現(xiàn)代觀點(diǎn)，根據(jù)休克不同階段的病生特點(diǎn)采取相應(yīng)的防治措施。要求：1.掌握休克概念，不是一個(gè)疾病，而是一個(gè)多種病因引起的綜合征。其本質(zhì)是供氧不足，特征是產(chǎn)生炎癥介質(zhì)。2.熟悉休克的病因和病理生理變化，其中微循環(huán)變化是個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)。3.熟悉外科休克的診斷，臨床表現(xiàn)和治療，對(duì)低血容量性休克（失血性、創(chuàng)傷性）和感染性休克在治療原則上是一致，但在治療具體措施中有先后不同之別。4.了解外科休克病人的觀察指標(biāo)，其中特殊監(jiān)測(cè)：中心靜脈壓、動(dòng)腦血氧分析、DIC檢測(cè)等為重點(diǎn)，介紹ICU監(jiān)測(cè)內(nèi)容。主要知識(shí)點(diǎn)、

4、重點(diǎn)與難點(diǎn)：樹立良好醫(yī)德，理論聯(lián)系實(shí)際是學(xué)習(xí)好外科學(xué)的重要觀念。休克的病理生理，其中微循環(huán)變化難點(diǎn)要講透休克的特殊監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)是中心靜脈壓，動(dòng)脈血氧分析和DIC監(jiān)測(cè)。休克的早、中、晚期病床表現(xiàn)和治療原則，舉例說明。教學(xué)方法（請(qǐng)打選擇）：講授法 討論法 演示法 自學(xué)輔導(dǎo)法 練習(xí)法(習(xí)題或操作) 讀書指導(dǎo)法案例法 教學(xué)媒體（請(qǐng)打選擇）：教材 板書 實(shí)物 標(biāo)本 掛圖 模型 投影 幻燈 錄像 CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)）教學(xué)過程設(shè)計(jì)（包括講授內(nèi)容、講授方法、時(shí)間分配、媒體選用、板書設(shè)計(jì)等）：總學(xué)時(shí)安排.外科學(xué)緒論1學(xué)時(shí)；外科休克3學(xué)時(shí)。具體安排1緒論講授一學(xué)時(shí)，外科發(fā)展史，配以圖片，讓學(xué)生了解外科發(fā)展的歷程

5、，外科發(fā)展史上的一些大事件15分鐘。2外科的學(xué)習(xí)方法，如何學(xué)好外科，結(jié)合臨床的一些例子，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外科的熱情。15分鐘。3講授外科的最新進(jìn)展，未來(lái)的發(fā)展前景。10分鐘。4外科休克總共講課時(shí)間3學(xué)時(shí)5講課以文字為主，加一些病例，圖片、視頻。6休克的概念，外科休克的特點(diǎn)。10分鐘。7外科休克的種類，臨床表現(xiàn)，各自特征。插進(jìn)病例進(jìn)行解釋。30分鐘。8講透休克的病理生理改變過程，說明休克的不同階段的治療方法不同的重要性。30分鐘。9講述休克的診斷方法，治療原則，15分鐘。10 各種類型休克，包括低血容量性休克、感染性休克。失血性休克，創(chuàng)傷性休克，感染性休克各介紹一個(gè)實(shí)例。30分鐘11總結(jié)，指出本次課

6、的重點(diǎn)和難點(diǎn)。5分鐘。主要病名及常用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)介紹英文詞語(yǔ)。教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：小結(jié)：休克是一綜合征，由多種病因引起的有效循環(huán)血量減少，導(dǎo)致組織灌注不足，代謝紊亂和功能受損的病理生理改變。休克分三期，力爭(zhēng)早期診斷，早期治療。低血容量治療首選補(bǔ)充血容量，同時(shí)積極處理原發(fā)病。感染性休克治療是在休克糾正前著重抗休克，同時(shí)治療感染，在休克糾正后，著手治療和處理感染灶。思考題：1.休克分幾期？試述休克早期的臨床表現(xiàn)。2.試述休克的治療原則。3.病案分析病人男45歲，急性闌尾炎伴穿孔腹膜炎入院，體溫36教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語(yǔ)運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面）：1.基礎(chǔ)（病生、生化）與臨床緊密有機(jī)結(jié)合2.貫穿外語(yǔ)應(yīng)用，特別是常用術(shù)語(yǔ)3.結(jié)合前期課程學(xué)習(xí)，進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)4.介紹21世紀(jì)外科新進(jìn)展新技術(shù)（微