1、主管護師考試輔導(dǎo) 外科護理學(xué) 第5頁專業(yè)知識-第二十四章 膽道疾病病人的護理 一、A1 1、下列哪項不是膽總管結(jié)石合并化膿性膽管炎時的并發(fā)癥A、肝膿腫 B、感染性休克 C、急性胰腺炎 D、門靜脈高壓癥 E、膽道出血 2、急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是A、腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸 B、發(fā)熱、腹痛、腹瀉 C、發(fā)熱、黃疸、腹脹 D、腹痛、發(fā)熱、嘔吐 E、發(fā)熱、腹脹、酸痛 3、膽道疾病首選的檢查方法是A、口服膽囊造影 B、腹部平片 C、靜脈膽道造影 D、B超 E、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影 4、復(fù)制急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是A、輸液輸血 B、靜滴大量抗生素 C、糾正酸中毒 D、營養(yǎng)支持 E、膽

2、道減壓手術(shù) 5、急性膽囊炎引起的腹痛特點是A、疼痛常呈左上腹刀割樣痛，向左肩和左側(cè)腰背部放射 B、疼痛常呈右上腹刀割樣痛，向右肩和右側(cè)腰背部放射 C、疼痛常呈右上腹持續(xù)性脹痛，向右肩或右背部放射 D、疼痛常呈右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩或右背部放射 E、疼痛常呈左上腹陣發(fā)性絞痛，向左肩或左背部放射 6、Charcot三聯(lián)征是A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大 B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓 C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸 D、寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓 E、腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱 7、關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點的描述錯誤的是A、進油膩飲食后，容易發(fā)病 B、右

3、上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重 C、疼痛常放射至右肩或右背部 D、墨菲征陽性 E、多數(shù)病人伴有黃疸 8、膽管T管引流與腹腔引流管的護理措施不同的是A、保持引流管通暢 B、每天更換引流袋 C、觀察引流液的量和性狀 D、拔管前夾管觀察12天 E、引流袋不得高于引流出口 9、膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽絞痛是由于A、膽囊形成急性炎癥 B、膽囊穿孔 C、結(jié)石阻塞膽囊管 D、結(jié)石進入膽總管 E、膽囊出血 10、膽總管結(jié)石合并急性膽管炎時表現(xiàn)為A、腹痛 B、寒戰(zhàn) C、高熱 D、黃疸 E、以上都有 二、A2 1、張某，公司職員，男性，35歲。病毒性肝炎5年?，F(xiàn)肝大、脾大，肝功能減退，WBC5109/L。為確診是否為門脈高壓，

4、最有意義的檢查是A、臍周有無靜脈曲張 B、直腸鏡檢查 C、骨髓檢查 D、食管鋇餐檢查 E、經(jīng)皮脾靜脈造影 三、B 1、A.急性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性出血、壞死性胰腺炎D.急性化膿性闌尾炎E.絞窄性小腸梗阻 、Reynolds五聯(lián)征出現(xiàn)在A B C D E 、Murphy征出現(xiàn)在A B C D E 答案部分 一、A11、【正確答案】 D【答案解析】急性重癥膽管炎患者的門靜脈回流不受任何影響，因此，不會出現(xiàn)門靜脈高壓表現(xiàn)?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第二十四章 膽道疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100655350】 2、【正確答案】 A【答案解析】本病除有急性膽管炎的Ch

5、arcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）外，還有休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)，稱為Reynolds五聯(lián)征?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第二十四章 膽道疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100655346】 3、【正確答案】 D【答案解析】B超檢查是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟而準確的檢查方法，是診斷膽道疾病的首選?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第二十四章 膽道疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100655345】 4、【正確答案】 E【答案解析】急性梗阻性化膿性膽管炎治療原則為緊急解除膽道梗阻并減壓。膽道壓力過高可使肝竇擴張，細菌及毒素經(jīng)肝靜脈入血造成全身性化膿性感染和MODS，且細菌入血

6、與膽道壓力成正相關(guān)，因此應(yīng)及早行手術(shù)進行膽道減壓。選項A、B、C、D均非關(guān)鍵性治療措施，可排除，因此正確答案選E?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第二十四章 膽道疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100564089】 5、【正確答案】 D【答案解析】膽囊炎疼痛部位為膽囊體表投影處，即右上腹。根據(jù)臨床驗證，其腹痛特點為右上腹陣發(fā)性絞痛，且因疼痛可累及同側(cè)頸神經(jīng)前支和胸神經(jīng)后支，常出現(xiàn)右肩或右背部放射痛?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第二十四章 膽道疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100564088】 6、【正確答案】 C【答案解析】膽管結(jié)石急性發(fā)作并發(fā)化膿性膽管炎以及急性膽管炎的典型表現(xiàn)為C

7、harcot三聯(lián)征，是腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。【該題針對“專業(yè)知識-第二十四章 膽道疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100564087】 7、【正確答案】 E【答案解析】急性膽囊炎起病常在飽餐、進油膩食物后，或在夜間發(fā)作。主要表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴惡心嘔吐、厭食等，病情重的還會有畏寒和發(fā)熱；部分病人可有輕度黃疸?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第二十四章 膽道疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100564086】 8、【正確答案】 D【答案解析】膽道T管拔管前12日后全日夾管，觀察有無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，但腹腔引流管不用在拔管前夾管?！驹擃}針對

8、“專業(yè)知識-第二十四章 膽道疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100564085】 9、【正確答案】 C【答案解析】膽囊結(jié)石一旦梗阻在膽囊管就會出現(xiàn)膽絞痛?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第二十四章 膽道疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100564084】 10、【正確答案】 E【答案解析】膽總管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀，急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot三聯(lián)征?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第二十四章 膽道疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100564083】 二、A21、【正確答案】 D【答案解析】鋇餐試驗可發(fā)現(xiàn)食管和胃底靜脈曲張的征象，在食管為鋇劑充盈時，曲張的靜脈使食管黏膜呈蟲蝕狀改變，排空時，為蚯蚓樣或串珠狀負影。【該題針對“專業(yè)知識-第二十四章 膽道疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100655348】 三、B1、 【正確答案】 B【答案解析】Reynolds五聯(lián)征主要是在Charcot三聯(lián)征（腹痛、高熱、黃疸）的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，急性梗阻性化膿性膽管炎一般起病急驟，突發(fā)腹痛，繼而寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐，病情發(fā)展迅猛，如未予有效治療，繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，故選B?！驹擃}針對“專業(yè)知識-第二十四章 膽道疾病病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號10056