1、 by 王璐 PBL (3) 吸煙有害健康 吸煙 呼吸系統(tǒng)其他循環(huán)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)消化系統(tǒng)免疫系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防與告誡 呼吸系統(tǒng)1、吸煙主要直接累及呼吸系統(tǒng)2、主要癥狀咳、痰、喘、炎3、病源：吸煙中的尼古丁、CO、 煙焦油、苯并芘4、刺激呼吸道粘膜，粘液分泌增多氣管痙攣，呼吸道狹窄，通氣障礙。呼吸道纖毛受損，生理功能障礙。肺泡巨噬細(xì)胞功能減弱，易發(fā)感染5、代償性：COPD、肺氣腫、氣胸、慢支、感染 失代償性：呼吸衰竭，酸中毒 循環(huán)系統(tǒng)1、直接原因：CO影響Po2,尼古丁、苯并芘等直接致癌致炎（次） 間接原因：肺通氣障礙引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，肺部炎癥蔓延全身（主）2、病因：COPD引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，長(zhǎng)期作用，

2、右心室心肌肥大，回血障礙，上腔靜脈、肝門靜脈高壓，組織液增多引起浮腫3、癥狀：代償性：高血壓、心肌肥大、心慌、浮腫、杵狀指 失代償：右心衰綜合征、紫紺、心肌受損、血壓下降 泌尿系統(tǒng)1、直接原因：尼古丁、苯并芘等直接致癌致炎作用 間接原因：循環(huán)系統(tǒng)肺源性心臟病影 響靜脈血回流，肝硬化影響腎灌注2、病因：循環(huán)系統(tǒng)肺源性心臟病右心衰導(dǎo)致水鈉潴留引起水腫，消化系統(tǒng)肝硬化腹水導(dǎo)致腎灌注降低，引起尿少3、癥狀：代償性：尿少、血壓上升、 靜脈怒張 失代償：血壓下降、浮腫加重 免疫系統(tǒng)1、直接原因：吸煙中尼古丁、苯并芘、煤焦油破壞支氣管屏障、直接殺傷巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞間接原因：各種肺源性疾病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏，必要生理合成受阻，免疫力下降或免疫耐受2、病因：吸煙物質(zhì)直接破壞支氣管粘膜，抑制粘膜相關(guān)免疫，促進(jìn)粘液分泌，纖毛缺失抑制粘液排出，為微生物生長(zhǎng)提供環(huán)境。反復(fù)感染導(dǎo)致免疫耐受，營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫力下降3、癥狀：代償性：淋巴細(xì)胞增多 失代償性：銅綠假單胞菌感染、肺炎 神經(jīng)系統(tǒng)1、直接原因：尼古丁的神經(jīng)依賴與毒害作用間接原因：通氣不足導(dǎo)致組織缺氧2、病因：尼古丁可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制或直接毒害腦細(xì)胞，可使吸煙者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；靜脈高壓導(dǎo)致腦水腫，壓迫腦神經(jīng)。COPD引起腦缺氧，腦組織供氧下降使神經(jīng)功能障礙 ，營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致腦功能不足。3、癥狀：代