1、2022 年主治醫(yī)師( 普外科) 考試真題卷本卷共分為 1 大題 50 小題，作答時(shí)間為 180 分鐘，總分 100 分，60 分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50 2 個(gè)最契合題意）有關(guān)上消化道大出血病因描述中錯(cuò)話的是門(mén)靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能臣惡性腫瘤引起出血性胃炎可有非甾體類(lèi)抗炎藥服用史622cm結(jié)，不能活動(dòng)，治療應(yīng)采取放射治療爭(zhēng)取手術(shù)治療第1頁(yè) 共19頁(yè)化學(xué)治療輸血、輸液非手術(shù)治療胃造口術(shù)或食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)1838肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失；1 周前曾有上呼吸道感染病史。稀薄無(wú)臭味的膿液，首先應(yīng)考慮A消化性潰瘍穿孔B膽囊穿孔 壺腹 括約

2、肌袋瓣 三角關(guān)于于早期基底細(xì)胞癌，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要的治療手段為第2頁(yè) 共19頁(yè)3疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為肝破裂B慢性膽道炎癥導(dǎo)致肝硬化C酒精性肝硬化自身免疫性肝硬化E血吸蟲(chóng)性肝硬化第3頁(yè) 共19頁(yè)2歲4歲6歲8歲10歲B化療C放療免疫治療E肝移植+綜合治療第4頁(yè) 共19頁(yè)C級(jí)患者宜采用非手術(shù)治療E門(mén)靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂B早期可出現(xiàn)腹脹，腹部壓痛，腸鳴音消失C選擇性動(dòng)脈造影關(guān)于本病的診斷有很大幫助部分病人可出現(xiàn)腹瀉并且排出暗紅色血液E病人常伴有嚴(yán)重的心臟病史男性，65 3 1 C慢性胰腺炎第5頁(yè) 共19頁(yè)肝內(nèi)膽管結(jié)石E膽囊結(jié)石胃幽門(mén)

3、部幽門(mén)括約肌的組成診斷為度內(nèi)痔度內(nèi)痔E直腸粘膜部分脫垂051個(gè)月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價(jià)值的檢查是復(fù)查上消化道造影第6頁(yè) 共19頁(yè)生化和免疫學(xué)檢查E纖維胃鏡及活檢B胃C空腸回腸E食管男性，32 3 小時(shí)。檢查：神志清， 10.0/8.0kPa 110次/分，血紅蛋白112g/L痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)C密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查輸血的同時(shí)，考慮立即剖腹探查E以上都不正確第7頁(yè) 共19頁(yè)法法內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法單純疝囊高位結(jié)扎法檢查時(shí)宜以上都關(guān)于12嘶啞，可能的原因喉上神經(jīng)損傷第8頁(yè) 共19頁(yè)E以上都不正確 5 狀，應(yīng)選擇下列哪種治療方法抗甲狀腺藥物治療終止妊后服抗甲狀腺藥物E放

4、射性碘治療B結(jié)節(jié)硬C同側(cè)可捫及腫大淋巴結(jié)結(jié)節(jié)穿刺檢查E以上都不是B胰頭癌C壺腹癌第9頁(yè) 共19頁(yè)原發(fā)性硬化性膽管炎E左肝內(nèi)膽管結(jié)石32430次/116次/12/8kPa腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動(dòng)性 。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)腡E開(kāi)放傷口引流B胰腺腫瘤切除C以上均正確不能切除者的腹腔鏡姑息性手術(shù)E引流胰腺假性囊腫第10頁(yè) 共19頁(yè)B腹脹、停滯排便排氣C腸鳴音減弱128 非選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率高達(dá) E斷流術(shù)患者肝功能要求高B外痔在沒(méi)有發(fā)生血栓以前，一般不會(huì)出現(xiàn)劇痛C混合痔具有內(nèi)、外痔的癥狀和特征內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂就

5、可引起劇痛E痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴(kuò)張迂曲而形成的靜脈團(tuán)第11頁(yè) 共19頁(yè)男性，38538.5有波動(dòng)感，首先應(yīng)如何處理物理治療大劑量抗生素治療拆除切口縫線，敞開(kāi)傷口B超檢查E繼續(xù)觀察B鮮明腹膜刺激征C膈下游離氣體腹部透視胃泡鮮明擴(kuò)大E腸鳴音消失B肌注阿托品C胃腸減壓H2受體阻滯劑第12頁(yè) 共19頁(yè)E以上都是第13頁(yè) 共19頁(yè)E腸系膜血管交通支B肛周瘙癢C肛周腫塊便鮮血E肛周感染 綜合征第14頁(yè) 共19頁(yè)綜合征B防止肝癌發(fā)生C提高抵抗力防止肝昏迷E預(yù)防上消化道大出血女性，45 2 3839，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛鮮明。尿 20109/L。下列哪種情況可能性大C急性胰腺炎并且

6、發(fā)假性囊腫急性胰腺炎合并且局限性腹膜炎E急性胰腺炎合并且急性膽囊炎第15頁(yè) 共19頁(yè)C磷脂增加膽鹽下降E膽道有感染2腫物，近來(lái)常有嘔吐和上腹脹滿，但無(wú)腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無(wú)壓痛，張力高，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是繼續(xù)觀察手術(shù)切除囊腫E囊腫外引梳手術(shù)B腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染C腹部大手術(shù)低血鉀、低血鎂E腸道腫瘤第16頁(yè) 共19頁(yè)45.B 超關(guān)于哪種結(jié)石診斷正確率高A膽總管結(jié)石B膽囊結(jié)石C腎結(jié)石胰腺結(jié)石E肝內(nèi)膽管結(jié)石B直腸指診觸及盆腔腫塊C上腹部觸及腫塊腹水E貧血第17頁(yè) 共19頁(yè)B乙狀結(jié)腸鏡檢查C直腸指檢X線鋇劑灌腸檢查E糞便培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法試驗(yàn) 試驗(yàn)下肢深靜脈造試驗(yàn)試驗(yàn)(PTC)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的APTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與 ERCP類(lèi)似B肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率