1、血液粘度檢測的質(zhì)量操縱【摘要】筆者根據(jù)本身恒久的事情履歷，參考多種相干文獻，對血液粘度檢測歷程中粘度計的選擇、血液標本的網(wǎng)羅、血液標本的保存、檢測歷程的溫度操縱及正常值的訂定等作了詳細的闡述?！娟P(guān)鍵詞】血液粘度；檢測；質(zhì)量操縱比年來，血液粘度的檢測在臨床上的應用越來越普及，但由于血液流變影響因素的多樣性和龐大性，海內(nèi)至今沒有同一的質(zhì)量操縱。根據(jù)筆者恒久的事情履歷，參考差異的儀器狀態(tài)和國表里的相干文獻，訂定了血液粘度檢測的質(zhì)量操縱。1血液粘度計的選擇血液粘度計應選用切變率確定、流場勻稱的儀器。在利用前，應細致了講授明書上所注明的儀器的正確率、區(qū)分率、重復性、溫度操縱、測按時間等重要指標。正確度：

2、指所測數(shù)值與真值給定切合的程度。測按時發(fā)起以國度計量尺度油為尺度，在剪切率200s-1時測定低粘度油23Pas，在剪切率1s-1時，測定高粘度油1525Pas，一樣平常應測定次以上，在低粘度值時測定值與真值的相對缺點應小于5%，高粘度值時測定值與真值的相對缺點應小于3%。區(qū)分率：在給定條件下，測定出同一物質(zhì)兩種狀態(tài)下的差異。取壓積在40%50%范疇內(nèi)的正凡人全血，以自身血漿調(diào)治壓積的變革。在高剪切率200s-1時，儀器應能區(qū)分出壓積變革2%時的血液表不雅粘度的差異，在低剪切率1s-1時，儀器應能區(qū)分出壓積變革1%時的血液表不雅粘度的差異。以上丈量應各測5次以上，取均勻值。重復性：指所測數(shù)值重復

3、性程度。取同一血樣，壓積在40%45%范疇內(nèi)，根據(jù)儀器操縱規(guī)程丈量10次，在高剪切率200s-1時，血液表不雅粘度的變異系數(shù)應小于2%；低剪切率1s-1時，變異系數(shù)應小于5%。血樣用量應根據(jù)儀器的樣品用量而定，并應嚴酷操縱樣品計量的精度。樣品量的過多或過少都將對丈量效果產(chǎn)生影響，同時，標本在吸入時不要產(chǎn)氣憤泡。為包管儀器的正常事情和正確性，要做好一樣平常維護和按期調(diào)養(yǎng)，并做好調(diào)養(yǎng)維護記載。同時對儀器的正確度、區(qū)分率和重復性應按期標定。2樣品網(wǎng)羅血液樣品的網(wǎng)羅應保持同等。采血時病人取坐位，清早空腹平靜狀態(tài)下，網(wǎng)羅肘前靜脈血。采血時應只管收縮壓脈帶的抑制時間，針頭刺入血管后立即松開壓脈帶，平靜約5

4、s后開始采血。最好用7號以上的針頭，采血歷程中不宜過快。以制止過細的針頭對紅細胞產(chǎn)生必然的剪切力而粉碎紅細胞。3血樣防凝血液需經(jīng)抗凝處置懲罰后才氣用于丈量，抗凝劑對血液流變特性的影響不成無視。最好用肝素或EDTA抗凝。肝素抗凝濃度一樣平常為每毫升全血用2030國際單元，EDTA為每毫升全血3.44.8l/L?？鼓齽┮粯悠匠＝蛹{固相或液相抗凝劑。如用液相抗凝劑一樣平常放在枯燥玻璃管或玻璃瓶中，烘干后利用，烘干溫度一樣平常不凌駕56。采血完畢后，先取下針頭，將血液沿管壁徐徐注入，輕輕搖勻，制止劇烈震驚造成溶血。同一批實行應接納同一批號同種抗凝劑。4血樣保存血樣應隨采隨測。一樣平常采血后20in即可

5、用于丈量，并應于網(wǎng)羅后2h以內(nèi)完成流變學參數(shù)的測定。如需安排應在室溫下1825密封保存，不宜放入冰箱，存放時間以不凌駕4h為宜，不然將影響血液的生理狀態(tài)和流變特性。存放血在丈量前要充實搖勻。5血漿制備以30003500轉(zhuǎn)/in(離心力為15002000g)離心30in，提取上層血漿丈量血漿粘度。血漿為牛頓流體。6紅細胞比積丈量常用文氏管。此法不單效果正確，且可同時不雅察紅細胞沉落率。將血樣參加，讀取完紅細胞沉落率后，以相對離心力2260g，離心30in，讀取紅細胞柱的高度以紅細胞上層的黑線薄層為準。紅細胞壓積%=紅細胞柱的高度/全血高度100紅細胞壓積管必需干凈枯燥，電源、電壓及離心機載重均可

6、影響離心機的轉(zhuǎn)速，因此應安裝穩(wěn)壓裝置和結(jié)實離心機的載重。7丈量溫度血液粘度的丈量應在370.5下丈量。差異溫度的丈量效果之間不克不及比力。外界溫度高時還應思量液體蒸發(fā)等因素對其流變特性的影響。8丈量挨次對付剪切率可調(diào)的儀器在丈量時應思量丈量挨次的影響。丈量時應接納同等的丈量挨次，從低剪切率開始漸漸增長或從高剪切力開始漸漸低落均可。但應留意的是在低剪切率丈量時隨著丈量時間的增長，血樣中有形身分的沉落對丈量效果的影響。兩種丈量挨次的效果不成互比擬力。每次測按時，樣品池都應洗濯枯燥，血樣及丈量體系應保持恒溫。加樣時不克不及有氣泡產(chǎn)生。9丈量陳訴檢測陳訴中應給出高剪切力200s-1、中剪切力50s-1、低剪切力1s-1下的血液表不雅粘度值及血漿粘度單元為Pas、壓積、血沉、紅細胞的聚攏性、變形性等指標。直接丈量數(shù)據(jù)和經(jīng)公式盤算得到的數(shù)據(jù)應區(qū)別列出，同時要注明測定的溫度、檢測日期及操縱職員署名。10正常值血液粘度是血液流變特性的重要參數(shù)。正常值具有相對性，沒有普及實用的正常值?？v然接納通用的儀器和尺度操縱也是云云1。各實行室應根據(jù)生物體的個別差異、地域差異、儀器差異