1、行動起來“向零”艾滋邁進工抗艾滋，公擔(dān)責(zé)任，共享未來安寧市實驗學(xué)校主題班會典型案例1： 李某，男，西安人，40多歲，在西安打工10多年。一家四口人租住在不大的居民區(qū)內(nèi)，生活并不富裕，但卻過得快樂。李廠最大心愿是期盼兩個孩子能快快長大，好好學(xué)習(xí)考上好的大學(xué)，不像他和妻子一樣沒有文化。 去年六七月份，李廠認識了一位網(wǎng)友，兩人聊得愉快，最終發(fā)生了一夜情。過了幾個月后，李某的那位網(wǎng)友提醒他去做一下艾滋病病毒檢測，從沒有想到過艾滋病會和自己有什么關(guān)系，但是在網(wǎng)友的多次勸說中，李某越來越擔(dān)心，在惴惴不安中做了艾滋病病毒檢測。 拿到化驗單那天，李某感覺天都塌下來了，極度恐懼使得他連路都走不了。半年后，李某就

2、感覺身體狀態(tài)越來越差，以前輕微的感冒現(xiàn)在需要花很長時間治療才能好，而且很多藥吃了就過敏。身體日益變差，但為了供孩子們上學(xué)他還得工作，除了工作他不再與任何人交往，自己主動遠離原來的朋友圈子。 典型案例2： 去年，李鵬突然得了場大病，在醫(yī)院住院做檢查時才發(fā)現(xiàn)原來是患了艾滋病，在旁邊照顧他的妻子、父母得知后都將他看作另類。病好出院后，李鵬就過起了與以前截然不同的生活。 離婚后，妻子撫養(yǎng)孩子，他去看孩子，妻子不允許，最后答應(yīng)他隔著簾子與孩子說話。他不敢將自己的病情告訴單位，但告訴了幾個關(guān)系好的朋友，朋友在知道他患艾滋病后也不再與他聯(lián)系，李鵬說自己很理解別人的想法。自己得了病也不能影響別人，同李廠一樣，

3、李鵬完全沒有了朋友，他幾乎沒有任何社交活動，即使別人邀請他也會斷然拒絕。獲得性免疫缺陷綜合征Acquired Immune Deficiency Syndrome AIDS 艾 滋 病AIDS皮膚損害，卡波西氏肉瘤艾滋病的發(fā)現(xiàn)與由來2.艾滋病毒與艾滋病1986年國際病毒命名委員會將此新病毒命名為：“人類免疫缺陷病毒” ，英文名為 Human Immunodeficiency Virus 縮寫為HIV，這就是艾滋病的病原體目前已發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒有HIV-1和HIV-2兩種類型及許多亞型。世界上大部分艾滋病是由HIV-1型引起的1983 年法國巴斯德研究所的蒙塔尼爾教授首次從艾滋病人體內(nèi)分離出一種

4、新的病毒，命名為“淋巴腺病相關(guān)病毒”艾滋病的發(fā)現(xiàn)與由來3.艾滋病從何而來？至今尚無定論生物學(xué)、流行病學(xué)背景非洲綠猴社會二、艾滋病產(chǎn)生的社會歷史背景 人類生活方式的改變1.同性戀與性濫交同性戀現(xiàn)象普遍存在，古今中外皆有男性同性戀的高危行為肛交性解放同性戀、性濫交性病泛濫、艾滋病傳播國外同性戀較為常見,甚至公開化.巴黎市長德拉諾埃公開他的同性戀身份艾滋病產(chǎn)生的社會歷史背景 人類生活方式的改變2.毒品與吸毒毒品與吸毒歷史悠久艾滋病沿著毒品販運通道傳播蔓延毒品與吸毒泛濫于全球艾滋病產(chǎn)生的社會歷史背景 人類生活方式的改變3.人口流動20世紀(jì)70年代以來，隨著全球經(jīng)濟的發(fā)展，人口大量流動，特別是在非洲，大

5、批農(nóng)村和邊遠地區(qū)的人群涌入城市，以往不被重視的艾滋病病毒隨著人群的流動也播散到了城市，且在美洲登陸，并向全球擴散，引發(fā)了艾滋病的大流行加上廣泛的世界性旅游，帶毒者將艾滋病毒從一個地方帶到另一個地方（通過性行為、靜脈吸毒）艾滋病產(chǎn)生的社會歷史背景 人類生活方式的改變4.醫(yī)療需求增加醫(yī)源感染的危險增加輸血、血制品、器官移植等需求增加臨床手術(shù)、創(chuàng)傷性診療、靜脈注射等需求增加血液安全、消毒措施還不盡人意職業(yè)暴露的危險增加大量艾滋病毒感染者和病人的存在預(yù)防控制工作尚不完善艾滋病的傳播傳染源及傳播條件要造成傳染，必須是含有艾滋病毒的體液離開感染者后在短時間內(nèi)接觸到被感染者。任何接觸含有艾滋病毒體液的行為都

6、有傳染艾滋病的危險艾滋病的傳播 傳播條件病毒質(zhì)量病毒數(shù)量進入途徑艾滋病的傳播途徑1.性接觸傳播 艾滋病毒通過異性或同性間 性行為傳播，是艾滋病傳播的主要途徑。目前全球80的艾滋病病毒感染者通過這種方式傳染，在我國，通過性接觸傳播的趨勢正在上升 性病廣告中國人性行為調(diào)查 中國人的性行為與性關(guān)系：歷史發(fā)展2000-2006 2006年7月到11月，潘綏銘團隊進行了同題再調(diào)查，該調(diào)查覆蓋了18歲至61歲、講漢語、識漢字的中國人，隨機抽取21個省、市的152個城市社區(qū)、47個村，實際接觸7553人，大約1500人不愿參加，完成有效問卷6010份。 調(diào)查時間2000 2006多性伴比例16% 25%中國

7、人的性行為 -2006年人大調(diào)查2001 / 2006年調(diào)查比較性革命女性化。男人的多伴侶發(fā)生率增加7.8個百分點，年均增長率4.6；女人增加9.2個百分點，年均增長13；性革命中年化。4049歲人群的多伴侶發(fā)生率增幅最大，年均增長14.9;性革命鄉(xiāng)村化。2006年，農(nóng)村人口的多伴侶發(fā)生率與全國平均水平只相差3個百分點，年均增加9.1；從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的人的發(fā)生率，年均增加14.3;性革命平民化。收入最低的人的多伴侶發(fā)生率非常接近全國平均水平，年均增加12.732.5之多。而收入最高的人的發(fā)生率則基本持平，略有下降;性革命黨員化。多伴侶發(fā)生率顯著上升。艾滋病的傳播途徑2.血液傳播 通過輸入被艾滋病

8、毒污染血制品、移植艾滋病毒感染者或病人的器官、與艾滋病毒感染者或病人共用注射器或針頭、使用不潔醫(yī)療器具或理發(fā)美容工具等，均有可能感染艾滋病毒。我國已報告的艾滋病毒感染者中70是通過共用注射器（如吸毒、非法采血）感染的艾滋病的傳播途徑3.母嬰傳播 感染了艾滋病的婦女可通過懷孕、分娩或哺乳的過程中將病毒傳給胎兒或嬰兒（1540的幾率）。隨著育齡婦女感染人數(shù)的增加，艾滋病毒的母嬰傳播在我國日趨嚴重 泰國死于艾滋病的兒童艾滋病的傳播途徑日常生活、工作接觸不會感染艾滋病一般日常生活、工作接觸不會傳播艾滋病要消除對艾滋病傳播方式上的誤解和不必要的恐慌、消除對艾滋病感染者和病人的歧視，營造有利于艾滋病防治的

9、社會氛圍艾滋病的臨床分期：急性感染期 發(fā)病 死亡 2-10年 2-3年 （攜帶者） （病人） 感染者 窗口期潛伏期四、艾 滋 病流 行 趨 勢艾滋病的流行趨勢1.全球艾滋病流行現(xiàn)狀亞洲地區(qū)艾滋病感染人數(shù)增長最快印度成為僅次于南非的世界上艾滋病毒感染人數(shù)最多的國家艾滋病的流行現(xiàn)狀1.全球艾滋病流行現(xiàn)狀 UNAIDS 2007年11月報告:估計全球有HIV感染者 3320萬人；200多萬人死于艾滋病；每天估計有1.4萬人新感染HIV，其中95%生活在低收入和中等收入的國家一半左右的新感染病例發(fā)生在1524歲年輕人HIV感染者中約50為婦女有2000萬艾滋病孤兒截至2007年底，全球估計HIV/AI

10、DS人數(shù)總數(shù): 3652萬西歐和中歐61萬北非和中東54萬 次撒哈拉非洲2250 萬東歐和中亞150萬南亞和東南亞 710萬澳新3.5萬 北美100萬加勒比44萬拉美170萬東亞和太平洋110萬資料來源：UNAIDS艾滋病的流行趨勢2.中國艾滋病流行概況 中國艾滋病感染者數(shù)在亞洲占第2位，在第世界占14位（1）1985年艾滋病在中國首次發(fā)現(xiàn) 美籍阿根廷人，男，34歲，有同性戀史，到京旅游者。（2）艾滋病在中國流行的三個階段傳入期 19851988 年：特點：感染者主要為傳入性，多數(shù)為外國人或海外華人，散分布于7個省市。擴散期19891994年：特點：以云南吸毒者感染為主，同時在其它人群中發(fā)現(xiàn)。

11、通過靜脈吸毒和性傳播途徑在局部地區(qū)高危人群中擴散快速增長期1995年現(xiàn)在：感染地區(qū)進一步擴大；三種途徑并存；感染人數(shù)迅速增加；感染由高危人群向一般人群擴散；局部地區(qū)進入發(fā)病和死亡高峰1985年1989年1995年1998年 中國艾滋病流行變化艾滋病的流行趨勢全國累計報告HIV感染者按地理分布(截至2007年9月底）1-10010150050110001001500050011000010000HIV感染者數(shù)艾滋病的流行趨勢2.中國艾滋病流行概況總體呈低流行；局部地區(qū)及特定人群存在高流行（云、河、廣、新、廣占77%）疫情從迅速從高危人群向一般人群擴散；中國HIV/AIDS報告數(shù)與估計數(shù)比較（冰山

12、現(xiàn)象）報告人數(shù)估計人數(shù)07年新增感染者5萬主要發(fā)生在吸毒、買淫嫖娼、男男性行為等高危險人群和感染者的性伴人群中。傳播途徑： 異性性傳播占：44.7%， 男男性傳播占12.2%， 注射吸毒占42%， 母嬰傳播占1.1%說明：性傳播已經(jīng)成為我國艾滋病傳播主要途徑現(xiàn)存活74萬HIV感染者及病人傳播途徑構(gòu)成2009年4.8萬新發(fā)HIV感染者傳播途徑構(gòu)成 艾滋病的流行趨勢我國艾滋病流行四大特點：艾滋病疫情上升速度有所減緩性傳播途徑逐漸成為主要傳播途徑艾滋病疫情地區(qū)分成差異大艾滋病流行因素廣泛存在 艾滋病的流行趨勢2.中國艾滋病流行概況（4）中國艾滋病的未來？！中國已經(jīng)具備了艾滋病大規(guī)模流行的條件未來中國

13、艾滋病的流行是保持快速增長還是逐步趨于平穩(wěn)，取決于是否能在全國范圍內(nèi)開展有效的預(yù)防活動和提供治療與關(guān)懷中國艾滋病防治工作正處于關(guān)鍵時期3、云南省艾滋病流行概況：1987年發(fā)現(xiàn)艾滋病病人、美籍，旅游者，發(fā)熱，所有的抗菌素對其都無效，死于昆明某醫(yī)院。1989年,云南省德宏傣族景頗族自治州瑞麗市就檢測出146例艾滋病感染者。2008年底累計報告： 感染53570例，AIDS病人9752例，死去7015例。（專家估計實際感染超過8萬人。）艾滋病的流行趨勢云南省感染者中:靜脈注射毒品感染占總感染人數(shù)的64.5% 性傳播感染占13.3%母嬰傳播感染超過0.4%隱匿21.8%云南省HIV流行地理分布 高流行

14、期中流行期 低流行期 我省艾滋病流行發(fā)展趨勢從邊疆少數(shù)農(nóng)村沿交通干線向城市蔓延從靜脈吸毒人群向性高危人群，繼而向一般人群擴散感染者從早期的以農(nóng)民為主，開始擴散至無業(yè)人員、工人乃至干部 目前,已呈現(xiàn)出多渠道、多層面的感染及性傳播途徑比例增高的嚴峻局面。 五、艾滋病的危害艾滋病對社會的影響 艾滋病具有致命性、無法治愈性，主要侵害年富力強的青壯年，長至210年的潛伏期、危害滯后等特點，一旦大規(guī)模流行必然對社會、經(jīng)濟產(chǎn)生巨大的影響 艾滋病不僅是一個公共衛(wèi)生問題，而且是一個社會問題；不僅對人的生命造成危害，而且直接影響到經(jīng)濟的發(fā)展、國家的興衰和民族的存亡 艾滋病已成為人類前所未有的最具毀滅性的疾病艾滋病

15、對社會的影響1.巨大的生命代價前所未有的死亡 人均期望壽命減少非洲國家人均期望壽命減少了1020年博茨瓦納人均期望壽命從62歲降到39歲，成人中艾滋病毒感染率已達40，5歲以下兒童的死亡原因64是艾滋病艾滋病的危害健康艾滋病對非洲三國的影響期望壽命(歲)AIDS對非洲三國死亡率的影響 (/千) 全球HIV/AIDS流行態(tài)勢AIDS已成為全球疾病死因的第四大殺手超過150個國家發(fā)現(xiàn)HIV流行目前尚無有效的疫苗進行特異性預(yù)防艾滋病流行已成為全球第四位死亡原因死因順位疾病占總死因百分比死亡數(shù)(百萬/年)1缺血性心臟病12.677.0892腦血管疾病 9.915.5443急性呼吸道感染 7.083.9

16、634HIV/AIDS 4.782.6735慢性阻塞性肺病 4.752.6606腹瀉病 4.212.3567圍產(chǎn)期疾病 3.952.2138結(jié)核病 2.981.6699呼吸道腫瘤 2.201.23010交通事故 2.131.193 青壯勞動力喪失，收入減少、家庭經(jīng)濟負擔(dān)加重、家庭在經(jīng)濟上陷入困境；個人和家庭面臨巨大的精神創(chuàng)傷和心理壓力 33%想到過自殺，9.25%自殺過，90%遭到周圍人的嫌棄和遠離;許多兒童淪為孤兒艾滋病對個人和家庭的影響：艾滋病對社會的影響2.沉重的經(jīng)濟負擔(dān)醫(yī)療費用 中國CDC 2001年調(diào)查，1個艾滋病人平均每年的對癥治療醫(yī)療費用為17518元，遠遠超出年平均收入水平（城

17、鎮(zhèn)6280元、農(nóng)村2253元)社會經(jīng)濟損失 中國艾滋病病人平均死亡年齡為35歲（云南28.4歲），以平均勞動年齡59.7歲、人均年創(chuàng)造社會財富1.5萬元計算，一個艾滋病對社會總的損失為3545萬元宏觀經(jīng)濟影響專家估計，到2010年因艾滋病感染人數(shù)的增加，中國的GDP累計將減少225400億元經(jīng)濟艾滋病的危害經(jīng)濟艾滋病的危害艾滋病對社會的影響3.民族興衰、國家安全的隱患降低民族素質(zhì)、削弱國家的長期生產(chǎn)力感染者、病人和家庭遭受著失去工作、收入減少和無力負擔(dān)巨額醫(yī)藥費用的打擊家庭主要勞動力發(fā)病和過早死亡，孤兒面臨失學(xué)、營養(yǎng)、醫(yī)療保健水平下降，以及老人無人贍養(yǎng)的情況大批孤兒失去從父母那里吸取知識、經(jīng)驗

18、和技能的機會，將導(dǎo)致下一代成為低素質(zhì)低水平的勞動力中國如不加以控制，到2010年因艾滋病父母過早死亡，將產(chǎn)生26萬艾滋病孤兒，如此代代相傳惡性循環(huán)，將大大降低整個民族的素質(zhì)、嚴重削弱國家的長期的生產(chǎn)力Young AIDS heroNkosi Johnson艾滋病對社會的影響3.民族興衰、國家安全的隱患艾滋病國家安全的隱患沉重的額外經(jīng)濟負擔(dān)、社會生產(chǎn)力的下降、國民經(jīng)濟衰退，國家貧困化長期貧困和大量人口的患病、死亡導(dǎo)致民族素質(zhì)的降低社會不穩(wěn)定貧困常常引發(fā)暴力美國政府幾年前就將艾滋病作為一個國家安全問題;美國前國務(wù)卿鮑威爾認為，在這個世界上沒有任何武器的破壞性像艾滋病這么嚴重，它會削弱整個社會的防衛(wèi)

19、能力 典型例子:剛果武裝部隊20的兵員受到艾滋病毒的感染。因此無法加入聯(lián)合國維和部隊;由于艾滋病的疫情也無法招收到替補的士兵，國家安全受到威脅 艾滋病對社會的影響六、艾滋病的預(yù)防與降低危害的策略預(yù)防艾滋病，比預(yù)防感冒要容易！個人和家庭怎樣預(yù)防艾滋病艾 滋 病 的 預(yù) 防1.阻斷性的傳播：健康性觀念A(yù)BC： *A(adstinence)禁欲 *B(be faithful) 相互忠貞 *C(condom)安全套2.阻斷血液傳播：不輸血/輸入清潔的血（供血？）不吸毒（不共用針具）到正規(guī)醫(yī)院就診(拔牙、穿耳、紋身、修腳)慎用血制品艾 滋 病 的 預(yù) 防3.阻斷母嬰傳播：不懷孕剖宮產(chǎn)不哺乳藥物預(yù)防nev

20、irapine(AZT)艾 滋 病 的 預(yù) 防“四免一關(guān)懷”中的“四免”分別是：農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人，可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門指定的傳染病醫(yī)院或設(shè)有傳染病區(qū)（科）的綜合醫(yī)院服用免費的抗病毒藥物，接受抗病毒治療；所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測的人員，都可在各級疾病預(yù)防控制中心和各級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療等機構(gòu)，得到免費咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測；對已感染艾滋病病毒的孕婦，由當(dāng)?shù)爻袚?dān)艾滋病抗病毒治療任務(wù)的醫(yī)院提供健康咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)和分娩服務(wù)，及時免費提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑；地方各級人民政府要通過多種途徑籌集經(jīng)費，開展艾滋病遺孤的心理康復(fù)，為

21、其提供免費義務(wù)教育?！耙魂P(guān)懷”指的是國家對艾滋病病毒感染者和患者提供救治關(guān)懷，各級政府將經(jīng)濟困難的艾滋病患者及其家屬，納入政府補助范圍，按有關(guān)社會救濟政策的規(guī)定給予生活補助；扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動，增加其收入。愛的紅絲帶 “紅絲帶”是全世界關(guān)心艾滋病患者行動的標(biāo)志，它鼓勵我們大家伸出友愛、關(guān)懷之手，來幫助那些深受艾滋病毒折磨的人 。世界艾滋病日：世界衛(wèi)生組織于1988年1月將每年的12月1日定為世界艾滋病日，號召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關(guān)活動，宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識。設(shè)立目的：第一，讓人們都知道艾滋病在全球范圍內(nèi)是能夠加以控制和預(yù)防的；第二，讓

22、大家都知道，防止艾滋病很重要的一條就是每個人都要對自己的行為負責(zé)；第三，通過艾滋病日的宣傳，喚起人們對艾滋病病毒感染者的同情和理解，因為他們的身心已飽受疾病的折磨；第四，是希望大家支持各自國家制定的防治艾滋病的規(guī)劃，以喚起全球人民共同行動起來支持這方面的工作。七、中小學(xué)校學(xué)生艾滋病預(yù)防教育關(guān)于印發(fā)中小學(xué)生預(yù)防艾滋病專題教育大綱的通知（2003年2月20日） 教基廳20033號一、總目標(biāo)通過專題教育形式，使學(xué)生了解預(yù)防艾滋病相關(guān)知識、培養(yǎng)其健康的生活方式，增強自我保護意識和抵御艾滋病侵襲的能力。二、分目標(biāo)初中：了解艾滋病的基本知識、預(yù)防方法和措施，培養(yǎng)自我保護意識。高中：進一步了解預(yù)防與控制艾滋

23、病的相關(guān)知識，正確對待艾滋病病毒感染者和患者，學(xué)會保護自己，培養(yǎng)對自己、他人及社會的責(zé)任感。三、教學(xué)內(nèi)容初中：預(yù)防艾滋病專題教育內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)（6課時）1.艾滋病基本知識什么是艾滋病病毒。什么是艾滋病。HIV/AIDS的傳播途徑、不傳播途徑。預(yù)防艾滋病的方法與措施。珍愛生命，遠離毒品。增強抵御不良行為和侵犯的能力，提高生活技能。不去無行醫(yī)執(zhí)照或無消毒措施的街頭診所、美容所等場所打針、輸液、穿耳、紋身等。不與他人共用牙刷、牙簽、剃須刀及有可能刺破皮膚、黏膜的日常生活用品。 2.艾滋病對人類社會（重點在個人及家庭）的危害。 3.判斷安全行為與不安全行為。拒絕不安全行為的技巧。如何尋求幫助的途徑和方法。與

24、預(yù)防艾滋病教育相關(guān)的青春期生理和心理知識。 教學(xué)活動建議： 收集有關(guān)艾滋病流行情況、對人類社會危害的相關(guān)資料。 通過案例分析，了解傳播途徑。 集體討論哪些途徑不會傳播艾滋病病毒。 小組活動，危險度分級（日常行為）辨別HIV感染的高危行為及預(yù)防措施。 角色扮演：拒絕不安全行為（包括吸煙、吸毒、酗酒、到不健康場所活動等）。 高中：預(yù)防艾滋病專題教育內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)（課時）教學(xué)內(nèi)容1.艾滋病的流行趨勢，以及艾滋病對社會、經(jīng)濟所帶來的危害。 2.HIV感染者與艾滋病病人的區(qū)別。 3.艾滋病的窗口期、潛伏期。 4.吸毒與艾滋病。 5.無償獻血知識。 6.預(yù)防艾滋病的方法和措施（初中基礎(chǔ)上擴展內(nèi)容）。在與異性交往中，自