1、核心醫(yī)療制度考題一、首診負(fù)責(zé)制度1、某患者在門診部消化內(nèi)科普通門診就醫(yī)期間，突然發(fā)生病情變化，生命體征不穩(wěn)定，需要搶救，應(yīng)該由誰(shuí)負(fù)責(zé)組織？（B）A、急診科及其RRT B、消化內(nèi)科及接診醫(yī)師C、門診部主任和急診科及其RRT2、某患者在放射科進(jìn)行CT檢查，使用對(duì)比劑后突然發(fā)生心跳呼吸驟停，搶救工作由誰(shuí)負(fù)責(zé)組織?（C）A、急診科及其RRTB、門診部主任和急診科及其RRTC、放射科及接診技師3、專家門診出診專家作為首診醫(yī)師接診患者，下列說(shuō)法正確的是（B）A、出診專家必須認(rèn)真做好患者的詢問(wèn)病史、體格檢查等診斷工作，并做好病歷記錄B、出診專家必須認(rèn)真做好患者的詢問(wèn)病史、體檢檢查、診斷、治療等診療工作，并做

2、好病歷記錄C、出診專家必須認(rèn)真做好患者的診斷、治療等一切診療工作，下級(jí)醫(yī)師或配合醫(yī)師負(fù)責(zé)做好病歷記錄4、患者急診就診后，患者需要收住院治療的，由（A）決定收治科室。A、急診科首診醫(yī)師B、患者主要診斷所屬專科的會(huì)診醫(yī)師C、患者主要診斷所屬專科的領(lǐng)導(dǎo)5、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)（A）A、將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚B、將患者診療方案盡快制定并下醫(yī)囑實(shí)施，同時(shí)做好病歷記錄C、將患者相關(guān)診療措施方案盡快完善并報(bào)上級(jí)醫(yī)師同意后實(shí)施6、急診患者，根據(jù)病情需要收治住院，此時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓80/40mmHg，血氧飽和度65%,首診醫(yī)師應(yīng)（B）A、盡快陪同送轉(zhuǎn)入病房，并做好途中搶救準(zhǔn)備B、立

3、即組織搶救，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入專科治療C、給予吸氧、升壓對(duì)癥處理后盡快收入專科7、下列患者，首診醫(yī)師不應(yīng)安排轉(zhuǎn)院治療（C）A、傳染病患者B、精神病患者C、高風(fēng)險(xiǎn)患者二、三級(jí)醫(yī)師查房制度1、根據(jù)三級(jí)醫(yī)療查房制度，當(dāng)暫無(wú)上級(jí)醫(yī)師層次時(shí)，可按下列哪種方式查房（C）A、經(jīng)治醫(yī)師是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師的， 科主任必須分別按照上級(jí)醫(yī)師和本級(jí)職責(zé)查房。B、經(jīng)治醫(yī)師是副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師的， 科主任只需按照本級(jí)職責(zé)查房。C、以上都可。2、對(duì)于新入院病人的接診與查房，經(jīng)治醫(yī)師必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行（A）A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)3、非正班時(shí)間入院的病人（含節(jié)假日入院，急診入院），上級(jí)醫(yī)師首次查房應(yīng)該在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)

4、進(jìn)行（B）A、12小時(shí) B、24小時(shí) C、48小時(shí) 4、普通病人住院期間，各級(jí)醫(yī)師查房如何規(guī)定（A）A、經(jīng)治醫(yī)師每天至少查房一次，上級(jí)醫(yī)師每天至少查房一次。B、經(jīng)治醫(yī)師每天至少查房一次，上級(jí)醫(yī)師每周至少查房一次。C、經(jīng)治醫(yī)師每天至少查房一次，上級(jí)醫(yī)師按需查房。5、病情疑難患者入院7天，仍診斷不明或治療效果不好，應(yīng)該組織哪級(jí)會(huì)診（B）A、科內(nèi)會(huì)診； B、科間會(huì)診 C、院內(nèi)會(huì)診。6、手術(shù)及特殊檢查、特殊治療后，經(jīng)治醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)師查房規(guī)定（A）A、連續(xù)天（含當(dāng)日），每日查房；B、當(dāng)天查房1次，以后按需查房；C、如果病情平穩(wěn)，按一般患者要求查房；7、患者轉(zhuǎn)科前，查房規(guī)定（A）A、患者轉(zhuǎn)科前經(jīng)治醫(yī)師和上

5、級(jí)醫(yī)師必須查房。B、患者轉(zhuǎn)科前經(jīng)治醫(yī)師必須查房。C、患者轉(zhuǎn)科前值班醫(yī)師查房。8、下列關(guān)于危重患者查房的說(shuō)法，不正確的是（C）A、患者入院后，正班時(shí)間經(jīng)治醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)師應(yīng)立即查房B、患者入院后，經(jīng)治醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)師不在位或非正班時(shí)間，值班醫(yī)師、副班醫(yī)師應(yīng)立即查房C、患者入院后，經(jīng)治醫(yī)師查房并處理后，患者病情穩(wěn)定的，上級(jí)醫(yī)師可酌情查房，原則上不超過(guò)24小時(shí) 9、關(guān)于轉(zhuǎn)科患者查房的說(shuō)法正確的是（B）A、轉(zhuǎn)科前，經(jīng)治醫(yī)師必須查房，上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)病情安排查房B、轉(zhuǎn)科后，一般患者，經(jīng)治醫(yī)師須在2小時(shí)內(nèi)查房C、轉(zhuǎn)科后，危重患者，經(jīng)治醫(yī)師須立即查房，上級(jí)醫(yī)師在2小時(shí)內(nèi)查房10、節(jié)假日期間查房說(shuō)法不正確的是（C）

6、A、一般患者經(jīng)治醫(yī)師每天至少需要查房1次B、危重病人經(jīng)醫(yī)師每天至少需要查房2次C、新入院危重患者上級(jí)醫(yī)師須在入院后12小時(shí)內(nèi)查房三、值班交接班制度1、下列關(guān)于研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生值班說(shuō)法正確的是（A）A、研究生、進(jìn)修生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)滿三個(gè)月后，具有值班能力的，經(jīng)醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科考核合格并同意后，可參加科室一線值班B、科室在本院一線值班醫(yī)師少于6人（含）的情況下，可申請(qǐng)研究生參加一線值班C、經(jīng)批準(zhǔn)參加一線值班的研究生、進(jìn)修生值班期間可單獨(dú)處理一般病情變化、小手術(shù)、常見(jiàn)處置等醫(yī)療工作，實(shí)習(xí)生禁止參加一線值班2、臨床科室一線值班醫(yī)師值班期間，遇有下列情況時(shí)，可直接單獨(dú)處理，無(wú)須報(bào)告副班值班醫(yī)師（B）A、

7、急診患者需要緊急行手術(shù)治療的B、病區(qū)某患者體溫較高，需要行酒精擦浴C、病區(qū)患者須急診行介入栓塞治療的3、二線值班醫(yī)師在接到病區(qū)有緊急搶救任務(wù)后，必須在( )分鐘內(nèi)趕到搶救病房。（B）A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘4、下列不屬于臨床科室一線值班醫(yī)師職責(zé)的是（C）A、負(fù)責(zé)病區(qū)全部病人的相關(guān)診療工作，保證診療工作不間斷進(jìn)行B、負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全C、負(fù)責(zé)非正班時(shí)間的科間急會(huì)診5、下列關(guān)于值班制度的說(shuō)法不正確的是（B）A、科室必須掌握各類人員有效聯(lián)系方式，建立聯(lián)系電話登記本，各級(jí)值班醫(yī)師須保證電話通暢B、藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科等輔助檢查科室，屬于急診檢查項(xiàng)目的崗位，必須安排人員一線值班，其他則不必C、

8、值班員應(yīng)根據(jù)值班期間情況，認(rèn)真詳細(xì)填寫(xiě)值班醫(yī)師日志并簽名6、危重患者的病情變化和相關(guān)處理，一線值班醫(yī)師應(yīng)當(dāng)（A）A、做好病程記錄并扼要記入值班醫(yī)師日志B、做好病程記錄C、扼要記入值班醫(yī)師日志7、非正班患者急診入院后，應(yīng)由 負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)首次病程記錄（A）A、值班醫(yī)師B、住院總醫(yī)師C、經(jīng)管醫(yī)師四、病例討論制度1、必須進(jìn)行全科術(shù)前討論的病例不包括（C）A、重大、疑難、致殘、重要臟器摘除及新開(kāi)展的手術(shù)B、在麻醉科手術(shù)室或?qū)？剖中g(shù)室實(shí)施的大型手術(shù)C、在麻醉科手術(shù)室或?qū)？剖中g(shù)室實(shí)施的中、小型手術(shù)2、術(shù)前討論最少有 人參加，其中，至少有 名副主任醫(yī)師職稱及以上人員（A）A、3,1 B、5,2 C、3,13、死亡

9、病例討論一般必須在患者死亡后 天內(nèi)召開(kāi)（B）A、5 B、7 C、104、下面不是死亡病歷討論組織形式的是（A）A、治療小組討論B、全科討論C、全院討論5、以下關(guān)于死亡病例討論的說(shuō)法不正確的是（C）A、尸檢病例，死亡病例討論應(yīng)在收到病理報(bào)告后2周內(nèi)進(jìn)行B、死亡病例均應(yīng)進(jìn)行討論，一般應(yīng)在死亡1周內(nèi)召開(kāi)，特殊病例隨時(shí)召開(kāi)。C、死亡病例討論前一天，組織科室應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科，機(jī)關(guān)派人參加，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)翰款I(lǐng)導(dǎo)參加并主持討論。6、下列關(guān)于死亡討論記錄表述正確的是（B）A、死亡討論記錄屬于客觀病歷資料，可以復(fù)制給患者家屬B、死亡討論記錄屬于主觀病歷資料，不屬于可以復(fù)制給患者家屬的范圍C、死亡病歷討論記錄應(yīng)客觀

10、，扼要記錄患者住院期間的病情變化、診斷治療，重點(diǎn)分析與記錄病情轉(zhuǎn)歸過(guò)程、搶救經(jīng)過(guò)與措施、死亡的主要原因和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)必須載入病歷。 五、會(huì)診制度1、科內(nèi)會(huì)診病例主要包括疑難、危重、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例或具有 的病例。（A）A、科研教學(xué)價(jià)值 B、科研價(jià)值 C、教學(xué)價(jià)值2、各類會(huì)診均應(yīng)由 或其上級(jí)醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及會(huì)診目的。（A）A、經(jīng)治醫(yī)師 B、值班醫(yī)師 C、主治職稱以上醫(yī)師3、患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療時(shí)，應(yīng)行 （B）A、科內(nèi)會(huì)診 B、科間會(huì)診 C、院外會(huì)診4、科間會(huì)診時(shí)，原則 應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)，因手術(shù)等原因 不在位時(shí)及其他特殊情況

11、可由本院其他醫(yī)師陪同。（A）A、經(jīng)治醫(yī)師B、上級(jí)醫(yī)師C、值班醫(yī)師5、病情疑難復(fù)雜且需要 的患者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者，應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。（B）A、其他?？茀f(xié)助診療B、多科共同協(xié)作C、全科共同協(xié)作6、全院會(huì)診由 提出并報(bào)醫(yī)務(wù)科同意，或由醫(yī)務(wù)科指定。（C）A、經(jīng)治醫(yī)師 B、上級(jí)醫(yī)師 C、科主任7、邀請(qǐng)外院專家會(huì)診原則上由 提出，填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，并報(bào)機(jī)關(guān)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后實(shí)施。（A）A、科主任B、主任（副主任）醫(yī)師C、主治以上醫(yī)師8、患者門診就診 次及以上不能明確診斷或不明原因治療效果欠佳的，接診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。（A）A、3 B、5 C、79、門診會(huì)診應(yīng)在患者就診 或經(jīng)

12、患者同意后約定時(shí)間組織。（B）A、3日內(nèi) B、當(dāng)日 C、第二天10、參加急診會(huì)診和科間急會(huì)診的醫(yī)師，在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明會(huì)診時(shí)間并具體到 。（A）A、分鐘B、小時(shí)C、日期11、全院會(huì)診、急診會(huì)診和科間急會(huì)診，應(yīng)邀科室應(yīng)安排 以上人員參加。（C）A、科主任B、主任醫(yī)師C、副主任醫(yī)師12、科間會(huì)診由主管醫(yī)師提出，通過(guò)會(huì)診系統(tǒng)填寫(xiě)會(huì)診單，必須寫(xiě)明哪些內(nèi)容，然后發(fā)送至被邀請(qǐng)科室。（A）A、病情簡(jiǎn)介，目前狀況，會(huì)診要求和目的B、詳細(xì)的病情 C、檢查結(jié)果六、危重患者搶救制度1、患者出現(xiàn)下列情況應(yīng)進(jìn)行及時(shí)有效的搶救。（A）（1）昏迷、休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱、驚厥、窒息。（2）嚴(yán)重創(chuàng)傷。（3）嚴(yán)

13、重內(nèi)臟（腦心肺肝脾腎等）損傷、衰竭。A、（1）（2）（3）B、（1）（3）C、（1）（2）2、搶救工作必須由 以上人員主持。（B）A、主治醫(yī)師B、副主任醫(yī)師C、主任醫(yī)師3、重大搶救 必須到場(chǎng)組織，特殊情況醫(yī)療科或院部領(lǐng)導(dǎo)參加組織。（C）A、副主任醫(yī)師B、主任醫(yī)師C、科主任4、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)危重患者病情及時(shí)與患者、患者家屬（或監(jiān)護(hù)人、取得授權(quán)委托的陪人）進(jìn)行溝通，并簽署書(shū)面的 。（A）A、病重或病危通知書(shū)B(niǎo)、病情告知書(shū)C、搶救治療同意書(shū)5、在搶救危重患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)、全面、 、準(zhǔn)確。（B）A、高效B、規(guī)范C、安全6、在搶救危重患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口

14、頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須 。（C）A、準(zhǔn)確規(guī)范B、規(guī)范及時(shí)C、復(fù)述一遍7、在搶救危重患者過(guò)程中，要做到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到 。（A）A、分鐘B、小時(shí)C、日期8、在搶救危重患者過(guò)程中，未能及時(shí)記錄醫(yī)囑等搶救措施的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。（B）A、2B、6C、89、當(dāng)確定患者無(wú)呼吸、 、 ，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失或判斷不清，即可判斷為呼吸心跳停止。（B）A、意識(shí)模糊，對(duì)刺激反應(yīng)差B、意識(shí)喪失，對(duì)刺激無(wú)任何反應(yīng)C、意識(shí)喪失，對(duì)刺激反應(yīng)很小10、心肺復(fù)蘇是針對(duì)心跳呼吸驟停所采取的一系列綜合的搶救措施，包括胸部按壓建立暫時(shí)的人工循環(huán)，電除顫轉(zhuǎn)復(fù)

15、心室纖顫，促進(jìn)以及恢復(fù)自主搏動(dòng)， ，并恢復(fù)處主呼吸等急救措施。（C）A、吸氧糾正缺氧B、高流量吸氧糾正缺氧C、人工呼吸糾正缺氧11、心臟驟?；颊咝碾妶D表現(xiàn)為4種類型，即心室纖顫、無(wú)脈室速、無(wú)脈電活動(dòng)和心室停搏。其中 最為常見(jiàn)。（A）A、心室纖顫B、無(wú)脈室速C、心室停搏12、心肺復(fù)蘇可分為 、 、 。（B）A、早期復(fù)蘇、中期復(fù)蘇、晚期復(fù)蘇B、基礎(chǔ)生命支持、高級(jí)生命支持、心臟驟停后綜合治療C、早期生命支持、中期生命支持、心臟驟停后綜合治療13、基礎(chǔ)生命支持主要是指徒手實(shí)施的心肺復(fù)蘇，包括ABCD四個(gè)步驟，其分別是指（C）A、建立靜脈通道、人工呼吸、胸部按壓、電除顫B、開(kāi)放氣道、建立靜脈通道、胸部按

16、壓、電除顫C、開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸部按壓、電除顫14、心肺復(fù)蘇對(duì)心跳呼吸驟停的判斷的時(shí)間要求為整個(gè)判斷用時(shí)不超過(guò) 。（B）A、1分鐘B、10秒鐘C、30秒鐘15、心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持中，下列不屬于開(kāi)放氣道的方法為（C）A、仰頭抬頦法、仰頭托下頜法、仰頭抬頸法B、單純托起下頜、舌頜上舉法C、口咽管法、氣管插管法16、心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持期間，觸診頸動(dòng)脈的方法是用示指、中指指腹觸及喉結(jié)，然后向外側(cè)輕輕滑動(dòng) 厘米。（A）A、2-3B、3-4C、1-217、心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持胸外按壓時(shí)，為保證按壓有效，按壓時(shí)應(yīng)快速、有力，對(duì)成人的胸部按壓頻率至少為 次/分以上，按壓幅度為使胸骨下陷至少 厘米。（B

17、）A、80、5B、100、5C、100、318、胸外按壓應(yīng)盡量減少中斷，按壓-通氣比值為 ，對(duì)嬰幼兒和兒童進(jìn)行雙人復(fù)蘇時(shí)采用的比值為 。（C）A、30：1, 15：1B、30：1, 15：2C、30：2, 15：219、心肺復(fù)蘇電除顫時(shí)，右電極旋安放于右鎖骨下胸骨右緣第 肋間，左電極安放于左乳頭下方心尖處，電極板中心在左腋前線第 肋間。（A）A、2,5B、3,5C、2,420、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者有可能存在心跳呼吸驟停后，最初的目擊者或第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的人員應(yīng)立即迅速反應(yīng)，內(nèi)容有心臟停搏的判斷、呼救和啟動(dòng)緊急救援系統(tǒng)、 、 、 ，而不能坐等其他醫(yī)務(wù)人員或院內(nèi)急救快速反應(yīng)小組人員。（A）A、開(kāi)放氣道

18、、人工循環(huán)、人工呼吸B、開(kāi)放氣道、純氧吸氧、胸部按壓C、開(kāi)放氣道、吸氧、建立靜脈通道24、在實(shí)施心肺復(fù)蘇期間，當(dāng)確認(rèn)患者發(fā)生心室纖顫或 時(shí)，急救者應(yīng)立即給予1次電除顫，電擊時(shí)所有人員應(yīng)脫離患者。（C）A、無(wú)脈電活動(dòng)B、心室停搏C、無(wú)脈室速25、目前確認(rèn)氣管內(nèi)導(dǎo)管位置最可靠的方法是 ，急救者應(yīng)該在整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程中實(shí)施 以確保通氣和復(fù)蘇質(zhì)量。（C）A、聽(tīng)診，聽(tīng)診B、觀察通氣時(shí)胸廓起伏，觀察通氣時(shí)胸廓起伏C、呼吸末CO2濃度監(jiān)測(cè)，呼吸末CO2濃度監(jiān)測(cè)26、對(duì)成人常用除顫能量選擇為：?jiǎn)蜗嗖ㄊ状坞姄裟芰窟x擇 J，雙相波除顫首次能量選擇為 J；第二次、第三次除顫使用 能量。（A）A、360、150-200,

19、同等B、360、150-200,稍強(qiáng)C、360、150-200,稍弱27、心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用堿性藥物碳酸氫鈉，主要用于合并代謝性酸中毒、 ，三環(huán)類抗抑郁藥物過(guò)量所致的心臟驟停患者。（A）A、高鉀血癥B、高鈣血癥C、高鈉血癥七、門急診管理制度1、非每日出診的?？?，出診醫(yī)師由各科主任自定。各?？票仨氝x派 年以上主治醫(yī)師以上人員出診。（B） A、2 B、3 C、52、門診醫(yī)師出診期間，遇因病、事請(qǐng)假時(shí)，各專科必須指派 的醫(yī)師臨時(shí)頂替，不得隨意停診。（A）A、同等資歷 B、副主任以上 C、主治以上3、接診醫(yī)師必須嚴(yán)格落實(shí) ，詳細(xì)詢問(wèn)病情，認(rèn)真體格檢查，并做好病歷記錄，確保首診符合率。（A）A、首診負(fù)責(zé)制度

20、 B、門急診管理規(guī)定 C、醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)4、特殊、貴重或可能有嚴(yán)重并發(fā)癥反應(yīng)的藥品、檢查治療項(xiàng)目，需要實(shí)施前，門診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)向患者說(shuō)明情況，必要時(shí)須簽署 。（C）A、自費(fèi)同意書(shū)B(niǎo)、自愿同意書(shū)C、知情同意書(shū)5、住院病人行門診手術(shù)，必須提前一天通知，并由臨床科室做好術(shù)前準(zhǔn)備，要求病房 陪同手術(shù)。（C）A、護(hù)士 B、主治醫(yī)師 C、經(jīng)治醫(yī)師6、急診病人需要會(huì)診時(shí)，應(yīng)邀科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院會(huì)診管理規(guī)定，在接到急診科邀請(qǐng)電話后 內(nèi)抵達(dá)急診科進(jìn)行會(huì)診。（B） A、5分鐘 B、10分鐘C、15分鐘7、病人符合留觀條件或需住院治療而臨床科室暫無(wú)床位，急診科必須留觀。任何人不得推諉、拒收。急診患者留觀時(shí)間

21、原則上不得超過(guò) 小時(shí)。（B） A、24小時(shí) B、48小時(shí) C、72小時(shí)8、急診病人收容，一般情況請(qǐng)專科會(huì)診后，由?？漆t(yī)師提出收容意見(jiàn)；入院第一診斷應(yīng)嚴(yán)格按 意見(jiàn)書(shū)寫(xiě)。（B）A、急診醫(yī)生 B、會(huì)診醫(yī)師 C、急診醫(yī)生與會(huì)診醫(yī)師9、急診病人的處方和各種檢查申請(qǐng)單，統(tǒng)一使用規(guī)定急診專用處方紙，以便與一般病人區(qū)別。該紙為何色？（A）A、黃色B、綠色C、粉紅色10、急診科應(yīng)當(dāng)對(duì)搶救設(shè)備定期檢查和維護(hù)，保證設(shè)備完好率達(dá)到 。（C）A、90B、98C、10011、急診病歷要將時(shí)間準(zhǔn)確記錄到 。（A）A、分鐘B、小時(shí)C、年、月、日八、手術(shù)管理制度1、根據(jù)門診手術(shù)操作規(guī)范，正確的手術(shù)順序是：（A）A、先做無(wú)菌手術(shù)

22、，后做污染手術(shù)B、根據(jù)情況，無(wú)菌手術(shù)和污染手術(shù)可同時(shí)進(jìn)行C、征求家屬的意見(jiàn)后再?zèng)Q定先后順序2、下列不屬于門診手術(shù)完畢后必須交待的事宜是：（C）A、對(duì)病人講清具體換藥或拆線時(shí)間B、交待注意事項(xiàng)C、進(jìn)行健康宣教3、病情特別危重必須實(shí)施緊急手術(shù)而又來(lái)不及送麻醉科的病人，以下處理方式正確的是：（B）A、盡快與麻醉科協(xié)商，確定實(shí)施手術(shù)的人員和位置B、應(yīng)立即在急診科實(shí)施手術(shù)C、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，由麻醉科派人一同前往麻醉科做手術(shù)4、在急診科實(shí)施的急診手術(shù)，術(shù)后一般病人 ；?？菩暂^強(qiáng)的病人 治療。（C）A、可先離院，定期復(fù)查；收相應(yīng)?？艬、收急診科病房；請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，收急診科病房C、收急診科病房；收相應(yīng)?？谱≡?.

23、需到麻醉科實(shí)施的急診手術(shù)，由急診科和手術(shù)科室醫(yī)師共同商定，其術(shù)前醫(yī)囑由 下達(dá)，術(shù)前準(zhǔn)備由 負(fù)責(zé)，并盡快通知 做好手術(shù)準(zhǔn)備（B）A、急診科；手術(shù)醫(yī)師；麻醉科B、手術(shù)醫(yī)師；急診科；麻醉C、急診科；麻醉科；手術(shù)醫(yī)師6、病人由急診科護(hù)送到手術(shù)室，下列敘述正確的是：（A）A、手術(shù)醫(yī)師應(yīng)隨病人一起到達(dá)手術(shù)室并立即做好手術(shù)準(zhǔn)備B、病人由家屬送到手術(shù)室，手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)室盡快做好準(zhǔn)備C、急診科醫(yī)生隨病人一起到達(dá)手術(shù)室，手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)室做好準(zhǔn)備7、急診病人術(shù)后需回急診科的，途中安全由 負(fù)責(zé)。（C）A、急診科醫(yī)生B、急診科醫(yī)生和麻醉科C、手術(shù)醫(yī)師和麻醉科負(fù)責(zé)8、急診手術(shù)病人護(hù)送到麻醉科途中的救治及安全由 負(fù)責(zé)，到達(dá)

24、麻醉科后，由 負(fù)責(zé)。（B）A、手術(shù)醫(yī)生；麻醉科B、急診科；麻醉科C、急診科；手術(shù)醫(yī)生9、急診病人術(shù)后，病情危重需要監(jiān)護(hù)的 。（B）A、收急診科留觀室B、收ICU科C、在麻醉科繼續(xù)觀察10、急診手術(shù)后，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在 內(nèi)完成首次病程記錄和手術(shù)記錄。（B）A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、3小時(shí)11、正常工作日的第一臺(tái)住院手術(shù)，麻醉醫(yī)師必須在 前完成麻醉。（B）A、8：15B、8：30C、9：0012、手術(shù)醫(yī)師必須自覺(jué)維持正常手術(shù)秩序，原則上每臺(tái)手術(shù)安排 人參加。（B） A、2-3 B、3-4 C、4-513、以下說(shuō)法有誤的是：（C）A、所有手術(shù)必須有本院醫(yī)師參加，不許進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師單獨(dú)手術(shù)。B、每臺(tái)手術(shù)必須

25、有1名本院醫(yī)師在臺(tái)上負(fù)責(zé)。C、盡量縮短手術(shù)時(shí)間，手術(shù)結(jié)束時(shí)可完全由進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生關(guān)閉手術(shù)野、縫皮。14、麻醉醫(yī)師術(shù)前必須到病人床前查房，查房時(shí)間為前一日 。（B）A、14：00-18：00 B、15：00-21：00 C、15：00-23：0015、各種設(shè)備使用前、后均須進(jìn)行使用登記，完善相關(guān)記錄，由 、 及 分別簽名。（B）A、麻醉醫(yī)生；手術(shù)醫(yī)生；器械準(zhǔn)備護(hù)士B、設(shè)備使用醫(yī)師；器械準(zhǔn)備護(hù)士；設(shè)備專管人員C、器械科工程人員；主刀醫(yī)生；器械準(zhǔn)備護(hù)士16、下列不屬于麻醉科的手術(shù)設(shè)備專管儀器室所要做的工作的是：（B）A、指派專人負(fù)責(zé) B、購(gòu)置更新手術(shù)設(shè)備 C、造帳立冊(cè)17、手術(shù)安全核查是指 ，共同對(duì)

26、患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。（C）A、手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師 B、手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士C、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士 18、手術(shù)安全核查分別指在 環(huán)節(jié)，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查工作。（C）A、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室 B、患者上手術(shù)臺(tái)前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前 C、麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前19、下列敘述中錯(cuò)誤的是：（B）A、對(duì)涉及一側(cè)身體或四肢的手術(shù)部位，在術(shù)前必須做好手術(shù)部位標(biāo)記B、由麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)提前用不裉色的記號(hào)筆進(jìn)行手術(shù)部位的標(biāo)記C、須標(biāo)記的手術(shù)部位有左右側(cè)腦、左右眼、左右耳、左右鼻腔、左右胸壁和肺、左右肢體等20、手術(shù)結(jié)束關(guān)閉體腔前由

27、清點(diǎn)核對(duì)手術(shù)包中各種器械敷料名稱、數(shù)量。（C）A、器械護(hù)士 B、巡回護(hù)士 C以上兩者共同完成21、手術(shù)中用藥、輸血由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由 和 共同核查。（C）A、手術(shù)室護(hù)士；手術(shù)醫(yī)師 B、手術(shù)醫(yī)師；麻醉醫(yī)師 C、手術(shù)室護(hù)士；麻醉醫(yī)師 22、手術(shù)安全核查表、有創(chuàng)操作安全核查表的保存，住院患者 保管；非住院患者中，實(shí)施手術(shù)的由 負(fù)責(zé)保管。（B）A、麻醉科；門診手術(shù)室 B、歸入病歷；相應(yīng)手術(shù)室 C、手術(shù)科室；門診手術(shù)室 23、下列有關(guān)手術(shù)安全核查敘述錯(cuò)誤：（B）A、安全核查必須按照步驟依次進(jìn)行 B、為節(jié)省時(shí)間安全核查表可提前填寫(xiě) C、安全核查每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)

28、行下一步操作24、手術(shù)科室、麻醉科、有創(chuàng)操作醫(yī)師、配合人員所在科室實(shí)施安全核查規(guī)定的第一責(zé)任人是：（C）A、主要操作人 B、科室行政副主任 C、科室主任九、總住院醫(yī)師制度1、總住院醫(yī)師由從事臨床工作 年以上（含）醫(yī)師擔(dān)任。（B）A、3 B、5 C、82、下列不是總住院醫(yī)師工作職責(zé)的是（A）A、帶頭執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)并檢查督促落實(shí)，抓好三級(jí)醫(yī)療查房的落實(shí)，督促主治、住院、進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師完成各項(xiàng)醫(yī)療工作B、協(xié)助科主任、主治醫(yī)師做好住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)工作C、掌握全科傷病員流動(dòng)和急診、重危、疑難、手術(shù)傷病員的情況，并積極做好相關(guān)處理工作3、下列工作不屬于總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織或召集

29、的范圍（B）A、科內(nèi)會(huì)診、搶救B、全院會(huì)診、院外會(huì)診C、全科病例討論4、在病歷質(zhì)量管理工作中，總住院醫(yī)師可不負(fù)責(zé)（C）A、審查本科每份出院病歷B、參加醫(yī)院組織的醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量審查C、審查本科每份出院病歷排放順序是否正確5、總住院醫(yī)師聯(lián)合值班查房的內(nèi)容包括（C）（1）臨床科室值班人員在崗在位情況、醫(yī)療工作秩序情況；（2）新入、急診、危重、術(shù)前術(shù)后等重點(diǎn)病人的診療情況；（3）現(xiàn)架病歷質(zhì)量，如內(nèi)在質(zhì)量、知情同意書(shū)簽署情況等。A、（2）+（3）B、（1）+（2）C、（1）+（2）+（3）十、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范1、病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)，下列哪種墨水的使用是不正確的（C）A、藍(lán)黑B、碳素C、純藍(lán)墨水2、病歷是指醫(yī)務(wù)人員

30、在醫(yī)療活動(dòng)中形成的資料總和，包括門（急）診和住院病歷。這些資料包括（C）（1）文字、符號(hào)；（2）圖表、影像、切片；（3）氣象、聲音。A、（1）+（3）B、（2）+（3）C、（1）+（2）3、病歷書(shū)寫(xiě)的原則包括（A）（1）客觀、真實(shí)；（2）準(zhǔn)確、及時(shí)；（3）完整、規(guī)范；（4）科學(xué)、合理。A、（1）+（2）+（3）B、（1）+（2）+（4）C、（2）+（3）+（4）4、病歷書(shū)寫(xiě)中，不應(yīng)當(dāng)使用外文的情況是（C）A、通用的外文縮寫(xiě) B、無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱 C、患者為外國(guó)人5、病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用 劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨。（A）A、雙線 B、單線 C、圓圈6、病歷

31、書(shū)寫(xiě)修改時(shí)，不正確的做法是（B）A、注明修改時(shí)間 B、注明修改理由 C、修改人簽名7、下列哪類醫(yī)務(wù)人員單獨(dú)書(shū)寫(xiě)病歷符合規(guī)定（C）A、有5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的進(jìn)修醫(yī)生 B、新分配入科的博士研究生C、已通過(guò)醫(yī)院管理部門培訓(xùn)并考核合格者8、病歷書(shū)寫(xiě)一律使用以下哪種數(shù)字（A）A、阿拉伯?dāng)?shù)字 B、羅馬數(shù)字 C、中文大寫(xiě)數(shù)字9、對(duì)需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)由 簽署知情同意書(shū)。（A）A、患者本人 B、患者家屬 C、單位領(lǐng)導(dǎo)10、為搶救患者，在患者本人、法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由 簽字。（C）A、主治醫(yī)師 B、副主任醫(yī)師 C、科室主任11、入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入

32、院后 內(nèi)完成。（A）A、24小時(shí) B、12小時(shí) C、6小時(shí)12、因 不宜向患者說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者近親屬，由患者近親屬知情同意書(shū)。（B）A、病情兇險(xiǎn)B、實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療措施C、可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥13、現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況，應(yīng)當(dāng)按 書(shū)寫(xiě)。（A）A、時(shí)間順序 B、重要程度 C、嚴(yán)重程度14、描述現(xiàn)病史主要癥狀的特點(diǎn)及其發(fā)展變化，應(yīng)當(dāng)按發(fā)生的先后順序描述下列哪些內(nèi)容（B）（1）部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和程度；（2）緩解或加劇因素；（3）演變發(fā)展情況；（4）化驗(yàn)檢查結(jié)果。A、（1）+（2）B、（1）+（2）+（3）C、（1）+（2）+（3）+（4）15、發(fā)病

33、以來(lái)診治經(jīng)過(guò)及結(jié)果：記錄患者發(fā)病后到入院前，在院內(nèi)、外接受檢查與治療的詳細(xì)經(jīng)過(guò)及效果。對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加 以示區(qū)別。（B）A、 B、“ ” C、（ ）16、病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)，與本次疾病雖無(wú)緊密關(guān)系、但仍需治療的其他疾病情況，正確的書(shū)寫(xiě)格式是（A）A、在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄 B、不分段，緊接現(xiàn)病史內(nèi)容繼續(xù)記錄C、在既往史中記錄 17、下列哪項(xiàng)不應(yīng)在既往史中記錄（C）A、闌尾炎手術(shù)史 B、進(jìn)食蝦蟹過(guò)敏史 C、長(zhǎng)期吸煙史18、女性患者月經(jīng)史記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括（C）（1）初潮年齡、行經(jīng)天數(shù)、間隔天數(shù)；（2）末次月經(jīng)時(shí)間（或閉經(jīng)時(shí)間）；（3）月經(jīng)量、痛經(jīng)及生育情況。A、（1）+（3）B、（

34、1）+（2）C、（1）+（2）+（3）19、下列關(guān)于初步診斷的說(shuō)法不正確的是（C）A、初步診斷是指經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者入院時(shí)情況，綜合分析所作出的診斷B、初步診斷為多項(xiàng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主次分明C、對(duì)待查病例應(yīng)當(dāng)列出有可能的所有診斷20、對(duì)病危患者，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄，每天至少記錄 病程記錄，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。（A）A、1次 B、2次 C、3次21、主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院 內(nèi)完成。（B）A、24小時(shí) B、48小時(shí) C、72小時(shí)22、疑難病例討論記錄是指由科主任或具有 以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄。（B）A、主任醫(yī)師 B、

35、副主任醫(yī)師 C、主治醫(yī)師23、交（接）班記錄、轉(zhuǎn)科記錄 代替階段小結(jié)。（A）A、可以 B、不可以 C、經(jīng)科主任同意后可以24、因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。（A）A、6小時(shí) B、8小時(shí) C、12小時(shí)25、有創(chuàng)操作記錄應(yīng)當(dāng)在 書(shū)寫(xiě)。（A）A、完成后即刻 B、完成后6小時(shí)內(nèi) C、完成后24小時(shí)內(nèi)26、麻醉術(shù)前訪視記錄是指在麻醉實(shí)施前，由 對(duì)患者擬施麻醉進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的記錄。（C）A、經(jīng)治醫(yī)師 B、上級(jí)醫(yī)師 C、麻醉醫(yī)師27、麻醉記錄是指麻醉醫(yī)師在麻醉實(shí)施中書(shū)寫(xiě)的麻醉經(jīng)過(guò)及處理措施的記錄。麻醉記錄應(yīng)當(dāng) 。（B）A、另頁(yè)書(shū)寫(xiě)或在病程中記錄B、另

36、頁(yè)書(shū)寫(xiě)C、在病程中記錄28、麻醉記錄內(nèi)容中不包括（C）A、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷B、麻醉方式、麻醉期間用藥名稱、方式及劑量C、手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理情況29、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后 內(nèi)完成，特殊情況由第一助手書(shū)寫(xiě)時(shí)，應(yīng)有手術(shù)者簽名。（B）A、12小時(shí) B、24小時(shí) C、48小時(shí)30、特殊情況下由第一助手書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄時(shí)，應(yīng)有 簽名。（A）A、手術(shù)者 B、上級(jí)醫(yī)師 C、科主任31、手術(shù)安全核查時(shí)間要求不包括（A）A、進(jìn)手術(shù)室前B、手術(shù)開(kāi)始前C、病人離室前32、下列記錄必須另頁(yè)完成的是（C）A、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄B、麻醉前訪視記錄、術(shù)后首次記錄C、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉后訪視記錄33、出院記錄應(yīng)當(dāng)在患者出

37、院后 內(nèi)完成。（C）A、12小時(shí) B、48小時(shí) C、24小時(shí)34、死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過(guò)的記錄，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 內(nèi)完成。（B）A、12小時(shí) B、24小時(shí) C、48小時(shí)35、死亡記錄中診療經(jīng)過(guò)記錄的重點(diǎn)是（A）A、病情演變、搶救經(jīng)過(guò)B、主要癥狀、陽(yáng)性檢查檢驗(yàn)結(jié)果C、主要診療措施、效果36、記錄死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到 。（B）A、秒鐘 B、分鐘 C、小時(shí)37、死亡病例討論記錄是指在患者死亡 內(nèi)，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。（C）A、3天 B、5天 C、一周38、手術(shù)同意書(shū)是指手術(shù)前， 向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意手術(shù)的醫(yī)學(xué)文書(shū)。（A）A、經(jīng)治醫(yī)

38、師 B、麻醉醫(yī)師 C、上級(jí)醫(yī)師39、麻醉同意書(shū)是指麻醉前，麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況，并由患者簽署 意見(jiàn)的醫(yī)學(xué)文書(shū)。（B）A、同意麻醉B、是否同意麻醉C、愿意接受麻醉風(fēng)險(xiǎn)40、關(guān)于病危（重）通知書(shū)，不正確的是（C）A、內(nèi)容包括目前診斷及病情危重情況 B、需患方及醫(yī)師簽名并填寫(xiě)日期C、一式兩份，一份歸病歷中保存，一份交給患方單位保存41、關(guān)于口頭醫(yī)囑，不正確的是（C）A、一般情況下，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍 B、一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑C、搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑42、再次或多次入院記錄，是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書(shū)寫(xiě)的記錄。其中“現(xiàn)病史”要求首

39、先對(duì) 進(jìn)行小結(jié)，然后再書(shū)寫(xiě) 的現(xiàn)病史。（A）A、本次住院前歷次有關(guān)住院診療經(jīng)過(guò)，本次入院B、既往病史，本次病史C、所有既往病史，本次病史十一、醫(yī)療告知制度1、一次住院期間，對(duì)患者反復(fù)進(jìn)行有創(chuàng)診療措施時(shí)，對(duì)告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和簽署知情同意書(shū)有何規(guī)定。（A）A、每次均要告知并簽署知情同意書(shū) B、簽署一次即可 C、簽署一次，以后每次口頭告知3、公民生前未明確表示是否同意捐贈(zèng)器官并簽字同意的， 可以對(duì)其器官進(jìn)行摘取或捐獻(xiàn)。（A）A、任何人都不B、經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意C、經(jīng)近親屬同意4、知情同意書(shū)需要告知患者本人簽字同意，不能由其他人代簽的情況是 。（A）A、截肢或整形美容B、闌尾切除術(shù)C、肝臟腫瘤切除術(shù)5、醫(yī)療告知

40、的對(duì)象為 患者、近親屬、監(jiān)護(hù)人、法定或委托代理人等。（C）A、成年B、凡18歲以上C、具備完全民事行為能力的6、一般情況下，以下哪種診療操作只需告知，無(wú)需簽字（C）A、腹腔穿刺B、激光整形美容C、PPD皮試7、由于風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等原因，患方不同意最佳診療方案，應(yīng) ，并由患方簽字確認(rèn)。（A）A、擬定次選方案B、反復(fù)勸說(shuō)患方同意最佳診療方案C、拒絕繼續(xù)治療8、關(guān)于醫(yī)?；颊撸惨虿∏樾枰l(fā)生的超醫(yī)?；痉?wù)項(xiàng)目（A）A、必須先簽署“醫(yī)保患者自付項(xiàng)目告知書(shū)”。B、必須先交現(xiàn)金，再治療。C、必須科主任同意。 9、主管醫(yī)師或主治醫(yī)師必須向新入院患者告知以下內(nèi)容： 等相關(guān)情況。（A）A、初步診斷、診療計(jì)劃、病情

41、及預(yù)后B、最后診斷、診療計(jì)劃、病情及預(yù)后C、初步診斷、診療費(fèi)用、病情及預(yù)后10、患惡性腫瘤等疾病的患者，其病情告知本人可能產(chǎn)生不良后果，應(yīng)當(dāng)告知其 或委托代理人。（A）A、近親屬B、單位領(lǐng)導(dǎo)C、醫(yī)療保險(xiǎn)部門負(fù)責(zé)人11、凡辦理醫(yī)保手續(xù)患者入院，其在住院期間所做的檢查、治療、用藥，應(yīng)符合醫(yī)?；颊咴簝?nèi)管理規(guī)定。凡因病情需要發(fā)生的超醫(yī)?；痉?wù)項(xiàng)目，必須 。（C）A、經(jīng)過(guò)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)科批準(zhǔn)B、經(jīng)過(guò)科室主任批準(zhǔn)C、簽署醫(yī)?；颊咦愿俄?xiàng)目告知書(shū)12、醫(yī)生判定病例死亡后，告知家屬，并簽屬死亡告知書(shū)，征求家屬意見(jiàn)，是否同意尸檢。如果同意，則請(qǐng)家屬簽屬尸體檢查知情同意書(shū)，并注明 ；如不同意，家屬 。（B）A、是何部位

42、；不必簽名B、是全身或局部；必須在尸體檢查知情同意書(shū)明確寫(xiě)明“不同意尸檢”并簽名。C、請(qǐng)哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)解剖；必須說(shuō)明不同意的理由13、特殊情況的告知：明顯影響外形的手術(shù)及治療，如美容手術(shù)等；或損傷性操作，影響生理功能的手術(shù)及治療，如截肢等，必須告知 ,并請(qǐng)書(shū)面簽屬同意書(shū)。（A）A、患者本人B、患者近親屬C、患者委托代理人14、發(fā)現(xiàn)患者有 等特殊情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知其近親屬或委托代理人，并簽署書(shū)面告知書(shū)。（B）A、治療費(fèi)用極其昂貴B、精神異常、自殺傾向C、不良生活習(xí)慣十三、醫(yī)療糾紛和事故預(yù)防處理辦法1、醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反有關(guān)規(guī)定， 造成患者人身?yè)p害的事故。（A）A、過(guò)

43、失B、故意C、意外2、下列屬于構(gòu)成醫(yī)療事故的必要條件是。（C）A、病房中擅自為患者打針、輸液B、未經(jīng)診查給熟人開(kāi)處方、出診斷、病假條C、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)3、醫(yī)療事故分為 級(jí)，其中造成患者死亡、重度殘疾的屬 級(jí)。（B）A 四級(jí)；四級(jí)B 四級(jí)；一級(jí)C 三級(jí)；一級(jí)4、XXX醫(yī)院泌尿外科做腎上腺瘤手術(shù)，后誤切胰腺1/3以下，根據(jù)人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定此屬于 。（C）A、正常手術(shù)并發(fā)癥B、一級(jí)醫(yī)療事故C、八級(jí)傷殘5、根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第58條規(guī)定，違反本條例的規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員違反本條例情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū)的是?（A）A

44、、涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的B、私收患者水果C、醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不夠好的6、醫(yī)療事故與醫(yī)療人身?yè)p害范圍相比，下列正確的是？（B）A、醫(yī)療損害不包括醫(yī)療事故，醫(yī)療事故范圍更大B、醫(yī)療損害包括醫(yī)療事故，醫(yī)療損害范圍更大C、不構(gòu)成醫(yī)療事故，也不會(huì)構(gòu)成醫(yī)療損害7、醫(yī)療糾紛是指患者對(duì) 不滿意，而與醫(yī)方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。（C）A、病歷書(shū)寫(xiě)存有瑕疵B、手術(shù)效果未達(dá)患者期望值C、在院發(fā)生診療行為的全過(guò)程，包括醫(yī)療身體損害、醫(yī)療事故、病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、侵犯知情同意權(quán)、侵犯隱私權(quán)、醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任等違反衛(wèi)生法律法規(guī)的醫(yī)療行為。8、各科室醫(yī)療糾紛與事故防范實(shí)行 負(fù)責(zé)制。（C）A、住院總醫(yī)師B、護(hù)士長(zhǎng)C、科主任（科室負(fù)責(zé)人）9、

45、發(fā)生醫(yī)療糾紛與事故后， 須協(xié)助機(jī)關(guān)調(diào)查。（C）A、住院總醫(yī)師B、護(hù)士C、科室主任（科室負(fù)責(zé)人）及科室全體醫(yī)務(wù)人員10、為預(yù)防醫(yī)療事故與糾紛，各科室應(yīng)該嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度與操作規(guī)程，由 帶領(lǐng)建立和完善符合本專業(yè)的醫(yī)療規(guī)章制度、崗位職責(zé)和操作常規(guī)，全科統(tǒng)一實(shí)施。（A）A、科主任B、醫(yī)療科C、科訓(xùn)科11、醫(yī)療糾紛和事故處理，應(yīng)該遵循公平、公正的原則，可采取 的途徑解決，確保醫(yī)患雙方的合法權(quán)益不受侵害。（B）A、醫(yī)患協(xié)商B、醫(yī)患協(xié)商、醫(yī)調(diào)委調(diào)解、法律訴訟C、當(dāng)事科室私自與患者簽署和解協(xié)議書(shū)12、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)積極采取有效的補(bǔ)救措施， 。（B）A、首要使家屬離開(kāi)病房B、首要減低醫(yī)療損害

46、的進(jìn)一步擴(kuò)大，其次盡可能減少社會(huì)的負(fù)面影響C、首要篡改病歷13、為避免醫(yī)患糾紛，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，科室應(yīng)該每月至少召開(kāi)1次醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，認(rèn)真做好記錄，登記在以下記錄本上。（A）A、科室醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)記錄本；B、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本C、科室制度登記本14、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)有關(guān) 應(yīng)該暫時(shí)封存保留，以備查驗(yàn)。（A）A、醫(yī)療器械及產(chǎn)品、血液、病理切片、病歷等可疑物品B、人員C、搶救藥品的收費(fèi)清單15、發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故后，由 緊急組織小范圍病例討論，針對(duì)家屬疑問(wèn)，形成一致意見(jiàn)。（C）A、經(jīng)治醫(yī)師B、上級(jí)醫(yī)師C、科主任16、關(guān)于入院后，科室對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)采取最優(yōu)的措施是

47、。（A）A、及時(shí)轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診途中應(yīng)設(shè)立監(jiān)護(hù)B、國(guó)內(nèi)遠(yuǎn)程會(huì)診意見(jiàn)C、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診17、關(guān)于入院須知，下列做法錯(cuò)誤的是。（C）A、“入院須知”是合法的書(shū)證B、內(nèi)容應(yīng)當(dāng)詳盡C、“入院須知”沒(méi)有患者本人簽名或者患者授權(quán)的近親屬簽名18、根據(jù)中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定，需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的應(yīng)向患者說(shuō)明的是。（B）A、向患者說(shuō)明醫(yī)療費(fèi)用B、說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意C、，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明19、關(guān)于知情同意權(quán)相關(guān)說(shuō)法，如下正確的是。（A）A、因醫(yī)療行為侵犯患者知情權(quán)、同意權(quán)的，可提起訴訟B、因醫(yī)療行為侵犯患者知情權(quán)、同意權(quán)的，不可提起訴訟C、只要手術(shù)不出現(xiàn)并

48、發(fā)癥，就不能提起訴訟20、關(guān)于告知內(nèi)容的說(shuō)法正確的是。（C）A、臨床醫(yī)師應(yīng)毫無(wú)保留地向患者說(shuō)明告知，不區(qū)分告知內(nèi)容及方式B、不宜向患者說(shuō)明告知疾病，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明C、不宜向患者說(shuō)明告知疾病，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意21、關(guān)于告知方式說(shuō)法正確的是。（C）A、拒絕骨穿刺的，在病程記錄記載即可B、拒絕骨穿刺的，口頭告知即可C、拒絕骨穿刺應(yīng)書(shū)面告知，并讓患者在告知書(shū)的拒絕處簽名，并書(shū)寫(xiě)日期22、關(guān)于手術(shù)同意書(shū)說(shuō)法錯(cuò)誤的是。（C）A、手術(shù)同意書(shū)，可增加手寫(xiě)內(nèi)容，但以患者簽字書(shū)寫(xiě)日期后為界B、手術(shù)同意書(shū)，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)同時(shí)簽字C、擴(kuò)大手術(shù)范圍，改變手術(shù)方式可不再重簽知情同意書(shū)23、關(guān)

49、于患者及家屬拒絕簽署知情同意書(shū)說(shuō)法正確的是。（B）A、醫(yī)生簽字后實(shí)施手術(shù)B、由醫(yī)務(wù)人員如實(shí)記錄，并由2名以上醫(yī)務(wù)人員簽字C、患者不同意手術(shù)，但患者表兄同意手術(shù)并簽字，醫(yī)生簽字后實(shí)施手術(shù)24、糖尿病患者下肢感染，患者堅(jiān)持只進(jìn)行清瘡手術(shù)，醫(yī)師在手術(shù)進(jìn)行之中，為了患者利益，未經(jīng)其同意而進(jìn)行截肢，下列說(shuō)法正確的是。（A）A、侵犯患者知情同意權(quán)B、沒(méi)有侵犯患者知情同意權(quán)C、正常醫(yī)療行為25、在某三甲醫(yī)院,經(jīng)過(guò)診斷,要為一個(gè)心絞痛、擇期做冠脈造影的患者進(jìn)行治療。你和患者家屬們一起談話室里進(jìn)行治療前談話，下列哪項(xiàng)做法最恰當(dāng)？（C）A、盡量夸大手術(shù)效果B、向患者家屬告知時(shí)植入醫(yī)療廣告C、向患者告知時(shí)應(yīng)避免不良

50、后果26、根據(jù)藥品管理法第48條、49條的規(guī)定，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是。（C）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采購(gòu)藥品人員，收受藥品生產(chǎn)企業(yè)等代理人給予的財(cái)務(wù)的，由衛(wèi)生行政部門給予處分，沒(méi)收違法所得，吊銷執(zhí)業(yè)證，構(gòu)成犯罪，依法追究刑事責(zé)任B、藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的屬于假藥C、藥品所含成份含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的屬于假藥27、國(guó)家根據(jù)非處方藥的 ，將非處方藥分為甲類和乙類。（C）A、質(zhì)量 B、有效性 C、安全性28、對(duì)已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品，國(guó)務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的 部門可以采取停止生產(chǎn)、銷售、使用的緊急控制措施。（C）A、衛(wèi)生行政B、質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)C、藥品監(jiān)督管理29、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

51、從事藥劑技術(shù)工作必須配備。（C）A、保證制劑質(zhì)量的設(shè)施B、管理制度C、依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員30、患者，女，34歲。因咳嗽、發(fā)熱2天到某衛(wèi)生院就診，診斷為上呼吸道感染，予肌內(nèi)注射鏈霉素0、5g，10分鐘后患者面色蒼白、呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，搶救無(wú)效死亡。事后，其家屬認(rèn)為該院未對(duì)患者作皮試就行注射，是院方責(zé)任。根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，這屬于一起。（B）A、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任B、醫(yī)療事故C、意外事件31、醫(yī)師隱匿、偽造、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)病歷資料，造成嚴(yán)重后果的責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng) 。（B）A、3個(gè)月以上6個(gè)月以下B、半年至1年C、1年以上，1年半以下32、根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法

52、第58條規(guī)定，哪項(xiàng)不會(huì)推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)？（C）A、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料B、偽造、篡改或者銷毀病歷資料C、限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療33、病歷重要性認(rèn)識(shí)說(shuō)法錯(cuò)誤一項(xiàng)是。（C）A、從訴訟的角度講，打官司就是“打證據(jù)”，打醫(yī)療官司實(shí)質(zhì)上就是“打病歷”B、法官在審理的糾紛案件中，要證明過(guò)去發(fā)生的案件事實(shí)，關(guān)鍵看病歷C、主觀病歷全部不能給患者復(fù)印34、患者自殺責(zé)任的承擔(dān)說(shuō)法正確一項(xiàng)是。（A）A、已經(jīng)盡到合理的安全保障義務(wù)，自殺的主要責(zé)任應(yīng)當(dāng)由自己來(lái)承擔(dān)B、患者自殺全部由醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任C、患者自殺自行承擔(dān)責(zé)任35、什么樣的病人可以設(shè)立陪護(hù)人員。（A）A、精神病人、間歇性精神病人、腦病精神異

53、常、未成年人等有自殺傾向患者B、欠費(fèi)病人C、入住VIP病房的病人36、下列違反治安管理行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依據(jù)中華人民共和國(guó)治安管理處罰法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任的是。（B）A、不配合診療的B、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事的C、隱瞞病史的37、下列違反治安管理行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依據(jù)中華人民共和國(guó)治安管理處罰法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任的是。（A）A、侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的B、不簽署知情同意文件的C、不交費(fèi)拿藥的38、醫(yī)學(xué)文書(shū)和可疑醫(yī)療物品的保全，說(shuō)法正確的是。（C）A、病理切片不可封存B、手

54、術(shù)拆除的鋼釘不需要封存C、封存可疑物品均需簽署封存筆錄，約定封存期限1年39、根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第37條規(guī)違反本規(guī)定，定情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任，下列說(shuō)法不包括哪項(xiàng)？（C）A、違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的B、造成醫(yī)療責(zé)任事故的C、關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私40、根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法相關(guān)規(guī)定，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是？（C）A、對(duì)急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置B、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械C、遇有自然災(zāi)害等特殊情況，醫(yī)師可以不服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣41、關(guān)于侵權(quán)責(zé)任法對(duì)

55、隱私權(quán)保護(hù)規(guī)定，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是。（C）A、未經(jīng)同意公開(kāi)病歷屬于侵犯患者隱私權(quán)B、侵犯患者隱私權(quán)，要求造成損害結(jié)果C、侵犯隱私，出售患者個(gè)人信息，造成嚴(yán)重后果的也不會(huì)構(gòu)成犯罪42、關(guān)于侵權(quán)責(zé)任法第63條對(duì)過(guò)度檢查的規(guī)定，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是。（B）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查B、此條文意味著醫(yī)務(wù)人員可以做不必要實(shí)施的醫(yī)療檢查C、過(guò)度醫(yī)療認(rèn)定的條件應(yīng)違反診療常規(guī)43、關(guān)于我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)說(shuō)法正確的是。（C）A、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)已在我國(guó)強(qiáng)制實(shí)施B、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意味著發(fā)生糾紛后醫(yī)生不再需要承擔(dān)任何責(zé)任，包括刑事責(zé)任C、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)只是限額賠償，余額還是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)44、根據(jù)侵權(quán)

56、責(zé)任法57條的規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到（A）義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任A、未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)B、未盡到國(guó)內(nèi)外最高水平義務(wù)C、未盡到患者所期望值45、下列情況醫(yī)生可以免責(zé)的是？（C）A、制定增加患者義務(wù)知情同意文書(shū)條款B、免除醫(yī)生所有義務(wù)的知情同意文書(shū)條款C、醫(yī)生在緊急情況下?lián)尵任＜辈∪宋春炛橥馕募?，?jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)的十四、藥事管理規(guī)定1、下列哪類藥物屬于繁殖期殺菌藥（B）A、氨基糖苷類B、青霉素類C、氯霉素類2、抗結(jié)核的一線藥是 （C）A、異煙肼、利福平、PAS（對(duì)氨基水楊酸）B、異煙肼、鏈霉素、乙硫異煙胺C、異煙肼、利福平、鏈霉素 3、

57、急、慢性金葡菌性骨髓炎的首選用藥是（A）A、林可霉素B、萬(wàn)古霉素C、四環(huán)素4、某女，20歲，發(fā)現(xiàn)患有淋病，因其有青霉素過(guò)敏史，那么她應(yīng)該用（C）A、第一代頭孢菌素B、第二代頭孢菌素C、第三代喹諾酮類5、抗菌藥療程因感染不同而不同，一般宜用至體溫正常、癥狀感染消退后（C）A、1224小時(shí)B、2436小時(shí)C、7296小時(shí)6、按照衛(wèi)生部2009年38號(hào)文件，抗菌藥應(yīng)分級(jí)管理，下列藥物不屬于“特殊管理”使用規(guī)定的（C）A、頭孢吡肟B、美羅培南C、多粘菌素7、抗菌藥專項(xiàng)整治工作要求三級(jí)醫(yī)院抗菌藥品種原則上不超過(guò) 種（A）A、50B、80C、1008、醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一通用名稱注射劑型和口服劑型的抗生素各不超過(guò)

58、 種，處方組成類同的抗生素復(fù)方制劑不超過(guò) 種。（B）A、2，3B、2，2C、3，29、到2011年底，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò) 。（B）A、30%B、60%C、80%10、門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) 。（A）A、20%B、30%C、40%11、抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在 以下。（B）A、20 DDDB、40 DDDC、60 DDD12、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在手術(shù)前 。（C）A、30分鐘B、1至2小時(shí)C、30分鐘至2小時(shí)13、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于 。（C）A、10%B、20%C、30%14、為加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理，醫(yī)院的三代及四代

59、頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服制劑應(yīng)不超過(guò) 個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò) 個(gè)品規(guī)。（A）A、5，8B、3，4C、4，515、下列抗菌藥中，孕期使用安全的是（A）A、青霉素B、四環(huán)素C、復(fù)方新諾明16、使用抗菌藥預(yù)防切口感染主要針對(duì)（A）A、金葡菌B、大腸桿菌C、肺炎克雷伯菌17、新生兒感染不宜使用（C）A、青霉素B、頭孢曲松C、環(huán)丙沙星18、除特殊感染外抗菌藥物單張?zhí)幏降南蘖繎?yīng)以幾日常用量為原則?（C）A、1日 B、2日 C、3日 19、腎功能減退感染患者按原治療量或略減量的抗生素是（B）A、伊曲康唑 B、頭孢曲松 C、特比萘芬 20、肝功能減退感染患者應(yīng)避免使用的抗生素是（B）A、左氧氟沙星

60、 B、四環(huán)素類 C、頭孢噻肟21、哺乳期婦女在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳？（B）A、四環(huán)素類 B、青霉素類 C、紅霉素酯化物 22、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò) 。（B）A、15%B、30%C、60%23、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò) 小時(shí)。（B）A、12分鐘B、24小時(shí)C、72小時(shí)24、下列不屬于I類切口的是（C）A、甲狀腺切除手術(shù)B、脂肪瘤摘除手術(shù)C、闌尾切除手術(shù)25、關(guān)于I類切口手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物的情況正確的是（C）A、I類切口手術(shù)均需預(yù)防性使用抗菌藥物B、高齡或免疫缺陷者等高危人群不需要預(yù)防性使用抗菌藥物C、手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加的手術(shù)需預(yù)防性