1、第三章 免疫系統(tǒng)和免疫功能 第一節(jié)：非特性免疫 一、免疫系統(tǒng)的組成1免疫器官2免疫細(xì)胞3免疫活性物質(zhì)胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞、B細(xì)胞等）吞噬細(xì)胞(白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等)：體液中的各種抗體、淋巴因子、溶菌酶等組成功能類型第一道第二道第三道皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)、白細(xì)胞、血漿蛋白特異性免疫系統(tǒng)阻擋和殺滅病原體，清掃異物溶解、吞噬和消滅病菌產(chǎn)生抗體和效應(yīng)細(xì)胞，消滅病原體(抗原)非特異性免疫特異性免疫二、免疫的類型和特點(diǎn) （一）、類型：P48（人體免疫的三道防線）非特異性免疫（第一、二道防線） 特點(diǎn)：生來(lái)就有，不具特異性，而是對(duì)多種病原體都有一定的防御作用。特異性免

2、疫(獲得性免疫)：特點(diǎn)：出生以后才產(chǎn)生的，它通常只能對(duì)某特定的病原體或異物起作用。第三道防線2、特點(diǎn)抗原的概念：引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)，一般為“非已”成分（癌細(xì)胞除外），且分子量較大。（二）抗原和抗體舉例：細(xì)菌（產(chǎn)生外毒素）與病毒寄生蟲異型紅細(xì)胞（表面的凝集原）異體組織癌細(xì)胞（自身異常細(xì)胞）成分：蛋白質(zhì)、多糖、黏多糖抗體的概念：抗體的化學(xué)本質(zhì)：機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。一般呈“Y”形球蛋白抗體的性質(zhì)：特異性（一種抗體只能與一種抗原特異性結(jié)合）“抗毒素（與外毒素結(jié)合）、凝集素（與凝集原結(jié)合）”抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液（

3、乳汁和淚液）分泌抗體的細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞與抗體合成、加工、運(yùn)輸相關(guān)的細(xì)胞器？（三）淋巴細(xì)胞的起源和分化輔助性T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞分化效應(yīng)細(xì)胞毒T細(xì)胞淋巴干細(xì)胞記憶T細(xì)胞特異性免疫類型抗原進(jìn)入人體細(xì)胞外的病原體和毒素侵入細(xì)胞內(nèi)的病原體或癌細(xì)胞或異體移植細(xì)胞體液免疫細(xì)胞免疫第二節(jié) 特異性免疫體液免疫細(xì)胞免疫一、細(xì)胞免疫抗原 多肽(抗原分子）巨噬細(xì)胞處理抗原與巨噬細(xì)胞的MHC 結(jié)合抗原-MHC復(fù)合體巨噬細(xì)胞表面移到抗原嵌有抗原-MHC復(fù)合體的巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞吞噬處理（成熟的）輔助性T細(xì)胞活化的輔助性T細(xì)胞(成熟的)細(xì)胞毒性T細(xì)胞與抗原-MHC復(fù)合體受體結(jié)合呈遞抗原 分泌淋巴因子（多種蛋白質(zhì)）記憶T細(xì)胞（

4、二次免疫）效應(yīng)細(xì)胞毒性T細(xì)胞（活化的細(xì)胞毒性T細(xì)胞）增殖、分化相同抗原與抗原-MHC復(fù)合體受體結(jié)合呈遞抗原激活使靶細(xì)胞（被病原體感染的細(xì)胞）裂解二、體液免疫P53抗原嵌有抗原-MHC復(fù)合體的巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞處理（成熟的）輔助性T細(xì)胞活化的輔助性T細(xì)胞（成熟的）B淋巴細(xì)胞致敏性B淋巴細(xì)胞分泌白細(xì)胞介素-2記憶B細(xì)胞（二次免疫）效應(yīng)B細(xì)胞相同抗原抗體與相應(yīng)的受體結(jié)合分裂、分化對(duì)抗細(xì)胞外的抗原三種可能P53+ 抗原激活呈遞抗原與抗體特異性結(jié)合1、二次免疫：當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶B（T）細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)B（T）細(xì)胞、抗體，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。特點(diǎn)：產(chǎn)生效應(yīng)T細(xì)胞、效應(yīng)

5、B細(xì)胞（抗體）更多、更快，作用更強(qiáng)！三、二次免疫和免疫接種2、免疫接種（1）接種疫苗：屬主動(dòng)人工免疫（特異性免疫），用于免疫預(yù)防（如乙肝），可獲得更持久的免疫力（原因：產(chǎn)生了相應(yīng)的記憶細(xì)胞和抗體）。（2）接種抗體（血清）：屬被動(dòng)人工免疫（特異性免疫），用于免疫治療（如用康復(fù)者的血清治療嚴(yán)重感染的非典病人，被毒蛇咬傷后的治療）。（3）自然免疫：（染病后對(duì)某種病原體產(chǎn)生的免疫力）P57（4）器官移植的成敗取決于什么？取決于供者和受者的主要組織相容性復(fù)合物（MHC），是否一致或相近。只要供者和受者的（MHC）有一半以上相同，就可進(jìn)行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物。（5）能特異性

6、識(shí)別抗原（或靶細(xì)胞）的細(xì)胞有？B細(xì)胞T細(xì)胞（輔助性T細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞）效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞（B、T）效應(yīng)B細(xì)胞？巨噬細(xì)胞？（非特異性識(shí)別抗原）抗體？（能特異性識(shí)別抗原的物質(zhì)）（6）具有抗原-MHC復(fù)合體的細(xì)胞有哪些？巨噬細(xì)胞靶細(xì)胞（被病原體感染的細(xì)胞）（7）具有抗原-MHC復(fù)合體受體的細(xì)胞有哪些？輔助性T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞例、如圖為人的體液免疫圖解，請(qǐng)分析判斷下列說(shuō)法正確的是（ ）A.細(xì)胞均能識(shí)別抗原B.細(xì)胞為靶細(xì)胞C.細(xì)胞為B細(xì)胞D.階段VI分泌的物質(zhì)不一定是蛋白質(zhì)C例流感是一種流感病毒引起的常見(jiàn)病。流感病毒有不同的亞型，現(xiàn)有多種流感疫苗，有人注射了一種流感疫苗后，在流感流行期間

7、未患流感，但流感再次流行時(shí)，卻患了流感。不可能的原因是（ ）A流感病毒發(fā)生了突變流行的流感病毒與注射的流感疫苗不是同種類型抗體和記憶細(xì)胞在體內(nèi)存留的時(shí)間短 D流感病毒使人的免疫系統(tǒng)受損答案：四、體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系聯(lián)系2聯(lián)系1靶細(xì)胞、癌細(xì)胞、異體細(xì)胞細(xì)胞處病原體、毒素作用對(duì)象細(xì)胞免疫項(xiàng)目體液免疫在病原體感染中，往往先通過(guò)體液免疫阻止病原體通過(guò)體液散布，再通過(guò)細(xì)胞免疫徹底消滅。細(xì)胞免疫靶細(xì)胞裂解后釋放的抗原與抗體結(jié)合而被消滅。兩者相互配合，共同作用。第三節(jié)、免疫系統(tǒng)的功能異常機(jī)體免疫功能失調(diào)引起：1.免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng):過(guò)敏反應(yīng)2.免疫系統(tǒng)功能減退:免疫缺陷癥過(guò)敏反應(yīng)NEXT致敏原：引起過(guò)敏反

8、應(yīng)的物質(zhì)叫致敏原。致敏原引起的過(guò)敏反應(yīng)具有個(gè)體差異性。舉例：花粉、室內(nèi)塵土（螨蟲）、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等致敏原機(jī)體抗體某些細(xì)胞致敏原釋放物質(zhì)(如組織胺等)全身性過(guò)敏反應(yīng)(過(guò)敏性休克)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加皮膚過(guò)敏反應(yīng)(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫消化道過(guò)敏反應(yīng)(食物過(guò)敏性胃腸炎)呼吸道過(guò)敏反應(yīng)(過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘)刺激產(chǎn)生吸咐再次刺激導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)理示意圖過(guò)敏反應(yīng)的防治：預(yù)防： 過(guò)敏反應(yīng)是由接觸致敏原引起的，找出致敏原并避免再次接觸該過(guò)敏原是防止過(guò)敏反應(yīng)的主要措施。如自己不能找出可請(qǐng)醫(yī)生用醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行測(cè)定。治療： 極輕微的過(guò)敏可以不治療，

9、分散注意力一段時(shí)間就可消失；較輕微的過(guò)敏可靜脈注射含鈣藥物或口服撲爾敏治療；嚴(yán)重的過(guò)敏須上醫(yī)院對(duì)癥救治。2. 免疫缺陷癥概念：指由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。類型：先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷?。河蛇z傳引起（先天性缺少B細(xì)胞或T細(xì)胞）：由疾病和其他因素引起（如艾滋?。?）概念：艾滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。 艾滋病獲得性免疫缺陷病HIV病毒（遺傳物質(zhì)：RNA，逆轉(zhuǎn)錄病毒）致病機(jī)理：艾滋病HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞（2）致病機(jī)理：艾滋病HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細(xì)胞，使輔助性T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患

10、者喪失一切免疫功能。（潛伏期8-10年，逆轉(zhuǎn)錄形成病毒DNA再整合到T細(xì)胞的DNA上）（3）子代HIV增殖過(guò)程（4）病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中（5）傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播（6）預(yù)防措施：1）潔身自愛(ài)2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過(guò)艾滋病病毒抗體檢測(cè)。艾滋病五、免疫系統(tǒng)的功能:防御功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵 清除功能：清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞 監(jiān)控功能：消滅突變細(xì)胞兩種抗體的比較過(guò)敏反應(yīng)中的抗體體液免疫中的抗體性質(zhì)分布

11、反應(yīng)時(shí)機(jī)反應(yīng)結(jié)果球蛋白球蛋白吸附在皮膚、消化道或呼吸道粘膜、某些血細(xì)胞表面血清、組織液、外分泌液機(jī)體第二次接觸致敏原時(shí)發(fā)生機(jī)體第一次接觸抗原就發(fā)生免疫反應(yīng)使細(xì)胞釋放組織胺，從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)使抗原沉淀或形成細(xì)胞集團(tuán)等。練 習(xí)1）巨噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。（ ）2）淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應(yīng)細(xì)胞。（ ）3）只要接觸一次某抗原，記憶細(xì)胞就能長(zhǎng)期記住該抗原的特征。（ ）4）抗體是由效應(yīng)B細(xì)胞合成并分泌的。（ ）5）下列皮膚的作用中，屬于免疫作用的是（ ） A、防止細(xì)菌侵入 B、防止水分蒸發(fā) C、感受外界刺激 D、調(diào)節(jié)體溫6）人體內(nèi)可以吞噬和消滅病原體的是（ ） A、呼吸道黏膜 B

12、、淋巴細(xì)胞 C、抗體和抗原 D、巨噬細(xì)胞7）下列現(xiàn)象中，屬于特異性免疫的是（ ） A、唾液的殺菌作用 B、接種百白破疫苗 C、白細(xì)胞吞噬病菌 D、皮膚的屏障作用8）免疫細(xì)胞主要是 （ ） A、吞噬細(xì)胞 B、腺細(xì)胞 C、上皮細(xì)胞 D、淋巴細(xì)胞DBAD9）下列關(guān)于抗體的敘述，不正確的是（ ） A、在體內(nèi)存留時(shí)間有長(zhǎng)有短 B、是一種特殊的蛋白質(zhì) C、能破壞和排斥所有病原體 D、是在抗原刺激下產(chǎn)生的10）剛出生的嬰兒接種卡介苗，可以預(yù)防（ ） A、破傷風(fēng) B、百日咳 C、肺結(jié)核 D、天花11）下列結(jié)構(gòu)中，不屬于免疫器官的是（ ） A、肝臟 B、脾臟 C、胸腺 D、淋巴結(jié)CCA12）下列各項(xiàng)中，只屬于細(xì)胞免疫功能的是 （ ） A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人體細(xì)胞的能力 C、效應(yīng)細(xì)胞毒T細(xì)胞與靶細(xì)胞直接接觸， 導(dǎo)致靶細(xì)胞死亡 D、使細(xì)菌外毒素失去毒性C14）生活中在不知情的情況下，人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒（ ） A、與病毒攜帶者握手 B、使用了病毒攜帶者用過(guò)的而又未經(jīng)嚴(yán) 格消毒的餐具 C