1、 HIS實施部 公司名稱：浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司 公司地址：杭州市文三西路118號杭州電子商務大廈11-12F（310013）公司電話傳 真第 PAGE * Arabic 68頁 目 錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc366059065 第一章 系統(tǒng)概述 PAGEREF _Toc366059065 h 3 HYPERLINK l _Toc366059066 1.1 HIS4.0系統(tǒng)特色及優(yōu)勢 PAGEREF _Toc366059066 h 3 HYPERLINK l _Toc366059067

2、第二章 系統(tǒng)對運行環(huán)境的要求 PAGEREF _Toc366059067 h 4 HYPERLINK l _Toc366059068 2.1軟件要求 PAGEREF _Toc366059068 h 4 HYPERLINK l _Toc366059069 2.2硬件要求 PAGEREF _Toc366059069 h 4 HYPERLINK l _Toc366059070 第三章 系統(tǒng)的安裝、啟動和退出 PAGEREF _Toc366059070 h 5 HYPERLINK l _Toc366059071 3.1安裝 PAGEREF _Toc366059071 h 5 HYPERLINK l _

3、Toc366059072 3.2注冊 PAGEREF _Toc366059072 h 10 HYPERLINK l _Toc366059073 3.3啟動 PAGEREF _Toc366059073 h 16 HYPERLINK l _Toc366059074 3.4退出 PAGEREF _Toc366059074 h 17 HYPERLINK l _Toc366059075 第四章 操作說明 PAGEREF _Toc366059075 h 18 HYPERLINK l _Toc366059076 4.1工作臺 PAGEREF _Toc366059076 h 18 HYPERLINK l _T

4、oc366059077 4.2住院操作 PAGEREF _Toc366059077 h 19 HYPERLINK l _Toc366059078 4.2.1 病案首頁 PAGEREF _Toc366059078 h 19 HYPERLINK l _Toc366059079 4.2.2 電子病歷 PAGEREF _Toc366059079 h 25 HYPERLINK l _Toc366059080 4.2.3 住院歷史查詢 PAGEREF _Toc366059080 h 25 HYPERLINK l _Toc366059081 4.2.4 臨床路徑 PAGEREF _Toc366059081

5、h 28 HYPERLINK l _Toc366059082 4.2.5 醫(yī)囑管理 PAGEREF _Toc366059082 h 28 HYPERLINK l _Toc366059083 4.2.6 手術管理 PAGEREF _Toc366059083 h 32 HYPERLINK l _Toc366059084 4.2.7 檢驗管理 PAGEREF _Toc366059084 h 34 HYPERLINK l _Toc366059085 4.2.8 檢查管理 PAGEREF _Toc366059085 h 38 HYPERLINK l _Toc366059086 4.2.9 醫(yī)囑撤銷 PA

6、GEREF _Toc366059086 h 41 HYPERLINK l _Toc366059087 4.2.10 用血管理 PAGEREF _Toc366059087 h 43 HYPERLINK l _Toc366059088 4.2.11 審批管理 PAGEREF _Toc366059088 h 45 HYPERLINK l _Toc366059089 4.2.12 費用審核 PAGEREF _Toc366059089 h 48 HYPERLINK l _Toc366059090 4.2.13 病人回訪 PAGEREF _Toc366059090 h 50 HYPERLINK l _To

7、c366059091 4.2.14 復診預約 PAGEREF _Toc366059091 h 53 HYPERLINK l _Toc366059092 4.3綜合查詢 PAGEREF _Toc366059092 h 55 HYPERLINK l _Toc366059093 4.3.1危機值查詢 PAGEREF _Toc366059093 h 55 HYPERLINK l _Toc366059094 4.3.2檢驗報告查詢 PAGEREF _Toc366059094 h 56 HYPERLINK l _Toc366059095 4.3.3檢查報告查詢 PAGEREF _Toc366059095

8、h 57 HYPERLINK l _Toc366059096 4.3.4全部手術查詢 PAGEREF _Toc366059096 h 57 HYPERLINK l _Toc366059097 4.3.5全院病人帳頁查詢 PAGEREF _Toc366059097 h 58 HYPERLINK l _Toc366059098 4.3.6 收費項目查詢 PAGEREF _Toc366059098 h 59 HYPERLINK l _Toc366059099 4.3.7 藥品字典查詢 PAGEREF _Toc366059099 h 60 HYPERLINK l _Toc366059100 4.3.8

9、 住院病人免單信息查詢 PAGEREF _Toc366059100 h 61 HYPERLINK l _Toc366059101 4.4字典維護 PAGEREF _Toc366059101 h 61 HYPERLINK l _Toc366059102 4.4.1 常用檢驗 PAGEREF _Toc366059102 h 61 HYPERLINK l _Toc366059103 4.4.2 協(xié)定檢驗 PAGEREF _Toc366059103 h 61 HYPERLINK l _Toc366059104 4.4.3 手術名稱 PAGEREF _Toc366059104 h 63 HYPERLIN

10、K l _Toc366059105 4.4.4 成組醫(yī)囑管理 PAGEREF _Toc366059105 h 63 HYPERLINK l _Toc366059106 4.4.5 成組醫(yī)囑對照 PAGEREF _Toc366059106 h 64 HYPERLINK l _Toc366059107 5.5 系統(tǒng)設置 PAGEREF _Toc366059107 h 65 HYPERLINK l _Toc366059108 5.5.1 重新登錄 PAGEREF _Toc366059108 h 65 HYPERLINK l _Toc366059109 5.5.2 屏幕鎖定 PAGEREF _Toc3

11、66059109 h 65 HYPERLINK l _Toc366059110 5.5.3 切換輸入碼 PAGEREF _Toc366059110 h 65第一章 系統(tǒng)概述1.1 HIS4.0系統(tǒng)特色及優(yōu)勢為了適應HIS系統(tǒng)發(fā)展方向，更好地為醫(yī)院用戶服務，公司開發(fā)了全新版本的HIS系統(tǒng)。新版本的浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司醫(yī)院管理系統(tǒng)版本4（以下簡稱HIS4.0）將以HIS3.0和HIS1.0為基礎，吸取兩個系統(tǒng)設計方面的優(yōu)勢，廣泛聽取公司龐大用戶群的需求和意見，充分考慮系統(tǒng)外延性和擴展性。在業(yè)務上，HIS4充分體現(xiàn)了“以醫(yī)療為主線，以病人為中心”的思想。加強數(shù)據(jù)鏈接的安全管理應用服務器的安全

12、驗證機制?？啥ㄖ茟酶鱾€部門及崗位可選擇自己需要的模塊進行配置，形成一個應用，避免某些部門（如財務科）需裝若干個系統(tǒng)，各個系統(tǒng)中均需安裝配置，實用時又需要頻繁切換等麻煩。集中管理授權每個員工在醫(yī)院內(nèi)部唯一標示，通過唯一的工號和密碼通過統(tǒng)一的界面登陸模塊可進入有權限的所有系統(tǒng)中，避免了工號及密碼的重復及各個系統(tǒng)中人員無法對應的問題，這樣可在管理模塊中集中對每個員工進行授權，避免的權限分配的分散及錯誤。報表解決方案由于各個醫(yī)院的報表千差萬別，試圖提供一個報表適用各個醫(yī)院的要求是不現(xiàn)實的，新系統(tǒng)提供了一個報表工具能比較方便的定制各類報表。使報表成為真正可積累、可“移植”的財富。實現(xiàn)全院的檔案統(tǒng)一方便

13、統(tǒng)一接口查詢病人在醫(yī)院的各種醫(yī)療和費用信息可持續(xù)發(fā)展系統(tǒng)配置及接口的靈活使得系統(tǒng)能方便的集成已有的其它系統(tǒng)，如新系統(tǒng)中不包括的物資庫房、設備、各地區(qū)的醫(yī)保等，也可方便的集成的PACS,心電等，提供了持續(xù)發(fā)展的可能。負載均衡系統(tǒng)在應用服務器端實現(xiàn)動態(tài)負載均衡，避免C/S架構中，服務器直接承受來自客戶端的連接壓力，通過應用服務器的連接共享池有效管理客戶端連接，提高運行效率和穩(wěn)定性。充分結合HIS1.0和HIS3.0的軟件積累使用參數(shù)控制流程關鍵點，提供多種基于醫(yī)療流程的整體解決方案。第二章 系統(tǒng)對運行環(huán)境的要求2.1軟件要求服務端： 操作系統(tǒng)： Windows 2008 Server，Unix，L

14、inux 數(shù) 據(jù) 庫：Oracle10G 客戶端： 操作系統(tǒng)：Windows XP，Windows 7 數(shù) 據(jù) 庫：Oracle10G 應用軟件：病區(qū)醫(yī)生站2.2硬件要求服務端：八核CPU、32G內(nèi)存客戶端：雙核CPU、4G內(nèi)存 打印機、讀卡器 第三章 系統(tǒng)的安裝、啟動和退出3.1安裝復制安裝程序HiSetup.exe到桌面,雙擊“安裝” 出現(xiàn)這個安裝界面，點擊“下一步”公司簡介：繼續(xù)“下一步”安裝許可協(xié)議選擇“我同意該許可協(xié)議的條款”可以繼續(xù)“下一步”安裝。5、輸入“名稱”和“公司”這個可以隨便輸入輸入完成后繼續(xù)“下一步”。6、選擇his4的文件路徑：在醫(yī)院沒有指明使用某個盤的情況下，最好將

15、程序都安裝在”D盤的根目錄”下，方便我們實施人員現(xiàn)場實施。繼續(xù)“下一步”。7、選擇安裝架構三層是his3專屬。我們his4都安裝兩層架構。繼續(xù)“下一步”。8、進行oracle客戶端的安裝當然您也可以講his程序和oracle 客戶端分開安裝。我這里是分開安裝的，所以這里就不選擇安裝“oracle客戶端”，只要繼續(xù)“下一步”。8、創(chuàng)建快捷方式名稱繼續(xù)“下一步”9、準備安裝：最后確認安裝信息如果查看使用設置有問題，您可以“返回”重新安裝，如果沒有問題那么繼續(xù)“下一步”。10、安裝過程：11、安裝成功：點擊“完成”。His4就安裝成功了。但是最后要his4正常運行，還需要注冊工作站。3.2注冊系統(tǒng)安

16、裝好后，第一次運行聯(lián)眾醫(yī)院HIS管理信息系統(tǒng)前一定要進行“工作站注冊”，設置成功后，每次只需直接啟動HIS管理信息系統(tǒng)。注冊前需要將“FTP”上的三個問題拷到本地D:HIS4下，分別是“DLL”，“RES”，“TOOL”文件。Dll是動態(tài)庫文件。Tool是注冊文件。復制完成之后就開始了我們的注冊流程。選擇Tool文件下的注冊文件“workstationinit.exe” 雙擊開始注冊。出現(xiàn)工作站注冊界面輸入用戶名：DBA密碼：mmyxg 然后點擊“下一步”；3、輸入工作站基本信息、工作站名：輸入數(shù)字，不可以輸入中文；、上級位置：有的話 就選，沒有不寫也可以，不會影響使用；、所屬科室：即是電腦所

17、在科室是什么科室就選擇所在科室，是病區(qū)就選擇所在病區(qū)；、位置信息：同所屬科室；、計算機名：不需要修改，是本電腦的計算機名；、IP地址和網(wǎng)卡地址：不需要修改，默認即可；這些工作站名，和所屬科室，位置信息等等的注冊有一些作用是為了“排隊叫號程序”使用，還有一些是為了記錄一些醫(yī)囑是由哪臺電腦輸入的做記錄。輸入完成以后，點擊下一步。注冊工作站的應用信息、左邊顯示的是his軟件所包含的所有應用系統(tǒng)；、右邊顯示的是本電腦所使用的系統(tǒng)，例如：現(xiàn)在所在的是門診發(fā)熱醫(yī)生室，那么你就需要將發(fā)熱醫(yī)生站添加到右側(cè)的應用里，具體操作：選擇你需要的工作站應用然后右側(cè)欄框里會出現(xiàn)發(fā)熱醫(yī)生站這樣工作站應該就分配好了；注意：一

18、定要準備注冊本電腦的所在工作站應用，不然會影響工作人員的工作情況；、從“工作站未包含的應用”中選擇本機需要使用的工作站，單擊加入到“工作站已經(jīng)包含的應用”中。在“FTP:”后面填寫工作站程序更新下載的地址，“端口”為FTP端口，一般默認為21，用戶名和密碼為登錄FTP的用戶名和密碼。填寫完成后，單擊下一步，進入完成界面。我們嘉善人民的FTP：31；端口：21用戶名：public密碼：public點擊“下一步”，再點擊“完成”，即本工作站注冊成功。注意：若注冊工作站最后點擊完成后出現(xiàn)出現(xiàn)這個原因是由于該ip地址已經(jīng)注冊過工作站。只需gy_gongzuozhan 根據(jù)ip地址找到gongzuozh

19、anid來刪除 gy_gongzuozbb 的注冊信息。具體解決：Select Rowid,a.* From gy_gongzuozhan a Where a.ip=5;根據(jù)ip地址查到gongzuozid, Select Rowid,a.* From gy_gongzuozbb a Where a.gongzuozid=0000000265;將改gongzuozid的所有記錄刪除即可。3.3啟動工作站注冊完成退出后，在桌面上雙擊醫(yī)院HIS管理信息系統(tǒng)圖標，啟動系統(tǒng)，系統(tǒng)將彈出登錄界面，如圖下所示：輸入用戶名：職工工號密碼：初始密碼是1（員工可以自己在程序中修改密碼）系統(tǒng)：選擇您所要登陸的系統(tǒng)

20、用戶在“應用”后面選擇需要登錄的工作站、在“用戶”后面輸入工號、在“密碼”后面輸入密碼，單擊登錄按鈕行入相應工作站；如想關閉，則單擊關閉按鈕。3.4退出退出系統(tǒng)的方法主要有兩種.【操作方法】在系統(tǒng)中單擊【退出】，便可退出該系統(tǒng)；用鼠標單擊主界面右上角的“關閉窗口”紅色按鈕，也可退出該系統(tǒng) 第四章 操作說明本菜單項下包括醫(yī)生站工作臺、住院操作、綜合查詢，字典維護，系統(tǒng)設置共五部分內(nèi)容，主要涉及病區(qū)醫(yī)生住院操作以醫(yī)囑為中心的各項業(yè)務操作。4.1工作臺 工作臺：主要顯示病人的類型，本組的在院病人，該醫(yī)生今日出院的病人，有新報告的檢查檢驗申請單及醫(yī)生的住院操作。病人類型：本組在院病人，本科待分配病人，

21、本科在院病人，其他在院病人，已經(jīng)出院病人，重點關注病人，會診病人列表，臨床路徑病人床位牌：病人的床位號，房間號，護理等級，病情狀況，飲食狀況，姓名，性別，年齡，住院天數(shù)，住院號，在院狀態(tài)，臨床診斷，醫(yī)保性質(zhì)，主管醫(yī)生設為關注：如果病人病情嚴重需要特殊關注，可以選中病人設為關注，那么病人就在重點關注病人列表里，這樣會更方便醫(yī)生對特殊病人進行及時的醫(yī)囑更新。4.2住院操作 住院操作主要包括病案首頁，電子病歷，住院歷史查詢，臨床路徑應用，醫(yī)囑管理，手術管理，檢驗管理，檢查管理，醫(yī)囑撤銷，用血管理，審批管理，費用審核，病人回訪。4.2.1 病案首頁選中操作臺床位牌的病人，雙擊進入病人的病案首頁1）、基

22、本信息：病人在住院收費處建檔就已經(jīng)輸入的信息，如果有補充醫(yī)生也可以增加進行2）、入院資料：記錄病人入院日期，入科日期，入院科室，入院病區(qū)，病人的入院診斷，確診日期及病人所在主管醫(yī)生的醫(yī)療組成員。3）、住院記錄：記錄病人住院期間進行的檢查檢驗結果及病人的轉(zhuǎn)科記錄和病人的過敏史。4）、出院資料：記錄病人出院情況以及顯示病人在院期間使用的費用金額，如果有變更也可以進行更改，保存即可。5）、統(tǒng)計評估：主要是為了病案統(tǒng)計而做出的一些統(tǒng)計6）、診斷資料：住院顯示病人的入院及出院的主要診斷，要想看到診斷信息就需要先“導入”將入院診斷和現(xiàn)在的臨床診斷導入，不然是沒有辦法進行修改或是刪除或是新增的。修改完成后保

23、存即可。增加：新增加新的診斷類型刪除：刪除修改錯誤的診斷。導入：導入入院診斷和現(xiàn)在臨床醫(yī)生錄入的臨床診斷。保存診斷資料和保存全部信息：都是將你做的修改進行保存更新。7）、手術資料：記錄病人的手術信息增加：增加新的手術記錄刪除：刪除錯誤的手術記錄導入：將手術信息導入到手術列表里就不用一個一個錄入。保存：保存更新信息8）、醫(yī)囑資料：記錄病人的所有醫(yī)囑信息，并打印保存于病案室歸檔長期醫(yī)囑：病人每天都需要進行的醫(yī)囑項目（如每天都需要服用的藥品，每天都需要進行的護理，每天都需要進行的飲食）臨時醫(yī)囑：病人只需進行一次就可以的醫(yī)囑。長期醫(yī)囑打印：打印長期醫(yī)囑臨時醫(yī)囑打?。捍蛴∨R時醫(yī)囑續(xù)打：緊跟著前一次打印的

24、接著打印，不會覆蓋原來已經(jīng)打印的過的醫(yī)囑。（續(xù)打目的：1是為了節(jié)約紙張，2是因為每天值班的醫(yī)生都不一樣，病人的醫(yī)囑不僅僅只是一個醫(yī)生開立的，每個醫(yī)生都需要將自己所開的醫(yī)囑進行簽名。）醫(yī)囑重整：將已經(jīng)整理打印過的醫(yī)囑重整，會生成新的醫(yī)囑單，有醫(yī)囑重整記錄。重新生成：將原來的醫(yī)囑已經(jīng)生成的醫(yī)囑作廢重新生成。9）、歸檔病案：在沒有做電子病歷接口之前，his3是有自己的電子病歷的，這里是新生成病人的病案首頁?，F(xiàn)在做了電子病歷接口了，這里的病案首頁都在電子病歷里生成，打印歸檔了。生成：生成病人的病案首頁。各項目說明：保存基本信息：點擊保存基本信息按鈕，對輸入或修改的內(nèi)容進行保存。保存全部信息：保存病案首

25、頁的全部內(nèi)容。關閉病案首頁：退出當前窗口4.2.2 電子病歷4.2.3 住院歷史查詢住院歷史查詢：住院顯示病人在本院就診的信息記錄，有門診歷史和住院歷史。門診歷史：主要查看病人的檢驗檢查信息，方便醫(yī)生更好，更清楚的了解病人的病情，再就是避免病人做重復的檢查。門診檢驗報告：可以查看，并打印門診的檢驗報告。住院歷史：主要查詢病人以前的就診歷史醫(yī)囑歷史：可以查詢長期和臨時醫(yī)囑病歷：使用病歷夾查詢病人所有的住院就診歷史檢查：如果病人前次住院有檢查申請，本次就能看到病人前次的所有申請單和檢查報告。查看申請：查看上次或是以前的檢查申請單查看報告：查看上次或是以前的檢查報告結果。檢驗：可以查看并打印4.2.

26、4 臨床路徑4.2.5 醫(yī)囑管理功能是完成醫(yī)囑的錄入和更改，查看醫(yī)囑狀態(tài)。、新增醫(yī)囑單擊新增（F2），“醫(yī)囑類型”一欄高亮顯示，在下拉列表中選擇好醫(yī)囑類型按回車，光標跳動到“醫(yī)囑名稱”，輸入一條醫(yī)囑后點擊確定按鈕將醫(yī)囑保存，保存好的醫(yī)囑自動顯示在上方醫(yī)囑列表中，或者輸入一條醫(yī)囑后點擊新增按鈕，醫(yī)囑也會自動保存，同時可新增下一條醫(yī)囑。單擊取消按鈕，可將輸入內(nèi)容清空。各項目說明：醫(yī)囑類型：下拉列表框中有六種醫(yī)囑類型，“藥品”、“診療”、“檢查”、“檢驗”、“文本”、“輸血”，輸入醫(yī)囑時必須選擇好正確的醫(yī)囑類型，不同類型的醫(yī)囑在醫(yī)囑列表中有不同的顏色標注。醫(yī)囑名稱：在“醫(yī)囑名稱”中輸入醫(yī)囑項目名稱的

27、拼音碼或五筆碼的首字母，打回車后，屏幕會彈出一個選擇窗口，用戶根據(jù)實際情況選擇名稱、規(guī)格，比如藥品醫(yī)囑，“藥品規(guī)格”、“劑型類型”、會根據(jù)該藥品自動填入。其他類型醫(yī)囑的醫(yī)囑名稱錄入方法相同。單次劑量、劑量單位：“單次劑量”即該藥品的單次使用量，“劑量單位”可以在下拉框中選擇，系統(tǒng)默認為藥品規(guī)格里的最小單位。例：大黃蘇打片0.3G一片,一次兩片,可先錄入2,劑量單位選擇片，或錄入0.6，單位選擇G。一次量、一次量單位：根據(jù)用戶輸入的單次劑量，系統(tǒng)自動將單次劑量/最小劑量，通常病區(qū)藥房發(fā)藥時參考“一次量”。例：阿奇霉素膠囊規(guī)格為0.5G一粒，如果“單次劑量”為0.75G，即一粒半，“一次量”默認為

28、2粒。給藥方式：描述藥品的用法，比如 “口服”，可以輸入拼音碼 “KF”回車調(diào)出，也可通過隱藏的下拉列表框進行選擇。藥品的給藥方式對應藥品用法涉及的費用，不能選錯。對于成組輸入的輸液藥品，先輸入一條給藥方式為“靜滴”的主輸液，再輸入子輸液，在給藥方式欄中輸入“/”后回車，給藥方式欄顯示輔藥，同一組輸液藥品有符號提示歸在一起。診療醫(yī)囑不需要給藥方式。執(zhí)行頻率：表示藥品的用藥頻率，可根據(jù)醫(yī)學常用寫法輸入。比如“一天兩次”，可輸入“BID”后回車，也可通過隱藏的下拉列表框進行選擇。子輸液的執(zhí)行頻率應與主輸液一致。領藥方式：針對某些特殊醫(yī)囑的錄入，可選擇相應的領藥方式。例如：某一條醫(yī)囑中的藥品是病人自

29、帶的，則可選擇“自備藥”，表示該藥品既不需要從病區(qū)藥房領藥也不需要計費。其他選項含義如下：“基數(shù)藥”，即病區(qū)護士站的儲備藥，產(chǎn)生領藥量，且費用仍記在住院處，此標志只是為了讓護士知道病人用的是哪個地方的藥，適用于臨時醫(yī)囑；“大規(guī)格領藥”和“計費”類似，都是臨時醫(yī)囑，比如碰到特別貴重的藥品用量又特別少的情況，像胰島素，病區(qū)藥房不可能從一支胰島素抽取后給病人用，藥房發(fā)給病人最少一支，故碰到這種情況，先輸入一條領藥方式為“大規(guī)格領藥”或“計費”的臨時醫(yī)囑，之后再輸入一條領藥方式為“囑托”的長期醫(yī)囑，描述其使用方法，“囑托”表示該藥品不記費用，費用記前一條醫(yī)囑。錄入時間、開始時間、停止時間：錄入時間默認

30、為當前時間，不可修改；開始時間可以比錄入時間遲，也可以比錄入時間早，可根據(jù)具體情況修改；停止時間可輸可不輸，輸入停止時間后，一旦到了這個時間則長期醫(yī)囑自動停止。醫(yī)生囑托：用于填寫類似“餐前服用”、“緩慢滴入”等對醫(yī)囑的補充描述。當日次數(shù)：“當日次數(shù)”表示錄入當日需額外補用的次數(shù)，只在第一次執(zhí)行時有效，同再補一條臨時醫(yī)囑功能相同，一般不填。父醫(yī)囑名：一組輸液中，一種是主藥，另一種是加進主藥中的輔藥，對于這種關系稱為父子關系，主藥名則稱為父醫(yī)囑名。父子關系的輸入方法為，先輸入父醫(yī)囑，錄入子醫(yī)囑時在給藥方式中輸“/”，回車后給藥方式自動變成副藥，頻率、開始時間自動取父醫(yī)囑的值。修改醫(yī)囑在圖2-1-1

31、4醫(yī)囑列表中選中某條醫(yī)囑，單擊修改按鈕，新增醫(yī)囑窗口顯示該條醫(yī)囑信息，修改完成后，按確定按鈕保存該醫(yī)囑。刪除醫(yī)囑在圖2-1-14醫(yī)囑列表中選中某條醫(yī)囑，單擊刪除按鈕，或點擊右鍵選擇“刪除醫(yī)囑”，出現(xiàn)提示框后選擇“是”，將該條記錄從窗口中刪除。狀態(tài)為 “未確認”或“已確認”的醫(yī)囑才能被刪除。復制醫(yī)囑在圖2-1-1醫(yī)囑列表中選中某條醫(yī)囑，單擊復制按鈕，或點擊右鍵選擇“復制醫(yī)囑”，出現(xiàn)提示框，原醫(yī)囑狀態(tài)不同，醫(yī)囑復制結果也不同，復制后出現(xiàn)的“未確認”狀態(tài)醫(yī)囑可以進行修改。 停止醫(yī)囑停止醫(yī)囑有四種方法：1）在圖2-1-14醫(yī)囑列表中選中某條醫(yī)囑，單擊停囑按鈕；2）選中某條醫(yī)囑后點擊右鍵選擇“停止醫(yī)囑”

32、；3）在醫(yī)囑錄入界面4-1-2中預先輸入醫(yī)囑停止時間；4）在醫(yī)囑列表中，右鍵點擊待停醫(yī)囑的“停止時間”這一欄，停止時間自動顯示當前時間。 醫(yī)囑退藥 在醫(yī)囑列表中選中某條記錄，單擊退藥，新增醫(yī)囑窗口顯示該條醫(yī)囑信息，在“單次劑量”框中輸入待退數(shù)量（這里數(shù)量不允許負數(shù)或0）后保存，新生成一條“狀態(tài)”為“退藥”并且“執(zhí)行頻率”為“ONCE”的醫(yī)囑。取消復核選中醫(yī)囑列表中當前狀態(tài)為“已復核”的醫(yī)囑，單擊取消復核按鈕，醫(yī)囑狀態(tài)變?yōu)椤拔磸秃恕睜顟B(tài)，可以對該條醫(yī)囑進行修改。保存單擊保存按鈕，提示“是否確實要存盤?”，選擇“是”，將醫(yī)囑信息保存。關閉單擊關閉按鈕，退出當前窗口。備注：狀態(tài)為“待退藥”、“退藥”

33、、“已退藥”的醫(yī)囑不允許復制。需醫(yī)保審批的藥品不能復制，如果在復制父子醫(yī)囑時，子醫(yī)囑中有需審批的藥品則會提示“該藥品:xx需審批不能復制,請單個錄入”。狀態(tài)為“未確認”、“已確認”、“已執(zhí)行”的醫(yī)囑可以停止，狀態(tài)為“待退藥”的醫(yī)囑不能停止；單擊“停止醫(yī)囑”按鈕：不管該條醫(yī)囑是否已有“停止時間”，都按照取“當前時間”為準，如“當前時間”大于“開始時間”，則取“開始時間”；在“停止時間”處手工輸入時間：如已有“停止時間”，右鍵單擊停止時間處，即將“停止時間”清空；如沒有“停止時間”取“當前時間”為準，如“當前時間”大于“開始時間”，則取“開始時間”；同時都需判斷“停止時間”不允許小于“開始時間”，

34、如該條醫(yī)囑為“父醫(yī)囑”時，隸屬于同組的“子醫(yī)囑”都按照“父醫(yī)囑”的停止信息進行更新。4.2.6 手術管理功能是開立手術申請單。單擊手術管理進入手術申請界面，選擇手術單狀態(tài)或者設定申請時間可對手術單進行過濾選擇，點擊查詢按鈕，符合條件的手術申請單顯示在界面上的手術單列表中，上屏顯示申請單基本信息，下屏為申請單詳細預覽。關閉預覽點擊關閉預覽按鈕，界面上的申請單預覽窗口自動隱藏。新增手術單點擊新增按鈕，進入手術單錄入界面，如圖所示，在手術單內(nèi)填入“申請科室”、“手術時間”、“手術類別”等手術單信息后，點擊保存按鈕，手術申請單成功保存，該條手術單即顯示在圖界面。修改手術單選中某條手術申請單，點擊修改按

35、鈕，彈出該手術申請單的錄入界面，可根據(jù)實際情況修改，修改完成后點擊保存按鈕存盤。作廢手術單選中某條手術申請單，點擊放棄按鈕，該手術申請單即作廢，作廢標志自動置上勾。作廢后手術申請單就不會顯示在手術系統(tǒng)。取消作廢選中某條已作廢手術申請單，點擊取消按鈕，該手術申請單重新回到未作廢狀態(tài)，作廢標志自動取消。打印如果和打印設備相連，點擊打印按鈕即可打印出圖2-1-15預覽窗口內(nèi)的手術申請單。關閉點擊關閉按鈕退出窗口。4.2.7 檢驗管理用于開立檢驗單申請，并可查詢和修改門診檢驗單，免去了手工書寫檢驗單的麻煩。單擊檢驗管理進入檢驗單申請界面，屏幕顯示該病人最近的檢查申請，可設定一個開單時間范圍進行選擇，也

36、可根據(jù)下拉列表中的檢驗單狀態(tài)進行過濾選擇，點擊查詢按鈕，符合條件的檢驗申請單顯示在界面上的檢驗申請單列表中，包括檢驗單狀態(tài)、嬰兒標志，檢驗目的、申請時間、申請人等。新增申請點擊新增申請，彈出新增檢驗單界面，左屏顯示檢驗類別選項，右屏顯示詳細檢驗項目，如新增一項免疫功能檢驗，則點擊“免疫功能”打開對應的檢驗單，如圖所示，在需要的檢驗項目前打勾，再按確定，打勾的檢驗申請項目就會出現(xiàn)在檢驗申請欄內(nèi)。新增某些項目對于醫(yī)保病人開某些藥品的時候會提示醫(yī)生該項目對于哪些病人來說是可以使用的，不符合這些條件的只能自費使用。或是是不做該檢查。撤銷申請選中檢驗申請欄內(nèi)的檢驗項目，點擊撤銷申請，該檢驗項目就被刪除。

37、查看報告選中狀態(tài)是“已報告”的檢驗項目點擊查看報告，則可查看檢驗項目的報告。歷史比較將檢驗結果進行比較轉(zhuǎn)為常用檢驗轉(zhuǎn)為常用檢驗后就會顯示在常用檢驗項目下，方便以后使用。注意：1）檢驗項目在打印條碼采集確認后就會計材料費和治療費，當檢驗科接收后就會收取檢驗費。2）如果檢驗項目檢驗科室還沒有接收之前，醫(yī)囑是可以撤銷，并且會將材料費和治療費都退掉。A如果檢驗項目檢驗科室已經(jīng)接收，醫(yī)囑是退單會只退檢驗費，該項目對應的材料費和治療費是不退掉的。因為標本已經(jīng)送出，材料已經(jīng)使用掉了所以按正常道理來說是只能退單。B如果檢驗項目檢驗科室已經(jīng)接收,并且醫(yī)生要給病人的材料費，治療費和檢驗費都退掉的話，那就讓檢驗科先

38、取消接收，然后醫(yī)生在進行撤銷申請或是讓檢驗科退單醫(yī)生站在進行撤銷申請。1)退單：只退檢驗費檢驗科退單后-醫(yī)生站不需要在操作2)退單：退材料費、治療費和檢驗費檢驗科退單后-病區(qū)醫(yī)生站在進行撤銷檢驗申請3)撤銷申請：退材料費、治療費和檢驗費檢驗科取消接收病區(qū)醫(yī)生站在進行撤銷檢驗申請4.2.8 檢查管理用于開立檢查單申請，并可查詢和修改門診檢查單，免去了手工書寫檢查單的麻煩?！静僮鞣椒ā繂螕魴z查管理，進入門診檢查單界面，屏幕顯示該病人最近的檢查申請，可設定一個開單時間范圍進行選擇，也可根據(jù)下拉列表中的檢驗單狀態(tài)進行過濾選擇，點擊查詢，該屏幕就會顯示檢查申請內(nèi)容，包括檢查狀態(tài)，檢查項目，開單醫(yī)生，開單

39、科室，開單時間，費用合計等。新增檢查單點擊新增申請，彈出檢查單界面，左屏顯示檢查類別選項，右屏顯示詳細檢查申請單，如新增一項心臟超聲檢查，則雙擊“彩色超聲”下的“心臟超聲檢查”，檢查單顯示如圖所示，單擊保存即可。假如你要開點錯了檢查單，你必須先刪除，雙擊其他的才能顯示。查看申請選中某一項檢查申請，單擊查看申請按鈕，可查看該檢查申請的詳細內(nèi)容。撤銷申請1）如果申請單輸入有誤，選中輸入錯誤的檢查申請，點擊撤銷申請，系統(tǒng)會跳出提示，如選擇“是”，申請單就會被刪除。2）如果病人的檢查申請單以前預約，而病人又不需要做，那么就可以在此將該檢查申請單撤銷即可。（注：護士站是撤銷不了已經(jīng)預約的檢查申請單）查看

40、報告檢查報告結果出來以后可以通過PACS傳給his,以后進行報告的查看點擊“檢查影像”還可以進行圖像結果的查看關閉 單擊關閉按鈕，退出檢查申請單窗口。4.2.9 醫(yī)囑撤銷將病人的醫(yī)囑有錯誤，或是需要修改但是護士已經(jīng)執(zhí)行的已經(jīng)，可以在醫(yī)囑撤銷里進行撤銷，然后在進行重新開立。注：醫(yī)囑撤銷里只是撤銷藥品醫(yī)囑和診療醫(yī)囑，檢驗檢查醫(yī)囑要在相應的檢驗申請撤銷和檢查申請撤銷里進行撤銷。撤銷后即使已經(jīng)發(fā)藥或是已經(jīng)執(zhí)行的診療項目都是可以撤銷的，原來收取的費用也是撤銷掉的，所以醫(yī)囑撤銷要慎重。1）口服藥品：即使已經(jīng)發(fā)藥也是可以撤銷的，并且不會產(chǎn)生退藥。2）針劑大輸液藥品：已經(jīng)發(fā)藥也是可以撤銷的，產(chǎn)生退藥并且退費是

41、連同皮試輸液的費用一起退掉。3）診療護理醫(yī)囑：已經(jīng)執(zhí)行撤銷后會產(chǎn)生退費4.2.10 用血管理功能：對需要輸血的病人，住院醫(yī)師都需要先填用血申請單，讓輸血科了解，進行提前備血。1）、新增申請：新增用血申請輸入相應的輸入血液信息，保存后輸血科就能收到輸血申請單。2）查看申請：查看到病人的輸血申請單3）修改申請：對輸血申請單進行修改，用血申請單的要求比較嚴格，需用什么樣的血，血清或是血漿多少都需要醫(yī)生填寫清楚，不清楚的話沒有辦法備血，所以有時候一張申請單在進過輸血科審核后進行修改是很正常和經(jīng)常的。4）、撤銷申請：將輸入有誤或是不需要在用血的申請單進行撤銷。撤銷后輸血科就不會看到該申請。5）打印申請：

42、將用血申請單打印出來進行保存，或是用作病歷存儲。6）、檢驗報告：查看病人的化驗報告，給醫(yī)生或是輸血科一種參考。7）、用血歷史查詢：查詢病人的用血史。8）關閉：關閉當前窗口注：用血的費用是在輸血科計入的，具體使用多少血，多少錢輸血科最清楚。4.2.11 審批管理對于醫(yī)保病人或是其他特殊病種的病人，有些藥品需要進行審批，待醫(yī)保辦審批通過后才進入醫(yī)保報銷，不然只能自費使用。1）、新增藥品：某些需要審批的藥品，如果不進過醫(yī)保辦審批，在醫(yī)生輸入該藥品醫(yī)囑時會跳出該審批提示信息，提示醫(yī)生輸入審批單或是自費使用，填寫審批申請單需要注意：初步診斷必須輸入，不然沒有申請使用依據(jù)，化療用藥途徑：是口服還是注射。藥

43、品名稱和藥品最小單位，共使用總量都需要寫清楚，申請日期等。填寫完畢后記得保存。藥品名稱的輸入：輸入%+藥品名稱的拼音碼首字母，例如“日達仙”可以輸入“%rdx” 2）新增治療項目：需要審批的治療項目3）、修改申請：對于以上輸入的審批單有誤時可以進行修改。4）、撤銷申請：將不需要的審批申請單進行撤銷。5）、打?。弘娮訉徟暾垎屋斎胪瓿珊蟠蛴〕鰜?，由醫(yī)院簽字蓋章，或是一些異地醫(yī)保拿回去進行審批蓋章。6）、關閉：關閉當前窗口。注意：如果一些治療項目或是藥品需要審批但是有緊急需要使用的，醫(yī)生可以將其先自費使用，然后在進行申請單的補錄，補錄申請時間在藥品使用之前都是可以的。有醫(yī)生開審批單由于醫(yī)保辦當時沒有了解清楚，給了審批未通過，病人出院結算完后發(fā)現(xiàn)自費了。這時只要將病人招回在重新修改審批單審批通過即可。4.2.12 費用審核功能：對有些有限定支付的項目，醫(yī)生進行重算要不要進醫(yī)保結算由醫(yī)生根據(jù)病人病情而定。日期范圍：從病人入院到目前重算日期費用重算：將有問題支付比例的醫(yī)囑進行費用重算未處理：對于一些限定支付的項目進行費用重算選擇可以使用的理由已處理：已經(jīng)處理的限定支付項目4.2.13 病人回訪在病人出院前，醫(yī)生給其做個回訪記錄，到時間給病人做回