1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.絞窄性腸梗阻的腹痛特點是 ( )A、陣發(fā)性絞痛B、持續(xù)性頓痛C、持續(xù)劇烈腹痛D、放射性腹痛E、持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性脹痛正確答案:C2.某肝硬化腹水患者，近來低熱腹痛，且腹水量增加。腹水常規(guī)：李凡他試驗(+)，白細胞0.510/L，中性粒細胞80%。最可能合并哪種疾患 ( )A、結(jié)核性腹膜炎B、門靜脈血栓形成C、自發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征正確答案:C3.有關(guān)24小時食管pH監(jiān)測參數(shù)哪項不正確A、pH4的總百分時間B、直立及仰臥位pH2、5cmB、胃腸鋇餐

2、檢查示龕影突出于胃腔輪廓外C、潰瘍周圍皺襞增粗變形和中斷現(xiàn)像D、胃壁僵硬，蠕動減弱E、胃鏡下顯示潰瘍不規(guī)則，覆有污穢苔，周圍隆起充血正確答案:A,C,D,E9.肝內(nèi)膽管結(jié)石 ( )A、左肝管多于右肝管B、右肝管多于左肝管C、左右肝管相等D、完全在左肝管E、完全在右肝管正確答案:A10.病毒性肝炎時，肝細胞損傷取決于 ( )A、T細胞介導(dǎo)的細胞免疫反應(yīng)B、免疫復(fù)合物介導(dǎo)的超敏反應(yīng)C、遲發(fā)性免疫反應(yīng)D、病毒的直接損傷E、機體免疫反應(yīng)的強弱正確答案:A,D,E11.急性腹膜炎早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的原因是 ( )A、胃腸痙攣B、反射性嘔吐C、神經(jīng)性嘔吐D、腸麻痹E、膈肌痙攣正確答案:B12.慢性胰腺炎的

3、手術(shù)適應(yīng)證有A、內(nèi)科治療不能緩解腹痛，發(fā)生營養(yǎng)不良者B、瘺管形成者C、合并胰腺膿腫或胰腺假性囊腫者D、胰腺腫大，壓迫膽總管引起阻塞性黃疸者E、不能排除胰腺癌者正確答案:A,B,C,D,E13.急行胃鏡檢查顯示球部潰瘍較深，累及小動脈，則下一步的治療應(yīng)該選擇A、三腔二囊管壓迫止血B、奧曲肽C、手術(shù)治療D、奧美拉唑E、內(nèi)鏡下高頻電灼治療正確答案:E14.女性，21歲。2年前診斷結(jié)核性腹膜炎，近3個月頻繁嘔吐，右下腹可見腸型，需首選哪種檢查A、結(jié)腸鏡B、立位腹平片C、鋇餐透視D、腹腔鏡檢查E、血沉正確答案:B15.女性患者，32歲。吞咽不暢，胸骨后異物感1年，藥物治療癥狀無緩解，食管鋇餐提示食管中段

4、狹窄，黏膜光滑，該患者的診斷是A、食管炎B、食管良性腫瘤C、賁門失遲緩癥D、食管癌E、食管憩室正確答案:B16.肝腎綜合征和腎小管壞死的主要鑒別點為A、功能性腎衰竭尿鈉50mEq24小時C、少尿D、血尿素氮值增高E、有肝病同時存在正確答案:A17.女，31歲，低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個月，體重減輕3kg。如果是腸結(jié)核其大便形狀多是 ( )A、水樣便B、糊狀便C、粘液便D、膿血便E、陶土樣大便正確答案:B選擇最有意義的輔助檢查是 ( )A、血沉B、大便常規(guī)+培養(yǎng)C、腹腔鏡檢查D、鋇劑灌腸E、胸片正確答案:D腸結(jié)核時腹部最多見的壓痛部位 ( )A、右上腹壓痛B、右中腹壓痛C、右下腹壓痛D、下腹正中

5、壓痛E、左下腹壓痛正確答案:C對肺結(jié)核患者預(yù)防并發(fā)腸結(jié)核最要注意的是 ( )A、公筷進餐B、治療便秘C、不要吞咽痰液D、不吃海鮮類食品E、注意休息正確答案:C如果確診為腸結(jié)核，選何種抗結(jié)核方案較合適 ( )A、異菸肼+利福平，療程11.5年B、異菸於肼+利福平，療程69個月C、異菸肼+糖皮質(zhì)激素，療程1年D、異菸肼+鏈霉素+對氨水楊酸，療程69個月E、對氨水楊酸+吡嗪酰胺，療程69個月正確答案:B18.迷走神經(jīng)促使胃酸分泌是通過釋放A、組胺B、5-羥色胺C、胃泌素D、乙酰膽堿E、胰島素正確答案:D19.以下哪些選項是Crohn病的腸外表現(xiàn)( )A、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎B、肛周膿腫C、結(jié)節(jié)性紅

6、斑D、杵狀指（趾）、關(guān)節(jié)炎E、硬化性膽管炎正確答案:A,C,D,E20.潰瘍性結(jié)腸炎采用腎上腺皮質(zhì)激素治療，正確的是 ( )A、只適用于暴發(fā)型B、可控制炎癥，抑制自體免疫反應(yīng)，減輕中毒癥狀C、病情控制后，應(yīng)立即停藥D、停藥后用硫唑嘌呤，以免復(fù)發(fā)E、所有病例均可采用藥物保留灌腸正確答案:B21.患者，男，28歲。飲酒后突發(fā)持續(xù)性上腹部劇痛6小時，伴腹脹、惡心、嘔吐，手足抽搐。查體：T39，BP 70/50mmHg，神志清楚；HR 130次/分，律齊，腹稍膨隆，腸鳴音減弱，移動性濁音（-）。為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是A、血常規(guī)B、血淀粉酶C、肝腎功能D、血清脂肪酶E、血清電解質(zhì)正確答案:B該患者

7、首要的治療原則是A、抑制胰酶液分泌B、抑制胰酶活性C、解痙鎮(zhèn)痛D、補充血容量E、抗感染治療正確答案:D下列不符合該患者診斷的檢查結(jié)果的是A、血清正鐵血白蛋白陽性B、AST 300U/LC、血糖2.8mmol/LD、LDH 320U/LE、BUN 20mmol/L正確答案:C22.下列不會發(fā)展為肝硬化的疾病是A、甲型病毒性肝炎B、丙型病毒性肝炎C、丁型病毒性肝炎D、戊型病毒性肝炎E、乙型病毒性肝炎正確答案:A,D23.男，55歲，右上腹痛月余，滿腹痛2小時。查體：體溫38，鞏膜輕度黃染；肝右肋下3.5cm，質(zhì)硬，觸痛；脾未捫及；腹部有彌漫性壓痛，有可疑移動性濁音。腹腔穿刺抽出少量血性液體。該患者

8、首先考慮的診斷是 ( )A、原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂出血B、門脈性肝硬化并門脈血栓形成C、門脈性肝硬化并結(jié)核性腹膜炎D、消化性潰瘍急性穿孔E、慢性膽囊炎，膽石癥并膽囊穿孔正確答案:A24.狡窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失調(diào)類型是 ( )A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒正確答案:B25.下列不是肝性腦病病因的是A、肝硬化B、TIPSC、斷流手術(shù)D、原發(fā)性肝癌E、中毒性肝炎正確答案:C26.不屬于引起假性黃疸的原因的是 ( )A、長期服用四環(huán)素B、進食過量胡蘿卜C、進食過量南瓜、西紅柿D、長期服用阿的平E、進食過量柑橘正確答案:A27.男性，45

9、歲。上腹部隱痛6個月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，約150ml，排柏油樣便200ml，既往無肝病史。查體：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，化驗血紅蛋白90g/L。其止血措施首選A、垂體后葉素B、立止血C、氨甲苯酸D、奧美拉唑E、三腔二囊管正確答案:D28.老年高血壓病患者，易并發(fā)的疾病是A、腸梗阻B、腸穿孔C、缺血性腸炎D、結(jié)腸癌E、急性腸炎正確答案:C29.男性，農(nóng)民，40歲。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隱痛及稀便。近日大便發(fā)黑，隱血（+），糞便蟲卵濃集檢查蛔蟲卵（+）、鉤蟲卵（+）、鞭蟲卵（+），血紅蛋白70g /L，引起出血的最可能原

10、因是A、消化性潰瘍并出血B、鞭蟲病C、早期胃癌D、鉤蟲病E、蛔蟲病正確答案:D30.男性，40歲?；几斡不?年，近2周來發(fā)熱腹痛就診。體檢：體溫38左右，全腹有壓痛，隨訪中腹水量逐漸增加。患者最可能的并發(fā)癥是A、自發(fā)性腹膜炎B、結(jié)核性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征正確答案:A為盡快明確診斷，應(yīng)先作下列哪項檢查A、肝功能B、血常規(guī)C、血培養(yǎng)D、腹水常規(guī)加涂片檢查E、腹部B型超聲檢查正確答案:D住院后仍發(fā)熱、腹痛，應(yīng)采取下列哪項措施A、見血培養(yǎng)報告后再作處理B、作腹水培養(yǎng)C、輸白蛋白D、選用針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌的抗生素E、加大利尿劑的劑量正確答案:D假設(shè)信息假

11、如患者住院后經(jīng)常有鼻出血與牙齦出血，近日來皮膚有大片瘀斑，在注射部位更多，應(yīng)考慮有下列哪種情況可能A、播散性血管內(nèi)凝血B、維生素K缺乏C、凝血因子合成障礙D、毛細血管脆性增加E、肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)正確答案:A在這種情況下，下列哪種藥物不宜用A、低分子右旋糖酐B、肝素C、維生素K1D、氨甲苯酸(PAMBA)E、丹參正確答案:D31.細菌性痢疾的腸道病變特點是 ( )A、假膜性炎B、蜂窩組織炎C、出血性炎D、肉芽腫性炎E、漿液性炎正確答案:A32.降低門脈壓力的藥物有 ( )A、垂體后葉素B、奧美拉唑C、抑肽酶D、生長抑素E、法莫替丁正確答案:A,D33.下列與雌激素增多有關(guān)的是A、皮膚色素沉著B、女性月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕C、肝掌、蜘蛛痣D、腹部靜脈曲張E、男性睪丸萎縮，乳房發(fā)育正確答案:B,C,E34.關(guān)于胰酶抑制劑，下列