1、IL International 血?dú)夥治鰞x 技術(shù)進(jìn)展1st Chinese Distributors Meeting - IL Critical Care Shanghai (China)今天, “血?dú)狻?分析僅僅需要幾秒鐘但是 完成同樣的檢測(cè)，過(guò)去情況又如何呢?前 言1st Chinese Distributors Meeting - IL Critical Care Shanghai (China)60年代第一代血?dú)夥治鰞x (手工)70/80年代 第二代血?dú)夥治鰞x (自動(dòng)化 傳統(tǒng)型)90年代第三代血?dú)夥治鰞x (電子式 半傳統(tǒng)型) 2000年代第四代血?dú)夥治鰞x (分析包式 創(chuàng)新型) 血?dú)夥?/p>

2、析:危重監(jiān)護(hù)與急救1st Chinese Distributors Meeting - IL Critical Care Shanghai (China)第一代血?dú)夥治鰞x“完全手工” 技術(shù) 第一臺(tái) 三種功能血?dú)夥治鰞x IL 113 型 1st Chinese Distributors Meeting - IL Critical Care Shanghai (China)pHH+H+ H+H+伏特計(jì)測(cè)量電極傳統(tǒng)電極工作原理1st Chinese Distributors Meeting - IL Critical Care Shanghai (China) 僅有“基本” 參數(shù) pH, pCO2,

3、 pO2 僅能監(jiān)測(cè)酸堿平衡 操作者需要 “大量技巧”只有優(yōu)秀的技師才能分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和對(duì)機(jī)器良好的維護(hù)。 采用模擬技術(shù)，無(wú)顯示屏，不直觀。 “急診” 分析儀 ? 性能的缺陷限制了其在急救中的廣泛應(yīng)用優(yōu)缺點(diǎn) 1st Chinese Distributors Meeting - IL Critical Care Shanghai (China)第二代血?dú)夥治鰞x“自動(dòng)化 傳統(tǒng)型” 技術(shù)- 增加了新參數(shù)電解質(zhì): Na, K, Cl, Ca .- 電極體積“減小 ”穩(wěn)定性更好, 減少了分析時(shí)間和樣品量 自動(dòng)校準(zhǔn)使用液體試劑和外置氣瓶 全面維護(hù)耗時(shí)長(zhǎng)液路, 管路, 試劑 .1st Chinese Dis

4、tributors Meeting - IL Critical Care Shanghai (China)- 測(cè)量參數(shù)更廣檢測(cè)pH, pCO2, pO2, 電解質(zhì) (Na, K, Ca, Cl)分析儀在更多的相關(guān)科室 (手術(shù)室, ICU, 腎臟科 . )使用- “簡(jiǎn)化” 了電極維護(hù)保養(yǎng)“長(zhǎng)效” 敏感膜無(wú)需頻繁更換膜與內(nèi)充液 ( . 幾個(gè)月 )- “使用簡(jiǎn)便” LCD顯示屏有助于儀器使用者操作 引入了 “Stat”理念 測(cè)定時(shí)間的縮短增加了急診救治的成功率優(yōu)缺點(diǎn)1st Chinese Distributors Meeting - IL Critical Care Shanghai (China)

5、“電子，半傳統(tǒng)” 技術(shù)第三代血?dú)夥治鰞x1st Chinese Distributors Meeting - IL Critical Care Shanghai (China)底物電極（安培計(jì)）H2O2H2O2H2O2樣品H2O2 滲透膜+-AMPEROMETER附酶膜Glu Glu 第三代技術(shù): 代謝物檢測(cè)1st Chinese Distributors Meeting - IL Critical Care Shanghai (China)- 項(xiàng)目更廣多種測(cè)試項(xiàng)目適用于床旁和分散區(qū)域檢測(cè) 技術(shù)上只是部分 “革新” “傳統(tǒng)式” 的流路與電極，有一定的局限性 僅僅 “部分人性化”操作 操作相對(duì)快速

6、簡(jiǎn)便，但維護(hù)并不方便，需要“技巧型”操作者關(guān)注“儀器的保養(yǎng)”- 維護(hù)保養(yǎng) 的“隱含成本”維護(hù)成本往往是 “潛在的” ，但在成本/收益比較時(shí)發(fā)現(xiàn)相差懸殊 -QC: 準(zhǔn)確性如何 ? “分散”區(qū)域 使用時(shí)必須做QC，而對(duì)于直接操作人員來(lái)說(shuō)，QC檢測(cè) “被動(dòng)”進(jìn)行 ， 理解起來(lái)也較“復(fù)雜” 。 優(yōu)缺點(diǎn) 1st Chinese Distributors Meeting - IL Critical Care Shanghai (China)“一體化分析包”的創(chuàng)新技術(shù) 生物平板傳感器 (電極) 微 型“電化學(xué)” 傳感器組裝在塑料 “平板” 上 分析包理念一個(gè)分析包含有多元分析所必需的組件 零維護(hù) 只需簡(jiǎn)單的

7、插入和取出分析包- 全新的質(zhì)控 和 質(zhì)量管理方式全自動(dòng)，智能化質(zhì)量管理- 數(shù)據(jù)處理和網(wǎng)絡(luò)i連接 數(shù)據(jù)庫(kù)和通訊軟件保證了詳細(xì)的數(shù)據(jù)管理第四代血?dú)夥治鰞x1st Chinese Distributors Meeting - IL Critical Care Shanghai (China)微芯片內(nèi)電解液感應(yīng)膜樣品傳統(tǒng)電極平板電極平板式傳感器1st Chinese Distributors Meeting - IL Critical Care Shanghai (China)重復(fù)性好生產(chǎn)流程/工藝保證了傳感器及相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量的低變異性和 高穩(wěn) 定性零維護(hù) 傳感器卡安裝在一次性分析包中，隨分析包更換而更換

8、 （平均為3周一次） 微型化分析板微型板技術(shù)縮短了液路，在減少進(jìn)樣量的同時(shí)也方便增加電極符合分析包理念完美的傳感器卡符合“包裝理念”平板式傳感器1st Chinese Distributors Meeting - IL Critical Care Shanghai (China)分析包: 一體化分析理念1st Chinese Distributors Meeting - IL Critical Care Shanghai (China)包羅萬(wàn)象 !滲透液內(nèi)含一定量的二氧化碳和氧分壓 獲得認(rèn)證的，可溯源至NIST的校準(zhǔn)液 簡(jiǎn)化的液路分析包:一體化分析理念1st Chinese Distribut

9、ors Meeting - IL Critical Care Shanghai (China)分析包:一體化分析理念 左面：分析包型 右面：傳統(tǒng)型1st Chinese Distributors Meeting - IL Critical Care Shanghai (China)優(yōu)缺點(diǎn)- 分析項(xiàng)目多測(cè)試項(xiàng)目不僅滿足 POC/分散區(qū)域需要，同時(shí)也可滿足中心實(shí)驗(yàn)室 需求。 可靠性好短流體通路和微型電極提高了整體可靠性。 操作“人性化” 操作直觀簡(jiǎn)捷，零或低維護(hù) 要求，“未經(jīng)培訓(xùn)”操作者也可安全使 用該儀器。 - “隱含成本” ? 每個(gè)分析包的測(cè)試次數(shù)固定，而傳統(tǒng)的質(zhì)控測(cè)試會(huì)無(wú)形中 減少血樣分析次數(shù)并可能對(duì)成本影響很大。- 遠(yuǎn)程管理 數(shù)據(jù)傳輸變得越來(lái)越必要，然而采用的技術(shù)卻未能統(tǒng)一1st Chinese Distr