1、關(guān)于常用氨基酸制劑特點(diǎn)第1頁(yè)，共9頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)2分，星期四教學(xué)目的要求了解：組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸分類(lèi)熟悉：氨基酸制劑的發(fā)展掌握：臨床常用氨基酸制劑的特點(diǎn)第2頁(yè)，共9頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)2分，星期四氨基酸-蛋白質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位蛋白質(zhì)氨基酸(20種)非蛋白質(zhì)氨基酸(280種) 氨基酸(300多種)蛋白質(zhì)是由20多種氨基酸以不同形式連接而成的共價(jià)多肽鏈第3頁(yè)，共9頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)2分，星期四 必需氨基酸Essential amino acidEAA（8種） 非必需氨基酸Nonessential aminoacid NEAA（12種） 人體不能合成或合

2、成速度不能滿足機(jī)體需要，必須要從食物中直接獲取的氨基酸纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴(lài)氨酸人體合成可以滿足自身需要的氨基酸甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、絲氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、門(mén)冬氨酸、精氨酸、組氨酸人體蛋白質(zhì)由20種氨基酸組成第4頁(yè)，共9頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)2分，星期四氨基酸制劑的發(fā)展治療型氨基酸富含支鏈氨基酸 平衡氨基酸含8種必需氨基酸必需氨基酸49-50%不平衡氨基酸處方單一，以必需氨基酸為主水解蛋白作為氮源雜質(zhì)多質(zhì)量不穩(wěn)定第四代產(chǎn)品第三代產(chǎn)品第二代產(chǎn)品 第 一 代 產(chǎn) 品第5頁(yè)，共9頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)2分，

3、星期四第一代氨基酸第四代氨基酸第三代氨基酸第二代氨基酸水解蛋白作為氮源雜質(zhì)多，質(zhì)量不穩(wěn)定氨基酸組成不理想,氨基酸利用率低水解釋放出不溶于水的胱氨酸和酪氨酸合成蛋白質(zhì)需要經(jīng)肝臟分解,加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)血液中二肽,三肽濃度高,導(dǎo)致發(fā)熱、過(guò)敏等并發(fā)癥大量的氯離子造成高氯血癥和肝損害不平衡氨基酸以必需氨基酸為主，過(guò)分強(qiáng)調(diào)EAA,忽視了NEAA制劑中酪氨酸、胱氨酸及谷氨酰胺明顯缺乏，因而機(jī)體利用率低 采用鹽酸鹽制劑,氯離子含量高,造成高氯性酸中毒代表藥物：復(fù)方結(jié)晶氨基酸注射液平衡型氨基酸以營(yíng)養(yǎng)為目的的氨基酸制劑,應(yīng)含有血液中的各種氨基酸,且相互比例亦應(yīng)適當(dāng)某些平衡氨基酸的缺點(diǎn): 不含胱氨酸，甘氨酸含量過(guò)高

4、,與膽汁結(jié)合形成甘氨膽汁,造成肝臟毒性不含谷氨酰胺,牛磺酸含量極低代表復(fù)方氨基酸注射液（18AA、18AA-I、18AA-II、18AA-III、18AA-IV、18AA-V）從營(yíng)養(yǎng)型向治療 型轉(zhuǎn)變肝用、腎用、 感染創(chuàng)傷用不同代氨基酸制劑的特點(diǎn)第6頁(yè)，共9頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)2分，星期四第四代氨基酸-治療型分類(lèi)制劑品種組方特點(diǎn)腎病用氨基酸復(fù)方氨基酸注射液（9AA 、18AA-N ）EAA/NEAA1肝病用氨基酸復(fù)方氨基酸注射液（3AA 、 6AA 、 15AA 、17AA-H 、20AA）BCAA/AAA1嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染用氨基酸復(fù)方氨基酸注射液（15AA-HBC 、18AA-B 、 18AA-)含高濃度支鏈氨基酸嬰幼兒用氨基酸小兒復(fù)方氨基酸注射液（18AA-I 、18AA-II )降低苯丙、蛋、甘氨酸含量第7頁(yè)，共9頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)2分，星期四臨床常用復(fù)方氨基酸注射液那些屬于第三代的平衡型氨基酸制劑？第8頁(yè)